CC BY
12
• Мультицентровое исследование: эффективность спасительной лимфаденэктомии у больных раком предстательной железы с лимфогенным прогрессированием после радикального лечения
Ключевые слова:
спасительная
лимфаденэктомия,
рак предстательной
железы, лимфогенное
прогрессирование,
олигометастазы,
многоцентровое
исследование
Keywords: salvage lymph node dissection, prostate cancer, nodal progression, oligometastases, multicenter study
Алексеев Б.Я.1, Нюшко К.М.1, Рева С.А.2, Носов А.К.2, Прохоров Д.Г.3, Андабеков Т.Т.3, Крашенинников А.А.1, Сафронова Е.Ю.1, Калпинский А.С.1, Гусниев М.А.1, Каприн А.Д.1
1 Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России 125284, Россия, Москва, 2й Боткинский проезд, д. 3
2 ФГБУ «Научно-исследовательский институт онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России 197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68
3 ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава России 197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70
E-mail: krush07@yandex.ru
Multicentre study of assessing the effectiveness of salvage lymphadenectomy in prostate cancer patients with lymph node metastasis after radical treatment
Alekseev B.Y.1, Nyushko K.M.1, Reva S.A.2, Nosov A.K.2, Prokhorov D.G.3, Andabekov T.T.3, Krasheninnikov A.A.1, Safronova E.Y.1, Kalpinskiy A.S.1, Gusniev M.A.1, Kaprin A.D.1
1 P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute - Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation
3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russia
2 N. Petrov Research Institute of Oncology of Ministry of Health
68, ul. Leningradskaya, pos. Pesochnyi, Saint Petersburg, 197758, Russia
3 Russian scientific center of radiology and surgical tech nologies of Ministry of Health 70, ul. Leningradskaya, pos. Pesochnyi, Saint Petersburg, 197758, Russia
E-mail: krush07@yandex.ru
Цель исследования. Оценить результаты спасительной тазовой лимфаденэктомии (СЛАЭ) у больных РПЖ с лимфогенным прогрессированием заболевания после радикальных методов терапии.
Пациенты и методы. Обобщены результаты хирургического лечения больных, которым выполнена спасительная лимфаденэктомия по поводу олиго-метастатического лимфогенного прогрессирования РПЖ после проведенного лечения в 3 центрах — МНИОИ им. П. А. Герцена — филиале НМИРЦ; НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова и ФГБУ РНЦРХТ МЗ РФ. В данном многоцентровом исследовании оценены непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения 57 пациентов.
Результаты. Результаты исследования показали высокую эффективность методики СЛАЭ у больных РПЖ с прогрессированием заболевания после радикального лечения. Так, ответ на проведенную терапию в виде снижения
уровня ПСА отмечен у 47 (82,5%) больных. Снижение уровня ПСА >50% от исходного значения через месяц после операции зарегистрировано у 38 (66,7%) больных. Полный ответ в виде снижения ПСА <0,2 нг/мл отмечен у 13 (22,8%) больных. За всю медиану периода наблюдения 12 мес. больные с полным ответом на терапию не получали ГТ.
Заключение. СЛАЭ является эффективным методом терапии больных с наличием лимфогенного прогрессирования РПЖ после проведенного радикального лечения, демонстрирующим удовлетворительные онкологические результаты. У значительного контингента больных СЛАЭ ассоциирована с хорошим ответом на терапию в виде снижения уровня ПСА и длительным безрецидивным периодом. У ряда пациентов хирургическое удаление лим-фогенных метастазов позволяет отсрочить или отказаться от проведения ГТ и рассчитывать на увеличение показателей общей выживаемости больных.
20 II Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 11-13 мая 2017 года, Москва
