CC BY
232
ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ
© Л.А. БОКЕРИЯ, С.П. ГЛЯНЦЕВ, 2015 УДК 616.1-089:92 Бакулев
НАУЧНАЯ ШКОЛА АКАДЕМИКА А.Н. БАКУЛЕВА В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ (к 125-летию со дня рождения А.Н. Бакулева)
Л.А. Бокерия*, С.П. Глянцев
ФГБНУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор — академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия), 121552, Москва, Российская Федерация
В статье собран и проанализирован материал о научной школе Героя Социалистического труда, лауреата Ленинской и Сталинской премий, академика А.Н. Бакулева (1890—1967). Показано, что ученики А.Н. Бакулева работали в разных направлениях — от хирургии органов брюшной полости до хирургии сердца и магистральных сосудов. Однако наибольший вклад А.Н. Бакулев и его школа внесли в отечественную сердечно-сосудистую хирургию. Причем в этом направлении под руководством А.Н. Бакулева трудились врачи и ученые, пришедшие из разных учреждений и принадлежавшие к разным школам. Огромный авторитет и личное участие А.Н. Бакулева в развитии многих областей хирургии сердца и сосудов позволили сплотить этих врачей и ученых в коллектив, объединенный одним именем и едиными традициями, одной практически еще только зарождавшейся специальностью, имеющей, как показало время, огромный потенциал для научных исследований и практического применения навыков, — сердечно-сосудистой хирургией. Продолжателем заложенных А.Н. Бакулевым научных и духовных традиций является коллектив Научного центра сердечно-сосудистой хирургии, носящий его имя и успешно развивающий великие традиции отечественной хирургии.
Ключевые слова: А.Н. Бакулев; школы в хирургии; история сердечно-сосудистой хирургии в России.
Для цитирования: Анналы хирургии. 2015; 3: 47—56.
ACADEMICIAN A.N. BAKULEV SCIENTIFIC SCHOOL IN CARDIOVASCULAR SURGERY (for the 125 th anniversary of A.N. Bakulev)
L.A. Bockeria, S.P. Glyantsev
A.N. Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery of Russian Academy of Medical Sciences, 121552, Moscow, Russian Federation
The material of the scientific school of the Hero of Socialist Labor, laureate of Lenin and Stalin Prizes, academician A.N. Bakulev (1890—1967) is collected and analyzed in this article. It is shown that A.N. Bakulev's scholars worked in different directions — from the surgery of the abdominal cavity organs to the surgery of heart and great vessels. However, the greatest trail A.N. Bakulev and his school have left is in the national cardiovascular surgery. Moreover, in this direction under the guidance of A.N. Bakulev doctors and scientists worked, who had come from different institutions and belonged to different scientific schools. But the enormous prestige and personal involvement of A.N. Bakulev in the development of many areas of cardiac and vascular surgery allowed to rally these doctors and scientists in the team united by one name and a single tradition, as well as one specialty — cardiovascular surgery, which was only arising at that time and, as time has shown, had a huge potential for scientific research and practical application of skills. Today the team for the Scientific Center for Cardiovascular Surgery named after A.N. Bakulev is the worthy successor of his inherent scientific and spiritual foundations and successfully develops the great traditions of Russian surgery.
Key words: A.N. Bakulev, scientific schools in surgery, history of cardiovascular surgery in Russia.
Citation: Annaly khirurgii. 2015; 3: 47—56 (in Russian).
*Бокерия Лео Антонович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН и РАМН. E-mail: [email protected] 121552, Москва, Рублевское шоссе, 135
Введение
Вопросам создания, развития и преемственности научных школ в медицине посвящено немало исследований1 [1—5]. При этом школу, претендующую на звание научной, отличают: а) яркая творческая личность ее создателя — как правило, крупного ученого, генерирующего оригинальные научно-исследовательские программы; б) наличие учеников (научных «детей», «внуков» и т. д.), объединенных единым с учителем мировоззрением и методологией, не только впитывающих его идеи и претворяющих их в жизнь, но и развивающих в своих исследованиях отдельные, частные направления его концепций; в) возникновение на этой основе нового направления в науке (учения, специальности и др.); г) продолжительное общение учителя и учеников в процессе научной, педагогической и клинической работы [1]; а также д) научно-практический потенциал (научная продукция) школы в виде диссертаций, монографий, руководств, патентов, научных журналов, обществ, кафедр, клиник, институтов и т. д., обеспечивающий преемственность традиций школы и поддерживающий ее существование в течение определенного времени [2].
Статья посвящена научной школе Героя Социалистического труда, лауреата Ленинской и Сталинской премий, академика АН и АМН СССР Александра Николаевича Бакулева (1890—1967), который в течение 24 лет (1943—1967) заведовал кафедрой факультетской хирургии им. С.И. Спасокукоцкого2 лечебного факультета 2-го МГМИ3, был директором (1956—1958) и научным руководителем (1958—1967) Института грудной (с 1961 г. — сердечно-сосудистой) хирургии АМН СССР.
Направления хирургии, которыми занимался А.Н. Бакулев
На протяжении 45-летней хирургической и научной деятельности, начавшейся в 1922 г. в Саратове, А.Н. Бакулев внес очень весомый вклад в развитие нескольких направлений хирургии:
1922—1939 гг. — в хирургию органов брюшной полости: дуоденальная непроходимость (этиология, клиника и оперативное лечение); хирургия рака кардиального отдела желудка и пищевода (операция замещения пищевода желудочной трубкой, способ эзофагоеюностомии и др.);
1 См. также серию статей о научных школах крупнейших хирургов России, опубликованных в журнале «Анналы хирургии» в 1996-1998, 2003 гг.
2 До 1943 г. кафедра носила имя Ф.А. Рейна, руководившего ею до С.И. Спасокукоцкого.
3 Ныне РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Федорова Г.А. Портрет академика А.Н. Бакулева. Холст, масло, 2005 г.
1922-1939 гг. — в хирургию головного мозга: диагностика абсцессов мозга и лечение их пункциями, докторская диссертация (1939 г.);
1922—1952 гг. — в хирургию перикарда: диагностика и лечение слипчивого перикардита - самый большой опыт в стране (1930-е гг.);
1941—1945 гг. — в военно-полевую хирургию и нейрохирургию: способы лечения огнестрельных ранений черепа, позвоночника, головного и спинного мозга, первичный шов ран головы;
1946—1958 гг. — в грудную хирургию: клиника, диагностика и лечение хронических гнойных заболеваний легких, техника операций на легких — первая в стране пульмонэктомия при гнойном поражении легкого (1946 г.), Сталинская премия (1947 г.), монография (1949 г.), создание Института грудной хирургии АМН СССР и руководство им (1956—1958 гг.) [6];
1948—1967 гг. — в хирургию сердца и магистральных сосудов: клиника, диагностика и хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца, заболеваний аорты и ее ветвей — несколько монографий, Ленинская премия (1957 г.), научное руководство Институтом сердечно-сосудистой хирургии АМН СССР (1961—1967 гг.) [7].
Анализ показывает, и это подтверждает сам А.Н. Бакулев [6], что все перечисленные направления, кроме последнего (на нем мы остановимся ниже), развивались им в рамках хирургической школы
академика Сергея Ивановича Спасокукоцкого
(1870—1943), одного из основоположников отечественной абдоминальной и грудной хирургии, к школе которого принадлежал А.Н. Бакулев. Кстати, к хирургии пороков сердца (перевязка открытого артериального протока, 1948 г.) А.Н. Бакулев пришел, творчески развивая основы грудной хирургии (пульмонэктомия с перевязкой сосудов корня легкого, 1946 г.), заложенные С.И. Спасокукоцким (лобэктомия, 1938 г.) [8].
Ученики А.Н. Бакулева, защитившие докторские диссертации
За 28 лет научно-педагогической деятельности (с 1939 г., когда он стал доктором наук и получил кафедру, до кончины в 1967 г.) А.Н. Бакулев консультировал 24 докторские диссертации и руководил 46 кандидатскими. Из подготовленных им ученых впоследствии 12 человек стали членами различных академий (РАН, РАМН, АН Таджикистана, АН Грузии) и около 30 — профессорами. Рассмотрим темы диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук, консультантом которых официально был А.Н. Бакулев4.
По хирургии органов брюшной полости в разные годы диссертации защитили: Петр Лазаревич Сельцовский (1898—1961), заслуженный деятель науки (ЗДН), профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней МГСИ им. Н.А. Семашко5; Алексей Андреевич Бусалов (1903—1966), профессор, директор Института грудной хирургии (ИГХ) АМН СССР, затем — заведующий кафедрой факультетской хирургии педиатрического факультета 2-го МГМИ им. Н.И. Пирогова; Юлий Ефимович Березов (1921—1980), профессор, заведующий кафедрой общей хирургии лечебного факультета 2-го МГМИ им. Н.И. Пирогова; Владимир Владимирович Виноградов (1920—1986), профессор, заведующий кафедрой хирургии Университета дружбы народов им. П. Лумумбы.
Все вышеназванные ученые были крупными хирургами, но все они работали в направлениях, заложенных еще С.И. Спасокукоцким. Если же говорить о школе А.Н. Бакулева в абдоминальной хирургии, то ее представителем можно назвать лишь Ю.Е. Березова, создавшего школу в области хирургии кардии и пищевода.
По хирургии слипчивого перикардита в 1953 г. диссертацию защитил Ростислав Владимирович Богославский (1919—1971), ЗДН, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Донец-
4 У защитившего в 1962 г. докторскую диссертацию В.И. Бураков-ского официального консультанта не было. Вместе с тем автор подчеркивал, что материал для диссертации он собирал в клиниках П.А. Куприянова, А.А. Вишневского и А.Н. Бакулева.
5 Ныне МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Профессор А.Н. Бакулев и коллектив кафедры факультетской хирургии им. С.И. Спасокукоцкого 2-го МГМИ им. И.В. Сталина. Сидят (справа налево): 2-й — проф. В.А. Жмур, 3-й - член-корр. АМН СССР, проф. А.А. Бакулев, 4-й — доцент А.А. Бусалов. Во 2-м ряду 3-й справа — Н.А. Лопаткин; в 3-м ряду 2-й справа — В.В. Виноградов, 1-й слева — Е.Н. Мешалкин. Фото сделано в саду перед клиникой. На заднем плане — памятник С.И. Спасокукоцкому. Май 1948 г.
кого медицинского института. Р.В. Богославский один из первых в Украине выполнил митральные комиссуротомии, пневмонэктомии при абсцессах легкого, периартериальные симпатэктомии. На базе кафедры был создан Донецкий ожоговый и сосудистый центры. Учитывая вышесказанное, можно говорить о принадлежности Р.В. Богославского к школе А.Н. Бакулева в области сердечно-сосудистой хирургии (ССХ)6.
По военно-полевой хирургии и нейрохирургии А.Н. Бакулев консультировал две докторские диссертации. Их защитили Е.Ф. Власова7 и Андрей Владимирович Гуляев (1904—1984), ЗДН, профессор, заместитель директора по науке и директор хирургической клиники Института переливания крови, затем — заведующий кафедрой госпитальной хирургии педиатрического факультета 2-го МГМИ. После защиты диссертации по острой кровопотере, наряду с другими направлениями хирургии, А.В. Гуляев разрабатывал актуальные вопросы хирургии приобретенных пороков сердца и заболеваний сосудов. По этому признаку его тоже можно отнести к представителям школы А.Н. Бакулева в области ССХ.
По хирургии легких А.Н. Бакулев подготовил: Антонину Васильевну Герасимову (1907—1976),
6 Развитие сердечной хирургии в СССР в 1950—1960-е гг. сдерживало отсутствие в клиниках аппаратов искусственного кровообращения (ИК), поэтому многие ученики А.Н. Бакулева, научившиеся у него оперировать на сердце по закрытым методикам, после внедрения ИК оставили хирургию сердца.
7 Имя, отчество, годы жизни и последующая деятельность не установлены.
профессора, заведующую кафедрой хирургии Омского медицинского института; Евгения Сергеевича Лушникова, руководившего 1-м (легочным) хирургическим отделением ИГХ АМН СССР; Николая Дмитриевича Гарина, сотрудника НИИ экспериментальной хирургической аппаратуры и инструментария (НИИЭХАиИ); Фазыла Файзрахмановича Амирова (1914—1979), возглавлявшего кафедру оперативной хирургии и топографической анатомии Ташкентского медицинского института; Виктора Михайловича Сергеева, ученого секретаря ИССХ им. А.Н. Бакулева АМН СССР. Однако за исключением Ф.Ф. Амирова, получившего в 1974 г. Государственную премию СССР за разработку хирургии трахеи и бронхов, никто из них направлений, начатых под руководством А.Н. Бакулева, не продолжил.
К школе А.Н. Бакулева в области грудной хирургии отнесем и выдающегося российского уролога, создателя крупной школы в этой области медицины, Героя Социалистического труда, академика РАН и РАМН Николая Алексеевича Лопаткина, защитившего под его руководством диссертацию по применению антибиотиков в лечении заболеваний плевры.
Большинство учеников А.Н. Бакулева защитили диссертации по хирургии сердца и магистральных сосудов. В разные годы докторские диссертации по этой тематике защитили: Владимир Александрович Жмур (1899—1976), ЗДН, заместитель директора ИГХ АМН СССР, затем — заведующий кафедрой хирургии Рязанского медицинского института (В.А. Жмур был крупным хирургом, пионером хирургии аорты, он подготовил 1 доктора и 10 кандидатов медицинских наук по разным направлениям хирургии, в том числе сосудистой); Евгений Николаевич Мешалкин (1916—1997), Герой Социалистического труда, лауреат Ленинской премии, академик РАМН, директор НИИ экспериментальной биологии и медицины Сибирского отделения АН СССР8, один из немногих учеников А.Н. Бакулева, который не только продолжил, но и впечатляюще развил дело учителя, создав крупную школу сердечно-сосудистых хирургов — 59 докторов и 175 кандидатов медицинских наук (к этой школе относятся: академик АМН СССР В.В. Пекарский, академик РАМН А.М. Караськов, член-корреспондент АМН СССР А.И.-М. Марцинкяви-чус, член-корреспондент РАМН9 Е.Е. Литасова, член-корреспондент АН Армянской ССР А.Л. Ми-каэлян, профессора Д.Н. Богоев, Е.Н. Валыка, Е.А. Дамир, В.Н. Ломиворотов, И.А. Медведев,
8 Ныне Новосибирский НИИ патологии кровообращения МЗ РФ им. Е.Н. Мешалкина.
9А.М. Караськов и Е.Е. Литасова были избраны в Россий-
скую АМН, но после вхождения ее в конце 2013 г. в состав Российской АН они стали членами РАН.
И.Н. Мешалкин, В.С. Сергиевский, В.И. Францев, В.И. Фуфин и др.); Ибрагим Касумович Караев
(р. 1920), профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Андижанского, с 1964 г. — Ставропольского государственного медицинского института, подготовил 1 доктора и 9 кандидатов медицинских наук, глава врачебной династии; Виктор Сергеевич Савельев (1928—2013), Герой Социалистического труда, академик РАН и РАМН10; заведующий кафедрой факультетской хирургии им. С.И. Спасокукоцкого лечебного факультета 2-го МГМИ им. Н.И. Пирогова, создал школу в области сосудистой хирургии, анестезиологии и реаниматологии (50 докторов и 120 кандидатов медицинских наук), из которой вышли академики РАМН (с 2014 г. — РАН) И.И. Затевахин, А.И. Кириенко, Б.Р. Гельфанд и В.А. Кубышкин, член-корреспондент АМН СССР Е.Г. Яблоков, профессора В.М. Буянов, Г.Д. Константинова, А.О. Вирган-ский и др., является создателем отечественной флебологии — новой специальности в рамках ангиологии и сосудистой хирургии, некоторые его ученики создали свои школы (И.И. Затева-хин — по экстренной хирургии сосудов, Б.Р. Гель-фанд — по анестезиологии и реаниматологии и др.); Камил Таджиевич Таджиев (1910—1981), академик АН Таджикистана, заведовал кафедрой общей хирургии Таджикского медицинского института, был ректором этого института, президентом АН Таджикской ССР, начинал хирургию сердца и сосудов в Таджикистане, подготовил 5 докторов и 20 кандидатов наук; Мария Григорьевна Сироткина, ректор 2-го МГМИ, далее — заместитель министра здравоохранения СССР, затем — директор Всесоюзного НИИЭХАиИ МЗ СССР, профессор кафедры топографической анатомии с оперативной хирургией МСМИ им. Н.А. Семашко; Бредикис Юргис Юозович (р. 1929), ЗДН, академик РАМН, лауреат Государственных премий СССР и Литовской ССР; заведующий кафедрой хирургии Каунасского медицинского института, далее — министр здравоохранения Республики Литва, подготовил более 8 докторов и 40 кандидатов медицинских наук, создал школу в области электрической стимуляции сердца и аритмологии; Марина Овидий Ювеналиевич, профессор, директор хирургической клиники Будапештского медицинского института; Мешал-кин Игорь Николаевич, руководитель отделения хирургии приобретенных пороков сердца (ППС) Новосибирского НИИ экспериментальной биологии и медицины СО АН СССР, далее — заведующий отделением ЦКБ 4-го Главного управления МЗ СССР.
10 В.С. Савельев был избран членом РАМН, а затем — членом РАН.
ДОКТОРА И КАНДИДАТЫ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ЗАЩИТИВШИЕ ДИССЕРТАЦИИ ПОД РУКОВОДСТВОМ АКАДЕМИКА А.Н. БАКУЛЕВА11
Доктора медицинских наук12
1. Амиров Фазыл Файзрахманович (1914—1979). Пластика дефектов трахеи и бронхов в эксперименте. Москва—Ташкент; 1959.
Профессор, зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Ташкентского ГМИ, лауреат Государственной премии СССР 1974 г.
2. Березов Юлий Ефимович (1921—1980). Хирургическое лечение рака кардии и грудного отдела пищевода. Харьков; 1957.
Профессор, зав. пищеводным отделением Института грудной хирургии АМН СССР, зав. сосудистым отделением ИССХ АМН СССР, зав. кафедрой общей хирургии 2-го МГМИ.
3. Богославский Ростислав Владимирович (1919—1971). Хирургическое лечение слипчивых перикардитов. М.; 1953. Профессор, зав. кафедрой госпитальной хирургии Донецкого ГМИ.
4. Бредикис Юргис Юозович (р. 1929). Электрическая стимуляция сердца. Каунас; 1963. Профессор, академик РАМН.
5. Бусалов Алексей Андреевич (1903—1966). Оценка операции резекции желудка при язвенной болезни. М.; 1948. Профессор, директор Института грудной хирургии АМН СССР, зав. кафедрой общей хирургии лечебного факультета, затем — факультетской хирургии педиатрического факультета 2-го МГМИ.
6. Виноградов Владимир Владимирович (1920—1986). Опухоли и кисты поджелудочной железы. М.; 1957. Заслуженный деятель науки, профессор, зав. кафедрой хирургии медицинского факультета РУДН.
7. Власова Е.Ф. Лечение боевых повреждений позвоночника и спинного мозга. М.; 1957.
8. Гарин Н.Д. Создание аппаратов НИИЭХАиИ и применение их при резекции легких. М.; 1959.
9. Герасимова Антонина Васильевна (1907—1976). Пневмэктомия. М.; 1951. Профессор, зав. кафедрой госпитальной хирургии Омского ГМИ.
10. Гуляев Андрей Владимирович (1904—1984). Острая кровопотеря. М.; 1947.
Профессор, зав. кафедрой госпитальной хирургии педиатрического факультета 2-го МГМИ.
11. Жмур Владимир Александрович (1899—1976). Эмболия артериальных стволов конечностей. М.; 1946. Профессор, зам. директора Института грудной хирургии АМН СССР, зав. кафедрой факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии Рязанского ГМИ им. И.П. Павлова.
12. Караев Ибрагим Касумович. Ближайшие и отдаленные результаты перевязки нижней полой вены при лечении больных декомпенсированным митральным пороком сердца. М.; 1958.
13. Лушников Евгений Сергеевич. Хирургическое лечение рака легкого. М.; 1954.
Профессор, руководитель 1-го хирургического отделения Института грудной хирургии АМН СССР.
14. Марина Овидий Ювеналиевич. Вопросы клиники и хирургии коарктации аорты. М.; 1965.
15. Мешалкин Евгений Николаевич (1916—1997). Ангиокардиография у больных с врожденными пороками сердца. М.; 1953.
Герой Социалистического труда, лауреат Ленинской премии, академик РАМН, профессор, директор Новосибирского НИИ патологии кровообращения МЗ РФ.
16. Мешалкин Игорь Николаевич (1914—1991). Митральная комиссуротомия как операция гемодинамической коррекции. Вильнюс, 1965.
Профессор Новосибирского НИИ патологии кровообращения МЗ РФ.
17. Португалов С.О. Интрамедуллярный остеосинтез металлической спицей. М., 1957.
18. Рукосуев Сергей Георгиевич (1902—1986). М.; 1952. Профессор, зав. кафедрой общей хирургии Калининского ГМИ.
19. Савельев Виктор Сергеевич (1928—2013). Гемодинамика при врожденных пороках сердца. М.; 1959.
Герой Социалистического труда, академик РАН и РАМН, профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии лечебного факультета им. С.И. Спасокукоцкого РГМУ; главный хирург РСФСР.
20. Сельцовский Петр Лазаревич (1898—1961). Острая кишечная непроходимость. М.; 1939.
Заслуженный деятель науки, профессор, главный хирург ВВС в 1945—1953 гг., зав. кафедрой хирургических болезней МГМСУ в 1944—1961 гг.
21. Сергеев Виктор Михайлович. Хирургическая патология плевры. М.; 1965. Ученый секретарь Института грудной хирургии АМН СССР.
22. Сироткина Мария Григорьевна. Пластические и реконструктивные операции на верхней полой вене (Экспериментальное исследование). М.; 1962.
Профессор, директор НИИЭХАиИ, зам. министра здравоохранения СССР.
23. Стефаненко Лука Яковлевич. Регенерация костной ткани и способы ее стимуляции. М.; 1944. Профессор кафедры факультетской хирургии 2-го МГМИ, зав. кафедрой хирургии Винницкого ГМИ.
24. Таджиев Камил Таджиевич (1910—1981). Операционные и послеоперационные осложнения при оперативном лечении митрального стеноза и борьба с ними. Сталинабад; 1959.
Академик АМН Таджикской ССР, профессор, президент АН Таджикской ССР, зав. кафедрой хирургии и директор Таджикского ГМИ им. Ибн-Сины.
ВСЕГО: 17 профессоров, 1 академик РАН, 3 академика РАМН, 1 академик АМН Таджикской ССР, президент АН Таджикской ССР.
11 В случаях если не указаны имя, отчество, название диссертации и т. д., это означает, что данные не установлены.
12 Бурых М.П., Околов В.Л. (сост.) Докторские диссертации русских и советских хирургов. 1725—1975: Краткий библиографический указатель. Харьков; 1981.
Кандидаты медицинских наук
1. Абрикосова М.А.
2. Бурлуй Д.Н.
3. Бухарин Виталий Алексеевич (1930—2004). Хирургическое лечение изолированных дефектов межпредсердной перегородки закрытым способом: Экспериментальное исследование. М.; 1960.
Академик РАМН, профессор, директор Института коронарной патологии и сосудистой хирургии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.
4. Буянов Валентин Михайлович (1929—1998)
Профессор, заведующий кафедрой общей хирургии 2-го МГМИ.
5. Волин Е.М.
6. Гельштейн Гдаль Григорьевич (1917—1989)
Профессор, руководитель отделения функциональной диагностики ИССХ им. А.Н. Бакулева АМН СССР.
7. Гринберг
8. Дамир Елена Алимовна (1928—2011)
Профессор, зав. кафедрой анестезиологии ЦИУв — РМАПО.
9. Демидов П.А.
10. Джавад-Заде Мир-Мамед Джавад-оглы (р. 1927). Камни мочеточника. М.; 195413.
Лауреат Государственной премии СССР и премии СМ СССР, лауреат Государственной премии Республики Азербайджан, ЗДН, член-корреспондент РАМН, академик АНРА, профессор.
11. Драгойчев Чавдар Цолович
12. Долгут У.М.
13. Думпе Э.П.
14. Ефуни Сергей Наумович (р. 1930)
Лауреат Государственной премии СССР, академик РАН, профессор.
15. Зубарев Руслан Петрович
Профессор, руководитель отделения НИИТиИО МЗ РФ.
16. Имшнайвили Б.Е.
17. Корнеев Т.
18. Карпман В.Л.
19. Комаров Борис Дмитриевич (р. 1928)
Член-корреспондент РАМН, профессор, директор НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
20. Лопаткин Николай Алексеевич (1924—2013)
Академик РАМН, профессор, зав. кафедрой урологии и оперативной нефрологии 2-го МГМИ, основатель и первый директор НИИ урологии МЗ РФ.
21. Лукиных А.Н.
22. Колесникова (Мазо) Розалия Самуиловна
Доктор мед. наук, ст. науч. сотр. Института хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР
23. Марина Овидий Ювеналиевич
Доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой хирургии Будапештского медицинского института.
24. Медведев Игорь Андреевич Доктор мед. наук, профессор.
25. Мешалкин Евгений Николаевич
Академик РАМН, профессор, директор НИИ.
26. Мешалкин Игорь Николаевич Доктор мед. наук, профессор.
27. Миронов Е.Я.
28. Михалев В.Р.
29. Морозов Ю.И.
30. Пипия Вахтанг Игнатьевич Профессор, член-корр. АН Грузии.
31. Рабинович В.С.
32. Работников Владимир Шлемович (1932—2004)
ЗДН, профессор, руководитель отдела коронарной хирургии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.
33. Резникова В.В.
34. Рынейский Степан Васильевич
Доцент кафедры факультетской хирургии 2-го МГМИ.
35. Рябов Григорий Алексеевич (р. 1929) Академик РАМН, профессор.
36. Савельев Виктор Сергеевич
Академик РАН и РАМН, профессор, зав. кафедрой.
37. Садыков М.М.
38. Смольников Виктор Прокопьевич (1914—1994)
Профессор, организатор и первый зав. лабораторией анестезиологии Института грудной хирургии АМН СССР, зав. анестезиологическим отделением Научного центра онкологии РАМН, первый главный анестезиолог СССР.
39. Спиридонов Алексей Александрович (1936—1994)
Заслуженный деятель науки РФ, профессор, руководитель отделения хирургии сосудов НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.
13 По другим данным, научным руководителем диссертации был А.Я. Пытель.
40. Тарасова А.С.
41. Федорова Р.Г.
42. Фролова Т.А.
43. Францев Вячеслав Иванович (1929—1991)
Профессор, руководитель отделения сердечно-сосудистой хирургии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
44. Цырешкин Д.М.
45. Щербакова Т.Н.
46. Шаповальянц Г.В.
ВСЕГО: 14 профессоров, 1 академик РАН, 3 академика РАМН, 2 члена-корреспондента РАМН, 1 член-корреспондент АН Грузии.
ИТОГО:
70 учеников (24 доктора и 46 кандидатов наук), в том числе:
10 академиков и 30 профессоров, в том числе:
1 академик (В.С. Савельев) и 1 член-корреспондент (С.Н. Ефуни) РАН, 6 академиков РАМН,
2 члена-корреспондента РАМН,
1 академик АМН Таджикской ССР (К.Т. Таджиев) 1 член-корреспондент АН Грузии (В.И. Пипия).
Кто из учеников продолжил дело учителя?
Из приведенного материала следует, что в абдоминальной, мозговой, военно-полевой и грудной хирургии уА.Н. Бакулева прямые ученики на уровне докторов наук были, но на многих из них развитие этих направлений, начатых еще С.И. Спасокукоцким, закончилось, а своих крупных школ (за исключением, возможно, Ю.Е. Березова, А.В. Гуляева, Р.В. Богославского, Ф.Ф. Амирова и К.Т. Та-джиева) они не создали. Что касается ССХ, то из 9 докторов наук по этой специальности четверо стали крупными специалистами: Ю.Ю. Бредикис, Е.Н. Мешалкин, В.С. Савельев и К.Т. Таджиев. Вместе с тем надо учесть, что создатели научных школ Ю.Ю. Бредикис и К.Т. Таджиев были целевыми докторантами и работали с А. Н. Бакулевым сравнительно короткое время. Поэтому они получили скорее мировоззренческий и нравственный заряд от общения с учителем, а научно-практический развивали самостоятельно.
Таким образом, из 24 докторов наук учениками, которые продолжили дело учителя в ССХ и создали свои собственные школы в этом направлении медицины, являются Е.Н. Мешалкин и В.С. Савельев, защитившие под руководством А.Н. Бакулева кандидатские и докторские диссертации. Отличительными особенностями школы Е.Н. Мешалки-на, существующей в настоящее время, стали фундаментальные исследования механизмов защиты миокарда, проведение операций на «сухом» сердце под гипотермией различной глубины, исследования компенсаторных возможностей кровообращения при различных пороках и заболеваниях сердца (патология кровообращения). В.С. Савельев, возглавивший в 1967 г. после смерти А.Н. Бакулева кафедру факультетской хирургии им. С.И. Спасо-
кукоцкого 2-го МГМИ, в 1950—1960-е гг. разрабатывал хирургию сердца и магистральных артерий, но в дальнейшем эти направления развивать не стал, а сосредоточился на заболеваниях вен и создал новое направление — отечественную флебологию.
Школа академика А.Н. Бакулева в сердечно-сосудистой хирургии
Научная школа А.Н. Бакулева в области сердечно-сосудистой хирургии начала складываться в 1961 г., когда Президиум АМН СССР принял решение реорганизовать созданный им в 1956 г. Институт грудной хирургии в первый в мире специализированный Институт сердечно-сосудистой хирургии с максимальной концентрацией его сил и средств в абсолютно новом для клинической медицины направлении — хирургии сердца и сосудов [9]. За последующие годы, вплоть до кончины А.Н. Бакулева в 1967 г., институт, в котором с 1958 г. он трудился научным руководителем, не только не снизил темпов научно-исследовательской и лечебной работы в области ССХ, но и, что самое существенное, подготовил кадры для будущего развития специальности.
Среди пришедших в институт и защитивших в его стенах в те годы докторские диссертации по новой специальности14 в первую очередь назовем Владимира Ивановича Бураковского (1922—1994), Героя Социалистического труда, академика РАМН, возглавившего в 1961 г. отделение хирургии врожденных пороков сердца (ВПС), а в 1967 г. — ИССХ,
14 В данном случае имеется в виду специальность врачебная, а не
научная.
Обучение у постели больного. А.Н. Бакулев показывает студентке, как правильно пальпировать живот пациента. За ним 3-й слева — доцент В.С. Савельев. 1959 г.
которым руководил в течение 28 лет; Виталия Алексеевича Бухарина (1930—2004), академика РАМН, одного из основоположников хирургии сложных ВПС в СССР; Григория Иосифовича Цукермана (р. 1923), профессора, руководителя отделения хирургии ППС ИССХ им. А.Н. Бакулева АМН СССР; Гдаля Григорьевича Гельштейна (1917—1989), профессора, основателя современной функциональной диагностики заболеваний сердца и сосудов; Анатолия Владимировича Покровского (р. 1930), академика РАМН, заведовавшего сосудистым отделением ИССХ им. А.Н. Бакулева, а с 1984 г. возглавляющего аналогичное отделение в Институте хирургии им. А.В. Вишневского МЗ РФ; Владимира Семеновича Работникова (1932—2004), ЗДН, профессора, одного из пионеров коронарной хирургии в России; Алексея Александровича Спиридонова (1936—2004), ЗДН, профессора, заместителя директора Института коронарной и сосудистой хирургии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; Виктора Прокофьевича Смольникова (1914—1994), профессора, заведовавшего лабораторией анестезиологии ИГХ АМН СССР, пионера эфирного наркоза и первого главного анестезиолога СССР; и некоторых других хирургов15. Все они пришли в ИССХ АМН СССР в конце 1950-х — 1-й половине 1960-х гг., защитили диссертации и стали веду-
15 Помимо Г.Г. Гельштейна, В.С. Работникова и А.А. Спиридонова кандидатские диссертации под руководством А.Н. Бакулева защитили Е.А. Дамир, Р.П. Зубарев, Р.С. Колесникова, И.А. Медведев, В.И. Францев и ряд других хирургов, работавших впоследствии в различных учреждениях. Руководителем кандидатской диссертации В.А. Бухарина был А.Н. Бакулев, а докторской — В.И. Бураковский. С.А. Колесников руководил обеими диссертациями Г.И. Цукермана. И В.И. Бураковский, и А.В. Покровский стали докторами наук при А.Н. Бакулеве в 1962 и 1964 г. соответственно.
Профессор А.Н. Бакулев и коллектив кафедры факультетской хирургии им. С.И. Спасокукоцкого лечебного факультета 2-го МГМИ им. Н.И. Пирогова со студентами. Сидят (справа налево): 4-й — проф. В.С. Савельев, 5-й — академик АН и АМН СССР, проф. А.А. Бакулев, 7-й — доцент С.В. Рынейский. Крайний слева во 2-м ряду — В.М. Буянов. 1964 г.
щими специалистами в своих областях знаний при А.Н. Бакулеве.
Среди соратников А.Н. Бакулева тех лет были и те, кто пришел в основанный им институт уже сложившимся ученым. К ним отнесем ученика С.И. Спасокукоцкого Сергея Алексеевича Колесникова (1901—1985), ЗДН, профессора, заведовавшего сердечным отделением в ИГХ, с 1959 по 1966 г. возглавлявшего ИССХ АМН СССР и ставшего в начале 1960-х гг. одним из пионеров хирургии приобретенных пороков сердца в СССР; ученика В.С. Левита Алексея Сергеевича Ровнова (1903—1979), профессора, приехавшего в 1959 г. из Минска на должность заместителя директора института и курировавшего исследования в области электростимуляции сердца; ученицу Э.М. Гельштейна Марию Алексеевну Иваницкую (1899—1986), профессора, одного из основоположников кардио-рентгенологии; Вениамина Хаимовича Незлина (1894—1975), профессора, одного из создателей кардиологической службы ИССХ АМН СССР; Якова Львовича Рапопорта (1898—1996), профессора, всемирно признанного кардиоморфолога16; Елену Павловну Степанян (1904—1996), профессора, специалиста по биохимической диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы; ученицу В.В. Кованова Наталью Борисовну Доброву (1926—2001), сосудистого хирурга, профессора, возглавившую лабораторию полимеров в ССХ; и многих других.
Повторим, что все они пришли к А.Н. Бакулеву из других коллективов или от других учителей, но все они стали его единомышленниками, идей-
16 Если читателю покажется отнесение маститого патоморфолога
Я.Л. Рапопорта к школе А.Н. Бакулева натяжкой, подчеркнем, что кардиоморфологией Яков Львович занялся только после прихода в ИССХ.
ными последователями и абсолютно преданными соратниками, длительное время работали бок о бок со своим учителем и с гордостью называли себя «бакулевцами».
Упомянем и некоторых молодых хирургов, заставших А.Н. Бакулева как научного руководителя института, но защитивших диссертации уже под руководством его учеников. Например, ученицу С.А. Колесникова Нину Ивановну Колесникову (р. 1928), защитившую первую в стране докторскую диссертацию по хирургии митрального порока в условиях искусственного кровообращения и обучавшую хирургии сердца специалистов в Аддис-Абебе (Эфиопия); ученика М.А. Иваниц-кой Юрия Самуиловича Петросяна (1924—1994), пионера рентгенэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов в СССР, а также учеников В.И. Бура-ковского, включая академика РАН Владимира Петровича Подзолкова (р. 1938), которые после смерти А.Н. Бакулева в 1967 г. составили основу коллектива созданного им института17 и продолжили развитие его идей под руководством В.И. Бу-раковского.
Научная школа А.Н. Бакулева продолжает развиваться
Таким образом, говоря о научной школе А.Н. Бакулева в области ССХ, следует иметь в виду не только подготовленных им докторов и кандидатов наук, но и коллектив ученых разных специальностей, который А.Н. Бакулев создал в 1950—1960-е гг. для разработки этого самого современного в то время направления хирургии. Наиболее яркими представителями этого монолита являются (в алфавитном порядке) Ю.Ю. Бредикис, В.И. Бура-ковский, В.А. Бухарин, Г.Г. Гельштейн, Н.Б. Доб-рова, М.А. Иваницкая, А.В. Иваницкий, С.А. Колесников, А.И. Малашенков, Е.Н. Мешалкин, Ю.С. Петросян, В.П. Подзолков, А.В. Покровский, Е.В. Потемкина, Я.Л. Рапопорт, В.С. Работников, А.С. Ровнов, В.С. Савельев, В.П. Смольников, А.А. Спиридонов, Е.П. Степанян, Г.И. Цукер-ман и другие ученые, внесшие крупный вклад в развитие дела А.Н. Бакулева и создавшие собственные оригинальные школы в разных направлениях ССХ.
При личном участии и под руководством А.Н. Бакулева возникли и стали развиваться: хирургия врожденных (В.И. Бураковский, В.А. Бухарин, Б.А. Константинов, Е.Н. Мешалкин и др.) и приобретенных пороков сердца (С.А. Колесников, Г.И. Цукерман и др.), электрокардиостимуляция (Ю.Ю. Бредикис, А.С. Ровнов, В.С. Савельев
17 В 1967 г. Институту сердечно-сосудистой хирургии АМН СССР было присвоено имя А.Н. Бакулева.
и др.), сосудистая хирургия (Н.Б. Доброва, А.В. Покровский, Е.В. Потемкина, А.А. Спиридонов и др.), хирургия хронической коронарной недостаточности (Л.С. Зингерман, Ю.С. Петросян, В.И. Пронин, В.С. Работников и др.), кардиология (А.М. Дамир, В.Х. Незлин, Г.Г Гельштейн, Л.М. Фитилева и др.), кардиоморфология (И.К. Еси-пова, Я.Л.Рапопорт, Л.Д. Крымский и др.), кар-диоанестезиология (В.П. Смольников, В.А. Кова-нев Ф.Ф. Белоярцев и др.), кардиореаниматология (Е.Ф. Смиренская, М.Н. Люде, С.В. Цховребов и др.), кардиорентгенология (М.А. Иваницкая, А.В. Иваницкий и др.).
Научная продукция школы огромна: десятки книг и диссертаций, включая фундаментальные руководства «Врожденные пороки сердца» (1955 г.) и «Хирургическое лечение митральных стенозов» (1958 г.); основанный А.Н. Бакулевым журнал «Грудная хирургия» (1959 г.), преемниками которого являются «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия» и другие журналы НЦССХ; Ежегодные научные сессии НЦССХ, начавшиеся при А.Н. Бакулеве в 1957 г., продолжавшиеся до 1981 г.18 и возобновленные в 1997 г.19 ; созданная Е.Н. Мешалкиным при содействии А.Н. Бакулева в 1957 г. кафедра грудной хирургии и анестезиологии ЦИУВ, потомками которой стали нынешняя кафедра ССХ РМАПО и кафедры сердечно-сосудистой хирургии в московских медицинских институтах. Зримым и наиболее значимым достижением школы
A.Н. Бакулева следует считать ИССХ АМН СССР, который с 1967 по 1992 г. носил его имя и преемником которого явился созданный в 1992—1998 гг.
B.И. Бураковским НЦССХ РАМН. В 1995 г. Центру было присвоено имя А.Н. Бакулева.
Сегодня хирурги Бакулевского научного центра — «Дома Сердца» — выполняют более 13 000 операций на сердце в год, включая более 5000 операций на открытом сердце, а сам Центр не имеет аналогов по объемам лечебной работы, равно как и по научному и педагогическому потенциалу.
Говоря о школе А.Н. Бакулева в области ССХ, мы сознательно вышли за рамки классических признаков научной школы (учитель, ученики, учение) [1], присовокупив к нему еще и духовный, нравственный потенциал авторитета, имени и памяти учителя. Таким образом, под школой
18 В декабре 1981 г. в ИССХ им. А.Н. Бакулева была проведена XV Научная сессия, посвященная 25-летию института. После этого их проведение было прекращено.
19 Кроме того, с 1973 по 1996 г. были проведены один Всесоюзный (1990 г.) и два Всероссийских (1993, 1996 г.) съезда сердечно-сосудистых хирургов, пять Всесоюзных конференций по сердечно-сосудистой хирургии (1975—1986 гг.), три Всесоюзные конференции молодых ученых «Диагностика и хирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов» (1981 — 1990 гг.); пять Московских конференций молодых ученых и специалистов по проблеме «Хирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов» (1973—1987 гг.) и другие форумы.
А.Н. Бакулева мы понимаем не узкий коллектив профильных специалистов, занимающихся какой-то одной, специализированной проблемой, а ученых разных специальностей, объединенных одной идеей, одним направлением научных исследований, одной областью научных и практических знаний (сердечно-сосудистой хирургией) и одним именем — Бакулев.
Заключение
В истории русской хирургии такие прецеденты известны. Так, по словам В.А. Оппеля, школой Н.И. Пирогова является «вся русская хирургия» [4]. И одним из факторов, позволяющих относить русских хирургов к «школе Пирогова», является нравственная составляющая оставленного им наследия. Огромный авторитет создателей крупнейших отечественных школ в области хирургии закреплен в названиях крупнейших российских хирургических институтов, носящих имена А.Н. Бакулева, Н.Н. Бурденко, Б.В. Петровского, А.В. Вишневского, Е.Н. Мешалкина.
Таким образом, считаем необходимым присовокупить к классическим признакам научной школы признак духовности и исторической памяти, цементирующей коллектив исследователей, который может быть весьма разнородным по специальностям и научной карьере его представителей.
Однако в случае с каждой конкретной школой к такому критерию надо подходить с большой осторожностью, а обязательность его наличия или отсутствия следует подвергать тщательному исто-рико-медицинскому анализу с привлечением обширного фактографического материала.
Литература
1. Бородулин В.В. Терапевтические школы и их роль в становлении кардиологии в СССР. Дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1989.
2. Глянцев С.П. Научные школы в хирургии как предмет исторического исследования. В кн.: Альманах истории медицины. М.: Династия; 2014: 365-73.
3. Околов В.Л. Научное наследие и вклад отечественных хирургических школ в медицинскую науку. Дис. ... д-ра мед. наук. Пермь, 1993.
4. Оппель В.А. История русской хирургии (критический очерк в 2 ч). Вологда; 1923.
5. Чистович Я.А. История первых медицинских школ в России. СПб.; 1883.
6. Бакулев А.Н. (ред.) Клинические очерки оперативной хирургии. М.: Медгиз; 1954.
7. Бокерия Л. А., Глянцев С.П. Александр Николаевич Бакулев (1890-1967). Анналы хирургии. 2000; 5: 6-12.
8. Бокерия Л.А., Глянцев С.П., Орлова Е.В. Хирургия открытого артериального протока: как это начиналось? Детские болезни сердца и сосудов. 2004; 2: 11-22.
9. Глянцев С.П. Сергей Колесников. Судьба хирурга. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2008.
References
1. Borodulin V.V. Therapeutic schools and their role in the development of cardiology in the USSR. Diss. Moscow; 1989 (in Russian).
2. Glyantsev S.P. Scientific schools in surgery as a subject of historical research. In: Almanac of history of medicine. Moscow: Dinastiya; 2014: 365-73 (in Russian).
3. Okolov V.L. Scientific heritage and contribution of national surgical schools in medical science. Diss. Perm; 1993 (in Russian).
4. Oppel V.A. The history of Russian surgery. Vologda; 1923 (in Russian).
5. Сhistovich Ya.A. The history of first medical schools in Russia. Saint Petersburg; 1883 (in Russian).
6. Bakulev A.N. (ed.) Clinical essays of operative surgery. Moscow: Medgiz; 1954 (in Russian).
7. Bockeria L.A., Glyantsev S.P. Alexandr Nikolaevitch Bakulev (1890-1967). Annaly khirurgii. 2000; 5: 6-12 (in Russian).
8. Bockeria L.A., Glyantsev S.P., Orlova E.V. Surgery of arterial arteriosus potant: how did it start? Detskie bolezni serdtsa i sosudov. 2004; 2: 11-22 (in Russian).
9. Glyantsev S.P. Sergey Kolesnikov. The fate of the surgeon. Moscow: Nauchnyy tsentr serdechno-sosudistoy khirurgii imeni A.N. Baku-leva; 2008 (in Russian).
Поступила 20.04.2015
