Научная статья на тему 'МРТ-визуализация в дифференциальной диагностике грыж и протрузий межпозвонковых дисков'

МРТ-визуализация в дифференциальной диагностике грыж и протрузий межпозвонковых дисков Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
198
19
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ / ГРЫЖА / ПРОТРУЗИЯ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Арутюнова Е.В., Хаджимурадов Х.О.

Актуальность: Ишиалгии и люмбалгии занимают ведущее место в клинике нервных болезней. Магнитнорезонансная томография (МРТ) позволяет оценить расположение, форму, размеры патологического субстрата, характер составляющих его компонентов. Цель работы: установление дифференциально-диагностических критериев протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, учитывая их патологоанатомические различия. Актуальность: Ишиалгии и люмбалгии занимают ведущее место в клинике нервных болезней. Магнитнорезонансная томография (МРТ) позволяет оценить расположение, форму, размеры патологического субстрата, характер составляющих его компонентов. Цель работы: установление дифференциально-диагностических критериев протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, учитывая их патологоанатомические различия. Материалы и методы: На МР-томографе Philips Achieva (с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тл) обследовано 15 пациентов среднего возраста (от 30 до 55 лет). Исследований поясничного отдела позвоночника проведено 15. Результаты: Пациентов с грыжами МПД, имеющими низкоинтенсивный МР-сигнал на Т2ВИ (без признаков стеноза позвоночного канала), в структуре всех исследованных пациентов было 2 (13,3 %). Длительный болевой анамнез имели 14 пациента в возрасте 42-55 лет (93 %). Размер пролабированной части МПД в позвоночный канал практически у всех (13 пациентов, 86,6 %) составлял не менее половины переднезаднего размера позвоночного канала, либо межпозвонкового отверстия на соответствующем уровне (в зависимости от ориентации пролабированной субстанции МПД). Это значит, что если условно принять переднезадний размер позвоночного в 1,0 см, то пролабированная часть межпозвонкового диска составляла в большинстве случаев не менее 0,5 см (0,5/1,0 см = 0,5 коэффициент пролабированного фрагмента диска — КПФД). Заключение: Таким образом, очевидным признаком, позволяющим дифференцировать грыжу межпозвонкового диска от протрузии, следует считать: 1) наличие пролабирования гиперинтенсивного на Т2-ВИ ядра МПД в позвоночный канал (за пределы контуров тел смежных позвонков). 2) наличие низкоинтенсивной на Т2-ВИ субстанции межпозвонкового диска в позвоночном канале (если нет визуальных данных за стеноз позвоночного канала), и коэффициент соотношения выступающей в позвоночный канал субстанции МПД к переднезаднему размеру позвоночного канала на этом уровне (КПФД) менее 0,5.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Арутюнова Е.В., Хаджимурадов Х.О.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «МРТ-визуализация в дифференциальной диагностике грыж и протрузий межпозвонковых дисков»

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2017. Том 7. № 5

Ю: 2017-05-23-^14416 Тезис

Арутюнова Е.В., Хаджимурадов Х.О.

МРТ-визуализация в дифференциальной диагностике грыж и протрузий межпозвонковых дисков

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Актуальность. Ишиалгии и люмбалгии занимают ведущее место в клинике нервных болезней. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить расположение, форму, размеры патологического субстрата, характер составляющих его компонентов.

Цель работы: установление дифференциально-диагностических критериев протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, учитывая их патологоанатомические различия.

Материал и методы. На МР-томографе Philips Achieva (с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тл) обследовано 15 пациентов среднего возраста (от 30 до 55 лет). Исследований поясничного отдела позвоночника проведено 15.

Результаты. Пациентов с грыжами МПД, имеющими низкоинтенсивный МР-сигнал на Т2- ВИ (без признаков стеноза позвоночного канала), в структуре всех исследованных пациентов было 2 (13,3 %). Длительный болевой анамнез имели 14 пациента в возрасте 42-55 лет (93 %). Размер пролабированной части МПД в позвоночный канал практически у всех (13 пациентов, 86,6 %) составлял не менее половины переднезаднего размера позвоночного канала, либо межпозвонкового отверстия на соответствующем уровне (в зависимости от ориентации пролабированной субстанции МПД). Это значит, что если условно принять переднезадний размер позвоночного в 1,0 см, то пролабированная часть межпозвонкового диска составляла в большинстве случаев не менее 0,5 см (0,5/1,0 см = 0,5 - коэффициент пролабированного фрагмента диска — КПФД).

Заключение. Таким образом, очевидным признаком, позволяющим дифференцировать грыжу межпозвонкового диска от протрузии, следует считать: 1) наличие пролабирования гиперинтенсивного на Т2-ВИ ядра МПД в позвоночный канал (за пределы контуров тел смежных позвонков). 2) наличие низкоинтенсивной на Т2-ВИ субстанции межпозвонкового диска в позвоночном канале (если нет визуальных данных за стеноз позвоночного канала), и коэффициент соотношения выступающей в позвоночный канал субстанции МПД к переднезаднему размеру позвоночного канала на этом уровне (КПФД) менее 0,5.

Ключевые слова: магнитно-резонансная томография, грыжа, протрузия

© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2017

www.medconfer.com

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.