CC BY
79
0,1ЩЛДв/ж - 0,75 (ОБУВ = 0,94 мг/м3)
23. 1йОБУВ = 0,78lgLim + 0,87lgK - lgZ - 1,96
~ f Я С. ? w I^PTT w СП "
(ОБУВ = 0,89 мг/м3) sp
24. lgОБУВ = 0,62^ЛД в/ж + 0,78lgK + 0,25lgKBP
- 0,97lgZ - 2,71 (ОБУВ = 0,85 мг/м3)
25. ^ОБУВ = 0,66lgLim + 0,18^ЛДв/ж + 0,78lgK
- lgZsp - 2,25 (ОБУВ = 0,99 мг/м3)
Среднее значение ОБУВ, рассчитанного по указанным уравнениям, равно 0,82 мг/м3.
При обосновании ОБУВ сульпирида учитывали также опыт гигиенического нормирования тиаприда (ОБУВ 2 мг/м3), близкого к нему по строению, некоторым фармакологическим свойствам, параметрам токсикометрии. В отличие от тиаприда сульпирид обладает выраженной способностью к кумуляции.
Учитывая изложенное, комиссия по санитарно-эпидемиологическому нормированию рекомендовала к утверждению ОБУВ сульпирида в воздухе рабочей зоны
0.5.мг/м3, агрегатное состояние - аэрозоль. При соблюдении указанного норматива поглощенная работающим доза сульпирида в условиях производства составит около 5 мг в рабочую смену, что обеспечит запас от МСТД в 30 раз и гарантирует безопасность предлагаемого ОБУВ.
Литер ату р а
1. Буров Ю.В., Рожнов Г.И. Актуальные эколого-гигиенические проблемы в химико-фармацевтической и биотехнологической промышленности. Гигиена и санитария. 1995; 4: 21-5.
2. Горохова Л.Г., Соседова Л.М., Мартынова Н.А. Доклиническое исследование как основа гигиенического нормирования производных бензофурана. Медицина труда и промышленная экология. 2011; 7: 30-3.
3. Курляндский Б.А., ред. Общая токсикология. М.: Медицина; 2002.
4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. т. 1. М.: Медицина; 1993.
5. Мартынова Н.А., Горохова Л.Г. Токсикологическая характеристика сульпирида: В кн.: Материалы Российской научной конференции «Актуальные проблемы токсикологии и радио-
биологии». Санкт-Петербург, 19-20 мая 2011 г СПб.: Фолиант; 2011: 19-20.
6. Навакатикян М.А. Лабиринт для исследования двигательной активности белых крыс. Гигиена и санитария. 1988; 2: 60-2.
7. Morpurgo C. Effects of antiparkinson drugs on a phenothiazi-neinduced catatonic reaction. Arch. int. Pharmacodin. 1962; CXXXVII; 12: 84-90.
8. Измеров Н.Ф., Саноцкий И.В., Сидоров К.К. Параметры токсикометрии промышленных ядов при однократном воздействии. М.: Медицина; 1977.
References
1. Burov Yu.V., Rozhnov G.I. Actual ecological-hygienic problems in chemical-pharmaceutical and biotechnological industry. Gigi-ena i sanitariya. 1995; 4: 21-5. (in Russian)
2. Gorokhova L.G., Sosedova L.M., Martynova N.A. Preclinical study as a basis for hygienic regulation of benzofuran derivatives. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologiya. 2011; 7: 303. (in Russian)
3. Kurlyandskiy B.A., ed. General toxicology. [Obshchaya tocso-kologiya]. Moscow: Meditsina; 2002. 606 p. (in Russian)
4. Mashkovskiy M.D. Medicaments. [Lekarstvennye sredstva]. vol. 1. Moscow: Meditsina; 1993. (in Russian)
5. Martynova N.A., Gorokhova L.G. Toxicological characteristic ofsulpiride. In: Proceedings of the Russian Scientific Conference «Actual problems of toxicology and radiobiology» [Materialy Rossiyskoy nauchnoy konferemtsii «Aktual'nye problem toksiki-logii i radiobiologii»]. Saint-Petersburg, 19-20 May 2011. Saint-Petersburg: Foliant; 2011: 19-20. (in Russian)
6. Navakatiyjan M.A. Maze to explore the motor activity of the white rats. Gigiena i sanitarija. 1988; 2: 60-2. (in Russian)
7. Morpurgo C. Effects of antiparkinson drugs on a phenothiazi-neinduced catatonic reaction. Arch. int. Pharmacodin. 1962; CXXXVII; 12: 84-90.
8. Izmerov N.F., Sanotskiy I.V., Sidorov K.K. Toxicometry parameters of industrial poisons under single exposure. Moscow: Meditsina; 1977. (in Russian)
Поступила 10.12.14 Resceived 10.12.14
Методы гигиенических исследований
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 614.7:616-006.04
ЯкушеваМ.Ю.2, Астафьева О.В.1, Дерягина С.Е.', СергееваМ.В.1
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ОПТИМИЗАЦИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ РАЗРАБОТКЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОГРАММЫ
'ФГБУН Институт промышленной экологии Уральского отделения РАН, 620219, Екатеринбург; 2ФГБУН Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН, 620049, Екатеринбург
Для решения экологических проблем в рамках подготовки муниципальной экологической программы в городе Верхняя Пышма Свердловской области проведена оценка состояния здоровья населения, оценка канцерогенного и неканцерогенного риска для здоровья населения от химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух и питьевую воду. Установлено, что ведущей средой, обусловливающей канцерогенные и неканцерогенные риски, является атмосферный воздух. Полученные результаты послужили основой для разработки технологических и санитарно-гигиенических мероприятий программы, направленной на оптимизацию здоровья населения.
Ключевые слова: экологическая программа; окружающая среда; оценка риска; здоровье населения. Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(1): 117-120
Yakusheva M.Y.2, Astafieva O.V.1, Deryagina S.E.1, Sergeeva M.B.1 SCIENTIFIC RATIONALE FOR BASIC DIRECTIONS OF THE OPTIMIZATION OF THE POPULATION HEALTH IN THE DEVELOPMENT OF MUNICIPAL ENVIRONMENTAL PROGRAMS
'Institute of Industrial Ecology, Ural Branch of the Russian Academy of Sciences, Yekaterinburg, Russian Federation, 620219; 2Institute of Immunology and Physiology, Ural Branch of Russian Academy of Sciences, Yekaterinburg, Russian Federation, 620049
For the solution of ecological problems in the framework of the preparation of the municipal ecological program in the city of Verkhnyaya Pyshma ( Sverdlovskaya Oblast) there was performed the assessment of the state of population health, the evaluation of carcinogenic and non-carcinogenic health risk from chemicals that pollute the air and drinking water. Atmospheric air was established to be the main environment cause for carcinogenic and non-carcinogenic risks. The obtained results served as the basis for the development of technological, sanitary and hygienical measures of the program aimed at optimizing of the population health
Key words: ecological program, environment, risk assessment, population health. Citation: Gigiena i sanitariya. 2015; 94 (1): 117-120 (In Russ.)
Введение
Остается актуальным изучение показателей здоровья от комбинированного и комплексного воздействия на организм человека многокомпонентного загрязнения окружающей среды в районах размещения промышленных комплексов металлургии и теплоэнергетики [1]. Проблемы многих городов Свердловской области в значительной степени связаны с загрязнением окружающей среды, определяемым воздействием промышленности, прежде всего черной и цветной металлургии. Наиболее критическое положение сложилось в городах с металлургической промышленностью, в которых загрязнение окружающей среды и экологический риск находятся на высоком уровне из-за несовершенства применяемых технологий, износа оборудования, низкой эффективности очистных сооружений [2]. Город Верхняя Пышма Свердловской области относится к территориям с неблагополучной экологической обстановкой по результатам ранжирования территорий области, проведенному Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области [3]. По данным Филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Верхняя Пышма и городе Среднеуральск» суммарная химическая нагрузка на население остается значительной за счет загрязнения химическими веществами воздуха, воды, почвы, продуктов питания. На территории города находятся 55 предприятий, являющихся источником выбросов, загрязняющих атмосферный воздух, воду, почву, из них 4 канцерогеноопасные предприятия. К таким предприятиям относятся ОАО «Уралэлектромедь», ООО «Уральские локомотивы», ОАО «Уралредмет», ОАО «Екатеринбургский завод по обработке цветных металлов», на которых работает 1771 человек, находящихся в непосредственном контакте с канцерогенными веществами. Техногенное загрязнение среды обитания - один из наиболее влияющих факторов, от которого зависит состояние здоровья населения [3].
Для решения возникающих санитарно-гигиенических, медико-биологических и экологических проблем территорий Департаментом природных ресурсов по Уральскому региону разработаны «Методические рекомендации по формированию и разработке экологической программы муниципального образования», утвержденные руководителем Департамента природных ресурсов по Уральскому региону 18 декабря 2001г. Структура экологической программы муниципального образования (МО) представлена на рисунке.
Для корреспонденции: Дерягина Сусанна Ефремовна, suzanna@ecko.uran.ru
For correspondence: Deryagina Susanna Yefremovna, suzanna@ecko.uran.ru.
Реализация государственной экологической политики в Свердловской области зависит от результатов реализации целевых программ экологической направленности всех уровней. Основной целью экологической программы, определяющей политику местного самоуправления в сфере охраны окружающей среды, является улучшение экологического состояния территории и оздоровление населения [4]. При разработке такой программы выделяются приоритетные экологические проблемы территории, требующие первоочередного решения, и составляется комплекс мероприятий, направленных на достижение максимальной эффективности использования средств для охраны окружающей среды. Существует мнение, что методология оценки риска в первую очередь в части управления рисками могла бы служить основой повышения результативности и бюджетной эффективности контроля и надзора в сфере обеспечения безопасности здоровью населения, стандартизации природоохранных процессов и оздоровительных мер на уровне отдельного хозяйствующего субъекта, а также для привлечения общественности к решению наиболее важных экологических проблем на местах [5].
Целью работы явилось научное обоснование основных направлений оптимизации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучной территории, в рамках разработки экологической программы муниципального образования. Для достижения поставленной цели были решены задачи оценки состояния здоровья населения; оценка канцерогенного
Структура экологической программы.
и неканцерогенного риска для здоровья населения от химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух и питьевую воду; составление плана приоритетных мероприятий экологической программы, направленных на улучшение здоровья населения муниципального образования.
Материалы и методы
Объектом исследования стала территория города Верхняя Пышма Свердловской области, в которой для решения возникающих экологических проблем в рамках разработки экологической программы были проведена оценка состояния здоровья населения и определен канцерогенный и неканцерогенный риск здоровью населения от воздействия химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух и питьевую воду.
Для выполнения работы использованы данные Государственной статистической отчетности за 2001 - 2010гг., результаты лабораторных исследований филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Верхняя Пышма и городе Среднеуральск» химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух и питьевую воду за 2008-2010 гг., материалы Государственного доклада о состоянии окружающей природной среды и влиянии факторов среды обитания на здоровье населения Свердловской области в 2006-2010 гг. Оценка канцерогенного и неканцерогенного риска была проведена на основании методики, рекомендованной Федеральным центром Госсанэпиднадзора Минздрава России [6]. Статистическая обработка материала осуществлялась с помощью программы Microsoft Excel.
Результаты и обсуждение
На первом этапе была проведена оценка состояния здоровья населения города Верхняя Пышма - проанализирована заболеваемость первичная и общая, структура заболеваемости. Анализ представленных статистических данных, характеризующих здоровье населения и качество оказываемой медицинской помощи, позволил выделить приоритетные проблемы: недостаточную обеспеченность медицинскими кадрами; рост заболеваемости беременных; рост заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни; высокие показатели заболеваемости детей, особенно инфекционными болезнями, новообразованиями, болезнями органов дыхания, мочеполовой системы; высокие темпы роста и уровни заболеваемости подростков, особенно болезнями органов дыхания, болезнями глаз, эндокринной системы, органов пищеварения, нервной системы; высокие показатели заболеваемости взрослых, в том числе болезнями эндокринной системы, новообразованиями, болезнями нервной системы, костно-мышечной системы, болезнями глаза, уха, органов дыхания; рост онкологической заболеваемости (за период 2005-2010 гг. составил 11%, однако уровень онкологической заболеваемости ниже областного).
На втором этапе проводилась оценка канцерогенного и неканцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха и питьевой воды. Анализ полученных уровней индивидуального риска свидетельствует, что ведущей средой, обусловливающей канцерогенные и неканцерогенные риски, является атмосферный воздух. В перечень исследованных веществ вошли: бенз(а)пирен, формальдегид, свинец, кобальт. Наибольший вклад в развитие риска вносит бенз(а)пи-
рен, величина индивидуального канцерогенного риска для которого составила 5,7Е-03, для кобальта - 7,0Е-05, свинца - 1,1Е-06 и формальдегида - 5,1Е-07. Популяци-онный канцерогенный риск, полученный от воздействия загрязняющих веществ, содержащихся в атмосферном воздухе, составил 343 дополнительных случая смерти от рака в течение всей жизни на все население города.
При расчете неканцерогенного риска, для всех загрязнителей, содержащихся в атмосферном воздухе, были рассчитаны коэффициенты опасности. Наибольшие коэффициенты опасности определены для бенз(а) пирена 3382, гидрохлорида 550, акролеина 81, меди 4,9, серной кислоты 1,9. Для некоторых неканцерогенных эффектов, вызываемых взвешенными веществами, диоксидом азота и сернистым ангидридом, были использованы установленные для них в эпидемиологических исследованиях количественные зависимости доза - ответ, позволяющие оценивать риск возникновения вредных эффектов в зависимости от уровня экспозиции. Так, например, от воздействия пылевых частиц ежегодно прогнозируется 86 дополнительных случаев смерти среди населения. Токсическое воздействие К02 на респираторную систему выражается в увеличении числа случаев респираторных симптомов как у детей, так и у взрослых. При расчете на среднегодовые концентрации К02 в воздухе прогнозируемое общее число респираторных симптомов 35 642 случая в год на все население города. Прогнозируемое дополнительное абсолютное число случаев общей смертности и смертности от заболеваний органов дыхания в связи с воздействием SO2 (для расчета взяты средние показатели смертности за 2008-2010 гг.): расчетный вклад случаев смерти в связи с SO2 в общее количество смертей составил 21,2 случая; расчетный вклад случаев смерти от болезней органов дыхания в связи с SO2 - 98,9 случая.
Известно, что потенциальным риском, этиопатоге-нетически связанным с химическим составом питьевой воды, обладают классы болезней мочеполовой системы, центральной нервной системы, системы кровообращения, иммунной и эндокринной систем, органов пищеварения, кожных покровов и слизистых оболочек, системы кроветворения, новообразования и врожденные аномалии [7]. Основными вредными факторами, связанными с природным содержанием в воде и оказывающими неблагоприятное воздействие на здоровье населения, являются: железо, кремний, марганец, остаточный хлор. Также в пробах питьевой воды определяются канцерогенные вещества, которые даже в малых концентрациях способны оказывать крайне негативное воздействие на здоровье. Расчет риска проводился для кадмия, свинца, хлороформа. Проведенные исследования показали, что основной вклад вносят свинец 1,2Е-06 и хлороформ 2,5Е-08. Величина риска для кадмия 2,2Е-07. Суммарный индивидуальный канцерогенный риск от воздействия всех канцерогенных загрязнителей питьевой воды составил 1,4Е-06 для взрослого населения. Популяцион-ный канцерогенный риск, полученный от воздействия загрязняющих веществ, содержащихся в питьевой воде, составил 0,2 дополнительных случая смерти от рака в течение всей жизни на все население города.
Суммарный индивидуальный канцерогенный риск в течение всей жизни от воздействия химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух и питьевую воду, для взрослого населения составил 5,7Е-03. Попу-ляционный риск составил 343 дополнительных случая рака, обусловленных загрязнением атмосферного воз-
духа и питьевой воды в течение всей жизни на все население города и 5 дополнительных случаев ежегодно.
Оценка риска - это использование доступной информации и научно-обоснованных прогнозов для оценки опасности воздействия вредных факторов окружающей среды и условий на здоровье человека. Анализ риска является частью системного подхода к принятию политических решений, процедур и практических мер в решении задач предупреждения или уменьшения опасности для жизни человека, заболеваний или травм, ущерба имуществу и окружающей среде [8].
На основании результатов проведенного анализа для города Верхняя Пышма составлены план приоритетных мероприятий в рамках реализации муниципальной целевой программы, направленных на снижение вредного воздействия производственной и хозяйственной деятельности на состояние окружающей среды; мероприятия по улучшению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений; мероприятия по повышению качества оказания медицинской помощи, что направлено на реабилитацию и оптимизацию здоровья населения.
Результатом реализации Экологической программы к 2016 г. ожидается снижение воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды и улучшение состояния здоровья населения. Программа является гибкой, допускающей и предполагающей в ходе реализации мероприятий, их корректировку и обеспечение координации с планами социально-экономического развития территории и предприятий.
Таким образом, неблагоприятная санитарно-гигиеническая обстановка на территории города оказывает негативное влияние на уровень заболеваемости детей, подростков и взрослых болезнями органов дыхания, мочеполовой и эндокринной системы, новообразованиями. Проведенная оценка риска позволила установить, что ведущей средой, обусловливающей канцерогенные и неканцерогенные риски, является атмосферный воздух. Полученные результаты послужили основой для разработки технологических и санитарно-гигиенических мероприятий программы, направленной на оптимизацию здоровья населения.
Литер ату р а
1. Суржиков В.Д., Суржиков Д.В., Голиков Р.А. Загрязнение атмосферного воздуха промышленного города как фактор неканцерогенного риска для здоровья населения. Гигиена и санитария. 2013; 1: 47-9.
2. Суржиков В.Д., Суржиков Д.В. Гигиеническая оценка риска нарушения здоровья населения промышленного города от воздействия факторов окружающей среды. Гигиена и санитария. 2007; 5: 32-4.
3. Селезнева Е.А., Кузьмин С.В., Никонов Б.И., Ковтун О. П., Пахальчак Г. Ю., Плотникова И. А. Реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях Свердловской области. Гигиена и санитария. 2007; 3: 21-5.
4. Дерягина С.Е, Астафьева О.В., Струкова М.Н., Струкова Л.В. Экологический менеджмент на предприятии. Екатеринбург: УрО РАН; 2007.
5. Абдуллаев Н.А., Фоменко Г.Ф. Научно-методические основы создания инновационной системы в природоохранной сфере (контрольно-надзорная деятельность). М.: Наука; 2010.
6. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России; 2004.
7. Турбинский В.В., Маслюк А.И. Риск для здоровья населения химического состава питьевой воды. Гигиена и санитария. 2011; 2: 23-7.
8. Швыряев А.А., Меньшиков В.В. Оценка риска воздействия загрязнения атмосферы в исследуемом регионе: Учебное пособие для вузов. М.: Изд-во МГУ, 2004.
References
1. Surzhikov V.D., Surzhikov D.V., Golikov R.A. Outdoor air pollution as a factor of the non-carcinogenic health risk in the industrial city. Gigiena i sanitarija. 2013; 1: 47-9. (in Russian)
2. Surzhikov V.D., Surzhikov D.V. Hygienic assessment of risk for the health of the population of the industrial city from the effects of environmental factors. Gigiena i sanitarija. 2007; 5: 32-4. (in Russian)
3. Selezneva E.A., Kuz'min S.V., Nikonov B.I., Kovtun O. P., Pahal'chak G. Ju., Plotnikova I. A. Rehabilitation of population health in poor environmental areas in the Sverdlovsk Region. Gi-giena i sanitarija. 2007; 3: 21-5. (in Russian)
4. Deryagina S.E., Astaf'eva O.V., Strukova M.N., Strukova L.V. Environmental management at an enterprise. Ekaterinburg: Institute of Industrial Ecology, Ural Branch of the Russian Academy of Sciences; 2007. (in Russian)
5. Abdullaev N.A., Fomenko G.F. Scientific and methodological basis for the creation of the innovative system of the environmental protection (control and supervision activities). Moscow: Nauka; 2010. (in Russian)
6. Risk assessment guidance for population health effects of chemical contaminants in the environment. Moscow: Federal Centre for Sanitary Inspection Ministry of Health of Russia; 2004. (in Russian)
7. Turbinskij V.V., Masljuk A.I. Human health risk from the chemical composition of drinking water. Gigiena i sanitarija. 2011; 2: 23-7. (in Russian)
8. Shvyrjaev A.A., Men'shikov V.V. Risk assessment ofthe airpollution in the study region: A manual for schools. Moscow: MSU publishing, 2004. (in Russian)
Поступила 14.05.13 Received 14.05.13
