Некоторые аспекты повышения качества оказания медицинской помощи больным с артериальной гипертензией Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2011 ТОМ 4, ПРИЛОЖЕНИЕ 1

0011. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

С.В. Евстигнеев, С.А. Секерко, И.А. Елфимова ФКУЗ «МСЧ МВД России по Пензенской области», г. Пенза

Цель исследования: изучить потребность

пациентов с артериальной гипертензией в первичной и вторичной профилактической помощи и разработать концепцию оказания медицинской помощи этой категории больных в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Пензенской области».

Материалы и методы исследования: В

исследование были включены 500 мужчин -сотрудников УМВД России по Пензенской области, страдающих артериальной гипертензией, средний возраст которых составил 41,9±0,9 года. Анализировались истории болезни (ф. 003/у) и

амбулаторные карты (ф. 025/у). Оценивалась

диспансерная работа с данной категорией лиц, учитывались мероприятия первичной и вторичной профилактики, а также выполнение пациентами рекомендованной терапии и достижение ими целевых уровней артериального давления (АД), глюкозы, холестерина.

Результаты и их обсуждение: Установлено: 75% пациентов с артериальной гипертензией курят; каждый четвертый - имеет избыточный вес и 40% страдает ожирением (ИМТ более 25); у 20% больных отмечается гиперхолестеринемия (общий холестерин > 5,5 ммоль/л.), у 15% пациентов имеется сахарный диабет. Регулярно контролируют АД - 15%

пациентов, 41% - измеряют его только при плохом самочувствии, остальные делают это редко или не измеряют АД вообще. Регулярно принимают гипотензивные препараты - 25% больных, из них 70% достигают целевого уровня АД (<140/90 мм рт.ст.), 75% - принимают гипотензивные препараты только при повышении АД, из них 40% - прекращают прием после «нормализации» АД.

Сложившиеся тенденции, на наш взгляд, являются следствием недостаточности и неадекватности первичной и вторичной профилактики артериальной гипертензии. С целью повышения качества медицинской помощи больным артериальной гипертензией в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Пензенской области» разработана концепция оказания медицинской помощи таким больным:

1. Организованы врачебные конференции с привлечением профессорско-преподавательского состава ГОУ ДПО ПИУВ Росздрава по лечению и профилактике артериальной гипертензии.

2. Разработан и внедрен приказ «О мерах по совершенствованию медицинской помощи больным артериальной гипертензией», которым:

- утвержден порядок выявления таких больных и их динамического наблюдения;

- утверждена технологическая карта ведения больных артериальной гипертензией;

- утверждены измененные формы «Карты

динамического наблюдения за больными

артериальной гипертензией»; «Переходного эпикриза больного артериальной гипертензией»; «Листа динамического наблюдения за больными

артериальной гипертензией»;

- утверждено положение о Школе здоровья для больных артериальной гипертензией,

форма дневника самоконтроля, форма журнала регистрации больных, направленных на занятия в Школу здоровья и журнал учета посещений;

- утверждена форма приглашения больного артериальной гипертонией на диспансерный осмотр;

- утверждена памятка больных с артериальной гипертонией.

Это позволило провести обучение врачей принципам профилактического консультирования и повысить информированность пациентов об их заболевании, с мотивацией к изменению образа жизни и регулярному применению рекомендованной терапии, а также рассчитать годовую потребность прикрепленного контингента в гипотензивных препаратах.

Выводы: Таким образом, изучение организации медицинской помощи кардиологическим больным в лечебно-профилактических учреждениях системы МВД России чрезвычайно актуально. Анализ результатов проведенного исследования и соотнесение их с современными стратегиями поддержания кардиоваскулярного здоровья позволило

оптимизировать усилия по планированию и организации лечебно-профилактических мероприятий, программ первичной и вторичной профилактики артериальной гипертензии у сотрудников УМВД России по Пензенской области.

0012. ПРОЯВЛЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

А.Н. Ишмухаметова, Э.Р. Каипова,

Э.А. Гилязова

Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Россия

Артериальная гипертония (АГ) остается одной из самых актуальных медицинских проблем в мире. Это связано с тем, что АГ значительно распространена среди населения и является ведущим фактором риска развития инсультов, ишемической болезни сердца, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, сердечной и почечной недостаточности.

У больных АГ повышается риск развития всех клинических форм ИБС, включая стенокардию, инфаркт миокарда, внезапную коронарную смерть, при этом увеличение пропорционально тяжести АГ [2]. В Российской Федерации АГ по

распространенности занимает лидирующие позиции: