CC BY
9
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Морфология опухолей
Заключение: В ходе проведения исследования была экспериментально подтверждена высокая эффективность лучевой терапии в сочетании с микрочастицами оксида тантала в фосфатном стекле. Проведение лучевой терапии представленным способом позволит решить три проблемы: во-первых это позволит значительно улучшить локальный контроль над опухолевым ростом, что позволит уменьшить объём удаляемых с опухолью тканей, а значит и инвалидизацию пациентов, во-вторых позволит снизить лучевую нагрузку на окружающие зону операции ткани, в-третьих позволит визуализировать зону облучения за счет рентгенконтрастности препарата, что значительно упростит работу радиотерапевтов при планировании лучевой терапии.
ОПТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОГО И НЕМЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В.Н. Павлов, Сафиуллин Р.И., М.Ф. Урманцев, Р.Ф. Гильма-нова, В.В. Королев
Место работы: ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Республика Башкортостан Эл. почта: margaritagilmanova@mail.ru
Цель: Оптические опухолевые маркеры — это вещества, преимущественно белковой природы, концентрация которых повышается либо в самой опухолевой ткани, либо в жидкостях организма, пораженного опухолью. Целью исследований последних десятилетий является изучение биологии опухоли и ее патогенеза, разработка новых технологий диагностики и лечения. Рамановская спектроскопия — это метод, позволяющий с высокой специфичностью исследовать ткани на молекулярном уровне во время патологической трансформации. Цель исследования: Определить оптические маркеры рака мочевого пузыря.
Материалы и методы: Был изучен материал, полученный у 75 пациентов с диагнозом рак мочевого пузыря (муж — 57, жен — 18), находившихся на обследовании и лечении в онкологическом отделении Клиники БГМУ. Были исследованы опухолевые ткани мочевого пузыря, удаленные в ходе операции ТУР мочевого пузыря и радикальной цист-простатвезикулэктомии. Образец опухолевой ткани: без пробоподготовки. Исследование образцов проводилось на аппарате Horiba Scientific. Конфигурация: длина волны 785 нм, решетка 1200 gr /mm, фильтр 100%, конфокальное отверстие 300 мкм. Время интегрирования 50 с. Анализ спектральных данных проводился с использованием программного обеспечения Spectragryph. Результаты: Получены следующие спектральные характеристики рака мочевого пузыря: T1G1 — 560 cm -1, 1450 cm -1; T1G2 — 560 cm -1, 830 cm -1, 1450 cm -1, 2484 cm -1 ;
ТЮЗ — 560 ст -1, 1450 ст -1, 1650 ст -1, 2930 ст -1 ; Т2С1 — 565 ст -1, 850 ст -1, 1450 ст -1, 1650 ст -1, 2175 ст -1 ; Т2в2 — 568 ст -1, 855 ст -1, 1650 ст -1, 1790 ст -1, 1930 ст -1, 2290 ст -1 ;
Т2в3 — 565 ст -1, 850 ст -1, 1420 ст -1, 1450 ст -1, 1650 ст -1, 2290 ст -1, 2870 ст -1, 2930 ст -1 ;
Т3-4С3 — 568 ст -1, 855 ст-1, 938 ст -1, 1650 ст -1, 1423 ст -1,1790 ст -1, 1930 ст -1, 2290 ст -1, 3120 ст-1, 3254 ст -1. Заключение: Результаты проведенного исследования свидетельствуют о возможности использования в алгоритме диагностики опухолей мочевого пузыря метода раман-спектроскопии.
■ Морфология опухолей
НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ФОРМЫ РАКА ЖЕЛУДКА - МИФ И РЕАЛЬНОСТЬ
Г.Р. Сетдикова, В.В. Щадрова, Д.Р. Шамсутдинова Место работы: 1. ГБУЗ «ГКБ им. С. П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия; 2. ГБУЗ «МКНЦ им. А. С. Логинова ДЗМ», Москва, Россия
Эл. почта: galiya84@mail.ru
Цель: Данной работы явился клинико-морфологический анализ недифференцированных форм рака желудка (РЖ). Материалы и методы: В работе проанализирован ретроспективный материал недифференцированных форм РЖ после хирургического лечения больных РЖ без предшествующей НАХТ. Аденокарциномы, смешанные формы и муцинозные раки были исключены из данного исследования. Перстневидно-клеточный РЖ — 28 / 42 (66,7 %) и РЖ, скиррозный тип 14/42 (33,3%). Результаты: В результате проведенного исследования очевидно, что ПКР встречается в каждой возрастной группе с преобладанием лиц женского пола (ж: м =1,5:1). Диаметр опухоли варьировал от 0,5 до 9,0 см. Заметно преобладал макротип 2 по Богтап, т. е. плохо-связанные формы — это, язва с четко или не четко ограниченным краем. Глубина инвазии напрямую зависит от размера опухоли и чем больше размер, тем чаще обнаружено вовлечение серозной оболочки желудка — показатель рТ4а (к = 0,47 р =0,002). Ни в одном случае при скиррозном варианте РЖ не выявлен показатель рТ1а. Категория рЫ выявлены в 45,2 % (19/ 42) случаев и данный показатель напрямую коррелирует с показателем первичной опухоли (к =0,35 р =0,023). При ПКР с показателем рТ1а, не свойственно поражение ЛУ (к = 0,47 р = 0,004). Показатели Рп1 и 1_У1 не свойствены для РЖ в пределах слизистой оболочки. Заключение: Согласно полученным данным, размер опухоли не следует принимать за «отправную точку» при определении объема оперативного вмешательства, поскольку и для небольших опухолей характерен инфильтративный
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 11 №3s1 • 2021
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
Российский Ж m* онкологический ArnÂm Т конгресс
Морфология опухолей
характер роста. При показателе рТ1а и гистологическом типе перстневидно-клеточный рак возможно выполнение эндоскопических органосохраняющих резекций, поскольку для этих опухолей не свойственно поражения лимфатических узлов, наличие периневральной/периваскулярной инвазии и отдаленных метастазов. Скиррозный тип рака следует рассматривать как глубоко инфильтративный вариант с поражением лимфатических узлов.
ОСОБЕННОСТИ КОЭКСПРЕССИИ МАРКЕРОВ ЭПИТЕЛИАЛЬНО-МЕЗЕНХИМАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА (ЭМП), ОПУХОЛЕВЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК (ОСК), РЕЦЕПТОРОВ АНДРОГЕНОВ (РА) И ЭСТРОГЕНОВ (РЭ) КАК ФАКТОРОВ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (РПЖ)
М.В. Пучинская
Место работы: УЗ «Минский городской клинический онкологический центр», Минск, Республика Беларусь
Эл. почта: puchinskaya_m@mail.ru
РПЖ занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин. Несмотря на внедрение в клиническую практику новых препаратов, со временем развивается устойчивость опухоли, приводящая к ее прогрессированию, в связи с чем актуальным является изучение возможных механизмов развития резистентности и метастазирования. ЭМП и ОСК активно изучаются как возможные механизмы прогрессии опухолей, однако данные получены преимущественно в экспериментальных моделях. Кроме того, роль сигнальных путей рецепторов половых гормонов (РА и РЭ), влияющих на развитие и про-грессирование РПЖ, в регуляции ЭМП и ОСК неоднозначна. Данные же о коэкспрессии маркеров ЭМП, ОСК и регулирующих их рецепторов непосредственно в ткани опухолей крайне малочисленны.
Цель: Оценить характеристики коэкспрессии маркеров ЭМП, ОСК и рецепторов половых гормонов в РПЖ. Материалы и методы: Использован метод двойной имму-нофлюоресценции, позволяющий оценивать коэкспрессию маркеров на уровне клетки и взаимное расположение клеток, экспрессирующих разные маркеры. На последовательных срезах оценена экспрессия Е- и N-кадгеринов (кад), CD44 и CD133, РА и рецепторов трансформирующего ростового фактора бета 2-го типа (ТРФвР2), альфа и бета РЭ в 30 случаях РПЖ. Для визуализации использованы вторичные антитела, меченные флюорохромами Alexa Fluor 488 и 555. Экспрессия маркеров оценивалась на уровне клеток, полей зрения и случаев в целом. Результаты: ЭМП в РПЖ проявлялся гомогенным снижением уровня Е-кад и неоэкспрессией N-кад в виде гетерогенного мембранного окрашивания в единичных железах
или отдельных клетках в пределах железы. В 41,7% образцов экспрессия выявлена в >5 % клеток. В таких клетках отмечалась коэкспрессия кадгеринов, но достоверных различий в уровне экспрессии Е-кад в зависимости от наличия ^кад не отмечено. Экспрессия маркеров ОСК также носила различный характер: CD44 экспрессиро-вался на мембранах большинства клеток во всех изученных случаях, в РПЖ отмечалось некоторое его снижение по сравнению с нераковым эпителием; CD133, напротив, выявлялся лишь в единичных железах и преимущественно на апикальной мембране, в 72,2% случаев, в 16,7 % отмечена экспрессия более чем в 5 железах. В единичных железах отмечена коэкспрессия маркеров, и, вероятно, они представляют клетки со свойствами ОСК. Вопреки данным о наличии отрицательной обратной связи между сигнальными путями РА и ТРФвР2 как регуляторов ЭМП отмечена достоверная прямая корреляция между уровнями экспрессии РА и ТРФвР2 в ядрах клеток РПЖ, кроме того, в 64,5 % случаев (35,2 % полей зрения) отмечена мембранная экспрессия ТРФвР2, не имевшая достоверной связи с экспрессией РА. В отношении РЭ отмечено преимущественное распределение подтипов рецептора в тканевых компартментах: альфа в строме, бета — в эпителии, в том числе РПЖ, и строме. Однако выявлялась также «аберрантная» экспрессия подтипов с коэкспрессией их в ядрах. Для всех изученных маркеров не установлено достоверной связи их со стадией РПЖ, суммой Глисона, что может быть следствием небольшого объема выборки либо независимости указанных параметров (и их возможного прогностического значения). Влияния на выживаемость пациентов также не установлено в связи с малым числом событий в изученной когорте.
Заключение: Изучение экспрессии маркеров ЭМП, ОСК и регулирующих их рецепторов позволяет определить новые механизмы прогрессирования и устойчивости к терапии РПЖ. Дальнейшее изучение механизмов влияния РА и РЭ на ЭМП и ОСК позволит выявить потенциальные новые мишени для лекарственной терапии.
ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ РАЗЛИЧНЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ АДРЕНОКОРТИКАЛЬНОГО РАКА
Э.Э. Порубаева1, Л.С. Селиванова2
Место работы: 1. ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия
Эл. почта: porubaeva.erika@bk.ru
Цель: Изучить экспрессию иммуногистохимических маркеров у взрослых пациентов с адренокортикальным раком
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 11 № 3s1 • 2021
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
