Научная статья на тему 'Нарушения когнитивных функций у больных шизофренией с разной степенью выраженности психического дефекта'

Нарушения когнитивных функций у больных шизофренией с разной степенью выраженности психического дефекта Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

CC BY
1683
223
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ШИЗОФРЕНИЯ / КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ / СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО ДЕФЕКТА

Аннотация научной статьи по психологическим наукам, автор научной работы — Мухитова Юлианна Владимировна

Целью данного исследования является уточнение состояния когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта для разработки более точного подхода к вопросам дифференциальной диагностики степени выраженности дефекта в рамках проведения медико-социальной экспертизы, обоснования реабилитационной тактики в отношении конкретного больного с разным уровнем психического дефекта. Было продемонстрировано, что снижение показателей когнитивных функций (внимание, искажение процесса обобщений, нарушение мотивационно-личностного компонента, снижение уровня критичности) оказывает влияние на снижение уровня социальной адаптированности. При проведении дифференциальной диагностики состояния когнитивных функций с разной степенью выраженности психического дефекта у больных шизофренией выявляются существенные изменения когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта. Определенной степени выраженности психического дефекта у больных шизофренией соответствуют определенные нарушения когнитивных функций. Полученные данные могут стать основой для разработки диагностического алгоритма определения степени выраженности психического дефекта через оценку когнитивных функций.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по психологическим наукам , автор научной работы — Мухитова Юлианна Владимировна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Cognitive impairments in schizophrenia patients with varying degrees of severity of mental defect

The aim of this study is to clarify the status of cognitive function in various degrees of mental defect to develop a more accurate approach to the differential diagnosis of the severity of the defect in the framework of the medical and social assessment, rehabilitation study tactics for a particular patient with a different level of mental defect. It has been demonstrated that the decline in cognitive function (attention, the distortion of the process of consolidation, impaired motivation and personal component, reducing the level of criticality) has an impact on reducing the level of social adaptation. In the differential diagnosis of cognitive function in patients with varying degrees of severity of mental defect in schizophrenic patients revealed significant changes in cognitive function in various degrees of mental defect. Certain degrees of mental defect in patients with schizophrenia meet certain cognitive impairment. The data obtained can be the basis for the development of a diagnostic algorithm for determining the degree of mental defect through the assessment of cognitive functions.

Текст научной работы на тему «Нарушения когнитивных функций у больных шизофренией с разной степенью выраженности психического дефекта»

чении в программу практики выполнения магистрантом отдельных условий договоров о творческом сотрудничестве с другими организациями (участие в конкурсах на получение грантов, выполнении плана НИОКР, конференциях); 35,7% методистов полагают, что данный вид деятельности для студентов не является обязательным.

Установлено, что половина респондентов (50%) поддержала предложение о возможности проведения промежуточной аттестации работы магистрантов с целью оптимизации их научно-педагогической деятельности и возможной коррекции индивидуальных планов прохождения программы практики; 35,8% - полагают, что данные мероприятия могут иметь место, но не являются эффективными для улучшения итогов практики; 14,2% опрошенных высказались отрицательно. Важным условием для оптимизации научно-педагогической практики является грамотное распределение учебной нагрузки на деятельность методистов и магистрантов. Выявлено, что мнения преподавателей о количестве часов, запланированном для индивидуальной работы с каждым студентом, разделились: половина опрошенных считает его достаточным, другие 50% утверждают обратное. Необходимо отметить, что большинство методистов (64,3%) считает оптимальным распределение часов на самостоятельную практическую деятельность студентов-магистрантов; 35,7% выразили несогласие с установленным распределением времени.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Данные, полученные в ходе исследования отношения методистов к оптимизации научно-педагогической практики магистрантов, позволили обобщить и систематизировать информацию о планировании, организации практической деятельности студентов; выявить имеющиеся проблемные вопросы в данном процессе и разработать экспериментальную модель прохождения научно-педагогической практики, направленную на совершенствование профессионально-педагогической деятельности будущих магистров физической культуры.

Контактная информация: sim-seliger@mail.ru

Статья поступила в редакцию 28.08.2013.

УДК 159.96

НАРУШЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ С РАЗНОЙ СТЕПЕНЬЮ ВЫРАЖЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО ДЕФЕКТА

Юлианна Владимировна Мухитова, соискатель,

Российский государственный педагогический университет имени А.И. Герцена (РГПУ им. А.И. Герцена), Санкт-Петербург

Аннотация

Целью данного исследования является уточнение состояния когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта для разработки более точного подхода к вопросам дифференциальной диагностики степени выраженности дефекта в рамках проведения медикосоциальной экспертизы, обоснования реабилитационной тактики в отношении конкретного больного с разным уровнем психического дефекта. Было продемонстрировано, что снижение показателей когнитивных функций (внимание, искажение процесса обобщений, нарушение мотивационноличностного компонента, снижение уровня критичности) оказывает влияние на снижение уровня социальной адаптированности. При проведении дифференциальной диагностики состояния когнитивных функций с разной степенью выраженности психического дефекта у больных шизофренией выявляются существенные изменения когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта. Определенной степени выраженности психического дефекта у больных шизофренией соответствуют определенные нарушения когнитивных функций. Полученные данные могут стать основой для разработки диагностического алгоритма определения степени выраженности психического дефекта через оценку когнитивных функций.

Ключевые слова: шизофрения, когнитивные функции, степень выраженности психического дефекта.

DOI: 10.5930/issn.1994-4683.2013.08.102.p117-124

COGNITIVE IMPAIRMENTS IN SCHIZOPHRENIA PATIENTS WITH VARYING DEGREES OF SEVERITY OF MENTAL DEFECT Yulianna Vladimirovna Muhitova, the competitor,

The Herzen State Pedagogical University of Russia, St. Petersburg

Annotation

The aim of this study is to clarify the status of cognitive function in various degrees of mental defect to develop a more accurate approach to the differential diagnosis of the severity of the defect in the framework of the medical and social assessment, rehabilitation study tactics for a particular patient with a different level of mental defect. It has been demonstrated that the decline in cognitive function (attention, the distortion of the process of consolidation, impaired motivation and personal component, reducing the level of criticality) has an impact on reducing the level of social adaptation. In the differential diagnosis of cognitive function in patients with varying degrees of severity of mental defect in schizophrenic patients revealed significant changes in cognitive function in various degrees of mental defect. Certain degrees of mental defect in patients with schizophrenia meet certain cognitive impairment. The data obtained can be the basis for the development of a diagnostic algorithm for determining the degree of mental defect through the assessment of cognitive functions.

Keywords: schizophrenia, cognitive function, degree of mental defect.

ВВЕДЕНИЕ

Дефект - это сложное психопатологическое образование, включающее в себя патогенетически различные элементы и характеризующее состояние личности больного по выходу из психотического состояния и редукции острых психотических симптомов, псе-воорганических нарушений, определяющих снижение качества социального функционирования больных шизофренией [8; 9; 10]. Развитие представлений о психическом дефекте при шизофрении прошло ряд этапов: от дефекта как признака исхода заболевания и раннего слабоумия, описанного Э. Крепелиным, к смещению акцента в сторону изучения психопатологических состояний и механизмов, стоящими за ними, с появлением концепции аутизма, до поиска элементарных, ядерных единиц патологии функционирования психики при шизофрении, в качестве которых на настоящий момент выделяют элементы когнитивного функционирования и эмоционально-волевой сферы, - и связано с двумя исходными позициями, существующими в психиатрии: оценка нарушений как результата деструкции нервного субстрата (негативные расстройства) и оценка психики, измененной болезнью в целом, [1; 7; 11]. Когнитивные расстройства (нарушения внимания, восприятия и мышления, исполнительной функции) являются стрежневыми в картине ши-зофрениии, выделяются в отдельный кластер патологических нарушений наряду с позитивной и негативной симптоматикой и рассматриваются как один из компонентов шизофренического дефекта, затрудняющего социальную адаптацию и приводящего к формированию ряда вторичных нарушений, инвалидизации [4; 6; 10]. Определение характера и степени выраженности нарушений когнитивных функций это одна из задач экспериментально-психологической диагностики [2; 3]. Целью данного исследования является уточнение состояния когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта для разработки более точного подхода к вопросам дифференциальной диагностики степени выраженности дефекта в рамках проведения медико-социальной экспертизы, обоснования реабилитационной тактики в отношении конкретного больного с разным уровнем психического дефекта.

МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обследование проводилось на базе амбулаторного отделения городского психоневрологического диспансера №7 (со стационаром), диагноз устанавливался врачом-психиатром в соответствии с критериями МКБ-10, степень выраженности психического дефекта определялась на основании решения экспертной врачебной комиссии или медико-социальной комиссии. В исследуемую группу вошли 104 человека в возрасте 25-40 лет, с диагнозом «шизофрения параноидная» (Б 20.0), «шизофрения кататоническая» (Б 20.2), «шизофрения простая» (Б 20.6), со стажем заболевания от 1 года до 15 лет: легкая степень выраженности психического дефекта (12 человек); умеренная степень выраженности психического дефекта (30 человек); выраженная степень выраженности психического дефекта (62 человека). Для оценки состояния психических функций в рамках проведения патопсихологического обследования применялись следующие экспериментально-психологические методы: внимание - таблицы Шульте, память - 10 слов, мышление (истощаемость, динамика, уровень обобщения, конкретность, искажение процесса обобщения, мотивационно-личностный компонент, критичность) - методика «Исключение предметов», «Сравнение понятий», «Пословицы», проба Эббингауза [2; 5].

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В группе пациентов с легкой степенью выраженности психического дефекта показатели внимания соответствуют нормативным значения, функция памяти представляется нормативной или сниженной в легкой степени (объем кратковременной памяти - в пределах нормы, объем долговременной памяти снижен в легкой степени, недостаточность процесса запоминания наблюдается в 35% случаев, случаи конфабулирования — в 50% случаев; мышление характеризуется преобладанием снижения уровня обобщений в умеренной степени, искажением процесса обобщений в легкой / умеренной степени, снижением мотивационно-личностного компонента мышления в легкой степени, снижением уровня критичности в легкой степени, (Таблица 1).

Таблица 1

Характеристика когнитивной сферы у больных шизофренией с разной степенью

выраженности психического дефекта

Показатель Легкая степень выраженность психического дефекта Умеренная степень выраженность психического дефекта Выраженная степень выраженность психического дефекта

М±т Диапазон М±т Диапазон М±т Диапазон

Внимание 33,8±2,3 28-38 54,58±10,7 32-79 75,24±9,6 45-170

Память кратковре- менная 6,7±1,38 5-9 4,1±1,19 3-7 4,14±1,67 3-7

долговремен- ная 8,36±0,93 8-10 6,96±1,9 3-9 5,24±3,47 0-9

Конкрет- ность Методика 1 5,14±2,14 2-8 6,2±2,77 2-12 7,38±2,76 1-15

Методика 2 6,5±5,3 1-10 7,76±3,4 2-15 9,16±3,23 5-17

Методика 3 1,21±0,89 0-2 1,46±0,97 0-3 1,45±0,95 1-4

Искажение процесса обобщений Методика 1 2,35±1,69 1-6 3,1±1,76 1-7 3,29±2,59 2-11

Методика 2 5,5±2,2 3-10 6,3±2,74 1-13 7,9±3,4 4-17

Методика 3 0,64±0,74 0-2 0,6±0,77 0-3 0,87±0,85 0-3

Разнопла- новость Методика 1 1,71±1,44 1-5 1,33±1,29 0-3 1,32±1,57 0-4

Методика 2 2,5±0,95 0-8 1,63±1,12 0-4 2,44±2,35 0-11

Методика 3 0,42±0,49 0-1 0,6±0,77 0-3 0,59±0,66 0-4

Резонер- ство Методика 1 1,5±1,34 0-3 0,43±0,62 0-3 0,85±1,34 0-4

Методика 2 1,21±1,56 0-4 0,73±1,22 0-4 1,54±2,12 0-7

Методика 3 0,35±0,75 0-1 0,33±0,71 0-3 0,35±0,72 0-3

Критичность 2,35±1,08 1-4 3,7±1,06 2-5 5,46±2,14 2-11

Примечания: методика 1 - «Исключение предметов»; методика 2 - «Сравнение понятий»; методика 3 - «Пословицы».

В группе пациентов с умеренной степенью выраженности психического дефекта показатели внимания снижены в легкой степени, мнестическая функция снижена в умеренной степени (объем кратковременной памяти - снижен в легкой степени, объем долговременной памяти снижен в умеренной степени, недостаточность процесса запоминания наблюдается в 75% случаев, случаи конфабулирования - в 45% случаях; мышление характеризуется преобладанием снижения уровня обобщений в умеренной степени, искажением процесса обобщений в умеренной степени, снижением мотивационноличностного компонента мышления в легкой степени, снижением уровня критичности в умеренной степени, (Таблица 1).

В группе пациентов с выраженной степенью выраженности психического дефекта показатели внимания снижены в умеренной степени, мнестическая функция снижена в умеренной степени (объем кратковременной памяти — снижен в легкой степени, объем долговременной памяти снижен в умеренной степени), недостаточность процесса запоминания наблюдается в 78% случаев, случаи конфабулирования — в 52% случаях; мышление характеризуется преобладанием снижения уровня обобщений в выраженной степени, искажением процесса обобщений в выраженной степени, снижением мотивационно-личностного компонента мышления в умеренной степени, снижением уровня критичности в выраженной степени, (Таблица 1).

При проведении сравнительного анализа когнитивных функций у больных шизофренией с разной степенью выраженности психического дефекта были выявлены достоверно значимые отличия в показателях состояния внимания и памяти (Таблица 2, Таблица 3, Таблица 4)

Таблица 2

Сравнительный анализ состояния когнитивных функций у больных шизофренией с

легкой и умеренной степенью выраженности психического дефекта

Показатели Сумма рангов Значение критерия Достоверность различий

Группа Л1 (п=14) Группа Л2 (п=30) г Цэмп

Внимание 51,5 578,5 -3,703 23,5 р<0,01

Объем кратковременной памяти 187,5 442,5 -2,601 36,5 р<0,01

Конкретность Методика 1 111,5 518,5 -0,603 83,5 р<0,01

Резонерство Методика 1 175 435 -2,308 49 р<0,01

Методика 2 168 462 -1,917 56 р<0,05

Критичность 82,5 547,5 -1,869 54,5 р<0,05

Примечания: методика 1 - «Исключение предметов»; методика 2 - «Сравнение понятий»; группа Л1 - пациенты с легкой степенью выраженности психического дефекта; группа Л2 - пациенты с умеренной степенью выраженности психического дефекта.

Таблица 3

Сравнительный анализ состояния когнитивных функций у больных шизофренией с

легкой и выраженной степенью выраженности психического дефекта

Показатели Сумма рангов Значение критерия Достоверность различий

Группа Лі (п=14) Группа Л3 (п=62) г иэмп

Внимание 57,5 2357,5 -3,727 29,5 р<0,001

Объем кратковременной памяти 357,5 2057,5 -2,273 104,5 р<0,05

Долговременная память 393 2022 -2,969 69 р<0,01

Примечания: группа Л1 - пациенты с легкой степенью выраженности психического дефекта; группа Л3 - пациенты с выраженной степенью выраженности психического дефекта.

Показатели внимания в группах пациентов с легкой и умеренной (р<0,01), умеренной и выраженной (р<0,01), выраженной и легкой (р<0,001) степенями выраженности психических функций достоверно отличаются, состояние кратковременной памяти достоверно различаются в группах с легкой и умеренной (р<0,01), легкой и выраженной

(р<0,05) степенями выраженности психического дефекта, показатели долговременной памяти достоверно различаются в группах с умеренной и выраженной (р<0,01), легкой и выраженной (р<0,01) степенями выраженности психического дефекта. В сфере мышления достоверно различаются показатели конкретности: у пациентов с легкой степенью выраженности психического дефекта достоверно ниже, чем у лиц с умеренной степенью выраженности психического дефекта (р<0,01). Частота встречаемости искажений процесса обобщений при умеренной степени выраженности психического дефекта достоверно ниже, чем в группе с выраженной степенью выраженности психического дефекта (р<0,05), уровень критичности у пациентов с легкой степенью выраженности психического дефекта достоверно выше, чем в группе с умеренной степенью выраженности психического дефекта (р<0,05), случаи встречаемости резонерства у лиц с легкой степенью выраженности психического дефекта достоверно ниже, чем в случае наличия умеренной степени выраженности психического дефекта (р<0,05), а также — в группе лиц с умеренной степенью выраженности психического дефекта случаи резонерства встречаются достоверно чаще, чем в группе с выраженной степенью выраженности психического дефекта (р<0,05).

Таблица 4

Сравнительный анализ состояния когнитивных функций у больных шизофренией с

умеренной и выраженной степенью выраженности психического дефекта

Показатели Сумма рангов Значение критерия Достоверность различий

Группа Л2 (п=30) < ^ па 62 упп (п= г иэмп

Внимание 923,5 3171,5 -3,055 517,5 р<0,01

Объем долговременной памяти 1629,5 2465,5 -3,127 512,5 р<0,01

Искажение процесса обобщений Методика 2 1046,5 3048,5 -1,993 640,5 р<0,05

Резонерство Методика 2 1038 3057 -2,197 632 р<0,028

Примечания: методика 2 - «Сравнение понятий»; группа Л2 — пациенты с умеренной степенью выраженности психического дефекта; группа А3- пациенты с выраженной степенью выраженности психического дефекта.

При исследовании взаимосвязи степени выраженности психического дефекта с состоянием когнитивных функций обнаруживаются взаимосвязи прямого характера между степенью выраженности психического дефекта и нарушениями внимания (г=0,38) и мышления (темп (г=0,48), истощаемость (г=0,45), конкретностью (г=0,25), искажение процесса обобщений (г=0,27), мотивационно-личностный компонент (г=0,21), снижением уровня критичности(г=0,32)), обратного характера - с показателями памяти (кратковременная (г=-0,23) и долговременная (г=-0,37) память), что свидетельствуют, что снижение состояния когнитивных функций напрямую связано с усилением степени выраженности психического дефекта. Также обнаруживаются корреляционные взаимосвязи обратного порядка между уровнем социальной адаптированности и состоянием внимания (г=-0,35) и мышления (искажением процесса обобщений (г=-0,25), нарушений мотивационноличностного компонента мышления (г=-0,32), уровня снижения критичности (г=-0,42), что указывает на то, что повышение уровня социальной адаптированности связано со снижением степени выраженности нарушений когнитивных функций - внимания и мышления (в особенности, искажения процесса обобщений, мотивационно-личностного компонента и уровня критичности - специфическими нарушениями мышления эндогенного типа). Нарушения когнитивных функций могут являться причиной снижения уровня социального функционирования и, в свою очередь, ограничения жизнедеятельности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Диагностика степени выраженности нарушений когнитивных функций является одной из задач при проведении патопсихологической диагностики у больных шизофре-

нией. Когнитивные расстройства рассматриваются как один из компонентов психического дефекта у больных шизофренией, оказывающего непосредственное влияние на уровень социальной адаптированности, формирование вторичных нарушений и назначение группы инвалидности. Снижение показателей когнитивных функций (внимание, искажение процесса обобщений, нарушение мотивационно-личностного компонента, снижение уровня критичности) оказывает влияние на снижение уровня социальной адаптированно-сти.

По результатам исследования было выявлено, что при проведении дифференциальной диагностики состояния когнитивных функций у больных с разной степенью выраженности психического дефекта у больных шизофренией выявляются существенные изменения когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта, которые объективизируются с помощью стандартных патопсихологических методик. При легкой степени выраженности психического дефекта наиболее характерными представляются нарушения преимущественно мышления (снижение уровня обобщений в умеренной степени, искажение процесса обобщений в легкой/умеренной степени, нарушение мотивационно-личностного компонента мышления в легкой степени, снижение уровня критичности в легкой степени), снижение объема долговременной памяти в легкой степени при нормативных показателях внимания, кратковременной памяти. При умеренной степени выраженности психического дефекта выявляются такие нарушения когнитивных функций, как: снижение внимания в легкой степени, снижение мнестиче-ской функции в умеренной степени, снижение уровня обобщений в умеренной степени, искажение процесса обобщений в умеренной степени, нарушение мотивационноличностного компонента мышления в легкой степени, снижение уровня критичности в умеренной степени. При выраженной степени выраженности психического дефекта отмечается снижение внимания в умеренной степени, снижение мнестической функции в умеренной степени, снижение уровня обобщений в выраженной степени, искажение процесса обобщений в выраженной степени, нарушение мотивационно-личностного компонента мышления в умеренной степени, снижение уровня критичности в выраженной степени.

Дифференциальная диагностика в рамках проведения медико-социальной экспертизы с участием психолога в оценке степени выраженности нарушений психических функций представляет необходимым поиск более удобных и точных диагностических подходов в оценке психического дефекта у больных шизофренией, разработку алгоритма определения степени выраженности психического дефекта через оценку состояния когнитивных функций.

ВЫВОДЫ

1. Снижение показателей когнитивных функций (внимание, искажение процесса обобщений, нарушение мотивационно-личностного компонента, снижение уровня критичности) оказывает влияние на снижение уровня социальной адаптированности и, в свою очередь, ограничивает жизнедеятельность.

2. При проведении дифференциальной диагностики состояния когнитивных функций у больных с разной степенью выраженности психического дефекта у больных шизофренией выявляются существенные изменения когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта.

ЛИТЕРАТУРА

1. Абрамов, В. А. Психический дефект при шизофрении и проблема госпитализма / В.А. Абрамов, Г.Г. Путятин, А.В. Абрамов // Психиатрия и медицинская психология. -2008. -№ 1 (18). - С. 101-116

2. Блейхер, В.М. Клиническая патопсихология: руководство для врачей и клини-

ческих психологов / В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Боков. - М. : Изд-во Моск. психологосоциального ин-та, 2009. - 624 с.

3. Войтенко, Р.М. Социальная психиатрия с основами медико-социальной экспертизы и реабилитологии / Р.М. Войтенко. - СПб. : ИКФ Фолиант, 2002. - 256 с.

4. Гурович, И.Я. Соотношение нейрокогнитивного дефицита и социального функционирования у больных шизофренией и шизоаффективными расстройствами на различных этапах заболевания / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, М.В. Магомедова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2001. - № 4. - С. 31-35.

5. Зейгарник, Б.Ф. Патопсихология. 3-е изд. / Б.Ф. Зейгарник. - М. : Академия, 2005. - 208 с.

6. Зотов, М.В. Когнитивные нарушения и возможности их компенсации у больных шизофренией с различной степенью выраженности дефекта : дисс. ... канд. псих. наук / М.В. Зотов. - СПб, 1999. - 182 с.

7. Иванов, М.В. Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия / М.В. Иванов, Н.Г. Незнанов. - СПб. : Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2008. - 288 с.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

8. Мелехов, Д.Е. Проблема дефекта в клинике и реабилитации больных шизофренией / Д.Е. Мелехов // Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями. - М., 1977. - С. 27-41.

9. Мелехов, Д.Е. К проблеме резидуальных и дефектных состояний при шизофрении (в связи с задачами клинического и социально-трудового прогноза) / Д.Е. Мелехов // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1981. - № 81. - С. 128—138.

10. Морозов, М. А. Актуальные проблемы в развитии концепции психического дефекта при шизофрении / М. А. Морозов, А.Г Бениашвили // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2008. - Том 10. - № 2. - С. 4-12.

11. Поляков, Ю.Ф. Патология познавательных процессов / Шизофрения: мульти-дисциплинарное исследование, под ред. Снежневского А.В. / Ю.Ф. Поляков. - М. : Медицина, 1972. - 399 с.

REFERENCES

1. Abramov, V.A., Putyatin, G.G. and Abramov, A.V. (2008), “Mental impairment in schizophrenia and problem hospitalism”, Psychiatry and Medical Psychology, No. 1 (18), 2008, pp. 101-116

2. Bleicher, V.M., Crook, I.V., Bokov, S.N. (2009), Clinical psychopathology: a guide for physicians and clinical psychologists, publishing house Moscow Psychological and Social Institute, Moscow.

3. Voytenko, R.M. (2002), Social Psychiatry with the fundamentals of medical-social examination and rehabilitation, publishing house “IKF Folio”, St.-Petersburg.

4. Gurovich, I.J., Schmookler, A.B., Magomedova, M.V. (2001), “The ratio of neu-rocognitive deficits and social functioning in patients with schizophrenia or schizoaffective disorder at different stages of the disease”, Social and Clinical Psychiatry. No. 4, pp. 31-35.

5. Zeigarnik, B.F. (2005), Psychopathology, publishing house “Academy”, Moscow.

6. Zotov, M.V. (1999), Cognitive impairment and the possibility of their compensation in schizophrenic patients with varying degrees of severity of the defect, dissertation, St.-Petersburg.

7. Ivanov, M.V. and Neznanov, N.G. (2008), Negative and cognitive disorders in endogenous psychoses: diagnostic, clinical therapy, publishing house Bekhterev Institute, St.-Petersburg.

8. Melekhov, D.E. (1997), “Defect problem in the clinic and rehabilitation of patients with schizophrenia”, Medical-labor expertise, social and labor rehabilitation of persons with mental illness, pp. 27-41.

9. Melekhov, D.E. (1981), “The problem of residual and defect states in schizophrenia (in connection with the objectives of the clinical, social and employment forecast)”, Journal of Neurology and Psychiatry, No. 81. pp. 128-138.

10. Morozov, M.A. and Beniashvili, A.G. (2008), “Current problems in the development of the concept of mental defect in schizophrenia”, Psychiatry and psychopharmacotherapy, Vol. 10, No. 2, pp. 4-12

11. Polyakov, Y.F. (1972), Pathology of the cognitive processes, Schizophrenia: multidisciplinary research, ed. Snezhnevsky A.V., publishing house “Medicine”, Moscow.

Контактная информация: che88@mail.ru

Статья поступила в редакцию 28.08.2013.

УДК 796.012

ПОКАЗАТЕЛИ ОПОРНОЙ КИНЕМАТИКИ СПРИНТЕРА ПРИ РАЗЛИЧНОЙ

СТЕПЕНИ АБДУКЦИИ СТОПЫ В МОМЕНТ КАСАНИЯ ДОРОЖКИ

Олег Борисович Немцев, доктор педагогических наук, профессор,

Анатолий Михайлович Доронин, доктор педагогических наук, профессор, Наталья Алексеевна Немцева, кандидат педагогических наук, доцент, Адыгейский государственный университет (АГУ), Майкоп,

Михаил Саввич Шубин, кандидат педагогических наук, доцент,

Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма

(КубГУФКСиТ), Краснодар

Аннотация

Целью исследования являлось сравнение кинематических показателей техники спринтеров в опорный период при различной степени абдукции стопы в момент касания дорожки. В исследовании приняли участие 4 спринтера (лучший результат в беге на 100 метров 11,23±0,25 с). Показатели опорной кинематики спринтеров оценивались на 38-42 метре дистанции 50 метров спринтерского бега с "удобной" постановкой стопы и с постановкой стопы "носком прямо вперёд". Использовалась система трёхмерного видеоанализа Qualisys: 6 камер Pro Reflex с частотой съёмки 120 Гц. Было установлено, что все обследованные спринтеры ставят стопу в беге с максимальной скоростью под углом к направлению движения (19,9±5,9°). Достоверное уменьшение степени абдукции стопы до 10,9±4,4° не привело к достоверному изменению подавляющего большинства кинематических показателей техники спринтеров (p>0,05). Исключение составила скорость общего центра масс тела в момент вертикали, которая оказалась достоверно выше при большей степени разворота стопы наружу: 9,24±0,25 и 9,04±0,14 м/с соответственно, p<0,05. Результаты исследования позволяют считать, что большая аддукция стопы в момент касания дорожки в спринтерском беге не является более эффективным вариантом техники.

Ключевые слова: спринтерский бег, трёхмерный видеоанализ, опорный период.

DOI: 10.5930/issn.1994-4683.2013.08.102.p124-128

INDICATORS OF SPRINTER'S CONTACT KINEMATIC AT DIFFERENT DEGREES OF FOOT ABDUCTION AT THE FIRST FOOT STRIKE

Oleg Borisovich Nemtsev, the doctor of pedagogical sciences, professor,

Anatoliy Mikhaylovich Doronin, the doctor of pedagogical sciences, professor,

Natalia Alekseevna Nemtseva, the candidate of pedagogical sciences, senior lecturer, Adygheya State University, Maykop,

Mikhail Savvich Shubin, the candidate of pedagogical sciences, senior lecturer,

Kuban State University of Physical Education, Sport and Tourism, Krasnodar

Annotation

The aim of this study was the comparison of kinematic indicators of sprinter's technique in the support period under the different foot abduction in the moment of the first contact with the surface. Four

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.