CC BY
14
5. Anoopkumar-Dukie S. Resazurin assay of radiation response in cultured cells / S. Anoopkumar-Dukie, JB Carey, T. Conere // British Journal of Radiology. - 2005. - P. 78-86.
6. Pahontu E. Synthesis, Caracterization, Antimicrobial and antiproliferative Activity Evaluation of Cu(II), Co(II), Zn(II), Ni(II) and Pt(II) Complexes with Isoniazid-Derived Compound / E. Pahontu, D. Ilies, S. Shova, C. Oprean, V. Paunescu, O. Tudorel Olaru, F. Stefan Radulescu, A. Gulea // Molecules. - 2017. - № 22. - P. 650.
7. Pahontu E. Synthesis and Characterization of Novel Cu(II), Pd(II) and Pt(II) Complexes with 8-Ethyl-2-hydroxytricyclo(7.3.1.02,7)tridecan-13-onethiosemicarbazone: Antimicrobial and in Vitro Antiproliferative Activity / E. Pahontu, C. Paraschivescu, D. Ilies, D. Poirier, C. Oprean, V. Paunescu, A. Gulea // Molecules. - 2016. - № 21. - P. 674.
8. Gulea A. In vitro antileukemia, antibacterial and antifungal activities of some 3d metal complexes: Chemical synthesis and structure - activity relationships / A. Gulea, D. Poirier, J. Roy, V. Stavila // Journal of Enzyme Inhibition and Medicinal Chemistry. - 2008. - № 23 (6). - P. 806-818.
9. Toderas I. Express method for testing toxic substances on the Paramecium caudatum culture using the Red Neutral Dye / I. Toderas, A. Gulea, V. Gudumac, E. Roscov, O. Garbuz // Patent application - 2017. - № S2017 0067.
10. Kryuchkova M. Evaluation of toxicity of nanoclays and graphene oxide in vivo: a Paramecium caudatum study / M. Kryuchkova, A. Danilushkina, Y. Lvovab // The Royal Society of Chemistry. Nano. - 2016 - № 3. - P. 442 -452.
DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2017.66.044 Дадабаев В.К.1, Алексеев Р.К.2 Vm.h. доцент кафедры судебной медицины c курсом правоведения ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России
2врач-нейрохирург ГБУЗ МО Солнечногорская ЦРБ МУЛЬТИСПИРАЛЬНЫЙ МЕТОД КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ПРОИЗВОДСТВЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ ПРИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
Аннотация
Статья посвящена возможностям применения методов исследования РКТ и МСКТ в клинической практике с целью диагностики, лечения, а в судебной медицине при решении вопросов причин диагностических и лечебных ошибок на этапах оказания медицинской помощи. В статье представлен случай из практики, где обследование пациента при помощи МСКТ позволило точно установить клинический диагноз, четко локализовать повреждения головного мозга и инородные тела, наметить план оперативного вмешательства, помогло судебно-медицинскому эксперту ответить на многие вопросы следствия, не дожидаясь патологоанатомического исследования трупа.
Ключевые слова: томографические методы исследования (РКТ, МСКТ, МРТ), вещественные доказательства, огнестрельное ранение головы.
Dadabaev V.K.1, Alekseev R.K.2
1MD, Associate professor of the Department of Forensic Medicine with a course in jurisprudence of FSBEI of HE Tver State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Neurosurgeon Budgetary Public Health Facility, Solnechnogorsk CDH MULTISPIRAL METHOD OF COMPUTER TOMOGRAPHY IN THE PRODUCTION OF FORENSIC MEDICAL
EXPERTISE IN NEUROSURGERIC PATHOLOGY
Abstract
The paper is devoted to the possibilities of the use of RCT and MSCT diagnostics in clinical practice for diagnostics, treatment, and in forensic medicine in solving the causes of diagnostic and medical errors at the stages of medical care. The article also describes the case from practice where the examination of the patient with the help of MSCT allowed to establish the clinical diagnosis accurately, clearly localize brain damage and debrides, outline the plan of operative intervention, helped the forensic expert to answer numerous questions of the investigation without waiting for the pathologicoanatomic study of the corpse.
Keywords: tomographic research methods (RCT, MSCT, MRI), material evidence, gunshot head wound.
Введение
Использование в судебно-медицинских и медико-криминалистических экспертизах современных методов исследования, в частности компьютерные томографы (РКТ), мультиспиральный компьютерный томограф (МСКТ), позволяет экспертам объективно и научно обосновано отвечать на вынесенные вопросы экспертизы, а при необходимости, повторно проводить исследование по имеющимся данным [1, С. 22 ].
Актуальность
Применение современных инновационных технологий в судебно-медицинской экспертной практике становятся неотъемлемой частью технологического обеспечения их повседневной деятельности. В судебно-медицинской экспертной деятельности отдается предпочтение и приоритет методам, обладающим следующими критериями: простота использования, достоверность и объективность, возможность сопоставления и повторного проведения исследования без потери полученных данных, не изменяющий свойств исследования объекта и дополнительного времени. Такими критериями обладают хорошо зарекомендовавшие себя и уже используемые в практической медицине рентгенологические методы: компьютерная томография (РКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
Применение вышеперечисленных методов в судебно-медицинской экспертной деятельности позволяют улучшить процессы качественного изменения в области переоснащения высокоэффективной диагностической медицинской рентгенологической техникой в системе здравоохранения Российской Федерации (Национальный проект здоровья).
Применение метода МСКТ позволяет решить вопрос судебно-медицинского и патологоанатомического вскрытия тел усопших, не проводя секционного исследования трупа, а в некоторых случаях дополняя его, а полученные данные будут являться вещественным доказательством при проведении повторных судебно-медицинских экспертиз [10, С. 17-22].
В экспертной практике огнестрельных повреждений живых лиц и трупов в результате выстрела из оружия основными экспертными вопросами, которые подлежит разрешать, - локализация, механизм и давность образования.
Применение РКТ и МСКТ в клинической нейрохирургической практике позволяет выявить костно-травматическое повреждение и решить вопрос точной локализации, а также наметить план оперативного лечения.
Важным моментом, которым обладают рентгенологические методы РКТ и МСКТ, в отличие от других методов, применяющихся в медико-криминалистических лабораториях, является то, что они позволяют не нарушать структуру костной и мягкой ткани в объекте исследования, позволяя тем самым сохранить их первоначальный вид.
Случай из практики
Пациент доставлен бригадой СМП. Со слов сопровождающего сына - около получаса назад больной выстрелил себе в голову из травматического пистолета, после чего потерял сознание. Гр-н получил огнестрельную открытую травму костей черепа и головного мозга, доставлен в больницу в отделение реанимации и интенсивной терапии, в котором вскоре (на 3 сутки) скончался. При поступлении в стационар пациенту, было проведено комплексное исследование, в том числе с применением неинвазивного рентгенологического метода исследование МСКТ. MCKT исследование приводили на томографе Brilliance 64, Philips с нагрузкой всего 1,4 mSv (мощностью 60 кВт., шаг 0,2 мм., 0.5 секунды - 64 срезов и покрытием шириной 40 мм) возможностью реконструкции и коррекции конического луча для получения изображений без искажений и артефактов, матрица реконструкции 768х768 см. На МСКТ было выявлено инородное тело, которое визуализируются на томограммах: 3D реконструкция боковая поверхность - дефект костной ткани, открытая ЧМТ: входная слепая огнестрельная рана, многооскольчатый перелом костей свода и основания черепа (рис. 1 а). Аксиальная проекция в режиме Brain - подкожная гематома мягких тканей с включениями воздуха; оскольчатый перелом лобной кости; множественные участки повышенной плотности до 64 ед.Н U в обоих гемисферах, больше справа; включения воздуха по ходу раневого канала и в прилежащих к нему областях; инородное тело около 14 мм в диаметре субкортикально в левой лобно-теменной области (рис. 1 б). Коронарная проекция в режиме Bone: Оскольчатый перелом лобной кости справа, глубинно залегающие костные отломки, включения воздуха по ходу раневого канала (рис. 1 в).
Рис. 1 - МСКТ костей черепа и вещества головного мозга а - 3D реконструкция, обозначено входное отверстие огнестрельного ранения; б - аксиальная проекция в режиме «Brain», обозначено инородное тело и обширное повреждение вещества головного мозга по ходу раневого канала; в - аксиальная проекция в режиме «Bone», обозначены линии перелома теменной кости и костные фрагменты в
полости черепа
При поступлении: общее состояние тяжелое. Ps=76 уд. в мин., АД=130/80 мм рт. ст., в легких дыхание везикулярное, ЧДД= 18 в мин. Выявленная патологическая неврологическая симптоматика: уровень сознания - кома (5 баллов по ШКГ), зрачки D>S, ригидность мышц затылка, сухожильные рефлексы с рук и с ног снижены, симметричные, патологический стопный рефлекс Бабинского с обеих сторон.
Status localis: Проникающее огнестрельное ранение височной области справа. Входное отверстие неправильной овальной формы с осадненными краями, размером 1,0 х 1,0 см, продолжающееся к лобной области в виде линейного разрыва кожи, с признаками выстрела в упор (в области входного ранения выявлены: штанц марка, поясок осаднения,
Рис.2 - Фотография входного огнестрельного ранения правой височной области с разных (а, б) ракурсов
111
Диагноз при поступлении: Основной: ОЧМТ. Огнестрельное пулевое проникающее слепое диаметральное ранение головы в правой височной области. Ушиб, размозжение вещества головного мозга тяжелой степени. Осложнение основного: Отек и дислокация головного мозга.
Пациент госпитализирован в отделение реанимации и интенсивной терапии, после экстренной предоперационной подготовки пациенту проведено оперативное вмешательство.
Ход операции: После трехкратной обработки кожи раствором йода произведен подковообразный разрез мягких тканей в правой лобно-теменно-височной области. Определяется округлый дефект лобной кости с наличием мелких костных отломков, от которого идут линии перелома лобной и теменной костей. Из дефекта отделяется мозговой детрит. Удалены костные отломки, один из которых значительных размеров (большой костный фрагмент лобной и теменной костей), выявлены дефекты ТМО в области раневого канала и вдоль линейных переломов костей, из которых отделяется мозговой детрит и имеется умеренное кровотечение из корковых сосудов. Кровотечение из корковых сосудов остановлено электрокоагуляцией. Размозженные участки ТМО иссечены. Дефект ТМО в области раневого канала расширен, проведено удаление мозгового детрита, ревизия раневого канала с промыванием его растворами антисептиков, удалением костных фрагментов, волос. Проведен контроль гемостаза субдурального пространства с последующей пластикой дефекта ТМО искусственной ТМО и дренированием субдурально приточно-отточной промывной системой. Рана послойно ушита до дренажей. Под рентген-контролем ЭОП произведен линейный разрез мягких тканей в левой лобно-теменной области в проекции расположения инородного тела. Кость не изменена. Наложено фрезевое отверстие из которого кусачками сформирован костный дефект 5х5 см. ТМО рассечена, удален мозговой детрит и инородное тело около 14 мм в диаметре. Проведена ревизия раневого канала с промыванием растворами антисептиков и дренированием промывной системой. ТМО ушита до дренажа. Послойное ушивание операционной раны. Область операции обработана раствором йода, наложены асептические повязки
Извлеченное инородное тело в дальнейшем было передано следователю по описи.
В послеоперационном периоде пациент находился в отделении реанимации, где проводилась комплексная интенсивная терапия, ИВЛ. Несмотря на проводимое лечение, состояние больного ухудшалось. На 3-е сутки нахождения в отделении реанимации у пациента, на фоне прогрессивного ухудшения состояния и угнетения сознания до атонической комы, произошла остановка сердечной деятельности. Реанимационные мероприятия - без эффекта, констатирована смерть больного.
Применение рентгенологического метода МСКТ позволило нейрохирургам изучить анатомическую локализацию инородного тела, ход раневого канала, наметить план оперативного вмешательства, что позволило щадяще, благополучно произвести оперативное вмешательство и изъять инородное тело.
При судебно-медицинском исследовании трупа был подтвержден ранее установленный при МСКТ исследовании диагноз: Слепое огнестрельное ранение головы: огнестрельная рана в правой височной области, многооскольчатый перелом костей свода и основания черепа, размозжение височных долей. Кровоизлияние в желудочки головного мозга. Осложнение основного: Отек и набухание головного мозга. Указанная травма квалифицировалась по степени причиненного вреда здоровью как тяжкий вред здоровью.
Так как, любое даже незначительное оперативное вмешательство на органах и системах при огнестрельных ранения зачастую изменяет ход раневого канала и анатомическое расположение инородного тела (пули). Использование метода МСКТ позволил, не только выявить точную анатомическую локализацию инородного тела (пули), но и зафиксировать его расположение, что позволило судебно-медицинским экспертам использовать эти данные при ответе на вопрос о направлении раневого канала.
Вывод:
В данном конкретном случае при огнестрельном ранении применение рентгенологического метода МСКТ позволило решить экспертные вопросы: выявить анатомическую локализацию и механизм образования травмы без традиционного судебно-медицинского вскрытия усопшего тела. Применение МСКТ позволило на предварительных этапах исследования получить данные, которые в последствии были исследованы при дополнительном судебно-медицинском исследовании [4, С. 18 - 22].
Метод компьютерной томографии МСКТ обладает высоким пространственным и временным разрешением, позволяет решать достаточно большой круг вопросов, начиная с точной локализации, времени и механизма образования перелома костной ткани, и заканчивая прогнозом восстановления и возможностью планирования тактики оперативного вмешательства. МСКТ уникален своей мобильностью, т.е. его можно распечатать в традиционном варианте или же сохранить на электронном носителе, он поддается длительному хранению, занимает минимальный объем, позволяет получать цифровое изображение 2х и 3х мерную реконструкцию изображения, с последующим воспроизведением на экране.
Применение РКТ и МСКТ в судебно-медицинской экспертной деятельности позволяет, визуально воспроизвести морфологию полученной травмы, что положительно скажется на объективности, сроках и качестве проводимых повторных судебно-медицинских экспертиз.
Применение метода МСТК позволит судебно-медицинскому эксперту и медицинскому криминалисту в режиме реального времени по Internet со своего рабочего места проводить с врачом рентгенологом не только анализ изображения, но и оперативно решать вопросы, вынесенные следственными органами на разрешение экспертам.
Метод позволяет минимизировать ошибки судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов при первичном исследовании трупа, т.к., не нарушает структуру костной и мягкой ткани в объекте исследования, сохраняя их первоначальный вид. Это прежде всего, значительно сократит количество эксгумаций, для его повторного исследования учитывая, что мягкие ткани организма, в первую очередь, подвержены разложению.
Кроме того, впервые у судебно-медицинских экспертов и медико-криминалистов появится возможность при исследовании трупов умерших и при идентификации трупа избежать заражения особо опасными инфекциями, в том числе СПИДа и др.
Внедрение в экспертную практику методов МСКТ в решении проблемы исследования тел усопших, позволит решить большой круг интересов, учитывая, что в данном случае речь идет о защите и реализации конституционных прав граждан РФ, соблюдение религиозных канонов муфтията, этических и культурных традиций граждан РФ.
Список литературы / References
1. Дадабаев В.К. Метод рентгеновской компьютерной томографии в судебно-медицинской практике при исследовании черепно-мозговой травмы / В.К. Дадабаев // Верхневолжский медицинский журнал. - 2005. - Т. 4. - Вып. 5-6. - С. 83-85.
2. Дадабаев В.К. Экспертная оценка рентгеновской компьютерно-томографической картины сотрясения и ушиба головного мозга. / В.К. Дадабаев, А.В. Ковалев, В.В. Колкутин // Материалы научной конференции судебно-медицинских экспертов, посвященной 60-летию образования государственных судебно-экспертных учреждений Министерства обороны Российской Федерации на территории Приволжско-Уральского Военного округа. - Самара, 2005. - С. 85-87.
3. Дадабаев В.К. Метод рентгеновской компьютерной томографии как составная часть комплексного судебно-медицинского исследования при черепно-мозговой травме, причиненной тупыми предметами : / В.В. Колкутин, А.В. Ковалев, В.К. Дадабаев, // Материалы научной конференции судебно-медицинских экспертов, посвященной 60-летию образования государственных судебно-экспертных учреждений Министерства обороны Российской Федерации на территории Приволжско-Уральского Военного округа. - Самара, 2005. - С. 116-118.
4. Дадабаев В.К. Анализ судебно- медицинских экспертиз по качеству оказания медицинской помощи в Тверской области . : / В.К. Дадабаев // Верхневолжский медицинский журнал. - 2006. - Т. 4. - Вып. 1-2. - С. 69-71.
5. Дадабаев В.К. Возможности применения дополнительных методов в установлении черепно-мозговой травмы при проведении судебно-медицинских экспертиз . : / В.К. Дадабаев // Верхневолжский медицинский журнал. - 2007. -Т. 5. - Вып. 1/2. - С. 38-39.
6. Дадабаев В.К. Судебно-медицинские аспекты хронических субдуральных гематом . : / В.К. Дадабаев, В.В. Колкутин, А.В. Ковалев. // Военно-медицинский журнал. - М., 2007 .- № 8 - С. 67 - 68.
7. Дадабаев В.К. Применение метода рентгеновской компьютерной томографии для прогнозирования и установления тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме . : авторефер. Дис. ... кан. мед. наук: 14.00.24, 14.00.19 / Дадабаев Владимир Кадырович [ РЦ СМЭ ] - М., - 2008. - С. 12 -20.
8. Дадабаев, В.К. Применение рентгенологического метода в судебной медицине : / В.К. Дадабаев, А.В. Ковалев. //
0 проблемных вопросах в организации производства судебно-медицинских экспертиз: Материалы научно-практической конференции. Москва. ( 5 - 6 ноября 2009 г . ) . - М . , 2008 г. С. 12 - 20.
9. Дадабаев, В.К. Применение компьютерной томографии в судебной медицине: / В.Н. Троян, В.К. Дадабаев, В.А. Путинцев, Э.А. Ковтун // Военно-медицинский журнал. - 2010. - № 12. С. 52 - 53.
10. Дадабаев В.К. К вопросу о возможности использования спиральной компьютерной томографии в судебно-медицинской практике . / В.К. Дадабаев // Судебная экспертиза. Сарат. юрид. ин-та МВД России. Саратов - 2011 г. - №
1 (25) С. 80-83.
11. Дадабаев. В.К. «Использование спиральной компьютерной томографии в судебной медицине» / В.К. Дадабаев, В.Н. Троян // Медицинская экспертиза и право № 2. - 2011 С. 36-39.
12. Дадабаев. В.К. «Использование 3D технологий в судебной медицине» / В.К. Дадабаев, Д.В. Сундуков // Медицинская экспертиза и право № 3. - 2011. С. 19-21.
13. Дадабаев. В.К. Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью хронических субдуральных гематом / В.К. Дадабаев, М.А. Невзоров, Е.Б. Ганина // Волгоградский вестник Выпуск 1 (45) . - 2013. С. 64 - 67.
14. Дадабаев. В.К. Перспективы и возможности использования компьютерной томографии (СКТ) и 3D технологий в криминалистике и судебной медицине / В.К. Дадабаев. // Институт повышения квалификации СК России. Москва -2013 г. Расследование преступлений: проблемы и пути их решения: сборник научно-практических трудов. Вып. 2. Москва - 2013, - С. 141-146.
15. Дадабаев. В.К. Внедрение научно-технических инноваций в судебно-медицинской и криминалистической деятельности / В.К. Дадабаев, В.Н. Стрельников // Международный научно-исследовательский журнал. Екатеринбург . 2013 / № 12 ( 19 ) Ч.3. С. 42 - 44.
16. Дадабаев В.К. «Возможности применения рентгенологических методов исследования в судебно-медицинской и криминалистической экспертной деятельности» / В.К. Дадабаев, А.А. Стрелков // Библиотека криминалиста. Научный журнал 2014 / №4. С. 278-281.
17. Дадабаев В.К. Законодательная основа производства судебно-медицижкой экспертизы и возможности применения рентгеновского метода компьютерной томографии (СКТ) в исследовании трупа» / В.К. Дадабаев, А.А. Стрелков // Библиотека криминалиста. Научный журнал. - 2014 . № 6 С. 275 - 280.
18. Дадабаев В.К. «Законодательная основа производства судебно-медицинской экспертизы и возможности применения рентгеновского метода компьютерной томографии (СКТ) в исследовании трупа» / Дадабаев В.К., Стрелков А.А. // Библиотека криминалиста. Научный журнал. 2014/ № 6. С. 275-280.
19. Дадабаев В.К. «Возможности криминалистического исследования трупа методом рентгеновской компьютерной томографии» / В.К. Дадабаев, А.А. Стрелков // Вестник Следственного комитета Российской Федерации. 2014/ № 2. С.39-42.
20. Дадабаев В.К. «Предварительное криминалистическое исследование трупа методом рентгеновской компьютерной томографии: возможности и перспективы» / В.К. Дадабаев, А.А. Стрелков // Гуманитарные и юридические исследования. Научно-теоретический журнал. ФГАОУ ВПО «Северо-кавказский федеральный университет» Ставрополь 2014 / №3 С. 122 - 126.
21. Дадабаев В.К. «Применение рентгенологического метода компьютерная томография в судебной медицине (с целью определения тяжести причинённого вреда здоровью черепно-мозговой травмой) : монография / В.К. Дадабаев, В.В. Колкутин - Тверь : Ред. - изд. Центр. Тверь. Гос. мед. акад.. 2014 . - 155 : ил.
22. Дадабаев В.К. «Виртуальная аутопсия: перспективы ее развития в Российской Федерации» / В.К. Дадабаев, А.А. Стрелков, В.В. Колкутин // Медицинская экспертиза и право 2015/ №1. С.6-9.
Список литературы на английском языке / References in English
1. Dadabaev V.K. Metod rentgenovskoy komp'yuternoy tomografii v sudebno-meditsinskoy praktike pri issledovanii cherepno-mozgovoy travmy [Method of X-ray Computer Tomography in Forensic Medicine in Study of Cranium-Brain-Trauma] / V.K. Dadabaev // Upper Volga Medical Magazine. - 2005. - Vol. 4. - Is. 5-6. - P. 83-85. [in Russian]
2. Dadabaev V.K. Ekspertnaya otsenka rentgenovskoy komp'yuterno-tomograficheskoy kartiny sotryaseniya i ushiba golovnogo mozga [Expert Evaluation of X-ray Computer Tomography Picture of Concussion and Brain Contusion]. / V.K. Dadabaev, A.V. Kovalev, V.V. Kolkutin // Proceedings of the Scientific Conference of Forensic Experts, Dedicated to the 60th Anniversary of the Formation of State Forensic Experts of the Ministry of Defense of the Russian Federation on the Territory of the Volga-Urals Military District. - Samara, 2005. - P. 85-87. [in Russian]
3. Dadabaev V.K. Metod rentgenovskoy komp'yuternoy tomografii kak sostavnaya chast' kompleksnogo sudebno-meditsinskogo issledovaniya pri cherepno-mozgovoy travme, prichinennoy tupymi predmetami [X-ray Computer Tomography Method as Part of Comprehensive Forensic Medical Study in Case of Cranium-Brain-Trauma Caused by Blunt Objects]: / V.V. Kolkutin, A.V. Kovalev, V.K. Dadabaev, // Proceedings of the Scientific Conference of Forensic Experts, Dedicated to the 60th Anniversary of the Formation of State Forensic Experts of the Ministry of Defense of the Russian Federation on the Territory of the Volga-Urals Military District. - Samara, 2005. - P. 116-118. [in Russian]
4. Dadabaev V.K. Analiz sudebno- meditsinskikh ekspertiz po kachestvu okazaniya meditsinskoy pomoshchi v Tverskoy oblasti [Analysis of Forensic Medical Examinations on Quality of Medical care in Tver Region]: / V.K. Dadabaev // Upper Volga Medical Magazine. - 2006. - Vol. 4. - Is. 1-2. - P. 69-71. [in Russian]
5. Dadabaev V.K. Vozmozhnosti primeneniya dopolnitel'nykh metodov v ustanovlenii cherepno-mozgovoy travmy pri provedenii sudebno-meditsinskikh ekspertiz [Possibilities of Use of Additional Methods in Establishing Cranium-Brain-Trauma During Forensic Examinations]: / V.K. Dadabaev // The Upper Volga Medical Magazine. - 2007. - Vol. 5. - Issue. 1/2. - P. 38-39. [in Russian]
6. Dadabaev V.K. Sudebno-meditsinskiye aspekty khronicheskikh subdural'nykh gematom [Forensic Medical Aspects of Chronic Subdural Hematomas]: / V.K. Dadabaev, V.V. Kolkutin, A.V. Kovalev. // Military Medical Magazine. - M., 2007. -No. 8 - P. 67 - 68. [in Russian]
7. Dadabaev V.K. Primeneniye metoda rentgenovskoy komp'yuternoy tomografii dlya prognozirovaniya i ustanovleniya tyazhesti vreda zdorov'yu pri cherepno-mozgovoy travme [Use of X-ray Computer Tomography Method for Prediction and Establishing Severity of Health Damage in Cases of Head Injuries]: Abstract of PhD thesis in Med. Sci/: 14.00.24, 14.00.19 / Dadabaev Vladimir Kadyrovich [FE] - M., - 2008. - P. 12 -20. [in Russian]
8. Dadabaev, V.K. Primeneniye rentgenologicheskogo metoda v sudebnoy meditsine [Usage of X-ray method in forensic medicine]: / V.K. Dadabaev, A.V. Kovalev. // On problem issues in organization of forensic medical examinations: Materials of the scientific-practical conference. Moscow. (5 - 6 November 2009). - M., 2008. P. 12 - 20. [in Russian]
9. Dadabaev, V.K. Primeneniye komp'yuternoy tomografii v sudebnoy meditsine [Usage of X-ray Computer Tomography in Forensic Medicine]: / V.N. Troyan, V.K. Dadabaev, V.A. Putintsev, E.A. Kovtun // Military Medical Magazine. - 2010. -No. 12. P. 52 - 53. [in Russian]
10. Dadabaev V.K. K voprosu o vozmozhnosti ispol'zovaniya spiral'noy komp'yuternoy tomografii v sudebno-meditsinskoy praktike [On Possibility of Using Spiral Computed Tomography in Forensic Medicine] / V.K. Dadabaev // Forensic examination. Sarat. Law ins. of the Ministry of Internal Affairs of Russia. Saratov - 2011 - No. 1 (25) P. 80-83. [in Russian]
11. Dadabaev. V.K. Ispol'zovaniye spiral'noy komp'yuternoy tomografii v sudebnoy meditsine [Use of Spiral Computer Tomography in Forensic Medicine] / V.K. Dadabaev, V.N. Troyan // Medical examination and law No. 2. - 2011 - P. 36-39. [in Russian]
12. Dadabaev. V.K. Ispol'zovaniye 3D tekhnologiy v sudebnoy meditsine [Usage of 3D Technologies in Forensic Medicine] / V.K. Dadabaev, D.V. Sundukov // Medical examination and law No. 3. - 2011. - P. 19-21. [in Russian]
13. Dadabaev. V.K. Sudebno-meditsinskaya otsenka tyazhesti vreda zdorov'yu khronicheskikh subdural'nykh gematom [Forensic Medical Assessment of Severity of Damage to the Health of Chronic Subdural Hematomas] / V.K. Dadabaev, M.A. Nevzorov, E.B. Ganina // Volgograd Bulletin Issue 1 (45). - 2013. P. 64 - 67. [in Russian]
14. Dadabaev. V.K. Perspektivy i vozmozhnosti ispol'zovaniya komp'yuternoy tomografii (SKT) i 3D tekhnologiy v kriminalistike i sudebnoy meditsine [Outlooks and Possibilities of Using Computer Tomography (CT) and 3D Technologies in Forensic Science and Forensic Medicine] / V.K. Dadabaev. // Institute for Advanced Studies of the IC of Russia. Moscow -2013 Investigation of crimes: problems and ways to solve them: a collection of scientific and practical works. Issue. 2. Moscow - 2013, - P. 141-146. [in Russian]
15. Dadabaev. V.K. Vnedreniye nauchno-tekhnicheskikh innovatsiy v sudebno-meditsinskoy i kriminalisticheskoy deyatel'nosti [Introduction of Scientific and Technical Innovations in Forensic Activity] / V.K. Dadabaev, V.N. Strelnikov // International Scientific and Research Magazine. Ekaterinburg. 2013 / No. 12 (19) P.3. P. 42 - 44. [in Russian]
16. Dadabaev V.K. Vozmozhnosti primeneniya rentgenologicheskikh metodov issledovaniya v sudebno-meditsinskoy i kriminalisticheskoy ekspertnoy deyatel'nosti [Possibilities of Usage of X-ray Research Methods in Forensic Expert Activities] / V.K. Dadabaev, A.A. Strelkov // Library of the criminalist. Scientific magazine 2014 / No.4. P. 278-281. [in Russian]
17. Dadabaev. V.K. Zakonodatel'naya osnova proizvodstva sudebno-meditsinckoy ekspertizy i vozmozhnosti primeneniya rentgenovskogo metoda komp'yuternoy tomografii (SKT) v issledovanii trupa [Legislative Basis for Production of Forensic
Medical Examination and Possibility of Usage of X-ray Method of Computer Tomography (CT) in Study of Corpse] / V.K. Dadabaev, A.A. Strelkov // Library of the criminalist. Science Magazine. 2014. No. 6 - P. 275 - 280. [in Russian]
18. Dadabaev V.K. Zakonodatel'naya osnova proizvodstva sudebno-meditsinskoy ekspertizy i vozmozhnosti primeneniya rentgenovskogo metoda komp'yuternoy tomografii (SKT) v issledovanii trupa [Legislative Basis for Forensic Medical Examination and Possibility of Usage of X-ray Method of Computer Tomography (CT) in Study of Corpse / Dadabaev V.K., Strelkov A.A. // Library of the criminalist. Science Magazine. 2014 / No. 6. P. 275-280. [in Russian]
19. Dadabaev V.K. Vozmozhnosti kriminalisticheskogo issledovaniya trupa metodom rentgenovskoy komp'yuternoy tomografii [Possibilities of Forensic Research of Corpse by X-ray Computer Tomography] / V.K. Dadabaev, A.A. Strelkov // Bulletin of the Investigative Committee of the Russian Federation. 2014 / No.2. P.39-42. [in Russian]
20. Dadabaev V.K. Predvaritel'noye kriminalisticheskoye issledovaniye trupa metodom rentgenovskoy komp'yuternoy tomografii: vozmozhnosti i perspektivy [Preliminary Forensic Examination of Corpse by X-ray Computer Tomography: Possibilities and Outlooks] / V.K. Dadabaev, A.A. Strelkov // Humanitarian and legal research. Scientific and theoretical Magazine. Federal State Institution of Higher Professional Education "North-Caucasian Federal University" Stavropol 2014 / No.3 P.122 - 126. [in Russian]
21. Dadabaev V.K. Primeneniye rentgenologicheskogo metoda komp'yuternaya tomografiya v sudebnoy meditsine (s tsel'yu opredeleniya tyazhesti prichinonnogo vreda zdorov'yu cherepno-mozgovoy travmoy) [Usage of X-ray Method of Computer Tomography in Forensic Medicine (in Determining Severity of Health Damage of Head Injury): monograph / V.K. Dadabaev, V.V. Kolkutin - Tver: Ed. and Publ. Centre. Tver. Stat. Med. Acad. 2014. - P. 155. [in Russian]
22. Dadabaev V.K. Virtual'naya autopsiya: perspektivy yeye razvitiya v Rossiyskoy Federatsii [Virtual Autopsy: Poutlooks for Its Development in Russian Federation] / V.K. Dadabaev, A.A. Strelkov, V.V. Kolkutin // Medical examination and law 2015 / No.1. P.6-9. [in Russian]
DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2017.66.046 Купша Е.И.1, Алиев Л.Л.2, Харченко С.В.3, Шаповалова Е.Ю.4
1ORCID: 0000-0002-4572-6732, кандидат медицинских наук, доцент 2ORCID: 0000-0001-9401-4398, кандидат медицинских наук, доцент, 3ORCID: 0000-0002-9434-3789, кандидат медицинских наук, доцент, 4ORCID: 0000-0003-2544-7696, доктор медицинских наук, профессор, ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», г. Симферополь. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЯДЕР ГЕПАТОЦИТОВ МЫШЕЙ ПРИ СОЧЕТАННОМ ПРИМЕНЕНИИ АЦЕТАТА СВИНЦА И АЛЬФА-ТОКОФЕРОЛА
Аннотация
Приведены количественные и качественные характеристики ядер гепатоцитов мышей при 30- суточном ежедневном пероральном введении альфа-токоферола и малых доз ацетата свинца. С использованием гисторадиоавтографии, электронной микроскопии и морфометрии определены параметры изменений в ядрах гепатоцитов. Установлено, в сравнении с контролем, достоверное снижение площади эухроматина с одновременным повышением его функциональной активности в 2,5 раза для светлых и, в 3,5 раза — для темных гепатоцитов. Все морфометрические показатели ядер снижены. Вектор защитных реакций фиксируется на гиперторофии и гиперплазии ядрышек. Результаты исследований показали, что применение альфа-токоферола при свинцовой интоксикации не в полной мере компенсирует дисфункцию ядерного аппарата.
Ключевые слова: свинец, тяжелые металлы, токоферол, витамин Е, антиоксиданты, печень, гепатоциты, ядро.
Kupsha E.I.1, Aliev L.L.2, Kharchenko S.V.3, Shapovalova E.Yu.4
1ORCID: 0000-0002-4572-6732, MD, Associate professor
2ORCID: 0000-0001-9401-4398, MD, Associate professor,
3ORCID: 0000-0002-9434-3789, MD, Associate professor,
4ORCID: 0000-0003-2544-7696, MD, Professor, FSAEI of HE Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol.
MORPHOFUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF MICE HEPATOCYTES NUCLEI IN COMBINED APPLICATION OF LEAD ACETATE AND ALPHA-TOCOPHEROLE
Abstract
Quantitative and qualitative characteristics of hepatocytes nuclei of mice are presented at 30-day daily oral supplementation of alpha-tocopherol and small doses of lead acetate. With the use of histoautoradiography, electron microscopy and morphometry, the parameters of changes in the nuclei of hepatocytes are determined. It is established, in comparison with the control, a significant decrease in the euchromatin area with a simultaneous increase in its functional activity by 2.5 times for light and, by 3.5 times for dark hepatocytes. All the morphometric parameters of nuclei are reduced. The vector of protective reactions is fixed on hypertrophy and hyperplasia of the nucleoli. The results of the studies showed that the use of alpha-tocopherol in lead intoxication does not fully compensate the dysfunction of the nuclear apparatus.
Keywords: lead, heavy metals, tocopherol, vitamin E, antioxidants, liver, hepatocytes, nucleus.
Обзор экспериментальных исследований последних лет свидетельствует, что а-токоферол используется о рганизмом селективно и обладает иммуномодулирующим действием, подавляет местное и хроническое воспаление, уменьшает свертываемость крови и тромбообразование, оказывает антиатеросклеротическое и антиканцерогенное действие, включающее модуляцию передачи клеточных сигналов, регулирование транскрипции и
