CC BY
66Цель. Провести предварительный фотохимический анализ измельченного сырья тел сверчков Acheta domesticus.
Материалы и методы исследования
В ходе анализа использовались предварительно замороженные сверчки, взрослые особи, приобретенные в зоомагазине. При исследовании нами применялись фармакопейные качественные реакции, проводимые с водно-спиртовым извлечением из тела сверчков, полученными в соотношении с сырьем экстрагент 1:5.
Результаты
В ходе анализа были идентифицированы свободные аминокислоты, тритерпеновые стероиды. Анализ биологически активных веществ позволяет рекомендовать дальнейшее исследование, направленное на количественную оценку исследуемых групп.
Список литературы
1. Васюкова Н.Н. Биокарта Acheta domesticus, 2015.
2. Горохов, А.В. Сверчковые (Orthoptera, Gryl-loidea) фауны Средней Азии, 1980.
3. Карабаут Т. Протеин XXI века: сверчки, тараканы и личинки мух, 2019.
4. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации, 2009.
5. Николаев JI.A. Металлы в живых организмах. М.: Просвещение, 1986.
6. Н. А. Кононова, А. Ю. Васянина, А. А. Тонких, Д. А. Ермоленко. Потенциальные экологический проблемы, связанные с использованием метан-кислород топлива, 2017.
7. Сашина Л. М. Особенности биологии и питательная ценность сверчков разных видов при разведении в кормовых целях, 2006.
8. Тамашевич С.Е. Изучение особенностей состава, технологических схем производства и разработка классификации протеиновых батончиков, 2017.
9. Arnold van Huis Joost Van Itterbeeck Harmke Klunder Esther Mertens Afton Halloran Giulia Muir and Paul Vantomme Edible insects: Future prospects for food and feed security, 2013.
10. Martin N. Mwangi, Dennis G. A. B. Oonincx, Tim Stouten, Margot Veenenbos, Alida Melse-Boonstra, Marcel Dicke and Joop J. A. Insects as sources of iron and zinc in human nutrition, 2018.
11. Gladys O Latunde-Dada Wenge Yang Mayra Vera Aviles. In Vitro Iron Availability from Insects and Sirloin Beef in Journal of Agricultural and Food Chemistry, 2016.
12. Valerie J. Stull, Elijah Finer, Rachel S. Bergmans, Hallie P. Febvre, Colin Longhurst, Daniel K. Manter, Jonathan A. Patz. Impact of Edible Cricket Consumption on Gut Microbiota in Healthy Adults, a Double-blind, Randomized Crossover Trial, 2018.
13. Melo, V., Garcia, M., Sandoval, H., Jiménez, H. D & Calvo, C. Quality proteins from edible indigenous insect food of Latin America and Asia. Emir. J. Food Agric, 2011.
НАИБОЛЕЕ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МЕТОДЫ РЕДАКТИРОВАНИЯ ГЕНОМА ЧЕЛОВЕКА И РАЗЛИЧНЫЕ АСПЕКТЫ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
Склейнова М.А.
Студент Ресурсного центра «Медицинский Сеченовский Предуниверсарий» ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет),
Москва, Российская Федерация Бирюкова Н.В.
Директор Ресурсного центра «Медицинский Сеченовский Предуниверсарий» ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет),
г. Москва, Российская Федерация
MOST USED METHODS OF HUMAN GENOME-EDITING AND VARIOUS ASPECTS OF THEIR
APPLICATION IN MODERN MEDICINE
Skleynova M.
Student of the Resource Center "Medical Sechenov Pre-University" of I.M. Sechenov First Moscow State
Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation.
Biryukova N.
Director of the Resource Center "Medical Sechenov Pre-University" of I.M. Sechenov First Moscow State
Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation.
Аннотация
В данной статье рассматриваются методы редактирования генома, использование этих способов в современной медицине и различные препятствия при их применении.
Abstract
This article examines human genome-editing methods, their application in modern medicine and various barriers to use.
Ключевые слова: редактирование генома, ZFN, TALEN, CRISPR/Cas, аспекты применения в медицине.
Keywords: genome-editing, ZFN, TALEN, CRISPR/Cas, aspects of application in medicine.
Введение
Под действием различных факторов все время существования живых организмов происходило изменение их геномов, которое определяло деятельность эволюции. С давних времён люди стали вмешиваться в эти процессы для культивирования наиболее подходящих сортов растений и выведения пород животных. В 1972 году возникла генная инженерия, позволившая проводить изменения в геноме или даже переносить гены из одного генома в другой. Приблизительно в это же время появилась идея использовать генную терапию для лечения наследственных заболеваний [1, с. 4; 2, с. 20].
Довольно значительной проблемой было то, что геном человека, довольно сложен. Спустя некоторое время, конечно, появились способы, позволяющие редактировать сложный геном, но они всё ещё не совершенны, так как имею низкую эффективность [3, с. 197-198].
В данной статье будут кратко рассмотрены наиболее используемые способы редактирования геномов сложных организмов, и человека в том числе, применение геномного редактирования в медицине, а также биоэтические и правовые вопросы использования систем редактирования генома.
Цель исследования - систематизировать данные о методах редактирования генома и аспектах их использования в современной медицине.
Материалы и методы исследования: анализ научных работ о развитии методов редактирования генома и аспектах их использования в современной медицине, произведённый с помощью различных электронных ресурсов.
В настоящее время существуют различные способы редактирования геномов. Первыми люди стали использовать методы, основанные на создании химерных нуклеаз. Это позволило провести точечное редактирование сложного генома. Химерные нуклеазы состоят из двух структур: первая - катализирует расщепление ДНК, а вторая -направляет действие нуклеазы на определённый участок путём связывания с определённой последовательностью нуклеотидов в составе молекулы ДНК. Среди химерных нуклеаз выделяют ZFN (zinc-finger nuclease), которая появилась первой, и TALEN (Transcription activator-like effector nuclease) [4, с. 46].
Zinc-finger нуклеазы имеют в виде адресующих структур белковые домены, которые содержат молекулу цинка. По внешнему виду домены напоминают пальцы, поэтому такой метод и получил название «цинковые пальцы». Каждый домен способен распознать определённый триплет ДНК и
специфично с ним связаться. А в виде нуклеазного домена чаще используется домен фермента рестрикции - FokI. Если в клетку ввести векторы, кодирующие химерные нуклеазы и снабжённые сигналом ядерное локализации, то нуклеазы можно получать непосредственно в самой клетке.
Zinc-finger нуклеазы распознают определённый триплет ДНК, поэтому при создании искусственных нуклеаз создаётся цепочка из «цинковых пальцев», чтобы получить возможность распознавать некоторую последовательность ДНК, которая состоит из нескольких триплетов. Это даёт возможность точечно воздействовать на определённый участок ДНК, входящий в состав сложного генома [4, с. 46; 5, с. 254].
При использовании ZFN для редактирования генома возможна не только репарация двуцепочеч-ных разрывов, но и внедрение донорной ДНК или одноцепочечных олигонуклеотидов.
Однако у данного метода имеется ряд серьезных недостатков:
1. Недостаточно строгое распознавание три-плетных повторов, что приводит к расщеплению ДНК не только в «целевых» участках.
2. Метод довольно трудозатратный, так как для каждой последовательности ДНК необходимо сконструировать свою оптимизированную белковую структуру zinc-finger нуклеазы [4, с. 47].
Более перспективным методом точечного воздействия на ДНК стали конструкции TALENs (Transcription Activator-like Effector Nucleases). В них ДНК-распознающие структуры - белковые домены, причём один домен способен распознать только один нуклеотид. В этом случае механизм распознавания ДНК однозначен и прост (один белковый домен распознаёт один нуклеотид), поэтому довольно просто получить конструкцию, которая распознаёт исследуемую нуклеотидную последовательность, притом обычно узнаются 18-20 нуклео-тидов, что обеспечивает уникальность выбранной последовательности. Если соединить такую конструкцию с нуклеазным доменом (наиболее используемый - каталитический домен фермента рестрикции или FokI), то мы получим высокоспецифичную систему [2, с. 22; 4, с. 47-48].
Однако вскоре произошло открытие революционного метода редактирования генома -CRISPR/Cas. Главным отличием CRISPR/Cas от рассмотренных ранее химерных нуклеаз является распознающая ДНК структура: в химерных нукле-азах - белок, а в CRISPR/Cas - фрагменты РНК. Работа механизма обеспечивается специальными ло-кусами, состоящими из коротких палиндромных
повторов, регулярно расположенных группами (т.е. фрагментов последовательности нуклеотидов, ис-
Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic правление/замена определённых элементов или
Repeats - CRISPR). фрагментов генов [2, с. 23; 4, с. 48-49]
При использовании системы CRISPR/Cas воз- Сравнение наиболее используемых систем ре-
можны все виды модификаций генома, а именно - дактирования генома по различным биотехнологи-
внесение точечных мутаций, встраивание новых ге- ческим параметрам представлено в таблице 1 [6, с.
нов в определённые участки, удаление крупных 331].
Таблица 1.
Биотехнологические различия между методами редактирования генома
Параметр ZFN TALEN CRISPR/Cas
простота разработки умеренно (необходима разработка специфичного белка для каждой последовательности ДНК) немного сложно (идентичные повторы многократны, что создаёт технические проблемы проектирования и доставки в клетки) просто (доступные варианты crispr РНК могут быть легко разработаны)
техническая осуществимость низкая высокая высочайшая
крупномасштабная подготовка геномной библиотеки необходимо индивидуальное сшивание гена необходимо индивидуальное сшивание гена необходима только плазмида, содержащая несколько олигонуклео-тидов
специфичность низкая высокая высочайшая
эффективность обычная обычная высокая
цена низкая высокая низкая
Применение методов редактирования генома в медицине. Существуют различные способы применения методов редактирования генома, при которых изменению подвергаются соматические клетки вне (ex vivo) и внутри (in vivo) живого организма. С научной точки зрения возможно также и редактирование эмбрионов (дело Хэ Цзянькуя), но применение данного метода в работе рассмотрено не будет, так как его использование в практике вызывает множество споров [7, с. 37; 8, с. 6].
В настоящий момент описано множество попыток использования генного редактирования в клинической практике. Например, ряд клинических исследований, включающих редактирование генома соматических клеток для клинических испытаний, был одобрен FDA. В ранних исследованиях для нокаута гена рецептора CCR5 в Т-лимфоцитах ВИЧ-положительных пациентов применялись zinc-finger нуклеазы, что делает Т-клетки устойчивыми к вирусу. Также планируется редактировать геном клеток-предшественниц лимфоцитов, что может повысить эффективность терапии. TAL-нуклеазы использовались для повышения эффективности терапии CAR-T клетками, для этой же цели были
одобрены исследования с использованием CRISPR-Cas9. Приведённые примеры основаны на редактировании генома клеток, которые были предварительно выделены из организма, а впоследствии введены тому же пациенту, у которого произвели забор [7, с. 37; 9, с. 4].
Подобные процедуры ex vivo обеспечивают легкую доставку редактирующих систем в клетки и предварительную характеристику отредактированных клеток. Во множестве случаев клеточная терапия невозможна, например, отсутствует возможность выделить все или большую часть целевых клеток.
На данный момент проводятся клинические испытания средств для лечения гемофилии и лизо-сомных болезней накопления, которые основаны на доставке zinc-finger нуклеаз in vivo вирусными векторами. Так осуществляется редактирование генома гепатоцитов, относящихся к клеткам, легко доступным для внедрения [7, с. 37]. Более подробное рассмотрение методов доставки систем редактирования представлено в таблице 2 [10, с. 233].
Таблица 2.
Методы доставки инструментов редактирования генома
Свойство Наночастицы Вирусы РНП-частицы
Особенности и применения Катионные липидные полимеры могут быть использованы для икапсу-лирования молекулярного груза, облегчения входа в клетку. Аденоассоциированные вирусы обычно наиболее часто используются для клинической доставки при генной терапии. Очищенный белок и проводниковая РНК могут быть электро-порированы в стволовые клетки, извлечённые из пациента для лечения заболеваний крови, таких как серповидно-клеточная анемия
Размер 50-500 нм 20 нм 12 нм
«Полезная нагрузка» мРНК, ДНК, РНП-частицы (от наиболее к наименее часто используемому) ДНК Предварительно сформированные комплексы ферментов
Преимущества -недорогой и относи-гельно лёгкий для производства -нет геномной интеграции -низкая иммуногенность -широкие возможности «нацеливания» на ткани -клинически признанный метод -эффективный -нет геномной интеграции -нет долгосрочной экспрессии и меньше «нецелевых» эффектов
Недостатки -ограниченные возможности «нацеливания» на ткани -ограниченный размер груза -нежелательный риск интеграции -устойчивая экспрессия может привести к «нецелевым» эффектам -иммуногенность -высокая стоимость и проблемное производство -не войдёт в клетку без инженерных или добавочных реагентов -потенциальная иммуногенность in vivo -незащищённые РНП-частицы имеют риск деградации
Цели Печень Печень глаза, головной мозг, лёгкие и мышцы Ооциты, стволовые клетки, Т-лимфоциты
Исследования также направлены на лечение различных генетических заболеваний, например, серповидноклеточной анемии и миодистрофии. При применении методов редактирования геномов в медицине они должны обладать доказанной безопасностью и эффективностью [7, с. 37].
Различные аспекты применения методов редактирования генома в медицине. Несмотря на множество исследований, проводимых для использования систем геномного редактирования, среди людей обсуждаются различные стороны этого вопроса.
Во-первых, с точки зрения биоэтики рассматриваются этические проблемы развития технологий редактирования человека: оценивается безопасность применения этих технологий в терапевтических целях, обсуждаются также этико-философские проблемы, которые появляются при фундаментальных исследованиях в области редактирования эмбрионов человека. Множество вопросов вызывает именно нетерапевтическое применение технологий редактирования генома, что поднимает ряд нерешенных этических проблем: каким образом данная технология может повлиять на популяции людей, на генофонд человечества; насколько возможно и допустимо распространение социального неравенства в контексте ограниченного доступа к генетическим технологиям и т.п. [11, с. 251-252; 12, с. 574-575; 13, с. 3-4].
Во-вторых, с точки зрения нормативно-правового регулирования рассматриваются вопросы применения методов геномного редактирования в различных ситуациях. Так, стоит обратить внимание на 3 основных направления генной терапии:
1) редактирование генома in vivo (ненаследуе-мые модификации генома), которое регулируются Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», а именно, в статье 4 закреплены определения понятий биотехнологических и генотерапевтических лекарственных препаратов;
2) редактирование генома соматических клеток ex vivo с последующей трансплантацией (нена-следуемые модификации генома), которое регулируется Федеральным законом от 23 июня 2016 года № 180-ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах», а именно, различные взаимодействия, связанные с предназначенными для профилактики, диагностики лечения и т.п. биомедицинскими клеточными продуктами, вопросы, возникающие при научных исследованиях с использованием биомедицинских клеточных продуктов и донорстве биоматериала для создания этих продуктов. При этом важно отметить, что осуществление деятельности с биомедицинскими клеточными продуктами должно основываться на принципах, например, добровольность, а также безвозмездность донорства, соблюдений тайн, охраняемых законом, недо-
пустимость купли или продажи биоматериала, создание эмбрионов для получения биомедицинских клеточных продуктов, соблюдение безопасности и т.п.;
3) редактирование генома эмбриона человека (наследуемые модификации генома), которое лишено нормативно-правого регулирования. Но по 13 статье Конвенции о защите прав и достоинства человека использование систем редактирования генома человека возможно только для профилактики, терапии и диагностики при строгом условии, что такие модификации геном наследников этого человека, а значит, вмешательство в зародышевую линию человека запрещено. Стоит отметить, что особенно остро этот вопрос встал после исследования Хэ Цзянькуя, который изменил геном зачатых с помощью экстракорпорального оплодотворения девочек-близнецов с целью развития иммунитета к вирусу иммунодефицита человека. После этого научное сообщество призвало ввести запрет на редактирование генома человека на некоторый срок при наличии ряда исключений [14, с. 144-147; 15, с.148; 16, с. 73-75].
Вывод
Использование различных систем редактирования генома в клинической медицине имеет очень большое значение для всего человечества, так как с помощью генной терапии появилась возможность лечить заболевания, которые раньше считались неизлечимыми либо их лечение было осложнено. Исследования в этой области не стоят на месте, а также дают надежду на более благоприятное существование людей в будущем.
Однако стоит отметить, что со стороны биоэтики, а также нормативно-правового поля возникают вопросы в большей степени по безопасности применения методов генной терапии. Множество различных обсуждений идёт и о потенциальных возможностях редактирования зародышевой линии человека, но из-за сложности самого вопроса и его комплексной составляющей в ближайшее время не стоит ожидать серьёзных изменений в этой области вопроса.
Список литературы
1. Ребриков Д.В. Редактирование генома человека // Вестник РГМУ. 2016. .№3. URL: https://cyber-leninka.ru/article/n/redaktirovanie-genoma-cheloveka (Дата обращения 10.05.2021г.)
2. Немудрый А. А., Валетдинова К. Р., Медведев С. П., Закиян С. М. Системы редактирования геномов TALEN и CRISPR/Cas инструменты открытий // Acta Naturae (русскоязычная версия). 2014. №3 (22). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sis-temy-redaktirovaniya-genomov-talen-i-crispr-cas-in-strumenty-otkrytiy (Дата обращения 03.05.2021г.)
3. Жданов, Р. И. Реальности и надежды генной терапии / Р. И. Жданов, Н. В. Семенова, А. И. Ар-чаков // Вопросы медицинской химии. - 2000. - Т. 46. - № 3. - С. 197-206. URL: http://pbmc.ibmc.msk.ru/ru/article-ru/PBMC-2000-46-3-197 (Дата обращения 08.05.2021г.)
4. Власов Валентин Викторович, Медведев Сергей Петрович, Закиян Сурен Минасович «Редакторы» геномов. От цинковых пальцев до CRISPR // Наука из первых рук. 2014. №2 (56). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/redaktory-ge-nomov-ot-tsinkovyh-paltsev-do-crispr (Дата обращения 10.03.2021г.)
5. Вершинина З.Р., Кулуев Б.Р., Геращенков Г.А., Князев А.В., Баймиев Ал.Х., Чемерис А.В. Эволюция методов редактирования геномов // Био-мика. 2017. Т.9. С. 245-270. URL: https://www.eli-brary.ru/item.asp?id=30624550 (Дата обращения 01.03.2021г.)
6. Khan, S.H. (2019) Genome-editing technologies: concept, pros, and cons of various genome-editing techniques and bioethical concerns for clinical application. Mol Ther Nucleic Acids, 16, 326-334. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30965277 (Дата обращения 13.02.2021г.)
7. Мохов А.А., Чапленко А.А., Яворский А.Н. Использование технологий геномного редактирования: достижения и перспективы // Биомедицина. 2019. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-tehnologiy-genomnogo-redaktirovaniya-dostizheniya-i-perspektivy. (Дата обращения 25.02.2021г.)
8. Сергеев Данил Назипович Ответственность за манипуляции с геномом человека (дело Хэ Цзянькуя) // Электронное приложение к Российскому юридическому журналу. 2019. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otvetstvennost-za-manipulyatsii-s-genomom-cheloveka-delo-he-tszyankuya. (Дата обращения 22.03.2021г.)
9. Li H, Yang Y, Hong W, Huang M, Wu M, Zhao X. Applications of genome editing technology in the targeted therapy of human diseases: mechanisms, advances and prospects. Signal Transduct Target Ther. 2020 Jan 3;5(1):1. doi: 10.1038/s41392-019-0089-y. PMID: 32296011; PMCID: PMC6946647. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32296011 (Дата обращения 29.04.2021г.)
10. Doudna JA. The promise and challenge of therapeutic genome editing. Nature. 2020 Feb;578(7794):229-236. doi: 10.1038/s41586-020-1978-5. Epub 2020 Feb 12. PMID: 32051598. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32051598 (Дата обращения 11.02.2021г.)
11. Попова, О. В. Редактирование человека как проблема биоэтики / О. В. Попова // Человек в глобальном мире: риски и перспективы / Российская академия наук, Институт философии. - Москва: Ка-нон+, 2021. - С. 249-255. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44219073 (Дата обращения 30.04.2021г.)
12. Ширяев Д.Л. Этические вопросы редактирования генома человека с помощью системы CRISPR/Cas // FORCIPE. 2019. №Приложение. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eticheskie-vo-prosy-redaktirovaniya-genoma-cheloveka-s-pomoschyu-sistemy-crispr-cas. (Дата обращения 20.03.2021г.)
13. Соловьев, Н. В. Вопросы редактирования генома человека: наука и этика / Н. В. Соловьев, П.
Р. Ягупов // Международный студенческий научный вестник. - 2018. - № 6. - С. 27. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36653864 (Дата обращения 10.05.2021г.)
14. Ксенофонтова Д. С. Правовые основы генной терапии: в поисках баланса интересов // Lex Russica. 2019. №6 (151). URL: https://cyberleninka.ru/artide/n/pravovye-osnovy-gennoy-terapii-v-poiskah-balansa-interesov. (Дата обращения 20.04.2021г.)
15. Пестрикова Анастасия Александровна, Хо-лопова Елена Николаевна ФОРМИРОВАНИЕ ПРИНЦИПОВ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ РЕДАКТИРОВАНИЯ ГЕНОМА ЗАРОДЫШЕВОЙ ЛИНИИ ЧЕЛОВЕКА[51] // Правовое государство:
теория и практика. 2020. №4-2 (62). URL: https ://cyberleninka. ru/article/n/formirovanie -printsipov-pravovogo-regulirovaniya-redaktirovaniya-genoma-zarodyshevoy-linii-cheloveka-51. (Дата обращения 10.05.2021г.)
16. Васильев С. А., Осавелюк А. М., Бурцев А. К., Суворов Г. Н., Сарманаев С. Х., Широков А. Ю. Проблемы правового регулирования диагностики и редактирования генома человека в Российской Федерации // Lex Russica. 2019. №6 (151). URL: https ://cyberleninka. ru/article/n/problemy -pravovogo-regulirovaniya-diagnostiki-i-redaktirovaniya-genoma-cheloveka-v-rossiyskoy-federatsii . (Дата обращения 13.03.2021г.)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ БИОМАРКЕРЫ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА: КЛАССИФИКАЦИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Чаулин А.М.
очный аспирант кафедры гистологии и эмбриологии, Самарский государственный медицинский университет, врач клинической лабораторной диагностики, Самарский областной клинический кардиологический диспансер.
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2712-0227
DIAGNOSTIC AND PROGNOSTIC BIOMARKERS OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION: CLASSIFICATION AND GENERAL CHARACTERISTICS
Chaulin A.
post-graduate student of the Department of histology and embryology,
Samara state medical University, doctor of clinical laboratory diagnostics, Samara Regional Clinical Cardiology Dispensary, Samara, Russia ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2712-0227
Аннотация
Ежегодно во всем мире отмечается общая тенденция к увеличению заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, включая острый инфаркт миокарда. Помимо функциональной и инструментальной диагностики острого инфаркта миокарда, важную роль в его выявлении играет лабораторная диагностика. В этой статье представлена общая характеристика и классификация основных биомаркеров для диагностики острого инфаркта миокарда.
Abstract
Every year around the world, there is a general trend towards an increase in morbidity and mortality from cardiovascular diseases, including acute myocardial infarction. In addition to the functional and instrumental diagnosis of acute myocardial infarction, laboratory diagnostics play an important role in its detection. This article presents a general description and classification of the main biomarkers for the diagnosis of acute myocardial infarction.
Ключевые слова: Сердечно-сосудистые заболевания, диагностика, лабораторная диагностика, биомаркеры.
Keywords: Cardiovascular diseases, diagnostics, laboratory diagnostics, biomarkers.
Введение
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности людей, и почти 20 миллионов человек во всем мире ежегодно умирают от острых сердечно-сосудистых событий [1, 2, 3, 4]. Инфаркт миокарда (ИМ), также известный как сердечный приступ, представляет собой повреждение миокарда, вызванное ишемией миокарда [5, 6,
7, 8]. В 2018 г. в четвертом Универсальном определении инфаркта миокарда подчеркивается разница между острым инфарктом миокарда (ОИМ) и повреждением миокарда и разделен ИМ на пять типов [9, 10, 11, 12]. Приблизительно 1,5 миллиона человек в США ежегодно страдают от ИМ [13, 14, 15]. В исследовании изучена информация о пациентах с инфарктом миокарда, госпитализированных в дочернюю больницу Университета Циндао в Китае с
