CC BY
5
ГМП и ЭМП, возникающих от бытовых электроприборов; источником ЭМП служила спираль накаливания, подключенная к сети переменного тока 220 В, 50 Гц. Установили, что в разных положениях включенной спирали параметры ПМП от магнита не изменялись. При этом уровень ПМП от включенных и выключенных электроприборов также был практически одинаков. Признаков влияния ЭМП бытовых электроприборов на параметры ГМП не выявили.
Таким образом, проведенные исследования показали, что внутри многоэтажного жилого здания уровень ГМП уменьшается с 1-го по 9-й этаж в среднем на 27,2 ± 0,5 мкТл, а уровень КО во многих жилых домах превышает допустимый предел для рабочих мест, особенно на верхних этажах. При разработке новых строительных материалов и конструкций, а также при архитектурном проектировании зданий необходимо учитывать их экранирующие свойства.
Литература
1. Воронин А. ¡О., Куликов В. Ю. // Материаты III Международной конф. "Электромагнитные излучения в биологии". — Калуга, 2005. — С. 279-285.
2. Колмаков В. М., Куликов В. Ю., Воронин А. Ю., Евс-тропов А. Н. Ц Журн. микробиол. — 2002. — № 3. - С. 68-70.
3. Нахлицкая 3. Н., Мастрюкова В. М., Андрианова Л. А. II Космическая биол. - 1978. — № 2. — С. 74—76.
4. Похоздей Л. В. // Материалы 2-й Международной конф. "Электромагнитные поля и здоровье человека". - М., 1999. - С. 135-136.
5. Черных А. М., Борисейко А. Н., Ковальчук М. Л., Гре-бенюков К В. И Материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ. — М., 2008. - С. 264-266.
Поступила 12.03.09
СЛ. И. ЭЛЬПИНЕР, 2009 УДК 613.1:001.8
Л. И. Эльпинер
НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ МЕТОДОЛОГИИ КОМПЛЕКСНОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ГЛОБАЛЬНЫХ ГИДРОКЛИМАТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НА МВДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКУЮ ОБСТАНОВКУ
Доктор мед. наук, профессор. Институт водных проблем РАН, Москва (elpiner@ramblcr.ru)
Глобальные гидроклиматические изменения представляют угрозу для здоровья населения территорий, где возможна резкая интенсификация негативных (прямых и косвенных) воздействий водного фактора. Развивающаяся неблагоприятная климатическая ситуация требует совершенствования теории прогнозирования для получения эффективного аппарата обоснований управленческих решений, направленных на охрану здоровья населения в изменяющейся среде обитания человека. В статье изложены научные подходы к прогностическим построениям такого рода.
Ключевые слова: климат, глобальные изменения, гидроклиматическая обстановка, здоровье населения, прогнозирование
L. I. Elpiner. - SCIENTIFIC BASES FOR THE METHODOLOGY OF COMPLEX PREDICTION OF THE IMPACT OF GLOBAL HYDROCLIMATIC CHANGES ON THE MEDICAL AND ECOLOGICAL ENVIRONMENT
Global hydroclimatic changes present a threat to human health in the areas where there may be a drastic intensification of negative (direct and indirect) influences of a water factor. The developing poor climatic situation requires that the prediction theory be improved to have an effective apparatus for substantiating the managerial decisions aimed at protecting the population's health in the changing the human habitat. The paper describes scientific approaches to the prognostic patterning of such kind.
Key words: climate, global changes, hydroclimatic environment, population's health, prediction
В истории мировой климатологии XXI век отличается все более укрепляющимися представлениями о глобальных изменениях климата. В фундаментальных исследованиях последнего периода, в частности в крупной монографии, подготовленной МГУ и РАЕН "Современные глобальные изменения природной среды" [11], убедительно показано, что при постепенном потеплении климата усиливается процесс поступления влажных масс воздуха с океана на территорию суши. С этим процессом связано становление более влажного климата в большей части мира. Это вызывает постепенное повышение увлажнения на большей территории нашей страны, приводя к росту речного стока на основной части рек [1]. Исключение составляют внутриконтинентальные зоны, располагающиеся в
южных областях, где постепенно возрастает засушливость в связи с недостаточностью проникновения туда влажных масс воздуха и усилением процесса испаряемости с земной поверхности, что приводит к сокращению водных ресурсов как в речных системах, так и в подземных горизонтах [7].
Появление этих зон связано с интенсификацией гидрологического цикла, вызванного увеличением испарения влаги с поверхности Мирового океана [2, 5]. Снижение уровня атмосферных осадков наблюдается в субтропических районах северного полушария между 10-й и 30-й параллелью. В районах, обычно подверженных засухам, засушливые периоды становятся более продолжительными и суровыми. Установлено, что общий объем воды в крупнейших бассейнах рек Нигер, Сенегал и оз.
Чад сократился на 40—60% [5). Таким образом, речь идет о разнонаправленных изменениях обводненности территории: ее повышении или понижении. Глобальные изменения климата влекут и достаточно серьезные изменения среды обитания человека. Сейчас приходится рассматривать возможности устойчивого развития человеческого сообщества в неразрывной связи с устойчивостью этой среды. Зависимость экологических, социальных, экономических и технологических процессов от климатической и, в частности, гидроклиматической обстановки очевидна. В формировании последней огромная роль принадлежит водному фактору, определяющему возможности жизнеобеспечения и прогрессивного развития современного и будущих поколений. Именно это свидетельствует о важности оценки современных и прогнозирования грядущих изменений водных ресурсов. Глобальные изменения климата играют при этом доминирующую роль.
Принципиальная и согласованная позиция Всемирной организации здравоохранения, ООН и Всемирной метеорологической организации (ВМО), сформулированная на всемирных конференциях по изменению климата, опирается на результаты целого ряда научных исследований. Она отражает преобладающую точку зрения на негативное влияние глобальных изменений климата на здоровье населения [6]. Аналогичная позиция содержится в докладе ВМО и оценочном докладе Межправительственной группы экспертов по изменению климата — МГЭИК (2004 г.), работающей под эгидой ООН (Программа ООН по окружающей среде ЮНЕП) и ВМО.
Анализ мировой литературы свидетельствует о появлении в последние годы целого ряда научных публикаций, посвященных медико-экологическим последствиям глобальных климатических изменении. В большинстве статей отмечается чрезвычайно высокая степень актуальности этой тематики [23, 24].
К ожидаемым последствиям изменений климата авторы относят серьезные деформации среды обитания человека, неминуемо отражающиеся на здоровье населения. Влияние глобальных изменений окружающей среды рассматривается как комплекс воздействий, снижающих планетарные условия поддержания жизни. При этом имеются в виду изменения состава атмосферы, деградация земель, истощение водных ресурсов и уменьшение биоразнообразия [27]. Для специалистов медико-экологического профиля постепенно становится ясным, что даже небольшие климатические изменения могут повлечь за собой серьезные последствия в "изменяющемся кружеве" распространении болезней [24, 25]. Однако высказываются соображения, что влияние крупномасштабных климатических изменений на здоровье не будет происходить под воздействием обычных механизмов, характеризующих локальные негативные (токсикологические, патофизиологические) проблемы, связанные с окружающей средой. Произойдут крупномасштабные перемены, которые по всей вероятности изменят природные биогеохимические системы, что и уменьшит "силу поддержки жизни Землей" [26].
Потенциальное влияние климатических изменений на здоровье значительно отличается от прямого воздействия в локальном региональном или экосистемном масштабе по отношению к долговременному воздействию на стабильность экосистем в целом. Для оценки такого потенциального воздействия необходимо расширять область оценки влияния на здоровье.
Климатические изменения происходят сравнительно быстро. Они затрагивают использование земель, растительность, смену ареалов многих видов животных и растений. При этом роль гидроклиматических изменений очевидна. Однако остается неопределенность последствий для биосферы в целом. По мнению ряда ученых, пристальное внимание должно уделяться таким событиям, как сред-невременные изменения климата (Эль-Ниньо и других похожих циклов), а также изменениям частоты происходящих экстремальных климатических событий. Изобилие проблем определяет необходимость в общих подходах к проблеме специалистов целого ряда природоведческих и медицинских дисциплин. Нужны общие инструменты (общий подход, общий язык) для облегчения сотрудничества [3]. Это положение еще раз подчеркивает междисциплинарный характер изучения рассматриваемой проблемы.
Возникает острая необходимость перехода на новый уровень понимания системы окружающая среда — здоровье человека. Таким задачам отвечает сравнительно новая наука — экологическая эпидемиология, расширяющая оценку здоровья, переходя от прямых (токсикологические) к непрямым (экологические) механизмам, от эффектов человеческого временного и географического масштабов к региональным и геофизическим масштабам [23].
Существующие на сегодняшний день эпидемиологические методы оценки и прогноза еще недостаточно адаптированы для анализа влияния на здоровье климатических изменений (учитывая и фактор разрушения озонового слоя). Выводы авторов в основном базируются на общих представлениях о зависимостях характера и уровня заболеваемости от интенсивности тех или иных факторов среды обитания человека. Преимущественно речь идет об инфекционных и паразитарных болезнях, возбудители и переносчики которых могут оказаться в более благоприятных для их развития климатических условиях, и прежде всего в зонах потепления [17, 22]. Авторы предсказывают увеличение масштабов инфекционной заболеваемости, исходя из прогнозируемого климатологами повышения тренда температур на 2°С к 2100 г. [29]. Увеличению тяжести многих болезней будут способствовать повышение уровня моря, расширение занятого водой пространства, а также пространств, где обводненность окажется сниженной, усиление ультрафиолетовой радиации (в результате возможного достаточно масштабного разрушение озонового слоя).
Давая интегрированную оценку глобальным изменениям климата и изменениям происходящим в характере инфекционной и паразитарной заболеваемости, Chan и соавт. [17] подчеркивают, что одним из наиболее значительных последствий гло-
бальных изменений климата будет являться их влияние именно на эти группы болезней. Возможное возрастание инфекционных и паразитарных заболеваний при глобальном потеплении, обусловленное увеличением ареалов переносчиков, тепловым стрессом и другими факторами отмечаются Kovats и соавт. [25]. Опасность распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в связи с климатическими изменениями, влияющими на ареалы переносчиков, подчеркивает Epstein [21]. Неизбежное негативное изменение эпидемической, эпизоотической, эпифитотической обстановки в этих условиях подчеркивает Беэр [3, 4].
Возможные изменения ситуации по инфекционным и паразитарным заболеваниям на территории России вследствие возможных глобальных изменений климата отмечают Б. А. Ревич, А. Е. Платонов и соавт. [9]. Большое внимание в рассматриваемых исследованиях уделяется малярии. Авторы прогнозируют увеличение риска заболеваемости малярией за счет расширения районов, подходящих для обитания возбудителей и переносчиков инфекции (комары). Для специалистов-водников выводы относительно изменений маляриогенной обстановки особенно важны в связи с особой ролью степени и характера обводненности территории, с которой связан цикл развития переносчика болезни. Хотя температурный фактор здесь также играет немаловажную роль. При этом авторы отмечают, что потепление климата приведет к ухудшению ситуации, связанной с малярией. Аналогично мнение Б. А. Ревича, А. Е. Платонова и соавт. [9] в отношении России.
Вместе с тем многие авторы обращают внимание на дефицит достоверных исследований, содержащих количественные оценки. При этом подчеркивается, что эффективным подходом к интегрированной оценке влияния изменений климата на инфекционные и паразитарные болезни является выявление принципиально важных непрямых (косвенных) связей и механизмов.
Обсуждая опасность болезней, связанных с водным фактором при климатических изменениях, авторы [18] поднимают два вопроса: 1) риск заболеваемости болезнями, передающимися водным путем; 2) влияние глобальных климатических изменений на здоровье. Указывается на все большее количество фактов того, что погодные условия являются пусковым механизмом для вспышек ряда болезней, передающихся водным путем. Приводится пример американского исследования о связи вспышек водных болезней с периодом сильных дождей. Для анализа брали полувековой период. Подчеркивается, что при глобальных изменениях климата (например в Канаде) следует ожидать более длинного лета, более мягкой зимы, увеличения по времени засушливых периодов и большего количества осадков. Эти факторы могут увеличить риск заболеваемости болезнями, связанными с водным фактором. Так, Shope [30] обсуждает возможность эпидемии холеры в Северной Америке в связи с изменениями водной экологии.
Останавливаясь на роли водного фактора, следует отметить, что если изменение климата будет происходить по сценарию "потепление, вызывае-
мое природными и антропогенными процессами", то последние (техногенные факторы и урбанизация) могут интенсифицировать распространение паразитарных болезней [3].
В связи с сформировавшимися воззрениями особую актуальность приобретает фундаментальная проблема "Водные ресурсы и окружающая среда", предполагающая исследование и прогнозирование явлений, процессов и закономерностей влияния водного фактора на состояние окружающей среды. Решение этой проблемы требует развития исследований, оценивающих и прогнозирующих влияние количества и качества водных ресурсов на природную среду, в том числе и на среду обитания человека. Последнее включает изучение значимости и прогнозирование влияния водной составляющей окружающей среды на условия жизни и здоровье населения с особым вниманием к обеспечению экологической безопасности человеческого сообщества и благоприятных условий развития полезных сфер 'человеческой деятельности. Особую остроту приобрел раздел изучения и прогнозирования влияния изменений гидрологической и гидрогеологической обстановки на состояние здоровья населения в связи с глобальными изменениями климата.
Предлагаемый для решения этой задачи подход основан на совместном использовании данных об изменении состояния водных ресурсов в связи с глобальными изменениями климата и данных о прямом и косвенном влиянии водного фактора на условия жизни и состояние здоровья населения. Сущность подхода состоит в сочетании прогностических возможностей научных дисциплин, исследующих гидрологическую обстановку (гидрология, гидрогеология, гидробиология, гидрохимия, экология вневодоемных биокомплексов) и изучающих процессы формирования здоровья и заболеваемость населения (гигиена, эпидемиология инфекционных и неинфекционных болезней, паразитологии). При этом должны учитываться изменения во всех сферах среды обитания человека (водная, воздушная и почвенная), связанные с воздействием гидроклиматических условий.
Используемая природоведческая основа расширяет этот подход, охватывая характер и взаимосвязи трансформаций указанных выше факторов, что позволяет более детально определять характер, особенности и последовательность построения прогноза формирования здоровья населения с изменениями гидрологической обстановки во времени и пространстве.
На данном этапе исследований можно адаптировать конкретные современные методы прогнозирования изменений инфекционной, паразитарной и неинфекционной заболеваемости, связанной (прямо или косвенно) с водным фактором, объединив их в единую систему с методами гидрологического прогнозирования для определения характера и степени изменений влияния водного фактора в условиях глобальных гидроклиматических изменений. Для практического прогнозирования их влияния на здоровье населения такой прием должен обеспечивать получение конкретных данных, в том числе и в математическом выражении.
Для предвидения влияния выраженных глобальных гидроклиматических процессов на медико-экологическую обстановку (динамику медико-де-мографических характеристик, тенденции развития эпидемических инфекционных и паразитарных процессов и неинфекционной заболеваемости, изменения медико-генетической ситуации, уровня и характера паразитарной и природно-очаговой заболеваемости) могут быть эффективно использованы приемы аналогового и экспертного прогнозирования. Первое предусматривает использование данных, полученных ранее при изучении явлений, процессов и закономерностей изменения состояния здоровья населения, характерных для территорий, испытавших влияние повышения и понижения обводненности. Общая методология таких исследований предполагает использование материалов изучения природных моделей изменений меди-ко-экологической обстановки в условиях развития крупномасштабных экологических кризисов с водным пусковым механизмом для построения аналоговых и экспертных прогнозов. Внимание при этом должно быть сконцентрировано на влиянии изменения обводненности территории на медико-демо-графические процессы и заболеваемость населения с учетом трансформаций условий его жизни (водопользование, характер трудовой деятельности, рекреационные возможности, миграционные процессы, микроклимат жилищ, пищевая обеспеченность и качество продуктов питания).
Экспертное прогнозирование изменений эпидемической обстановки возможно на основе использования данных ретроспективного и проспективного анализа инфекционной заболеваемости, шкалы детерминированных показателей [10].
Ретроспективный анализ изменений эпидемических процессов в пространстве (по территории) и во времени (по годам) является отправным пунктом, используемым при прогнозе. Его результаты позволяют предусмотреть возможность развития динамики аналогичной заболеваемости на территории в связи с повышением или понижением ее обводненности, если имеется ее зависимость от водного фактора передачи. Однако сходство тенденций динамики заболеваемости сохранится лишь в том случае, если неизменными останутся условия, предопределяющие существующее распространение инфекционной заболеваемости на исследуемых территориях. Прогноз эпидемиологических последствий изменений обводненности территории по детерминированным показателям предусматривает получение оценки в баллах (с + или -) для 24 анализируемых признаков (антропогенная нагрузка на территорию, уровень существующей заболеваемости по нозоформам, процент проб воды, содержащей патогенные возбудители инфекций и др.) с учетом величины или характеристики признака. Суммирование баллов позволяет получить итоговую прогнозную оценку [10].
Методы прогноза паразитарной заболеваемости предусматривают экспертное аналоговое прогнозирование с использованием нескольких методов [10]:
метода биоклиматограмм (при прогнозировании маляриологической ситуации). Это графоана-
литический метод анализа связей, установившихся между видом паразита и определенными компонентами климата (в том числе влажность, температура);
операционно-квалиметрического метода (применительно ко всем паразитозам). При этом исследуемая система оценивается относительно подобной ей базовой системе с известными данными безразмерной величины, являющейся функцией комплекса показателей исследуемой системы;
информационно-логического анализа (применительно к гельминтозам). Позволяет оценивать разнообразные состояния факторов, оказывающих влияние на распространение паразитарных заболеваний, численность промежуточного хозяина и так далее и решать задачи пространственного прогнозирования явлений. Прогноз неинфекционной заболеваемости носит экспертный характер и основан на современных представлениях о связях различных видов неинфекционной патологии с прямым и косвенным влиянием водного фактора. В связи с этим важным является полноценность смежных дисциплинарных прогнозов, раскрывающих характер ожидаемых изменений гидрохимических, почвенно-химических и аэрохимических изменений среды обитания человека в условиях изменения обводненности территории. Рассматриваемая неинфекционная патология включает новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ, болезни крови и кроветворных органов, нервной системы, системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения, выделительной системы, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы и соединительной ткани, осложнения беременности, родов и послеродового периода, генетические страдания [10, 28].
Определение связи между уровнем различных видов неинфекционной заболеваемости населения с водным фактором на предпрогностическом этапе предложено проводить современными методами оценки риска для здоровья [8]. Для решения задач этого раздела исследований применимы варианты технологий геоинформационных систем (АгсУ1е\у З.2., Мар1пГо 6.0), позволяющие сочетать фондовые медико-статистические, санитарно-гигиенические и гидрогеологические данные при картографической обработке результатов исследований, а также непараметрические статистические методы оценки причинно-следственных связей [12].
Изложенная выше методология сформирована в процессе специальных исследований, проведенных нами на территориях, испытавших выраженное влияние повышения или понижения водности [3— 15, 19, 20]. Как мы уже отмечали в предыдущей статье в настоящем журнале [16], имеются в виду исследования крупномасштабных экологических кризисов с водным пусковым механизмом (Аральский и Каспийский). Первый был связан с резким понижением обводненности территории, второй — с ее повышением. Последствиями обеих катастроф явились грубые искажения природной среды на территориях их влияния. И в том и в другом случае сложилась экстремальная экологическая, социаль-
но-экономическая и медико-экологическая ситуация.
Оба названных экологических кризиса были исследованы в процессе реализации крупных научно-технических программ национального и международного уровня. В рамках исследований Аральского кризиса центральными и республиканскими на-учно-исследовательскими институтами профилактического и клинического профиля (в том числе НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, НИИ эпидемиологии Минздрава СССР) и местными органами здравоохранения и Госсанэпиднадзора были рассмотрены медико-экологические последствия сформировавшейся критической ситуации (головные институты: Институт водных проблем РАН и Институт медицинской паразитологии и тропической медицины Минздрава РСФСР). Аналогичные исследования (головной институт — Институт водных проблем РАН) были проведены в зоне влияния Каспийского кризиса в рамках разработки концепции Федеральной программы "Каспий" Научным советом РАН по проблемам Каспийского моря.
Углубленный анализ полученных материалов позволил дать оценку медико-экологических последствий изменений обводненности территорий, опираясь не на общие соображения, а на весьма детальные фактические данные. Наблюдавшиеся процессы и явления, по нашему мнению, могут приниматься в качестве аналоговых природных моделей развития таких ситуаций.
Проведенные исследования и анализ научной литературы свидетельствуют о необходимости создания системы превентивных мероприятий по охране здоровья населения в условиях развития процессов глобальных гидроклиматических изменений. Разработанная основополагающая концепция обоснования этих мероприятий требует проведения комплекса междисциплинарных исследований, подчиненных достижению основной поставленной цели: разработке генеральных схем защиты населения в зонах с прогнозируемыми изменениями водности территорий. В основу их построения должны быть положены данные гидрологических, гидрогеологических, гидрохимических, экологических прогнозов (в том числе зооботанические, гидробиологические). Далее необходима оценка медико-экологической обстановки в установленных зонах (санитарные условия жизни и водопользования населения, уровень и характер пищевой обеспеченности, медицинского обслуживания, динамика ме-дико-демографических характеристик, тенденции развития эпидемических инфекционных и паразитарных процессов и неинфекционной заболеваемости, медико-генетическая ситуация, уровень и характер паразитарной и природно-очаговой заболеваемости). Последующий этап — построение собственно медико-экологического прогноза. Он основан на сочетании оценочных и прогностических возможностей перечисленных выше смежных научных и медицинских дисциплин, изучающих процессы формирования здоровья и заболеваемость населения (гигиена, эпидемиология инфекцион-
ных и неинфекционных болезней, паразитология, медицинская генетика). На этой основе возможна разработка системы эффективных мер по охране здоровья населения в условиях развития процессов глобальных гидроклиматических изменений. Они могут включать широкий спектр деятельности, в области как медицинской специфической профилактики, так и использования гидротехнических и санитарно-технических приемов. Не исключены варианты изменения общей хозяйственной политики, включая необходимость переселения тех или иных групп населения, освоения новых или расширения существующих населенных мест вне опасных территорий.
Реализация изложенного выше подхода позволит обосновать комплекс необходимых управленческих решений, направленных на снижение негативных последствий изменений обводненности территории в связи с глобальными гидроклиматическими трансформациями.
Л итература
1. Бабкин В. И. // Современные глобальные изменения природной среды. - Т. 1. - М., 2005. - С. 72-93.
2. Бабкин В. И., Клиге Р. К. // Водные ресурсы. — 2005.
- Т. 23, № 4. - С. 407-424.
3. Беэр С. А. И Проблемы современной паразитологии. Материалы Международной конф. и III съезд Пара-зитологического общества при РАН. (Петрозаводск. 2003). - СПб., 2003. - С. 82-84.
4. Беэр С. А. // Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. — М., 2005. — С. 54—56.
5. Клиге Р. К, Евсеева Л. Е. // Современные глобальные изменения природной среды. — Т. 1. — М., 2006. - С. 246-268.
6. Корвалан К. Ф., Кемпбелл-Лендрум Д. X., Ниензи Б. Ц Всемирная конференция по изменению климата. — Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 234—236.
7. Лоасига X., Зекцер И. С. // Подземные воды Мира (ресурсы, использование, прогнозы) / Под ред. проф. И. С. Зекцера. — М., 2007. — С. 375—385.
8. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Онищенко Г. Г., Новиков С. М., Рахманин Ю. А. и др. — М., 2002.
9. Ревич Б. А., Платонов А. £., Малеев В. В., Беэр С. А. Потепление климата — угроза роста инфекционных и паразитарных заболеваний в России / Российский региональный экологический центр: М. Всемирный фонд дикой природы. 2003. С. 17—20.
10. Руководство по прогнозированию медико-биологи-ческих последствий гидротехнического строительства / Под ред. JI. И. Эльпинера, С. А. Беэра. — М.,
1990.
11. Современные глобальные изменения природной среды. - М., 2005. — Т. 1—2.
12. Шаповалов А. Е. // Сборник докладов 7-го Международного конгресса "Вода: экология и технология".
- М„ 2006. - Ч. 2. - С. 950-951; Т. 1. 2005. Т. 2. 2006.
13. Эльпинер Л. И. // Изв. АН СССР. Сер. географ. —
1991. -№ 4. -С. 103-112.
14. Эльпинер Л. И. //Аридные экосистемы. — 1998 — С. 34-36.
15. Эльпинер Л. И. // Современные глобальные изменения природной среды. — Т. 2. — М., 2006. — С. 576— 591.
16. Эльпинер Л. И. Ц Гиг. и сан. — 2007. — № 6. — С. 23-28.
17. Chan N. Y., Ebi K. L., Smith F. et al. // Environ. Hlth Perspect. - 1999. - Vol. 107, N 5. - P. 329-370.
18. Charron D., Thomas M., IValtner-Toews D. et al. // J. Toxicol. Environ. Hlth. - 2004. - Vol. 67, N 20-22.
- P. 1667-1677.
19. Elpiner L. I. // Hydrol. Sei. Technol. - 1993. — Vol. 9, N 1-4. - P. 293-296.
20. Elpiner L. I. // Environmental Problems and Sustainable Development in the Aral Sea Basin M. H. / Ed. Glantz.
- Cambridge, 1999. - P. 128-156.
21. Epstein P. R. H Microb. Infect. - 2001. - Vol. 56, N 3 (9). - P. 747.
22. Githeko A. K., Lindsay S. W., Confalonieri U. E., Pätz J. A. U Bull. World Hlth Organ. - 2000. - Vol. 78, N 9. - P. 1136-1147.
23. Hancock T. // Can J. Public. Hlth. - 1999. - N 90. -P. 68-70.
24. Jackson E. K. // World Health Organ. - 1997. - N 75.
- P. 583-588.
25. Kovats R. S., Campbell-Lendrum D. H., McMichael A. J. et al. I I Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sei. — 2001. - Vol. 29. - P. 1057-1068.
26. Martens W. J., SlooffR., Jackson E. K. // Bull. Wld Hlth Organ. - 1997. - Vol. 75, N 6. - P. 583-588.
27. McMichael A. J. // Med. War. - 1995. - Vol. 11, N 4.
- P. 195-201.
28. McMichael A. J, Haines A. // Soc. Med. - 2001. -Vol. 94, N 3. - P. 111-114.
29. Pätz J. A., Epstein P. R., Burke T. A., Balbus А. Ц J. A. M. A. - 1996. - Vol. 275, N 3. - P. 217-223.
30. Shope R. I I Environ. Hlth Perspect. - 1991. - Vol. 96.
- P. 171-174.
Поступила 20.02.09
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2009 УДК 613.6:537.63
О. А. Свинтуховский', И. М. Харагургиева2, П. А. Хван3
ПРОБЛЕМЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И САНИТАРНОЙ ОЦЕНКИ ПОСТОЯННЫХ МАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ
'Канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой общей гигиены ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (т. 863-2-97-13-16); гкакд. мед. наук, ассист. кафедры обшей гигиены РостГМУ; Зканд. мед. наук, ассист. кафедры обшей гигиены РостГМУ
В работе рассматривались нерешенные вопросы безопасного применения постоянных магнитных полей. Обсуждался вопрос обоснования коэффициента ослабления геомагнитного поля для различных категорий населения.
Ключевые слова: постоянное магнитное поле, биологическое действие, нормирование, профессиональный отбор рабочих
О. A. Svintukhovsky, I. М. Kharagurgiyeva, P. A. Khvan. - PROBLEMS OF THE HYGIENIC STUDY AND SANITARY ASSESSMENT OF CONSTANT MAGNETIC FIELDS
The paper considers the unsolved problems of the safe use of constant magnetic fields. Whether the geomagnetic field attenuation factor is substantiated for different population groups is discussed.
Key words: continuous magnetic field, biological activity, regulation, professional selection of workers.
Прошло около 5 лет со времени введения в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов "Электромагнитные поля в производственных условиях. СанПиН 2.2.4.1191-03" [5]. Опыт применения этого документа показал его существенное преимущество по сравнению с предыдущей редакцией. Наконец-то были учтены многочисленные публикации о необходимости дифференцированной оценки уровней постоянных магнитных полей (ПМП) в зависимости от локализации и продолжительности воздействия, что облегчило работу как отделов охраны труда и техники безопасности, так и специалистов Роспотребнадзора, контролирующих условия труда на всех предприятиях и учреждениях, где производятся или применяются источники ПМП. В частности, в III разделе "Гигиенические нормативы" приводятся предельно допустимые уровни (ПДУ) ПМП для времени воздействия от 0 до 10 мин, от 11 до 60 мин, от 60 до 480 мин для общего и локального действия (см. таблицу).
Кроме того, полезные сведения в необходимом объеме несут разделы СанПиН: "Общие положения" (I раздел), "Область применения" (II), "Требования к проведению контроля уровней электромагнитных полей на рабочих местах" (IV), "Гигиени-
ческие требования по обеспечению защиты работающих от неблагоприятного влияния электромагнитных полей" (V). Однако последний VI раздел "Лечебно-профилактические мероприятия" наименее информативен. В нем предлагается: I) всем лицам, профессионально связанным с обслуживанием и эксплуатацией источников электромагнитных полей (ЭМП), проходить предварительный при поступлении и периодические профилактические медосмотры в соответствии с действующим законодательством; 2) лиц, не достигших 18-летнего возраста, и беременных допускать к работе в условиях воздействия ЭМП только в случаях, когда интенсивность ЭМП на рабочих местах не превышает ПДУ, установленных для населения. Как видно, в СанПиН 2.2.4.1191—03 не указано, какие врачи-клиницисты должны проводить медицинские ос-
Предслыю допустимые уровни напряженности ПМП (в кА/м)
Условия Продолжительность воздействия за рабочий день,
воздействия мин
ПМП 0-10 11-60 60-480
Общее 24 16 8
Локальное 40 24 12
