CC BY
34
modular and open-source software project for quantum simulations of materials // J. Phys.: Condens. Matter. - 2009. - V. 21. P. 395502. DOI: 10.1088/09538984/21/39/395502
УДК 61.614
Афанасьева П. О. студент 4 курса лечебный факультет Ананина А.А. студент 4 курса лечебный факультет Иванова А.А. студент 4 курса лечебный факультет Макшакова А.А. студент 4 курса лечебный факультет Пыжьянова С.А. студент 4 курса лечебный факультет
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации кафедра общественного здоровья и здравоохранения научный руководитель: Попова О.П.
доцент Россия, г. Ижевск
НАПАДЕНИЕ НА ВРАЧЕЙ
Аннотация:
В данной статье рассмотрены проблемы нападений на медицинских работников в сфере скорой и неотложной медицинской помощи. Проанализированы законопроекты, защищающие права медицинских работников при исполнении ими должностных обязанностей, существующие допустимые способы защиты медицинских работников. Проведен статистический анализ нападений на медицинских работников при оказании скорой медицинской помощи, в приемных отделениях больниц г. Ижевска. Выявлены основные обстоятельства, при которых совершается наибольшее количество нападений. Даны рекомендации по решению данной проблемы.
Ключевые слова: Нападения на врачей, нападения в Ижевске, анкетирование пострадавших, пострадавшие медицинские работники, статистика нападений, агрессивные пациенты, законопроекты защиты медицинских работников, самооборона медицинских работников.
Afanasyeva P. O.
Student 4th year students of the Therapeutic Faculty of «Izhevsk State Medical Academy» of the Ministry of Health of the Russian Federation
Russia, Izhevsk Ananina A.A.
Student 4th year students of the Therapeutic Faculty of «Izhevsk State Medical Academy» of the Ministry of Health of the Russian Federation
Russia, Izhevsk Ivanova A.A.
Student 4th year students of the Therapeutic Faculty of «Izhevsk State Medical Academy» of the Ministry of Health of the Russian Federation
Russia, Izhevsk Makshakova A.A.
Student 4th year students of the Therapeutic Faculty of «Izhevsk State Medical Academy» of the Ministry of Health of the Russian Federation
Russia, Izhevsk Pyzhyanova S.A.
Student 4th year students of the Therapeutic Faculty of «Izhevsk State Medical Academy» of the Ministry of Health of the Russian Federation
Russia, Izhevsk
Department of Public Health and Health Service Scientific coordinator: Popova O. P.
docent
ATTACKS ON DOCTORS
Annotation:
The article examines the problem of attacking health-care workers in the field of emergency medical care. Proposed laws protecting the rights of healthcare workers, during the performance of their duties, were analysed, as well as the existing methods of protection of health-care workers and their implementation. The statistical analysis of attacks on health-care workers in hospitals of emergency medical care, in admission departments of Izhevsk hospitals was conducted. The main circumstances under which a great number of attacks are committed were identified. Recommendations for solving the problem are given.
Keywords: Attacks on doctors in Izhevsk, questioning victims, affected health-care workers, the statistics of assault, aggressive patients, proposed laws to protect health-care workers, health-care workers self-defence.
Нападение на работников неотложной помощи, к сожалению, стало частым явлением. Медработники оказались совершенно беззащитны перед агрессией пациентов и их родственников. Им не может помочь ни полиция, ни администрация МО, ни Министерство здравоохранения. В июне 2016 года Министерство здравоохранения РФ начало разрабатывать законопроект «О внесении изменений в статьи 112, 115 и 116 Уголовного Кодекса
Российской Федерации» (умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, умышленное причинение легкого вреда здоровью, побои), с помощью которого будет введена уголовная ответственность за нападение на медицинских работников во время исполнения профессиональных обязанностей, а именно оказания медицинской помощи. Данный законопроект должен был вступить в силу с 1 июля 2018 года, но до настоящего времени лежит в Государственной Думе — после первого чтения прошло больше полутора лет. Ни от Минздрава, ни от Госдумы, ни от Совета Федерации, нет объяснений, почему закон застопорился.
С такой же инициативой об ужесточении ответственности за нападение на врачей выступала ещё в 2015 году группа депутатов Госдумы. Законопроект был возвращен авторам по формальным основаниям, так как они не предоставили официальные отзывы Правительства РФ и Верховного Суда Российской Федерации по документу.
Проанализировав имеющиеся юридические документы, мы обнаружили, что правам пациентов и обязанностям медицинских работников посвящено 17 статей "Основы законодательства об охране здоровья граждан", за нарушение которых предусмотрены различные формы ответственности (административная, дисциплинарная, гражданско-правовая, уголовная). А интересы медицинских работников отстаивают лишь 5 статей (в части трудового и гражданского кодекса). В настоящее время за посягательство на жизнь сотрудника правоохранительного органа предусмотрено лишение свободы на срок от 12 до 20 лет с ограничением свободы на срок до 2 лет, либо пожизненное лишение свободы (ст. 317 Уголовного кодекса). За нанесение побоев гражданин РФ, причинивший легкий вред здоровью, наказывается штрафом, административным арестом или обязательными работами (ст. 6.1.1 КоАП РФ). Максимальный размер штрафа составляет 30 тыс. руб., максимальные сроки ареста - 15 суток, а обязательных работ - 120 часов. Также в УК РФ есть статья "Побои", но уголовное наказание применяется только при наличии определенных мотивов - хулиганские побуждения, по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды (ст. 116 УК РФ).
С медицинскими работниками иная ситуация. В случае нападения сотрудник скорой помощи не может просто уйти, так как при наличии жалобы со стороны пациента его могут привлечь к уголовной ответственности за неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ). Отметим, что в данной статье говорится о неоказании помощи без уважительных причин, но какие причины попадают под это определение, не уточняется. Применение индивидуальных средств защиты, если был причинен вред пациенту, также может быть истолковано против врача.
Актуальность данной проблемы в России подтверждают участившиеся случаи нападений, про которые можно прочитать в интернете, в газетах, посмотреть новостные ролики. О том, что на врачей скорых нападают
регулярно, известный факт. Но имеется некий парадокс — никакой регулярно собираемой статистики нет. По информации Минздрава, только за 2016 год произошло 1226 противоправных действий, связанных с насилием. При этом медики считают, что реальная цифра гораздо выше. В данной статье мы представляем некоторые данные, полученные по г. Ижевску среди работников скорой медицинской помощи и приемного отделения (ГКБ №6, ГКБ №8, 1 РКБ, РКДЦ).
Для проведения данной научной работы нами были поставлены следующие задачи:
1. Изучить законодательную базу по защите прав медицинских работников.
2. Изучить распространённость данной проблемы.
3. Провести анкетирование медицинских работников, оказывающих неотложную и скорую медицинскую помощь в ЛПУ города Ижевска.
4. Провести анализ полученных данных.
5. Сформулировать вывод и предложения для решения данной проблемы.
Нами была составлена анкета, включающая в себя 29 вопросов. В анкетировании приняли участие медицинские работники 4 самых крупных учреждений города Ижевска, которые оказывают населению неотложную медицинскую помощь.
Всего в анкетировании приняли участие 72 человека. Большинство анкетированных составляют женщины (68%). Остальные (32%) —мужчины. По возрасту опрошенных распределение было таким: 0-25 лет- 22,2% (16 человек) 26-35 лет- 26,6% (19 человек) 36-45 лет- 16,6% (12 человек) 46-55 лет- 18% (13 человек) 56-65 лет- 12,5% (9 человек) 66 и более- 4,1% (3 человека)
Среди всех опрошенных наибольшее количество человек (23 человека) имели медицинский стаж 26 и более лет, это составило 32%. 26,4% - 0-5 лет медицинского стажа (19 человек) 11,1% - 6-10 лет медицинского стажа (8 человек) 20,6% - 11-15 лет медицинского стажа (15человек) 3,0% - 16-20 лет медицинского стажа (2 человека) 7% - 21-25 лет медицинского стажа (5 человек)
Из 72 человек 47,2% работают врачами неотложной медицинской помощи (34 человека);
51,3% - медицинские сестры сферы неотложной медицинской помощи (37 человек);
1,5% - фельдшера (1 человек).
Из 72 опрошенных в процессе деятельности на 54 человека были осуществлены нападения, что составляет 75%. Из врачебного состава 32,3%
опрошенных подвергались нападению лично (36 случаев). Среди медицинских сестёр каждая пятая отметила, что была жертвой нападения (8 случаев).
Все опрошенные отмечают, что за время работы нападающими были пациенты (47,3%), родственники (41,1%), животные (5,8%), посторонние лица (5,8%).
Нападающие находились в состоянии алкогольного опьянения- 58,3% Наркотического опьянения- 19,4% Трезвыми- 22,3%
Нападения совершались преимущественно в вечернее время суток- 54%
В ночное время суток- 24,3% В дневное время суток- 18,9% В утреннее время суток- 2,8% День нападения был будний в 50% нападений В выходной день- 37,5% В праздничный- 12,5%
Следует отметить, что медицинские работники предпринимают различные способы, чтобы избежать ужесточения конфликта: 20,5%- вызов охраны (7 случаев) 14,7%- побег (5 случаев) 11,7%- вызов дежурных врачей (4 случая) 5,9%- самооборона (2 случая) 5,9%- разговор (2 случая)
Не предпринимали никаких действий- 17,8% (6 случаев) Воздержались от ответа- 23,5%
Удивительно, что со стороны руководства ЛПУ в половине случаев не были предприняты никакие меры, а в 12,1% даже наложили штрафы на пострадавшего сотрудника.
Для того, чтобы хотя бы минимально исправить данную ситуацию, пострадавшие предлагают в приемных отделениях и станциях скорой медицинской помощи установить камеры видеонаблюдения и обеспечить медицинские организации адекватными сотрудниками охраны. Мы же считаем, что врачам и другим медицинским работникам необходимо организовать петицию в Министерство здравоохранения для рассмотрения и принятия Федерального Закона «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации», с помощью которого будет введена уголовная ответственность за нападение на медицинских работников во время исполнения их профессиональных обязанностей по оказанию медицинской помощи.
Вывод: Анкетирование среди медицинских работников 4 крупных лечебных учреждения города Ижевска показали, что на 75 % опрошенных было совершено нападение. Чаще всего нападающими являлись пациенты, из которых больше 50% находились в состоянии алкогольного опьянения.
Нападения совершались преимущественно в вечернее время суток, в будние дни. Медицинские работники зачастую стараются урегулировать конфликт, прибегая как к словесной форме, так и к вызову охраны, полиции или помощи посторонних лиц. Самым печальным стал тот факт, что зачастую при подаче заявления о нападении должной реакции со стороны администрации, полиции не происходит. Судя по анализу анкетирования, это связано с погрешностями в законодательстве. Медицинские работники не имеют особого статуса, оберегающего их от нападения при выполнении должностных обязанностей. Выводы не утешительные, и, к сожалению, ничего не предвещает улучшения ситуации. Мы надеемся, что законопроект «О внесении изменений в статьи 112, 115 и 116 Уголовного Кодекса Российской Федерации» в скором времени будет рассмотрен и вступит в силу. Однако, не стоит надеяться только на закон, необходимо всегда начинать с себя, толерантное отношение друг к другу, воспитание в себе и в детях уважения к людям любой специальности - это залог мирного сосуществования.
Использованные источники:
1. Нехлебова Н. Врач под ударом // Журнал «Огонёк». 2018. #37. URL:https://www.kommersant.ru/doc/3751320 (Дата обращения: 15.10.2018 г.)
2. Зеновина В. Эксперты считают необходимым ввести уголовную ответственность за нападение на врача // информационно-правовой портал гарант.ру. 2018. URL: http://www.garant.ru/news/1167431/ (Дата обращения: 15.10.2018 г.)
3. Шевченко Р. Минздрав опубликовал законопроект об уголовной ответственности за нападение на медработников // портал российского врача «Медвестник». 2016. URL:https://medvestmk.ru/content/news/Mmzdrav-opublikov.. (Дата обращения: 15.10.2018 г.)
4. Федеральный закон от 27 декабря 2009 г. Статья 317. Посягательство на жизнь сотрудника правоохранительного органа. URL:http://base.garant.ru/10108000/dd3165cca2aa805c6f0e2dc02a2ade62/#block _317 (Дата обращения: 15.10.2018тг.)
5. Федеральный закон от 7 декабря 2011 г. Статья 318. Применение насилия в отношении представителя власти. URL:http://base.garant.ru/10108000/1ad1ca5bd7443bddd28edc5883873e1a/#bloc k_31801 (Дата обращения: 15.10.2018 г.)
6. Федеральный закон от 7 февраля 2011 г. Статья 116. Побои. URL:http://base.garant.ru/10108000/3cecdc970468678631d939f358d4314d/#bloc k_116 (Дата обращения: 15.10.2018 г.)
7. Федеральный закон от 3 июля 2016 г. Статья 1.1.6. Побои. URL:http://base.garant.ru/12125267/03308cd8613911ed565ba834c260c64b/#bloc k_6110 (Дата обращения: 15.10.2018 г.)
8. Федеральный закон от 7 декабря 2011 г. Статья 124. Неоказание помощи больному.
URL:http://base.garant.ru/10108000/9903d706745464d9fcec0b0ad12d9e32/#bloc
k_124 (Дата обращения: 15.10.2018 г.)
УДК 339
Ахмедзянов Р. Р., к. э. н.
доцент
кафедра «Таможенное дело» Смирнова С.И. студент 5 курса
Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского
Россия г. Калуга
ЭЛЕКТРОННОЕ ДЕКЛАРИРОВАНИЕ КАК НАПРАВЛЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОКАЗЫВАЕМЫХ ТАМОЖЕННЫХ
УСЛУГ
Аннотация: Статья посвящена повышению качества предоставления таможенных услуг. Исходя из рассмотренных факторов, оказывающих влияние на качество было определено, что одним из важных условий повышения качества выступает электронное декларирование. Проведен анализ применения электронных деклараций в таможенной сфере. Определены основные проблемы и перспективы внедрения данного механизма.
Ключевые слова: таможенные услуги качество предоставления государственных таможенных услуг, таможенное декларирование, электронное декларирование товаров и транспортных средств, электронная форма декларирования товара.
Akhmedzyanov R.R.,Candidate of Economic Sciences associate Professor of the Department of Customs Affairs KGU. To. Uh. Tsiolkovsky, Russia, Kaluga
Smirnovа S.I. 5nd year student KGU. To. Uh. Tsiolkovsky, Russia, Kaluga ELECTRONIC DECLARATION AS THE DIRECTION OF IMPROVING THE QUALITY OF CUSTOMS SERVICES
Abstract: The article is devoted to improving the quality of customs services. Based on the factors that affect the quality, it was determined that one of the important conditions for improving the quality is the electronic Declaration. The analysis of the application of electronic declarations in the customs sphere. The main problems and prospects of implementation of this mechanism are defined.
Keyword: quality of state customs services, customs Declaration, electronic Declaration of goods and vehicles, electronic Declaration of goods.
Стратегией развития таможенной службы Российской Федерации до 2020 года определено, что важнейшей целю развития таможенных органов
