CC BY
38
Казанский медицинский журнал, 2003 г., том 84, № 3.
рическую нагрузку. Наряду с выявленными общими тенденциями обнаружено, что у лиц с гипокинетическим типом кровообращения ЧСС меньше, чем при других типах. Можно предположить, что именно это снижает потребности миокарда в кислороде вследствие уменьшения величины его работы.
УОК при физической нагрузке у детей и подростков с гипокинетическим типом кровообращения увеличивается за счет более продолжительного времени опорожнения желудочков, а у тех, кто имеет гиперкинетический тип кровообращения, — большей силы сокращения. Наряду с этим обнаружено снижение объема систолического выброса, которое указывает на развитие утомления при тахикардии и снижение сократимости миокарда. Это проявлялось у девочек с гиперки-нетическим типом кровообращения в возрасте 9, 11 лет и с эукинетическим - в 8 лет. Возможно, изложенное выше свидетельствует о больших резервных возможностях лиц с гипокинетическим типом кровообращения.
Таким образом, дети и подростки 8—16 лет с различными типами кровообращения реагируют на нагрузку повышающейся мощности достоверным увеличением ЧСС, УОК, МОК, сократительной функции миокарда и уменьшением длительности периода изгнания крови. Одновременно существуют особенности, состоящие в том, что систолический выброс при физической нагрузке у детей и подростков с гипокинетическим типом кровообращения возрастает за счет большего времени опорожнения желудочков, а у детей и подростков с гиперкинетическим типом увеличивается сила преимущественно сердечных сокращений. Во время нагрузки ступенчато-по-вышающейся мощности у лиц с гипокинетическим типом кровообращения по сравнению с другими типами наблюдается меньшая ЧСС, что свидетельствует об экономной работе сердца при двигательной деятельности.
УДК 796/.799—02:612.172—057.874—073.97
И.Х. Вахитов, P.A. Абзалов, P.C. Сафин, Ю.С. Зюзюлькин (Казань). Насосная функция сердца юношей, занимающихся физическими упражнениями динамического и статического характера
В процессе спортивной подготовки у спортсменов наблюдаются существенные изменения насосной функции сердца. В тех видах спорта, в которых мышечная деятельность направлена на выработку различных видов выносливости динамическими физическими упражнениями, это особенно выражено. Вместе с тем влияние статических видов физических упражнений на насосную функцию сердца юношей изучено еще недостаточно.
Обследованы юноши 17—19-летнего возраста, которые были разделены на 3 группы. В 1-ю группу вошли спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, во 2-ю - лыжники, в 3-ю - юноши, не занимающиеся спортом. Были проанализированы показатели насосной функции сердца с использованием метода тетраполярной реографии. Ударный объем крови (УОК) рассчитывали по методу Кубичека (1974) в модификации Р.А.Аб-залова (1985) и А.М.Бадаквы (1986). Токовые элект-
роды накладывали на шейную и брюшную области обследуемого, а потенциальные электроды, снимающие разность потенциалов, — на шею чуть ниже токового электрода и на грудную клетку на уровне мечевидного отростка. Для регистрации реограммы использовали гибкие ленточные электроды, которые укрепляли с помощью резинового бинта.
Диф ференц ированную реограмму регистрировали при помощи реоплетизмографа 4РГ-2М, изготовленного в экспериментально-производственных мастерских РАМН. В комплекте с рео-плетизмографом в наших исследованиях использовали автоматизированный микропроцессорный анализатор реограмм “Курсор”, который разработан НПО “Экран”, состоящий из преобразователя, записывающего устройства и дисплея. Полученные данные были подвергнуты нами компьютерному анализу по специальной программе.
Систолический объем крови у юношей 17— 19-летнего возраста, не занимающихся спортом, составлял 69,0 6,9 мл. В то же время у юношей того же возраста, занимающихся бодибилдингом, УОК был значительно выше, чем у первых (93,29 8,43 мл; р<0,05). Следовательно, при систематических занятиях атлетической гимнастикой (бодибилдинг) происходит увеличение УОК. Обследования лыжников-гонщиков в возрасте 17— 19 лет показали, что у них УОК был на 39,11 мл больше, чем у лиц, занимающихся бодибилдингом (132,4 9,38 мл; р<0,05). УОК юношей, не увлекающихся спортом, был не только ниже, чем у занимающихся бодибилдингом, но и значительно ( на 63,4 мл) уступал данным лыжников-гон-щиков (р<0,001). Разница между показателями УОК лыжников и занимающихся бодибилдингом в покое объясняется, по-видимому, различным характером выполняемых тренировочных нагрузок. Бодибилдинг относится к физическим упражнениям силового характера, а двигательная деятельность лыжников-гонщиков направлена на развитие общей выносливости. Увеличение УОК у лыжников является следствием длительного выполнения динамических физических упражнений большой и средней мощности. Вследствие систематических мышечных тренировок у лыж-ников-гонщиков увеличивается объем сердца, что обеспечивает высокие показатели сердечного выброса в покое. При усилении двигательного режима развивается гипертрофия миокарда, что приводит к усилению сократительной способности сердечной мышцы. Следовательно, высокие показатели УОК у лыжников-гонщиков обусловлены более полным опорожнением желудочков сердца во время систолы вследствие увеличения сократительной способности сердечной мышцы. Увеличение сердечного выброса за счет более полного опорожнениния желудочков сердца без предварительной дилатации характерно для тренированного сердца.
Таким образом, увеличение УОК в покое в определенной степени зависит от характера физических упражнений. У спортсменов, занимающихся бодибилдингом, которые используют в тренировке физические упражнения скоростносилового характера, показатели сердечного выброса статистически достоверно выше, чем у лиц, не занимающихся спортом. Это, вероятно, обусловлено гипертрофией миокарда, развивающейся в процессе занятий статическими физическими упражнениями.
