CC BY
9
Актуальт проблемы сучасно! медицины
УДК: 618.3-06:616.366-002-036.12-085.244-085.322
М0ЖЛИВ0СТ1 ВИКОРИСТАННЯ Ж0ВЧ0Г1ННИХ ПРЕПАРАТ1В Р0СЛИНН0Г0 П0Х0ДЖЕННЯ У ВАГ1ТНИХ В ХР0Н1ЧНИМ Х0ЛЕЦИСТИТ0М
Журавльова Л.В., Александрова Н.К., Хворосттка В.М., Федоров В.О., Бобронткова Л.Р.
Харшвський нацюнальний медичний умверситет
Дана стаття демонструе ефективн/сть використання «Хоф/толу» в комлексному л/куванн/ хрон/ч-них холецистит/в у вагтних. У досл/дженнi брала участь 41 ваптна, що страждае на хрон/чний холецистит. Основн1 кл/н/чн/ симптоми - б/ль (88%), диспепс/я (90%), астеновегетативний синдром (100%). Використання «Хоф'полу» у ваптних мало позитивний кл/н/чний ефект, сприяло нормал/за-цп функцп печ/нки й жовчовив/дноi системи. Ключов1 слова: хронмний холецистит, ваптнють, лкування, хоф1тол.
Вступ
Багатор1чними дослщженнями давно доведена цшнють використання лкарських рослин у лку-ванш багатьох патолопчних сташв. Наявнють певних переваг фтотерапи перед синтетичними лкарськими засобами не викликае сумшву: широкий виб1р терапевтично активних ¡нгред1ент1в в лкарських рослинах, можливють Тх комбшовано-го використання, значно менша ктькють поб1ч-них ефекпв. Усе це сприяе Тх широкому викори-станню в клш1чшй практицк Основш переваги рослинних препара^в полягають в Тх малш ток-сичносп й вщсутносп суттевоТ поб1чноТ дм. Це дозволяе використовувати Тх протягом тривало-го часу, що особливо важливо при лкуванш хрошчних захворювань, у тому числ1 й захворю-вань оргашв травления та жовчовивщноТ системи (ЖВС).
За л1тературними даними вщомо, що в ¡ндуст-р1ально розвинутих краТнах у тепершнш час до 20% дорослого населения страждае на хрошч-ний холецистит (XX), та частота цього захворю-вання мае тенденцш до подальшого росту. Жш-ки хворшть у 2-7 раз1в частое за чоловтв. Вплив ваптносп на розвиток XX мае певне значения. [1, 2]. Серед захворювань ЖВС у ваптних найчаепше зустр1чаються дискшези та запальш ураження, таю як: холецистит, жовчокам'яна хвороба (ЖКХ) та запальш захворювання жовч-них протомв [3, 4].
Захворювання оргашв травления виявляються майже у 170 ¡з 1000 ваптних [5, 6]. Патолопя оргашв травления превалюе над ¡ншою екстрагеш-тальною патолопею. Наприклад, вадами серця страждають близько 0,5% ваптних, бронх1аль-ною астмою - близько 0,2%, а XX - близько 3,8% [1].
На тепер1шнш час лкування ваптних ¡з захво-рюваннями ЖВС недостатньо ефективне, про що евщчить часта хроызац1я процесу пюля за-кшчення ваптносп [7]. Кр1м того, до призначення жовчопнних препарате при ваптносп часто пщ-ходять емшрично, без урахування супутшх по-рушень функцюнального стану печшки та жовч-ного м1хура (ЖМ), наявносп патогенноТ флори та и чутливоси до антибютиш. Не ва жовчопнш препарати, нав1ть рослинного походження, мож-на призначати при ваптносл у зв'язку з Тх мож-
ливим негативним впливом на nepe6ir BariTHOCTi та розвиток плоду. Наприклад, не слщ призначати холагон, до складу якого поряд з куркумою входить крушина, що протипоказана при вапт-
HOCTi [8, 11].
Мета роботи - вивчення ефективноси використання препарату «Хоф1тол» у лкуванш патоло-riT ЖМ та ЖВС у ваптних.
Матерали та методи дослдження
В умовах вщдтення патологи BariTHOCTi Хар-KiBCbKoT обласноТ клш1чноТ лкарш була обстеже-на 41 ваптна з XX: у I триместр! BariTHOCTi - 14 ваптних, у II - 17, у III - 10. У BCix ваптних мала мюце фетоплацентарна недостатшсть. Контро-льну трупу склали 10 ваптних без наявносп будь-якоТ екстрагештальноТ патологи.
Вериф1кац1я д1агнозу XX nifl час BariTHOCTi про-водилася за допомогою клшко-анамнестичних даних та результате додаткових метод1в доелн дження.
Специфка екстрагештальних захворювань у ваптних така, що ризик розвитку pi3Horo роду ускладнень дуже великий, а арсенал д1агностич-них заход1в pi3KO обмежений, бо од Hi з них е ва-жкими для ваг1тних, a iHrni мають протипоказан-ня (рентгенолопчш дослщження).
У II - III триместр! BariTHOCTi загострення XX розвиваеться найчаепше. При цьому BariTHicTb може бути збережена, але и nepe6ir ускладню-еться. Також BariTHicTb сприяе машфестаци при-хованоТЖКХ найчаепше у II триместрк
За допомогою багатомоментного дуоденального зондування (БМДЗ) оцшювали моторну фу-нкц1ю ЖМ та ефшктера Одф, протипоказанням для проведения БМДЗ вважалася загроза зриву BariTHOCTi, передлежання плаценти, тяжкий сту-niHb MioniT [2, 9]. Також використовували ультра-звукове дослщження (УЗД) оргашв черевноТ по-рожнини.
Щодо клш1чних дослщжень KpoBi - то вони не могли достов1рно оцшюватись, бо нейтрофть-ний лейкоцитоз часто супроводжуе BariTHicTb.
При 6i0xiMi4H0My дослщженш визначали фер-менти сироватки KpoBi (acnapariHOBa ам1нотран-сфераза (ACT), аланшова ам1нотрансфераза (АЛТ), лужна фосфатаза (ЛФ)), загальний 61л1-py6iH та його фракцЛ, стан перекисного окисления лтщ1в (ПОЛ) оц1нювали за допомогою визна-
В1СНИК Украгнсъког' медичног' стоматологгчног академгг
чення малонового диальдегщу (МДА), систему антиоксидантного захисту (АОЗ) - за допомогою визначення каталази (Кт), церулоплазмшу (ЦП) та супероксиддисмутази (СОД), а також гостро фазов1 показники - С-реактивний протеш (СРП).
Результати та Тх обговорення
До лкування в обстежених ваптних у ктычнш картиш захворювання переважали больовий (88%), диспепсичний (90%), та астеновегетатив-ний (100%) синдроми. Больовий синдром харак-теризувався тупим ниючим або гострим болем, у залежносп вщ виду дискшезп ЖМ. У 21 ваптноТ (51,2%) пов'язували появу або посилення болю з погр1шнютю в харчуванш, а 20 жшок (48,8%) -з ворушшням плоду та його положениям у матц1 (II позиц1я).
Диспепсичний синдром характеризувався пр-котою в рот1 (57%), в1дрижкою прким (42%), ну-дотою (63%), блюванням (27%), здуттям живота (76%).
Об'ективно визначалися б1ль у правому пщре-бер'Т у 100% хворих, позитивы симптоми Кера -у 15 хворих (36,6%), Ортнера - 21 (51,2%), Ме-рф1 - 17 (41,5%), Мюссе-Георпевського - у 10 (24,4%) хворих, у 40 хворих (97,5%) визначалися зони шк1ряноТ пперестези Захар'ша-Геда в правому пщребер'Т.
Результати проведених 61ох1м1чних досл1джень
Показники функцюнального сп
показали, що у ваптних з XX спостер1галися Bi-poriflHi зм1ни серед показник1в сироватки кров1, що визначають функц1ональний стан гепатоци-TiBi в1дм1чалося збтьшення активносп АЛТ та ACT (у 9 ваптних - 21,9%), ЛФ (у 4 - 9,5%), по-м1рна г1перб1л1руб1нем1я (у 11 - 26,8%). У 23 ваптних (56%) з XX було виявлено пщвищення piB-ня малонового диальдег1да у сироватц1 кров1 та еритроцитах у 1,7 - 1,9 раза. Змши piBHiB АОЗ були р1зними. Практично у вах хворих спосте-р1галося зниження показник1в супероксиддисмутази в 1,7-1,8 раза пор1вняно з нормою, а показники каталаза та церулоплазмш або зовс1м не зни-жувалися (11 oci6 — 26,8 %), або Тх зниження було досить незначним — у 1,2-1,3 рази (30 хворих — 73,1 %) (табл. 1).
BmIct СРП у сироватц1 кров1 у 100 % обстежених ваптних був пщвищеним (4,2±1,71 мг/л, норма 1,1±0,39 мг/л), але цей показник не е в1рог1дним щодо наявност1 запалення у ваг1тних, оск1льки в1н може п1двищуватися при ваг1тност1.
БМДЗ з урахуванням показань проводилось у 30 хворих (73,1 %). Було виявлено так1 зм1ни, як: ri-пермоторна диск1нез1я ЖМ у I триместр! ваг1тност1 у 10 хворих (24,4 %), г1помоторна диск1нез1я ЖМ у II триместр! BariTHOCTi — у 15 (36,6 %), у III триместр! — у 6 (14,1 %). Таким чином, переважала ппомоторна диск1нез1я ЖМ.
Таблиця 1
у гепатоцит'1в та системи ПОЛ-АОЗ у eaaimHux, i хвор'ють на XX, у динам1Ц1 п'мування хоф/толом
№ П/П ПОКАЗНИКИ КОНТРОЛЬНА ГРУПА (N = 10) XBOPI IXC (N = 41)
ДО Л1КУВАННЯ П1СЛЯ Л1КУВАННЯ
1 АЛАТ (ММОЛЬ/Л) 0,83±0,02 1,44±0,03* 0,65±0,04**
2 АСАТ (ММОЛЬ/Л) 0,68±0,04 1,13±0,05* 0,77±0,05**
3 ЛФ (ММОЛЬ/Л) 1,75±0,29 2,37±0,25* 1,59±0,31**
4 ЗАГ. Б1Л1РУБ1Н (МКМОЛЬ/Л) 21,8±0,04 23,6±0,03* 19,6±0,05**
5 МДА СИР-КИ (МКМОЛЬ/Л) 0,82±0,08 1,79±0,16* 0,76±0,21**
6 МДА ЕРИТР. (МКМОЛЬ/Л) 8,31±0,58 16,4±1,21* 8,4±0,34**
7 СОД (УО/МЛ) 3,5±0,1 2,1±0,06* 3,7±0,08**
8 КАТАЛАЗА (МГ) 16,4±0,36 11,8±0,34* 17,2±0,37*
9 ЦП (МКМОЛЬ/Л) 1,82±0,11 1,14±0,12* 1,94±0,13*
Примака. * - (р < 0,05) - вфогщнють р1зниц1 в порвняны ** - (р < 0,05) - вфопднють р1зниц1 до та пюля
При б1ох1м1чному дослщженш жовч1 було виявлено пщвищення вмюту холестерину та жовчних кислот у м1хуровш та печ1нков1й порц1ях жовч1. При м1кроскоп1чному досл1дженн1 жовч1 у вс1х хворих н1яких патолопчних зм1н виявлено не було.
За даними р1зних автор1в доведена вщсутнють несприятливоТ д1Т ультразвукових хвиль малоТ ¡нтенсивност1 на орган1зм людини й повна безпе-ка даного методу досл1дження для плода [12]. Точнють ультразвуковоТ д1агностики XX у перюд ваг1тност1 складае 97 - 98%. Проведене УЗД ва-птних дозволило об'ективно оц1нити стан мотор-ноТ функцП' ЖМ та пщтвердити клш1чн1 прояви диск1нетичних порушень.
У 38 ваптних (92,7 %) виявлено потовщення ст1-
контролем кування
нки ЖМ бтьше 2 мм, що свщчило про тривале його запалення. У 28 хворих (68,3%) виявлено де-формац1ю, перекрути та перетяжки ЖМ, у 11 (26,8 %) — подвоення контуру стшки ЖМ, у 9 (21,9 %) — негомогенн1сть порожнини ЖМ, у 15 (36,6 %) — ¡нфтьтрац1я ст1нки ЖМ та навколом1хурноТ тканини. У 4 ваг1тних (9,5 %) у III триместр! ваптносп вияв-лена ЖКХ, яка не мала кпУчних прояв1в до вапт-
HOCTi.
Принципи л1кування XX у ваптних суттево не в1др1зняються вщ загальноприйнятих. Оск1льки, при г1помоторн1й дискшезп ЖМ тривалий л1жко-вий режим недоцтьний, у пер1од загострення хворим призначали несуворий л1жковий режим протягом 7-10 дн1в. Призначалася д1ета згщно ст1лу № 5 за Певз-
Актуальт проблемы сучасно!" медицины
нером при дотриманш оптимальних для кожного термшу BariTHOCTi стввщношень м1ж жирами, 6i-лками, вуглеводами. При наявносп ппомоторноТ дискшезп показано немщж м'ясы та рибш буль-йони, вершки, сметану, рослинну олш. Необхщно використовувати продукти, що мютять велику Ki-лькють лтотропних речовин, — бтков1 омлети, сир. При використаны такоТ д1ети в 29 ваптних стан значно полтшився: зменшився больовий синдром, диспепсичы явища, вщчуття тяжкосп в правому пщребер'Т.
Частит хворих призначали антибактер1альну терапш, керуючись наявнютю вираженого запального процесу в ЖМ. При цьому виб1р антимк-робного препарату був зумовлений не ттьки ура-хуванням чутливосп до нього м1крофлори, а й можливою несприятливою д1ею його на плщ. Ви-користовували антибютики групи натвсинтетич-них пенщилш1в (амп1окс, оксацилш) у 14 ваптних протягом 7 д1б у середых терапевтичних дозах.
YciM ваг1тним, як1 страждають на XX, рекомен-дуються жовчогшы препарати, переважно рос-линного походження. Осктьки в обстежених хворих у шычнш картин! переважали симптоми ri-помоторноТ дискшезп ЖМ, найбтьш показан! препарати, що мають холекшетичну дш, пщви-щують тонус ЖМ та знижують тонус сфшктера Oflfli.
Хоф1тол — 3aci6 рослинного походження, що випускаеться в таблетках по 0,2 г, ям м1стять 0,2 г сухого водяного екстракту ¡з соку св1жих листш артишоку польового (Cynara Scolymus). Фенольне з'еднання цинарш у сполучены з фенокислотами, бюфлавоноТдами та ¡ншими речовинами чинить жовчогшну, сечогшну та гепатопротекторну дш. Препарат сприяе виведенню з оргашзму сечови-ни, токсин1в (у тому числ1 штросполучень, алка-лоТд1в, солей важких метал1в). Аскорбшова кислота, каротин, в1там1ни В, та В2, ¡нулш, що мютять-ся в артишоку, сприяють нормал1зацп обмшних процеав. Завдяки вказаним властивостям препарат полтшуе стан фетоплацентарноТ системи, усувае дисюнезю жовчних шлях1в за ппотошчно-ппокшетичним типом, що переважае у ваптних жшок, зменшуе внутр1шньопечшковий холестаз, виявляе антиоксидантну активнють. BiH рекомен-дований для профтактики гестоз1в у жшок з ви-соким ризиком ix розвитку, для усунення блюван-ня у ваг1тних та профтактики фетоплацентарноТ недостатносл у склад1 комплексного лкування.
Хоф1тол призначали по 2 таблетки 3 рази на добу протягом 20 дыв.
На 3—5 добу пюля початку лкування само-почуття хворих полтшувалося, що виявлялося значним зменшенням або повним усуненням больового синдрому та диспепсичних явищ.
У бшьшосп ваптних пюля лкування вщзна-чалася нормал1зац1я активное^ АЛТ та ACT (р<0,05), ЛФ (р<0,05) та 6inipy6iHy сироватки KpoBi (р <0,05). Р1вень МДА сироватки кров1 та еритроцит1в нормал1зувався. У Bcix хворих значно полтшилися показники фермент1в АОЗ (СОД,
Кт та ЦП) (табл. 1).
Проведене 6ioxiMi4He дослщження жовч1 показало достов1рне зниження вмюту холестерину (р<0,05) та пщвищення вм1сту жовчних кислот у MixypoBrn та печшковш порц1ях жовч1 (р<0,05), що сприяло нормал1зацп' холатохолестериново-го коефщ1енту i зменшенню л1тогенних власти-востей жовчк
Ознаки фетоплацентарноТ недостатносп у ваптних пюля лкування значно зменшилися.
При використанш хоф1толу поб1чних дш препарату в1дм1чено не було, препарат добре переносили Bci BariTHi.
Таким чином, призначення хоф1толу (рослинного жовчогшного препарату, який мае комплек-сну дш) е обфунтованим, тому що bîh полтшуе стан фетоплацентарноТ системи, усувае дискше-зш жовчних шлях1в, знижуе ризик розвитку ЖКХ у ваг1тних з XX.
Висновки
1. Призначення хоф1толу ваптним з XX спри-чиняе позитивний клш1чний ефект, полтшуе са-мопочуття та стан фетоплацентарноТ системи.
2. Використання жовчогшних препарате комплексно'! fliï (хоф1тол) позитивно впливае на процеси ПОЛ та стан системи АОЗ.
3. Призначення хоф1толу в комплексному лку-ванн1 XX у ваптних сприяе нормал1зацп' функцю-нального стану печшки.
Ëireparypa
1. Шехтман M. М., Бурдули Г. М. Болезни органов пищеварения у беременных. — М.: Триада-Х, 1997.302 с.
2. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. — М.: Гозтар Медицина, 1999. - 864 с.
3. Минушкин О. Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта (патофизиология, диагностика и лечебнме подходы). - М., 2004. - 23 с.
4. Дзяк Г. В. Современнне аспекти диагностики и лечения дискинезий желчевыводящих путей: Метод, реком. — Днепропетровск, 2004, - 20 с.
5. Bile Acids and Cholestasis /Ed.: G. Paumgartner et al.
- Dordercht et al.: Kiuwer Academic Publishers, 1999.291 p.
6. Кузьмин В. H., Серобян A. Г. Острый жировой гепатоз беременных в практике акушера-гинеколога//Новости медицины и фармации. - 2004.
- №5(145).-С. 15.
7. Галкин В. А. Современнне методы диагностики дискинезий желчного пузыря и некалькулезного холецистита////Терап. архив. - 2001. - № 8. - С. 3738.
8. Woods С. М. Effects of bioactive agents on biliary motor function//Curr. Gastroenterol. Rep. - 2003.-V.5, №2. - P. 154-159.
9. Компедиум. Лекарственные препараты. 2001/ 2002.
- К.: Морион, 2001. - С.901.
10. Скляр С. I., Гарник Т. П., Щултенко I. М. Пюлягосттальне реабт1тацйне лкування дискшезм жовчних шляхв ¡з застосуванням фтотерапи у практиц лкаря амейно!' медицини //ф1тотерап1я. Часопис. — К.: Видавництво ПП «Пол1ум». - 2004. - № 4. - С. 10-15.
BtCHMK Украгнськог' медичног' стоматологгчног академгг
11. Bateson M. С. Advances in gastroenterology and ультразвукового исследования желчного пузыря и hepatology // Posthrad. Med. J. —2000. - Vol. 76, № внепеченочных желчных протоков // Рос. журнал 8. - P. 328-332. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.
12. М.Лемешко 3. А., Дубов 3. Я., Митьков В. В., Орло- - 2001.- № 2. - С. 88-90. ва Л. П., Синюкова Г. Т. Стандартные протоколы
Реферат
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖЕЛЧЕГОННЫХ ПРЕПАРАТОВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ.
Журавлева Л.В., Александрова Н.К., Хворостинка В.Н., Федоров В.А., Бобронникова Л.Р. Ключевые слова: хронический холецистит, беременность, лечение, хофитол.
Данная статья демонстрирует эффективность использования «Хофитола» в комплексном лечении хронических холециститов у беременных. В исследовании участвовала 41 беременная, страдающая хроническим холециститом. Основные клинические симптомы - боль (88%), диспепсия (90%), астено-вегетативный синдром (100%). Использование «Хофитола» у беременных имело положительный клинический эффект, способствовало нормализации функции печени и желчевыделительной системы.
Summary
POTENTIALITIES IN APPLYING PHYTOGENOUS CHOLERETICS IN PREGNANT WOMEN WITH CHRONIC CHOLECYSTITIS.
Zhuravlyova L.V., Alexandrova N.K., Hvorostinka V.N., Fedorov V.A., Bobronnikova L.R. Keys words: chronic cholecystitis, pregnancy, treatment, «Chophytol».
Present work demonstrates the effectiveness of «Chophytol» and its role in the complex therapy of chronic cholecystitis in pregnants. 41 pregnants with chronic cholecystitis were investigated. The main clinical syndromes include pain (88 %), dyspepsia (90%), asthenia (100%). «Chophytol» provides positive clinic effect, and normalizes the functions of the liver and choleresis.
УДК 616-002.77-092.19:616-018.2-007.17
П0КАЗНИКИ 1МУН0Л0Г1ЧН01 АКТИВН0СТ1 0РГАН13МУ У ХВ0РИХ НА РЕВМАТИЗМ 3 Р13НИМИ СТУПЕНЯМИ ВИРАЖЕН0СТ1 НЕДИФЕРЕНЦ1Й0ВАН01 ДИСПЛА311 СП0ЛУЧН01 ТКАНИНИ
Заремба 6.Х., 31мба О.О., Атмова В.М.
Льв1вський нацюнальний медичний умверситет ¡м. Данила Галицького
Досл1джено показники ¡мунолог'1чно)' активност1 оргашзму у 110 хворих на ревматизм з р1зним ступенем важкост! недиферени^йовано)" дисплази сполучно)' тканини. Зм¡ни з¡ сторони ¡мунно)' сис-теми характеризувались наявн '<стю Т — клтинного ¡мунодеф!ииту, актива^ею шлерно)" та гумораль-ноï ланок ¡мунтету. Чим важче дисплаз¡я сполучно) тканини у хворих на ревматизм, тим б'льш ви-ражеш порушення з боку ¡мунно)' системи.
Ключов1 слова: ревматизм, недиференцшована дисплаз1я сполучно!'тканини, ¡мунна система.
Вступ
Одшею з найважлив1ших функцш сполучноТ тканини е участь в ¡мунному захисп оргашзму. Характер диференцшвання стовбурових л1мфо-цит1в визначаеться м1крооточенням, яке створю-еться кл1тинами сполучноТ тканини, тому можна передбачити значний вплив розлад1в функцп сполучноТ тканини на ¡мунну систему та крово-творення [93].
Виходячи з вище наведеного у оаб з дисплаз1-ею сполучноТ тканини д1агностуються порушення з боку ¡мунноТ системи, як1 св1дчать про пщви-щений ризик розвитку хрон1чних запальних захворювань та авто1мунноТ патологи.
За даними автор1в [7, 9, 13, 3, 1, 6, 17] при ди-сплазп сполучноТ тканини е зниження активност1 та ¡нтенсивносл фагоцитозу, що проявляеться зниженням фагоцитарного числа та ¡ндексу, в1д-сутнютю адекватноТ реакцЛ в НСТ - ¡ндуковано-му тест1. Оск1льки фагоцити виводять з орган1з-му надлишок циркулюючих ¡мунних комплекс1в,
недостатня IX активнють сприяе розвитку авто-¡мунноТ патолог1Т [11].
При дисплаз1Т сполучноТ тканини спостер1га-еться порушення мюцевого ¡мун1тету, у вигляд1 зниження секреторного 1д А, л1зоциму [7], що може сприяти проникненню в оргашзм патогенного р - гемол1тичного стрептококу класу А.
При дослщженш ¡муштету 150 п1дл1тк1в з дисп-лаз1ею сполучноТ тканини встановлено, що у 37,0 % з них е знижене абсолютне число кл1тин моноцитарно - фагоцитарноТ ланки. Кр1м того, в1дм1чаеться зниження р1вня Т - хелпер1в та ак-тивац1я гуморальноТ ланки ¡мун1тету. При такому сшввщношенш ¡снують передумови розвитку ба-ктер1альних та септичних ускладнень. У 43,0 % пщл™в на фош зниження функц1Т моноцитарно - фагоцитарних кл1тин виявлено п1двищення ак-тивносп гуморальноТ ланки ¡мун1тету (зб1льшен-ня циркулюючих ¡мунних комплекс1в, р1вня комплементу, ¡муноглобулш1в А \ С) та зменшення Т-супресор1в, що створюе передумови до розвитку авто1мунних процеав [3].
