CC BY
41
30
Ульяновский медико-биологический журнал. № 4, 2016. Приложение
НЕИНВАЗИВНЫИ МЕТОД ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ*
Г.А. Данилова, Н.П. Александрова
ФГБУН «Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН», г. Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. При диагностике заболеваний дыхательной системы, таких как: бронхит, бронхиальная астма, хроническая об-структивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, существует широкий спектр методов для оценки функционального состояния органов дыхания и вентиляции легких. Но практически не оценивается функциональное состояние дыхательной мускулатуры и ее сократительная способность, которые имеют большое значение для обеспечения нормальной работы дыхательной системы. Кроме того, оценка работоспособности дыхательных мышц имеет большое значение в спортивной медицине и у здоровых людей, работающих в особых условиях, где необходим контроль дыхания.
В лаборатории физиологии дыхания Института физиологии им. И.П. Павлова РАН разработан специализированный диагностический прибор для экспертной оценки функционального состояния дыхательных мышц.
Цель исследования. Определение функционального состояния инспираторных мышц у здоровых людей с применением индекса «время-напряжение», который оценивался при помощи разработанного нами диагностического прибора.
Материалы и методы. Прибор состоит из загубника, клапанной коробки с разделением инспираторного и эксператорного потоков с датчиком давления и электромагнитного клапана. Загубник одноразовый пластмассовый с антибактериальным фильтром. Во время проведения исследования, через загубник, производится 5-7 вдохов и выдохов в каждом из трех режимов: 1 - спокойное дыхание; 2 - дыхание с кратковременным перекрытием воздушного потока на вдохе; 3 -максимальное инспираторные усилие при перекрытом инспираторном контуре (маневр
Мюллера). Режимы меняются автоматически по истечении заданного времени. Продолжительность всего исследования 1,5-2 минуты. По окончании исследования результаты сохраняются в базу данных для дальнейшей обработки и анализа.
Для расчета индекса «время-напряжение» (ТТ), величина которого отражает функциональное состояние дыхательных мышц, регистрируются и рассчитываются необходимые параметры: длительность вдоха (Т), длительность всего дыхательного цикла (Т), их соотношение (Т/Т) - так называемое полезное время, инспираторное ротовое давление при спокойном дыхании (Рт), окклюзи-онное инспираторное давление (Р0.0 - при кратковременном перекрытии на вдохе и (Ртах) - во время выполнения максимальных инспираторных усилий при полном перекрытии инапираторного потока. Все параметры измеряются программными средствами и автоматически вводятся в формулу вычисления индекса утомления дыхательных мышц.
В разработанном приборе предусмотрена возможность расчета индекса «время-напряжение» по нескольким известным формулам, что дает возможность более точной количественной оценки функционального состояния дыхательных мышц.
P Т
9 т^т7 _ 0.1 %_
0.1 _ л гп
P T
1 TT — m *_—
m p T
I max t
Pr T
I max t
TT
3. TT — 5* P01
1 01 p t
I max t
Заключение. Проведенные исследования показали достоверное изменение индекса «напряжение-время» у здоровых испытуемых после выполнения ими тяжелой физической нагрузки.
* Работа поддержана Программой Президиума РАН «Фундаментальные исследования для разработки биомедицинских технологий».
