CC BY
50
УДК 613.9 (09)(470.57)
НАЧАЛО ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОМЗДРАВА БАШКИРСКОЙ АССР ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И МАТЕРЕЙ. ИСТОРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЕГО РАБОТЫ - ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ НАЦИИ
© 2012 А.У. Киньябулатов1, О.Р. Тюменева1, С.П. Глянцев2, Н.Х. Шарафутдинова1, Ш.З. Загидуллин1, А.А. Киньябулатова3, Р.Т. Зайнуллин4
1 Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа 2 НИИ кардиохирургии им. В.И. Бураковского, г. Москва 3 Клиническая больница №21, г. Уфа 4Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Поступила в редакцию 04.10.2012
Деятельность Народного комиссариата здравоохранения Башкирской АССР под руководством наркома, профессора С.З. Лукманова сыграло определяющую роль в восстановлении народного хозяйства, в т.ч. системы здравоохранения. Сохранение здоровья матерей и детей - одна из основных задач первой Автономной советской социалистической республики в составе РСФСР.
Ключевые слова: Башкирская АССР, охрана здоровья матери и ребенка, инфекционные болезни
В 1936 г. с ростом благосостояния народных масс правительство издало закон о запрещении абортов. Одновременно была намечена обширная программа строительства родильных домов, яслей, молочных кухонь, детских садов. В 1936 г. на эти мероприятия было ассигновано 2 миллиарда 174 миллиона рублей. Выплачено многодетным семьям в 1937 г. свыше миллиарда рублей государственных пособий. Великая Отечественная война выдвинула перед учреждениями охраны материнства и младенчества новые задачи. В связи с участием большого числа женщин в промышленности требовалось расширение сети детских учреждений. Были созданы лучшие условия детям, эвакуированным с прифронтовой полосы на Восток. Им был обеспечен хороший уход, питание, были окружены вниманием и повседневной заботой. Несмотря на трудности военных лет в 1944 г. был издан специальный Указ Президиума Верховного Совета СССР об усилении государственной помощи матерям, усилении охраны материнства и детства. Этот чрезвычайной важности документ поднял охрану материнства и детства в нашей стране на новую, более высокую ступень.
Киньябулатов Азат Уранович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения. Е-mail: azatur3@yandex.ru Тюменева Оксана Ринатовна, аспирантка Глянцев Сергей Павлович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий музея истории медицины Шарафутдинова Назира Хамзиновна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения Загидуллин Шамиль Зарифович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом физиотерапии Киньябулатова Адель Азатовна, врач Зайнуллин Рамил Талгатович, помощник министра
Послевоенный период выдвинул перед органами здравоохранения важнейшие задачи - ликвидация последствий войны, проведение оздоровительных мероприятий, способствующих лучшему физическому развитию детей. На основании постановления Совета Министров СССР от 17 сентября 1947 г. за №3244 органы здравоохранения провели коренную перестройку работы лечебно-профилактических и детских учреждений. В связи с Приказом Министра здравоохранения СССР №431 и №51 было проведено объединение больниц с поликлиниками, детских больниц с детскими поликлиниками и консультациями. Цель объединения - обеспечить еще более высокое качество лечебной и профилактической помощи детям. Для дальнейшего улучшения медицинского обслуживания населения предусмотрено расширить сеть больниц, диспансеров, родильных домов, санаториев, домов отдыха, детских яслей садов, увеличив число коек в больницах не менее, чем на 20%, число мест в санаториях примерно на 15%, в домах отдыха - на 30%, в детских яслях - на 20% и детских садах на 40% и обращено особое внимание на вопросы профилактики и быстрейшее внедрение в практику достижений медицинской науки.
В послевоенный период кафедрой организации здравоохранения Башкирского государственного медицинского института совместно с Нарком-здравом Башкирской АССР была проведена многолетняя работа по изучению вопроса организации медицинской помощи детям в г. Уфе с проведением глубокого анализа заболеваемости и смертности детей на основании многочисленных документов, отчётов органов и учреждений здравоохранения г.Уфы, намечены конкретные мероприятия для дальнейшего улучшения её. При изучении вопроса обращалось внимание на организацию обслуживания и наблюдения за детьми в детских дошкольных
Известия Самарского научного центра Российской академии наук, том 14, №5(2), 2012
учреждениях, в детских консультациях, на обеспечение их больничной помощью и помощью на дому, на участковый принцип обслуживания по системе единого педиатра, на организацию и проведение санитарно-профилактических, противоэпидемических и санитарно-просветительных мероприятий.
В Уфимской губернии население росло медленно, к 1913 г. оно достигало 100,7 тысяч человек [1, с. 45; 2]. Большая часть населения была неграмотной, детских учреждений не было. Среди населения ежегодно наблюдались вспышки инфекционных болезней - тифа, оспы, детской инфекции, сопровождающихся высокой смертностью, особенно среди детей [1, с. 48; 3]. Смертность детей до года в 1913 г. составляла 40,4%. После образования Башкирской АССР в начале 20-х гг. ХХ века были восстановлены и открыты лечебно-профилактические учреждения, в числе которых были специально организованы учреждения и мероприятия для детей [1, с. 75]. В 1920 г. в Губздраве был организован особый отдел по охране здоровья детей с подотделами: а) по охране раннего детства; б) по школьно-санитарному наблюдению; в) по физической культуре. В этом же году организуются следующие стационары: первая детская больница на 50 коек, расширенная в 1922 г. до 100 коек, из них 30 коек было выделено для детей, страдающих ко-стно-суставным туберкулёзом; инфекционная детская больница на 250 коек с отдельными павильонами. При одной из больниц было развернуто временное детское отделение на 90 коек для детей с ослабленным питанием. В Уфе было осуществлено обязательное оспопрививание и организовано регулярное медицинское освидетельствование в детских учреждениях. В организации санитарно-профилактических и лечебных мероприятиях по Башкирской АССР в 1919-1922 гг. большую помощь оказывал Наркомздрав БАССР.
На основании ряда декретов об улучшении детского питания были выработаны нормы питания детей, по инициативе Наркома здравоохранения РСФСР Н.А. Семашко в г. Уфе было организовано общественное питание, введены в школах горячие завтраки и проводилось распределение продуктов в целях поддержания здоровья ослабленных детей. В 1920 г. в г. Уфе были открыты первые детские ясли на 30 мест, к 1933 г. их стало 6 с числом мест на 300 детей. В 1927 г. Городским отделом здравоохранения организуется в г. Уфе первый пункт охраны здоровья детей и подростков, который в 1928 г. реорганизован в детскую профилактическую амбулаторию с организацией специальных медицинских и физкультурных кабинетов. С этого времени стало возможным вести регулярные наблюдения за развитием детей в дошкольных учреждениях и школах, проводить среди детей оздоровительные профилактические мероприятия. Пропускная способность детской профилактической амбулатории увеличивалась с 6 тысяч (в 1928 г.) до 42 тысяч (в 1933 г.).
С большой настойчивостью в широких масштабах проводились активная иммунизация детей,
а также санитарные мероприятия по борьбе с остро-инфекционными болезнями. В результате принятых мер детская смертность заметно снизилась. Если в 1913 г. умерших детей в возрасте до года составляла 40,4%, то в 1929г. - 20,6%. Особенно заметно развивались мероприятия по здравоохранению для детей, когда строились первые крупные промышленные предприятия. В них росло число женщин среди работающих - к концу первой пятилетки женщин было 28,8% и второй пятилетки -36,4% от всех рабочих. В 1929 г. был организован детский летний санаторий, который из года в год расширял свою работу. Число коек в нём с 1929 г. по 1933 г. увеличилось в 6 раз, а число обслуженных детей - в 9 раз. В 1930 г. организуется на окраине г. Уфы, в Нижегородке, детская консультация №2 с молочной кухней, а также консультация №1 в центре города. В 1931 г. был организован дом ребенка на 80 коек, рас-ширенный в 1931 г. до 100 коек. В том же 1931 г. организуется школа-санаторий для детей эпилептиков, невротиков на 75 коек [1, с. 77, 4].
Увеличиваются мероприятия по борьбе с социальными болезнями. В 1932 г. открывается детское отделение для детей больных трахомой на 25 коек, детское отделение при кожно-венерологи-ческом диспансере на 15 коек и детская туберкулезная больница на 50 коек. В связи с законом от 7 июня 1936 г. «О запрещении абортов, улучшении медицинской помощи роженицам, установлении государственной помощи многодетным, расширении сети родильных домов, детских яслей и детских садов» организуется детская консультация №4 в Глумилино, туберкулёзный-костный санаторий на 100 коек, кожно-грибковый детский дом на 50 коек, трахоматозный детский дом на 50 коек и детско-акушерско-гинекологичес-кие кабинеты при амбулаториях №2 и 4. В 1939 г. этот кабинет при амбулатории №2 был выделен в самостоятельное учреждение - детско-женскую консультацию №2. В том же году был организован санаторий для детей раннего возраста на 25 коек. С созданием и организацией помощи детям увеличилось число педиатров, если в 1931 г. их было 18, то в 1940 г. стало 75.
С открытием в 1932 г. Башкирского государственного медицинского института, городская детская больница стала клинической и была расширена до 150 коек. В детскую клиническую больницу были привлечены для работы квалифицированные специалисты и было улучшено её оснащение, что быстро подняло её состояние. Большую роль организатора сыграл в этом деле профессор Г.В. Голубцов, который заведовал кафедрой детских болезней с 1935 по 1945 гг. Клиника стала базой для усовершенствования и специализации врачей педиатров г. Уфы и всей республики. Действующий филиал общества педиатров регулярно обсуждал вопросы помогал городскому отделу здравоохранения. В 1935-1936 гг. система поликлинического обслуживания детей была перестроена по территориальному принципу - дети каждого района обслуживались определенно-прикрепленными врачами,
что обеспечивало более своевременное обслуживание детей, а также способствовало снижению заболеваемости и смертности. Перед началом Великой Отечественной войны в 1940 г. детское население города обеспечивалось довольно мощной сетью медицинских учреждений. Великая Отечественная война выдвинула перед учреждениями материнства и младенчества новые задачи по охране жизни детей [5]. В силу обстановки, вызванной войной, из района военных действий и прифронтовых районов дети были срочно эвакуированы вглубь страны. В г. Уфу было эвакуировано вместе с предприятиями и учреждениями, с коллективами рабочих и служащих, большое количество семей с детьми, что увеличило детское население в 1941-1944 гг. К тому же вовлечение в производство большого числа женщин, которые заменили ушедших на фронт мужчин, потребовало дополнительного расширения детских учреждений: яслей, консультаций, детских садов и т.д. В яслях были организованы изоляторы, карантинные группы и группы для ослабленных детей, все это облегчало труд женщин, работающих на предприятиях и освобождало их от ухода за больными детьми.
Несмотря на трудности, вызванные войной, 27 октября 1942 г. СНК СССР принял специальное постановление «О мероприятиях по улучшению работы органов Наркомздрава и детских учреждений по медицинскому обслуживанию детей
и усилении питания нуждающихся детей». Для медицинского обслуживания детей были в первую очередь использованы врачи-педиатры, прибывшие с Запада страны. Число педиатров с 1940 г. по 1943 г. увеличилось до 109, т.е. более чем в полтора раза.
Выводы:
1. Учитывая опыт начальной работы Нарком-здрава Башкирской АССР предлагается пересмотреть вопрос о расширении участков педиатра за счёт интенсификации труда.
2. Открывать в специализированных хирургических отделениях койки для детей объёмом 10% от числа коек.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Шерстенников, Н.А. Здравоохранение Башкирии. Дисс. на соиск. уч. степ. доктора медицинских наук. 1942. С. 45. С. 48.С. 75. С. 77.
2. Тахаев, Х.Я. Башкирия (экономо-географический характер). - М., Госиздат, 1950. С. 53.
3. Шерстенников, Н.А. Аналитический обзор деятельности здравоохранения БАССР в порайонном разрезе». Рукопись. 1951. С. 66.
4. Сборник ХХ лет Башкирской Автономной Советской Социалистической республики (1919-1939гг.). - Уфа, Башгосиздат, 1939. С. 40.
5. Кувшинов, П.А. Некоторые общие вопросы новой медицинской отчётности // Советское здравоохранение. 1948. №5. С. 23-24.
START OF BASHKIR ASSR NARKOMZDRAV ACTIVITY ON MOTHERS AND CHILDREN HEALTH PROTECTION. THE HISTORICAL ANALYSIS OF ITS WORK - PLEDGE OF THE NATION HEALTH
© 2012 A.U. Kinyabulatov1, O R. Tyumeneva1, S.P. Glyantsev2, N.H. Sharafutdinova1, Sh.Z. Zagidullin1, A.A. Kinyabulatova3, R.T. Zaynullin4
1 Bashkir State Medical University, Ufa 2 Scientific Research Institutes of Heart Surgery named after V.I. Burakovskiy, Moscow
3 Clinical Hospital No. 21, Ufa 4 Health Care Ministry of Bashkortostan Republic
Activity of National commissariat of health care of Bashkir ASSR under the direction of the people's commissar, the professor S.Z. Lukmanov played defining role in restoration the national economy, including health system. Preservation of mothers and children health- one of the main problems of the first Autonomous Soviet socialist republic as a part of RSFSR.
Key words: Bashkir ASSR, mother and child health protection, infectious diseases
Azat Kinyabulatov, Candidate of Medicine, Associate Professor at the Department of Public Health and Health Care Management. Е-mail: azatur3@yandex.ru Oksana Tyumeneva, Post-graduate Student
Sergey Glyantsev, Doctor ofMedicine, Professor, Head of the Medicine History Museum Nazira Sharafutdinova, Doctor ofMedicine, Professor, Head of the Department of Public Health and Health Care Management
Shamil Zagidullin, Doctor ofMedicine, Professor, Head of the Propedeutics of Internal Diseases with the Course of Physiotherapy Adel Kunyabulatova, Doctor Ramil Zaynullin, Assistant Secretary
