ского обследования По результатам психологического обследования у 33 пациентов были установлены показания для психотропной терапии. В целом, у 41 пациента выраженность психических расстройств достигала диагностического уровня в соответствии с критериями МКБ-10, т.е. они нуждались в терапии антидепрессантами в условиях территориальной поликлиники. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности включения психиатрической помощи в профильные протоколы ведения больных в первичной медицинской сети. Клиническая (и терапевтическая) значимость сочетания депрессий с соматической патологией и все более частая выявляемость депрессий в первичной медицинской сети требуют тесного взаимодействия психиатров и нтернистов, поиска новых эффективных форм такого взаимодействия с организацией помощи больным депрессиями за пределами традиционных психиатрических учреждений.
Пискун О.Е., Петрова Н.Н., Венгерова Н.Н., Варзин С.А. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПСИХИЧЕСКОГО И ФИЗИЧЕСКОГО
ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ
Санкт-Петербургский государственный политехнический университет;
Санкт-Петербургский государственный университет
Комплексное психофизиологическое исследование психосоматических особенностей 200 студентов 1-го курса, проходящих обучение в СПбГПУ, выявило наличие почти в 80% случаев признаков невротической астении, которая достоверно ухудшает успеваемость студентов. Примерно 38% студентов имеют личностно-психологические предпосылки к развитию психосоматических расстройств, из них 7,3% - выраженный алекситимический радикал (примерно 3% от общего числа обследованных). 45% студентов отличаются высоким уровнем личностной тревожности, т. е. представляют собой группу риска в плане развития психической дезадаптации. Более чем в 29% наблюдений выявлены высокие показатели ситуативной тревожности (более 45 баллов по шкале Спилбергера), что отражает наличие тревожных расстройств невротического уровня. Показатели работоспособности студентов колебались в пределах 19,6 - 4,8 баллов и составили в среднем по группе 13,98 балла, что отражает достаточно низкий уровень работоспособности, соответствующий параметру удовлетворительной работоспособности, в обследованной группе в целом. 52,9% студентов имели удовлетворительные показатели работоспособности. В 35,3% случаев выявлена плохая работоспособность. Менее чем у 6% обследованных студентов работоспособность была высокой.
Полученные данные свидетельствуют об актуальности комплексного психофизиологического сопровождения учащихся, направленного на укрепление психических и физических адаптационных ресурсов и повышение эффективности обучения в вузе, в частности о целесообразности создания психотерапевтического кабинета в структуре межвузовской поликлиники №76 согласно Приложению №4 к приказу МЗ РФ «О психотерапевтической помощи» №438 от 16 сентября 2003 г. и разработке индивидуализированных комплексов тренировки физической работоспособности с учетом психосоматических особенностей студентов.
В.Я. Плоткин, В.Л. Варонель, З.А. Зарипова, М.А. Тимошина, Е.А. Мурина,
Н.Н.Хромов—Борисов ЭНТЕРОВИРУС, ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ И ИНФАРКТ МИОКАРДА
Санкт-Петербургский государственный университет
Цель работы — определить роль энтеровирусной инфекции (Коксаки, ЕСНО и Энтеро) в остром периоде ИМ и развитии его осложнений. Частота выявления и относительное количество энтеровирусов (ОКВ) определялись с помощью модифицированной реакции связывания комплемента в крови 93 больных неосложненным (33 пациента) инфарктом миокарда (ИМ), 60 пациентов ИМ, осложненным отеком легкого, кардиогенным шоком, разрывом миокарда, нарушениями ритма и проводимости и в ткани миокарда 35 больных ИМ, умерших от кардиогенного шока и/или разрыва миокарда. Функция эндотелия изучалась по анализу кривой амплитуды пульсовой волны (АПВ) в пробе с реактивной гиперемией после окклюзии плечевой артерии у 46 больны ИМ, разделенных на четыре подгруппы в зависимости от наличия или отсутствия энтеровирусной инфекции и сердечной недостаточности.
Антигены (Аг) энтеровирусов (ЭВ) выявлялись у 12,8% больных неосложненным ИМ и 34,4% осложненным ИМ. Относительное количество вирусов (ОКВ) было достоверно выше (p<0,01) в группе больных ИМ осложненным кардиогенным шоком и разрывом миокарда (0,46 + 0,13 отн. ед.) по сравнению с аналогичными показателями пациентов неосложненным ИМ (0,32+0,10 отн. ед.) и ИМ, осложненным отеком легкого (0,33+0,07 отн.ед.). ОКВ в зонах некроза миокарда пациентов, умерших от кардиогенного шока (0,65 + 0,13 отн.ед.) и/или разрыва миокарда (0,52 + 0,14 отн. ед.) было достоверно выше (p<0,01), чем в интактных зонах (0,44 + 0,08 и 0,30 + 0,10 соответственно).