CC BY
34НАРУШЕНИЯ ЦВЕТОВОСПРИЯТИЯ (Обзор литературы)
Кахарова Дилдора Марибжановна
Андижанский государственный медицинский институт
Дальтонизмом считается нарушение зрения, при котором глаз не способен воспринимать один или несколько основных цветов. Это нарушение вызывается дефектом Х-хромосомы. Однако это не единственная причина заболевания. Цветоощущение может нарушаться из-за глазных или нервных болезней, вследствие черепно-мозговой травмы, перенесенного тяжелого гриппа, инсульта или инфаркта.
Данная патология была названа в честь английского химика Джона Дальтона, который также страдал этим заболеванием, как и его родственники, открыл и описал патологию в книге.
Ключевые слова: нарушения цветовосприятия, дальтонизм, патология, лечение, особенности.
COLOR PERCEPTION DISORDERS (Literature review)
Color blindness is a vision disorder in which the eye is unable to perceive one or more primary colors. This disorder is caused by a defect in the X chromosome. However, this is not the only cause of the disease. Color perception may be impaired due to eye or nervous diseases, traumatic brain injury, severe flu, stroke or heart attack.
This pathology was named after the English chemist John Dalton, who also suffered from this disease, like his relatives, discovered and described the pathology in a book.
Key words: color vision disorders, color blindness, pathology, treatment, features.
RANGLARNI IDROK ETISHNING BUZILISHI (Adabiyot sharhi)
Daltonizm - bu ko'rishning buzilishi bo'lib, unda ko'z bir yoki bir nechta asosiy ranglarni idrok eta olmaydi. Ushbu patologiya X xromosomaning nuqsoni tufayli yuzaga keladi. Biroq, bu kasallikning yagona sababi emas. Rangni idrok etish ko'z yoki asab kasalliklari, travmatik miya shikastlanishi, og'ir gripp, qon tomirlari yoki yurak xuruji tufayli buzilishi mumkin.
Ushbu patologiya ingliz kimyogari Jon Dalton sharafiga nomlangan, u ham qarindoshlari kabi ushbu kasallikdan aziyat chekkan, patologiyani kitobda kashf etgan va tasvirlab bergan.
Kalit so'zlar: rangni ko'rishning buzilishi, rang ko'rligi, patologiya, davolash, xususiyatlar.
Цветное зрение человеку обеспечивают специальные светочувствительные рецепторы, располагающиеся в сетчатке глаза - колбочки. Различные пигменты, содержащиеся в колбочках, позволяют улавливать три цветовых спектра:
1) красный, с длиной волны 552-557 нанометров
2) зеленый, с длиной 530 нанометров
3) синий, с длиной 426 нанометров
Передача гена дальтонизма связана с X-хромосомой и практически всегда передаётся от матери-носителя гена к сыну. У мужчин дефект в Xхромосоме не компенсируется. Сегодня дальтонизмом страдают 2-8% мужчин и только 0,4% женщин. Приобретённый дальтонизм может развиться на глазу, если есть повреждение сетчатки или зрительного нерва. До того, как заболевание разовьется, появляются трудности в различении желтого и синего цветов.
Монохромазия - изменение восприятия цветового зрения, при котором человек видит окружающий мир только в одном цвете. Болезнь относится к приобретённым расстройствам.
Дихромазия - изменение цветового зрения, при котором возникаетнарушение структуры глаза.
Дальтонизм - это врожденное (реже приобретенное) заболевание, которое проявляется самыми разнообразными дефектами цветовосприятия. Эта особенность зрения проявляется не только у человека, но и у приматов [10, 13].
Существует несколько теорий, подробно освещающих на сегодняшний день вопросы цветового восприятия. Первой является трехкомпонентная теория зрения. Впервые она была предложена Михаилом Васильевичем Ломоносовым в 1756 году, когда он писал «о трех материях дна ока». В 1802 году Томас Юнг предложил идею о том, что в глазу человека имеются три типа цветоприемников, каждый из которых чувствителен соответственно к красному, зеленому и фиолетовому. Полстолетия спустя (1853 г.) теорию Т. Юнга дополнил немецкий биолог и физик Герман Гельмгольц[3]. Он сделал предположение о том, что для получения различных оттенков необходимо наличие трех основных, чистых цветов: красного, зеленого и синего. В результате их смешивания получаются промежуточные цвета. В 1870 году немецкий физиолог Эвальд Геринг интерпретировал результаты смешивания, сделав вывод о том, что система зрения содержит три субстанции, каждая из которых воспринимает цвета «своей» оппонентной пары: красный и зеленый, синий и желтый, черный и белый. В зависимости от спектрального состава воспринимаемого света происходит либо синтез, либо разложение этих субстанций, что дает ощущение цвета.
Существуют и другие теории цветового зрения. Так, в 1975 году советский ученый Сергей Дмитриевич Ременко предложил нелинейную двухкомпонентную теорию зрения, согласно которой в зрительной системе человека содержится только два типа светочувствительных элементов — однотипные палочки и колбочки, содержащие в себе пигменты, обладающие высокой чувствительностью сразу к нескольким областям спектра. Данная теория предполагает нелинейность процессов формирования сигналов цветности. Нелинейная теория С.Д. Ременко описывает механизмы обработки сигналов рецепторами, поддержание баланса белого цвета и моделирует работу глаза в целом. Однако широкого распространения она не получила. По данной теме курсовой работы есть различные мнения. Важно также отметить, что перечисленные теории и гипотезы не согласованы, а часто противоречат друг другу [3, 11].
Проблемы нарушения цветового зрения освещены в работах английского физика Джона Дальтона. Согласно статистике, процент людей, обладающих нормальным цветовым зрением, составляет 90-92% и около 8-10% — частично или полностью «цветослепые». В 1794 году Дж. Дальтон впервые провел исследования и описал дефект зрения, который получил название дальтонизм — это полная или частичная цветовая слепота. Чаще всего данное заболевание диагностируют именно у мужчин. Женщины, как правило, лишь передают патологию по наследству.
Таким образом, можно сделать вывод, что светочувствительные колбочки, отвечающие за восприятие цвета, расположены в Х-хромосоме.
Существует еще одна альтернативная теория, изложенная в книге известного американского нейробиолога Марка Чангизи «Революция в зрении: что, как и почему мы видим на самом деле». В своей работе он излагает суть предложенной им «кожной» гипотезы. Марк Чангизи уверен в том, что цветное зрение у человека развивалось с целью наблюдения за значительными и незначительными изменениями окраски кожи, которые обусловлены двумя физиологическими показателями: избытком / недостатком крови и избытком / недостатком кислорода в крови. При скоплении крови под кожей, как в синяке, получается синий цвет, если же крови недостаточно — желтоватый. При избыточной оксигенации кожа краснеет, при недостатке кислорода слегка зеленеет. Каждый из этих процессов позволяет сделать вывод о физическом и эмоциональном состоянии человека, что особенно важно при
сексуальной сигнализации и в случае болезни. Идеи нейробиолога позволяют сделать несколько выводов. Наша кожа помимо своих терморегуляторных, водоотталкивающих и эластических качеств обладает поразительными, почти волшебными, цветовыми свойствами, она умеет становиться цветной [11].
Для выявления нарушения цветовосприятия в медицине используются различные методы. Самая известная и популярная диагностика — полихроматические таблицы Рабкина. На них изображены разноцветные кружки разной формы и размеров с одинаковой яркостью. На фоне кружков другими цветами выделяются цифры или геометрические фигуры. Человек с нормальным зрением без труда увидит их среди остальных. Если же имеются нарушения цветового восприятия, то увидеть зашифрованные фигуры больной не сможет. С помощью полихроматических таблиц Рабкина подробно диагностируют вид дальтонизма по цвету и количеству фигур, которые определил пациент.
Картинки располагаются на расстоянии 1 метра от глаз на одном с ними уровне при хорошем равномерном освещении. Пациент рассматривает изображение в течение 7-10 секунд и далее говорит, что он видит. В таблицах имеются фигуры-ловушки, которые видят только дальтоники с определенным видом дальтонизма. Врач при помощи таблиц может определить, какого именно пигмента лишена сетчатка глаза. Для выявления тех, кто хочет обмануть таблички по каким-то причинам, созданы картинки в комплексе. На таких табличках изображения четко и ясно различимы как при обычном зрении, так и при любой форме дальтонизма. Всего используется 48 таблиц-картинок. Основные — это первые 27 картинок, дополнительные — с 27 по 48, позволяющие наиболее глубоко анализировать нарушения. Они обязательно включены при осмотрах профессиональных водителей, машинистов, летчиков. Проверка на дальтонизм с помощью таблиц Рабкина используется во всем мире, она дает самый достоверный результат, вид и степень патологии. А контрольные картинки уточняют диагноз.
Еще одним из методов диагностики дальтонизма являются таблицы Юстовой. Данная методика также состоит из карточек. С их помощью можно выявить, восприятие, какого именно цвета нарушено. Имеется четыре набора карточек, каждый из которых выявляет патологию одного основного цвета.
Карточки из первого набора позволяют выявить нарушения в восприятии красного цвета и его оттенков. Второй набор — патологии, связанные с невосприятием зеленых оттенков, третий — синих оттенков, четвертый — это черно-белое начертание текста для ознакомления [11].
Для диагностики данного заболевания используются полихроматические таблицы Рабкина. 27 страниц имеют изображения в виде цифр, геометрических фигур, состоящих из кружков и точек одинаковой яркости на фоне кружков бледного тона.
Цифры в таком виде определит трихомант, человек без патологии цветовых ощущений. Дальтоник со слепотой к одному или нескольким цветам не увидит цифры или фигуры на листах. Таблица устанавливает, какой цвет не ощущает зрение. Врачи определяют расстройства восприятия фона с помощью теста Ишихара. На фотографиях с пятнами разных цветов, некоторые из них по однообразному оттенку складываются в цифру, букву или фигуру. Пациент со слепотой к цвету не увидит изображение.
У детей заболевание диагностируется с трехлетнего возраста. До этого возраста дети не видят многие цвета физиологически. Если в рожу имеется данная патология, то по достижению ребенком трех лет его надо обследовать у офтальмолога.
Дальтонизм, который передается от родителей, вылечить на сегодняшний день невозможно. Созданы особые коррекционные линзы со специальным покрытием, добавляющие краски, но искажающие вокруг предметы. Офтальмологи рекомендуют
дальтоникам затемнённые очки, которые помогают зрению лучше усваивать тона при неярком свете.
При наследственном дальтонизме люди не различают определенный цвет, но другие цвета они различают намного более отчетливо. В связи с этим, такие люди могут видеть намного больше цветовых оттенком, чем обычный здоровый человек.
Различают несколько типов дальтонизма, основываясь на том, какой из трех пигментов отсутствует:
1. Ахромазия — невозможность различать цвета: в этом случае человеку доступны лишь оттенки серого.
2. Монохромазия — невозможность увидеть все многообразие цветов. Доступен лишь один какой-то цвет и весь спектр его оттенков.
3. Дихромазия — доступны два цвета. Она подразделяется на: протанопию — невозможность видеть красный цвет; дейтеранопию — проблемы с восприятием зеленого цвета; тританопию — не воспринимаются сине-фиолетовые цвета.
4. Трихромазия — все три основных цвета воспринимаются хорошо. Она может быть нормальной и аномальной.
Последний тип находится в диапазоне между нормальной трихромазией и дихромазией. Если при обычной дихромазии не заметны различия между двумя цветами, то при аномальной больной испытывает затруднения не с самими цветами, а с их оттенками. Так же, как и в дихромазии, здесь различают прот-, дейтер- и тританомалию, при которых ослаблено восприятие красной, зеленой и синей части спектра соответственно.
Порой при отсутствии восприятия одних оттенков отмечается компенсаторное усиление восприятия других цветов, уравновешивая, таким образом, имеющийся недостаток. Например, больные, которые не способны отличить красные тона от зеленых, прекрасно различают оттенки хаки в количестве, недоступном здоровым людям [12].
Молекулярные механизмы. Фоточувствительный пигмент родопсин состоит из белка опсина и хромофора — 11-цис-ретиналя. Фотоизомеризация ретиналя в транс-форму активирует G-белок трансдуцин, который связывается с фосфодиэстеразой, катализирующей гидролиз цГМФ. Это приводит к закрытию цГМФ-зависимых натриевых каналов. Разность потенциалов на мембране увеличивается и гиперполяризация распространяется к синаптическому окончанию, где возникает нервный импульс, передающийся в мозг. Регенерация фотоответа, обеспечивается ферментом гуанилатциклазой, которая восстанавливает исходную концентрацию цГМФ в клетке, что приводит к открытию ионных каналов и восстановлению исходного потенциала.
Восприятие всех оттенков (трихромазия) обеспечивается тремя типами колбочек с разной спектральной чувствительностью, обусловленной комбинацией ретиналя с определенным типом опсина. Генетические нарушения, приводящие к отсутствию соответствующего типа колбочек (дихромазия, монохромазия) являются причиной цветовой слепоты — дальтонизма [9].
Вывод. Таким образом, дальтонизм передается от матери сыновьям. Девочки болеют очень редко, в основном, если дальтонизмом больны оба родителя. Девочки, будучи носителем гена, только передают его по наследству. Вылечивается только дальтонизм, приобретенный в течение жизни. Наследственный дальтонизм не вылечивается. Наследственный дальтонизм остается с человеком на всю жизнь.
Наряду с отсутствием восприятия цветов, люди чаще всего теряют зоркость глаз. Разрабатываются методы коррекции и лечения дальтонизма, но на сегодняшний день достижения науки в этой области еше не достаточно масштабны.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дубров Д. И., Григорьев Д. С. Современные исследования межгрупповых идеологий: ассимиляционизм, этнический дальтонизм, мультикультурализм, поликультурализм //Общественные науки и современность. - 2019. - №. 1. - С. 143.
2. Климов А. В., Лифантьева А. А. Нарушение цветовосприятия: причины, диагностика, коррекция //Ы^аЕиАэ. Ru. - 2018. - Т. 1. - №. 93. - С. 201-205.
3. Макаров И. А. Распространенность наследственных нарушений цветовосприятия //Офтальмология. - 2020. - Т. 17. - №. 3. - С. 414-421.
4. ОВЧИННИКОВ Н. Д. Способ диагностики нарушений цветовосприятия. - 1988.
5. Савинова А. Д. ДАЛЬТОНИЗМ И ЕГО КОРРЕКЦИЯ //Актуальные вопросы медицинской науки. - 2019. - С. 219-219.
6. Скворцова Т. А. Дальтонизм в живописи //Вопросы устойчивого развития общества. -2020. - №. 9. - С. 277-280.
7. Таранова Л. С. КОРРЕКЦИЯ ДАЛЬТОНИЗМА ЦВЕТНЫМИ ФИЛЬТРАМИ //РЕГИОНАЛЬНАЯ СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ, посвященная 85-летию СГУГиТ. - С. 20.
8. Тарануха О. А. Нарушения цветовосприятия.(Обзор) //Експериментальна i клшчна медицина. - 2015. - №. 1. - С. 174-177.
9. Тарасова Т. А. Молекулярные механизмы зрения. Дальтонизм /богаре. - 2019. - №. Приложение. - С. 252-252.
10. Фаустова Ю. П. и др. ДАЛЬТОНИЗМ //Аллея науки. - 2021. - Т. 1. - №. 5. - С. 165-167.
11. Храмцов Д. А. и др. Основные концепции цветовосприятия и диагностика дальтонизма //Авиценна. - 2019. - №. 45. - С. 17-24.
12. Цицкиева М. М., Плиева А. М. Наследование признака дальтонизма в генотипе человека //Научный электронный журнал Меридиан. - 2020. - №. 6. - С. 66-68.
13. Шатухина М. Д. ДАЛЬТОНИЗМ //ПРОРЫВНЫЕ НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: ПРОБЛЕМЫ, ЗАКОНОМЕРНОСТИ, ПЕРСПЕКТИВЫ. - 2017. - С. 214-216.
