CC BY
7
и. я. сосновик
Научные конференции Института гигиены труда и профзаболеваний Академии медицинских наук СССР
В сентябре 1942 г., в разгар Великой отечественной войны, в Институте гигиены труда и профзаболеваний Академии медицинских наук СССР возобновились научные конференции врачей медико-санитарных частей, здравпунктов, заводских поликлиник и промышленно-санитарных врачей предприятий Москвы и области. С тех пор на протяжении почти пяти лет институт совместно с московской организацией здравоохранения систематически проводит эти конференции. На конференциях присутствовали 80—100 человек. Следует также отметить возросшее участие в этих конференциях представителей от районных лечебно-санитарных учреждений Московской области (Коломенского, Подольского, Раменского, Орехово-Зуевского и других районов). За последние 6—8 месяцев в конференциях стали принимать активное участие и представители санитарной службы Министерства путей сообщения.
На конференциях, помимо демонстраций и разбора наиболее интересных случаев профотравлений и профзаболеваний, заслушиваются доклады по наиболее актуальным вопросам, интересующим органы здравоохранения и практических работников на местах.
Из заслушанных в 1945—1946 гг. докладов отметим следующие:
1. Токсикология дихлорэтана — нроф. Н. Д. Розенбаум.
2. Основные вопросы гигиены труда и профилактики силикоза — проф. Ц. Д. Пик.
3. Клиника силикоза — проф. С. М. Генкин.
4. Клиника отравлений метиловым спиртом — старший научный сотрудник Э. А. Дрогичина.
5. Клиника и терапия отравлений тетраэтилсвинцом — проф. И. Г. Равкин.
6. Профессиональные нейромиалгии —• старший научный сотрудник С. Д. Гурзс.
7. О патологии нервной системы при воздействии УВЧ — проф. А. А. Кеворкян.
8. Новые данные о токсикологии свинца — А. М. Рашевская и проф. 3. Б. Сме-лянский.
Кроме того, в 1945—1946 гг. научными сотрудниками института было сделано 70 демонстраций больных с профессиональными отравлениями и заболеваниями.
В настоящем обзоре мы остановимся на кратком сообщении о тех вопросах, которые рассматривались на научных конференциях, проведенных в 1947 г.
30.1 был заслушан доклад Л. В. Соловьевой о лечении пиодермий антифагином. Клинические наблюдения показали, что антифагин обладает хорошим терапевтическим действием при различных стафилококковых заболеваниях кожи. Наиболее эффективным ■оказалось лечение антифагином в случаях острых заболеваний. Положительный эффект в этих случаях выражался в быстром обратном развитии воспалительных очагов с одновременным прекращением новых высыпаний. При рецидивирующих пиодермиях лечение антифагином в большинстве случаев прекращало дальнейшее развитие заболевания на длительный срок.
На этой же конференции старший научный сотрудник С. Д. Гурзо доложил о случае отравления органическими соединениями ртути, а кандидат мед. наук Г. Н. Черепанова — о случае хронического отравления ртутью.
27.11 на конференции был заслушан обстоятельный доклад проф. А. А. Кеворкяна на тему «Клиника хронического отравления ртутью» и содоклад доц. Р. Г. Лейтеса о санитарно-гигиенических и профилактических мероприятиях при работах с ртутью.
На конференции 27.111 доц. А. Д. Каплан (Центральный институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения СССР) в большом докладе всесторонне осветил основные вопросы борьбы с травматизмом и организации травматологической помощи, а старший научный сотрудник Института гигиены труда Академии медицинских наук СССР П. В. Тихомиров в своем содокладе остановился на методике учета и разработке данных производственного травматизма на предприятии.
По заслушанным докладам развернулись оживленные прения. Все выступавшие указывали на чрезвычайную важность правильной организации травматологической помощи и справедливо упрекали органы здравоохранения в недостаточном внимании и руководстве этой работой на местах, в слабой борьбе со стороны органов ГСИ с антисанитарией, захламленностью и другими санитарными непорядками на промышленных предприятиях, способствующими росту травматизма.
На конференции 24.IV старший научный сотрудник Э. А. Дрогичина доложила о клинике отравлений трикрезилфосфатом. Последний применяется в промышленности как мягчитель. Технические масла и спирты, загрязненные трикрезилфосфатом, при применении их в -пищу вызывают отравления. На организм человека трикрезилфосфат
оказывает избирательное действие, поражая нервную систему и прежде всего периферическую (полиневриты). Однако отметаются энцефаломиэлополиневриты и миэлоради-кулополиневриты.
Симптомы поражения центральной нервной системы выявляются обычно позже, когда движения начинают восстанавливаться; при этом спастические явления и высокие рефлексы сменяют вялые параличи. Лечение витамином Bi в больших дозах ведет к укорочению стадии нарастания явлений, ускоряет регенерацию и улучшает исход заболевания.
На конференции 29.V были заслушаны и всесторонне обсуждены доклады доктора мед. наук А. П. Долгова, кандидата мед. наук Л. А. Козлова и проф. Н. Д. Розенбаума о клинике и профилактике поражений хромом.
30.XI конференции был представлен доклад Е. А. Цвылевой на тему «Клиника отравлений нитроглицерином». Нитроглицерин применяется в смесях с различными веществами для приготовления подрывных материалов и бездымных военных порохов.
Автор с целью исследования токсического действия нитроглицерина в условиях изготовления пороха и снаряжения обследовала 303 рабочих; из них 130 мужчин и 173 женщины.
Помимо поступления нитроглицерина в организм через дыхательные пути, следует отметить и проникновение его через кожу. С этой точки зрения известный интерес представляют результаты анализа смыва с рук рабочих. Так, например, у вальцовщиков было обнаружено в этих смывах от 400 до 500 мг, а у рабочих, занятых по перелопачиванию, — от 200 до 600 мг нитроглицерина.
Основные симптомы действия нитроглицерина следующие: головная боль различной интенсивности и характера (пульсирующая, тупая), головокружение, бессонница, покраснение кожных покровов, особенно лица, понижение кровяного давления, учащение пульса. В организме нитроглицерин редуцируется и, превращаясь в соединение азотистой кислоты, вызывает расширение сосудов, образование метгемоглобина.
По докладу был сделан ряд дополнений и замечаний, в которых выдвинуты вопросы об уточнении показаний и противопоказаний к допуску на работы с нитроглицерином, об установлении соответствующего режима труда, чередования работы с небольшими перерывами и т. д.
На конференции 27.XI доц. И. Я. Сосновик сделал доклад на тему «Силикоз у пескоструйщиков». Доклад сопровождался демонстрацией больных. В результате клинического обследования 120 пескоструйщиков установлено, что среди последних имеет место сравнительно высокая заболеваемость силикозом и силикотуберкулезом.
По докладу развернулись оживленные прения, в которых отмечалась актуальность темы и необходимость проведения эффективных оздоровительных мероприятий на местах; одновременна обращалось особое внимание на более правильную и своевременную организацию периодических медицинских осмотров рабочих-пескоструйщиков.
25.XII в связи с имевшими место случаями отравления свинцом были обсуждены доклады А. М. Рашевской «Клиника свинцовой интоксикации» и 3. Б. Смелянского «О новейших данных по химическому обезвреживанию свинца и профилактике свинцовых отравлений».
