CC BY
20
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОЗОНОТЕРАПИИ В АКУШЕРСТВЕ, ГИНЕКОЛОГИИ И УРОЛОГИИ
Г.О.Гречканев, И.В.Пономарева, Т.М.Мотовилова
НАРУШЕНИЯ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ ЗАЩИТЫ У ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО КОРРЕКЦИИ
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия Гречканев Геннадий Олегович - e-mail: grechkanev@nm.ru
Резюме: обследовано 40 пациенток с хроническим эндометритом и 20 здоровых женщин. Установлено, что система «перекисное окисление липидов (ПОЛ) - антиоксидантная защита» пациенток с хроническим эндометритом характеризуется выраженным дисбалансом, проявляющимся снижением активности антиоксидантных ферментов и интенсификацией перекисного окисления липидов. Для коррекции этих нарушений мы использовали озонотерапию в виде внутриматочных орошений озонированной дистиллированной водой. В результате был достигнута значительная коррекция ПОЛ.
Ключевые слова: хронический эндометрит, липопероксидация, система антиоксидантной защиты, озонированная дистиллированная вода
Summary: there were examined 40 patients with chronic endometritis and 20 healthy women. Analysis of all lipid peroxidation (LP) products in patients' blood showed their level to be higher and antioxidant blood potential lower than the normal one. According to achieved results, pathogenesis of chronic endometritis can be connected with misbalance of lipid peroxidation and antioxidant defense system. For the correction we used intrauterine irrigation by ozonized distilled water. As the result it was achieved significant effect in the correction of LP processes.
Key words: chronic endometritis, lipid peroxidation, antioxidant defense system, ozonized distilled water.
Введение
Согласно современным взглядам, хронический эндометрит (ХЭ), частота которого среди гинекологических больных составляет от 2,6% до 14%, является одной из важных причин бесплодия, неудачных попыток ЭКО, невынашивания беременности. Ранее нами было выявлено, что ХЭ в острой фазе заболевания,
характеризуют нарушения в системе «перекисное окисление липидов -антиоксидантная защита» (ПОЛ-АОСЗ), которые возможно устранить при помощи озонотерапии.
Цель исследования
Выявить изменения в системе «перекисное окисление липидов -антиоксидантная защита» при ХЭ и установить возможности их коррекции.
Материал и методы исследования
Для выполнения поставленных в работе цели и задач обследовано 40 пациенток фертильного возраста с ХЭ, подтверждённым данными гистологического исследования (1 группа). Контролем (2 группа) служили 20 здоровых женщин.
Для оценки интенсивности свободно-радикального окисления использовался метод индуцированной хемилюминесценции сыворотки крови на приборе биохемилюминометре БХЛ-06 по показателям I max (максимальная интенсивность свечения), S (светосумма за 30 секунд), tg 2а; также изучали содержание молекулярных продуктов ПОЛ - диеновых конъюгатов (ДК), триеновых конъюгатов (ТК), оснований Шиффа (ОШ), активность антиоксидантных ферментов каталазы (Кат) и супероксиддисмутазы (СОД).
Результаты и обсуждение
Установлено, что I max оказался в 1-й группе на 36,8%, S на 40%, tg 2а 30,5% выше, чем во 2-й группе (р<0,05 во всех случаях). Исследования ДК в крови больных ХЭ показали, что их уровень был больше по сравнению со здоровыми женщинами на 39,7%, ТК на 22,2%, ОШ на 41,5% (р<0,05 во всех случаях). Активность Кат у больных, страдающих ХЭ, была ниже на 23,6%, СОД, соответственно на 13,6% (р<0,05 в обоих случаях).
Таким образом, у пациенток с ХЭ нами было выявлено значимое снижение активности антиоксидантных ферментов и интенсификация перекисного окисления липидов, что требует соответствующей коррекции.
С этой целью нами проводился внутриматочные орошения озонированной дистиллированной водой в объёме 400 мл, приготовленной с использованием насыщающей концентрации озона 1200 мкг/л озонокислородной смеси. Выбор данной концентрации был сделан в силу того, что высокая всасывающая способность слизистой полости матки позволяет расценивать этот метод как вариант системной озонотерапии, а для её реализации названная концентрация давно и успешно апробирована в методике внутривенного введения озонированного физраствора. По нашим данным, такой подход к коррекции показателей ПОЛ-АОСЗ, оказался успешным - после проведения 5-дневного курса процедур (по 1 в день без интервалов), была отмечена нормализация исследуемых параметров.
Проведенные исследования позволили сделать выводы о необходимости воздействовать на ПОЛ у больных с ХЭ и возможности этого путём внутриматочной озонотерапии.
