CC BY
12
Щ ОБМЕН ОПЫТОМ
Л.А. Егорова
Кемеровский областной медицинский колледж
НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ЦЕНТР
Проведение реформ в здравоохранении требует принятия действенных мер в кадровой политике, позволяющей качественно изменить кадровый потенциал, адаптировать его к новым условиям, подготовить к выполнению задач, предусматриваемых реформами.
В центре всех реформ должны быть врач и медицинская сестра, их подготовка, их деятельность, вооруженность современными медицинскими технологиями, заинтересованность в результатах труда.
Пришло время, диктующее абсолютную необходимость переосмысления роли медицинской сестры в процессе лечения пациента, обеспечения его качества жизни. Из простого исполнителя воли врача, исполнителя технической работы, часто не требующей профессиональной подготовки, медсестра превращается в полноправного члена бригады специалистов, решающих задачи осуществления качественной медицинской помощи. Тем самым меняется и социальный статус сестринского персонала.
Однако это длительный процесс, требующий постоянного совершенствования организации профессиональной деятельности, ее форм и методов, постоянного повышения профессиональных знаний, освоения новейших технологий и, конечно же, повышения качества оказываемой сестринской помощи.
Но даже отлично организованная система последипломного и дополнительного образования не в силах решить все вопросы. Таким образом, назрела закономерная необходимость в создании структуры, призванной помочь в решении проблем.
Научно-методический консультативный центр (НМКЦ), созданный распоряжением Губернатора Кемеровской области и приказом ДОЗН АКО 30 марта 2001 года является постоянно-действующим координационно-совещательным и консультативно-обучающим органом.
Одна из главных целей, стоящих перед НМКЦ — формирование оптимальных условий для повышения эффективности и усиления роли сестринского персонала в оказании медицинской и медико-социальной помощи.
Эта цель неразрывно связана с созданием нормативной, организационно- методической базы для совершенствования организации работы сестринского персонала, развитием новых организационных форм и технологий ока-
зания медицинской помощи сестринским персоналом.
Не менее значимыми целями являются также:
- обеспечение развития научных исследований в сестринском деле;
- совершенствование системы управления сестринским персоналом;
- обеспечение качества сестринской деятельности, что невозможно без информационного обеспечения организации сестринского дела;
- научно-методическое обеспечение последипломной подготовки и самообразования специалистов со средним медицинским образованием.
Достижение целей работы НМКЦ предполагает решение ряда задач:
- разработка документов, определяющих организационную структуру, формы, объем, характер и виды сестринской деятельности;
- стандартизация профессиональной сестринской деятельности лечебно-профилактических учреждений;
- моделирование деятельности специалистов сестринского дела с учетом введения этапной системы оказания медицинской помощи;
- совершенствование профессиональной квалификации и компетенции средних медицинских работников;
- оказание организационно-методической и консультативной помощи во внедрении инноваций, проведении опытно-экспериментальной работы, экспертной оценки деятельности специалистов сестринского дела;
- содействие образованию социально-психологических центров и помощь в разработке сестринских программ по формированию здорового образа жизни, планированию семьи, предупреждению социально-значимых заболеваний;
- изучение и оценка эффективности внедрения новых сестринских технологий в практику учреждений здравоохранения;
- обобщение и распространение опыта работы по внедрению современных достижений медицинской науки и практики.
Вся деятельность НМКЦ призвана помогать практическому здравоохранению в реализации Отраслевой программы развития сестринского дела в Российской Федерации, Концепции раз-
□3(11) 2002 с//^и^ивс)^узбассе
НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ЦЕНТР
вития сестринского дела в Кемеровской области и реформе здравоохранения.
НМКЦ выполняет координирующую функцию между практическим здравоохранением и учебными заведениями, определяя приоритетные проблемы сестринского персонала лечебного учреждения, задавая тематику научно-исследовательской и педагогической деятельности преподавателей ССУЗов медицинского профиля.
Исходя из поставленных целей и задач, проанализировав основные потребности практического здравоохранения, определили следующие направления деятельности НМКЦ: методическое, научное, консультативное и обучающее.
Одним из основных препятствий на пути развития сестринского дела на современном этапе является неполноценность нормативной базы деятельности сестринского персонала, несоответствие возможностей специалистов со средним медицинским образованием, их профессиональным уровнем и теми правами и обязанностями, которые закреплены за ними законодательно. Кроме того, имеет место банальное отсутствие возможности у организаторов и непосредственно сестринского персонала ознакомиться с приказами и методическими рекомендациями, регламентирующих работу лечебных учреждений. Встретившись с этой проблемой на первом же этапе деятельности нашего Центра, мы во главу угла поставили задачу — стать центром получения всех нормативно-методических материалов для поддержки профессиональной деятельности. В Центре создана нормативная и законодательная база по здравоохранению, которая используется всеми лечебно-профилактическими учреждениями.
Но для полноценного обеспечения профессиональной деятельности, кроме нормативной документации, требуется также методическая и учебная литература, создание и издание которой является одним из направлений работы НМКЦ.
На базе Центра создается фонд методических и инструктивных писем, пособий по направлениям деятельности сестринского и медицинского персонала, управлению качеством медицинской помощи, представленной центральными изданиями и ведущими ВУЗами и НИИ.
Кроме этого, фонд пополняется методическими пособиями преподавателей колледжа. Это методические рекомендации по планированию деятельности главных и старших медицинских сестер, по новым сестринским технологиям — периоперативному процессу, сестринскому процессу в педиатрии и терапии, а также по внедрению новых сестринских технологий в практическое здравоохранение. В связи с активным обсуждением вопроса о пересмотре дифференцированной нагрузки на специалистов сестринского дела, нами разработаны методические рекомендации по нормированию нагрузки на сестринский персонал.
На сегодняшний момент назрела необходимость в создании единой стандартизированной информационной документации деятельности сестринского персонала по должностям. В центре разработаны и уже получили должную оценку информационные папки старшей медицинской сестры, процедурной медицинской сестры и постовой медицинской сестры. В работе находятся еще несколько информационных папок.
Отраден тот факт, что главные медицинские сестры уже хотят быть не только потребителями создаваемых нами материалов, но и начинают предлагать свою помощь, свои наработки для обсуждения и применения. Этим решается одна из важнейших задач — обобщение и распространение того колоссального опыта работы, который имеют многие практические медицинские сестры.
В соответствии с Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации одной из главных задач является обеспечение отрасли высококвалифицированными кадрами. Решение данного вопроса неразрывно связано с организацией и совершенствованием системы последипломного и дополнительного профессионального образования.
Как и все работники здравоохранения, медицинские сестры каждые 5 лет проходят обучение на цикле усовершенствования по своей специальности на базе отделения дополнительного образования. Это позволяет им как углубить знания по различным разделам своей деятельности, так и изучить современные вопросы ухода за больными, реабилитации, сан.-эпид. режима и профилактики социально-значимых инфекций.
Критерием же профессионализма служит аттестация и сертификация специалистов. И одной из следующих задач, стоящих перед Центром, является совместная работа с отделением дополнительного образования и Ассоциацией медицинских сестер Кузбасса по созданию методической базы для аттестации и сертификации, создание банка тестовых заданий по специальностям. Чтобы любой специалист, готовящийся к этому экзамену на профессионализм, ознакомившись с требованиями и критериями, предъявляемыми к его знаниям, поработав с учебной и нормативно-методической литературой, чувствовал себя более уверенно и смог показать высокие профессиональные качества.
Высокое качество сестринской помощи определяется высоким уровнем профессиональной подготовки. Однако, медицина не стоит на месте. Все время появляются и внедряются новейшие технологии лечения больных, что требует, в свою очередь, постоянного повышения квалификации не только врача, но и медицинской сестры. Кроме того, даже на длительных циклах усовершенствования невозможно охватить все аспекты деятельности сестринского персонала.
Жизнь вносит свои коррективы, ставит новые условия, заставляя пополнять свои знания
с/^иьи^пявс7^узбассе □3(11) 2002
■ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ЦЕНТР
не от случая к случаю, раз в 5 лет, а постоянно. Поэтому одним из важнейших направлений деятельности Научно-методического консультативного центра является обучение.
Обучение проводится различными методами — это и проблемные лекции, такие как «История развития сестринского дела», «Социальные аспекты деятельности медицинской сестры», и семинары по важнейшим вопросам, например, «Стандартизация деятельности сестринского персонала», «Оценка качества медицинской помощи». Это и тематические циклы, которые являются наиболее актуальными для данного лечебно-профилактического учреждения на данный момент времени, например, «Особенности пожилого и старого человека», «Здоро-вьесберегающие технологии в деятельности медсестер». Тематика семинаров и циклов определяется непосредственно главными медицинскими сестрами, а также врачебным персоналом. При этом уровень подготовленных преподавателями Кемеровского областного медицинского колледжа семинаров настолько высок, что вместе с сестринским персоналом их посещают и врачи.
Таким образом, благодаря деятельности Центра практические медицинские сестры имеют возможность непрерывно совершенствовать свои знания.
Научная работа ранее не относилась к компетенции сестринского персонала, а была полностью прерогативой врачей. Однако, современные условия требуют проведения сестринских исследований по различным направлениям их деятельности. Эти исследования направлены на улучшение организации профессиональной деятельности и на обеспечение высокого качества сестринской помощи. Экспериментальная и исследовательская работа, проводимая медицинскими сестрами при получении повышенного уровня образования, оформляется в дипломные работы. И результаты этих исследований позволяют полностью менять организационные формы и методы работы, совершенствовать подготовку кадров, создавать условия для максимально эффективной и безопасной работы сестринского персонала.
Научно-практические конференции, проводимые в регионе, также являются формой научной работы, позволяющей исследовать, анализировать и влиять на практическую деятельность.
Научно-методический центр осуществляет и консультативную работу. Прошел этап «присматривания и приценивания», началась активная работа. Стало естественным обратиться в Центр за консультацией и помощью. Волнующий главных и старших медицинских сестер вопрос создания такой сестринской документации, которая позволила бы не увеличивая значительно нагрузку на сестер, полностью обеспечивать и контролировать процесс внедрения новых сестринских технологий. В Центре мож-
но посмотреть что уже создано и опробовано, обсудить свои идеи. При этом мы стараемся сохранить приоритетность, всегда указывая автора, и распространить все новое.
Главные сестры, желая изменить работу в наиболее тяжелых проблемных подразделениях своих учреждений, ранее черпали информацию из разных источников. Теперь они обращаются в научно-методический консультативный центр и, получив информацию об уже использованном опыте, получают также консультации по организации внедрения новых сестринских технологий и другим актуальным для них вопросам.
НМКЦ организует консультации специалистов, которые при необходимости разрабатывают конкретные рекомендации для данного ЛПУ, доводят до сведения главного врача. Это позволяет определить пути разрешения проблем, разработать систему мероприятий для их реализации.
Проводятся консультации и по экспертизе качества сестринской помощи, индивидуальные консультации по организации работы, планированию, и многим другим вопросам.
Огромное положительное значение имеет и тот факт, что именно в Центре работает специалист ДОЗН по аттестации сестринского персонала. Все специалисты сестринского дела, планирующие пройти аттестацию, могут получить квалифицированную консультацию и здесь же воспользоваться материалами НМКЦ по подготовке к ней.
Все больше специалистов со средним медицинским образованием обращаются в научно-методический консультативный центр. И это не только кемеровчане, но и приезжающие из области. Отраден тот факт, что и главные врачи лечебно-профилактических учреждений, познакомившиеся с деятельностью НМКЦ на прошедшей в 2002 году выставке «Экспо-Сибирь» — «Мединтекс-2002», приходят в Центр за информацией и помощью.
Научно-методический центр уже зарекомендовал себя как центр информационного обеспечения сестринского дела, где всегда можно получить новейшую нормативно-методическую и иную документацию, получить консультацию и обменяться опытом; как Центр, который поможет в организации обучения сестринского персонала и проведения сестринских и социальных исследований; как центр пересечения и совместной работы специалистов практического здравоохранения и преподавателей КОМК.
Все это является основой для реализации положений Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской федерации, основой решения задач Отраслевой программы развития сестринского дела в России и будет максимально способствовать реализации Концепции развития сестринского дела в Кемеровской области.
