CC BY
46
©
Бел о в А. Ф.,
УДК 612+615(092) Лапкин М.М.,
2013
МОСКОВСКИЙ ПЕРИОД СТАНОВЛЕНИЯ КАФЕДРЫ НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ РЯЗАНСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П.ПАВЛОВА
©
Belov A.F.. Lapkin M.M.,
2013
MOSCOW PERIOD OF BECOMING OF NORMAL PHYSIOLOGY DEPARTMENT OF THE RYAZAN MEDICAL INSTITUTE NAMED AFTER ACADEMICION I.P. PAVLOV
Аннотация. В статье представлены основные сведения об истории возникновения кафедры нормальной физиологии Рязанского медицинского института им. акад. И.П. Павлова и дана характеристика научной деятельности заведующих кафедрой нормальной физиологии московского периода.
Abstract. The paper presents basic information about the history of Normal Physiology Department of the Ryazan Medical Institute named after academician I.P. Pavlov. There is the characteristic of scientific activity of the heads of Normal Physiology Department during the moscow period.
Key words: Ryazan Medical Institute named after academician I.P. Pavlov, Normal Physiology Department, moscow period.
Ключевые слова: Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова, кафедра нормальной физиологии, московский период.
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова - один из крупнейших вузов своего профиля в Центральном районе России. Он был основан в 1943 году как Московский медицинский институт Министерства здравоохранения РСФСР, в связи со 100-летием со дня рождения физиолога, академика И.П.Павлова (1949) переведен в Рязань (1950) и переименован в Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Пав-
лова (постановление Совета Министров СССР от 10.06.1950 № 472). В 1993 решением Правительства Российской Федерации реорганизован в Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова.
Московский медицинский институт Министерства здравоохранения РСФСР был образован путём слияния двух медицинских вузов: Московского городского медвуза-больницы, образованного в январе 1932 года и реорганизованного в 1935 году в 3-й Московский медицинский институт, и Московского областного медвуза-больницы, образованного в феврале 1932 года, реорганизованного в 1934 в медвуз Московского областного клинического института (МОКИ) и получивший название Медвуз-МОКИ. В 1941 году Медвуз-МОКИ был переименован в 4-й Московский медицинский институт. В годы Великой Отечественной войны, в 1941 году, 3-й Московский мединститут был эвакуирован в г. Ижевск, а 4-й Московский - в Фергану (Узбекская ССР). В 1943 году, в августе месяце, оба института вернулись в Москву (постановление Совнаркома от 3.08.1943 за № 856 «О реэвакуации в Москву всех вузов столицы»). По возвращении в столицу (октябрь, 1943 г.) 3-й и 4-й Московские мединституты были объединены в Московский мединститут Министерства здравоохранения РСФСР [3, 8].
В этой статье мы приводим некоторые сведения о научных исследованиях, проводимых в московский период на кафедрах нормальной физиологии. Заведующим кафедрой физиологии в 3-м Московском мединституте (1933-1941) был профессор А.Н. Магницкий (1891-1951), заведующим одноименной кафедры 4-го Московского мединститута был А.И.Смирнов (1887-1976). После объединения 3-его и 4-го Московских медицинских институтов (1943) в Московский мединститут Министерства здравоохранения РСФСР кафедрой нормальной физиологии последовательно заведовали В.В.Парин (1943-1946) и П.К.Анохин (1947-1950).
Андрей Николаевич Магницкий - крупный советский физиолог, действительный член АМН СССР. В 1918 он закончил естественное отделение физико-математического факультета Московского университета и перешёл на юридический факультет, который закончил в 1920 году, затем поступил на медицинский факультет Томского университета. С 1926 по 1934 - руководитель научно-исследовательской работы отделения нервно-мышечной физиологии при физиологической лаборатории Института Обуха, а с 1934 по 1945 гг. - возглавлял организованную им электрофизиологическую лабораторию Всесоюзного института экспериментальной медицины (ВИЭМ) АМН СССР. В 1933-1941 гг. заведовал кафедрой нормальной физиологии 3-го Московского медицинского института, в 1944-1949 гг. работал вторым профессором кафедры нормальной физиологии 1-го ММИ им. И.М. Сеченова, а с 1949 г. заведовал кафедрой физиологии Московского педагогического института им. В.И.Ленина [5]. Основные научные исследования А.Н. Магницкого были направлены на изучение механизмов периферического и центрального торможения, исходя из учения школы Н.Е. Введенского о механизмах пессимального торможения и её охранительно-восстановительной функции [5, 11, 12, 14]. Он отметил, что энергетические траты (образование гликогена и молочной кислоты) в мионевральном аппарате скелетной мышцы при пессимуме меньше, чем при развитии оптимума.
Кроме того, им было отмечено, что в состоянии пессимума в мионевраль-ном синапсе отмечается резкое падение возбудимости. На основании опытов своих сотрудников он высказал предположение о том, что центральная нервная система (кора, подкорка и спинной мозг) может прекратить деятельность мышечной системы, вызвав пессимум мионеврального аппарата, или, наоборот, способствовать продолжению работы мышцы, устранив пессимум, т.е. устранив гетерохронизм между нервом и мышцей, развивающийся вследствие накопления продуктов обмена в работающей мышце. Появление пессимума в нервно-мышечном синапсе облегчается при чрезмерной мышечной нагрузке вслед-
ствие накопления продуктов распада и субординационных влияний. По мере тренировки периферическое торможение ослабевает не только из-за меньшего накопления продуктов обмена, которых все-таки достаточно для того, чтобы вызвать гетерохронизм между мышцей и нервом, но также и из-за центральных воздействий, ослабляющих или совершенно устраняющих гетерохронизм. Процессы стабилизации и устранения гетерохронизма (пессимума) А.Н.Магницкий связывал с центральным влиянием коры и подкорки. Дополнительное раздражение при чрезмерной нагрузке вызывало устранение развивающегося песси-мума, что напоминало явление растормаживания при условно-рефлекторном торможении.
Резюмируя изложенные факты, А.Н. Магницкий выдвинул представления о механизмах периферического торможения, в котором различал местный и центральный компоненты. Местный компонент, или мышечное торможение тождественен пессимуму нервно-мышечного препарата и связан с накоплением продуктов обмена, которое вызывает гетерохронизм между мышцей и нервом. Наряду с ним, особенно у человека, имеет место субординационное торможение, вызываемое изменением хроноксии и созданием гетерохронизма вследствие субординационных воздействий на мышцу и периферический нейрон. По всей вероятности, в развитии субординационного торможения большую роль играют собственные рефлексы мышцы. Наряду с этими двумя процессами, вызывающими пессимум и остановку работы мышцы, в центральной нервной системе, и, по-видимому, прежде всего в коре больших полушарий, происходят процессы, ослабляющие периферическое торможение. А.Н. Магницкий эти влияния называл стабилизирующими, и вероятно, связанными с корой больших полушарий, так как они легко устранялись дополнительным раздражением [12].
Согласно А.Н.Магницкому, «деятельность мышц и есть результат взаимодействия периферического торможения и стабилизирующего действия центров. Всякое усиление центральной стабилизации ведёт к тому, что работа
мышцы длительно протекает на высоком уровне» [12]. Это взаимодействие мышечного торможения, субординационного торможения и центральной стабилизации А.Н. Магницкий называл периферическим торможением, которое имеет координационное значение, и его следует учитывать при изучении мышечной работы, тренировке и патологических процессах.
Исходя из этих исследований, А.Н.Магницкий сделал попытку (19491950) установить связь между учениями Н.Е. Введенского о торможении и учением И.П. Павлова о корковом торможении [14, 15]. Он развивал идею об охранительной роли торможения. Им была исследована также проблема патологии возбуждения [13], предложена оригинальная методика электрического выключения субординации. Последняя получила применение в клинике. А.Н. Магницкий на основании полученных материалов выдвинул представление о «субординационном облегчении и субординационном торможении» (1948) и положение о доминанте в нормальных и патологических состояниях, в частности, он отмечал наличие патологической доминанты в прессорном центре продолговатого мозга у больных гипертонической болезнью [12, 14].
Таким образом, в научных исследованиях А.Н. Магницкий стремился объединить идеи двух ведущих отечественных школ (И.М. Сеченова - Н.Е. Введенского - А.А. Ухтомского и И.П. Павлова) для понимания механизмов периферического и центрального торможения, в основном исходя из методологических установок школы И.М. Сеченова - Н.Е. Введенского - А.А. Ухтомского [4, 26].
Заведующим кафедрой 4-го Московского мединститута с 1932 по 1942 г.г. был Александр Иванович Смирнов (1887-1976) - крупный советский физиолог, ученик И.П. Павлова, заслуженный деятель науки РСФСР (1950), член-корреспондент АМН СССР (1950). А.И. Смирнов родился в г. Петербурге. В 1914 году окончил естественное отделение физико-математического факультета Петербургского университета, где слушал лекции Н.Е. Введенского по физиологии. Научными исследованиями стал заниматься в студенческие годы в
физиологической лаборатории И.П. Павлова, выполнив ряд исследований по физиологии пищеварения [7, 20]. В частности, А.И. Смирнов исследовал действие нейтрального жира на секрецию поджелудочной железы, вводя его непосредственно в полость 12-перстной кишки. Он подтвердил факт из лаборатории И.П. Павлова, А.З. Былины, что атропинизация не устраняет внешней секреции поджелудочной железы, хотя понижает в соке содержание плотных веществ. В годы Первой мировой войны А.И. Смирнов учился в Военно-медицинской академии в Петрограде, где совместно с И.С. Цитовичем опубликовал работу о процессах возбуждения и торможения в слюноотделительном центре. В 1918 году защитил при Донском университете (г. Ростов-на-Дону) докторскую диссертацию и в том же году был избран заведующим кафедрой анатомии и физиологии Кубанского сельскохозяйственного института. В 1920-1932 гг. заведовал кафедрой нормальной физиологии Краснодарского мединститута, а с 1932 по 1941 гг. возглавлял кафедру нормальной физиологии 4-го Московского мединститута. В 1942 году добровольцем вступил в ряды Красной Армии, работая в военно-медицинских учреждениях г. Москвы и руководя научными исследованиями до 1957 года. Одновременно в 1952-1957 гг. был начальником кафедры военной физиологии в Центральном институте усовершенствования врачей (г. Москва). С 1957 года являлся руководителем физиологической группы для индивидуальной работы АМН СССР [23].
В своей научной деятельности в Краснодаре и Москве (1932-1950) А.И. Смирнов основное внимание уделял изучению физиологии сердечной мышцы и роли электролитов в деятельности сердца, влиянию на деятельность сердца экстракардиальных нервов, гуморальной регуляции и усиливающему трофическому нерву, открытому И.П. Павловым [21, 24]. Большое внимание А.И. Смирнов уделял механизму внезапной сердечной смерти [22]. Ряд исследований относились к изучению хода афферентных волокон, участвующих в регуляции дыхания и кровообращения, в шейном симпатическом стволе. В 1950-60-
е годы А.И. Смирнов развивал гипотезу об иррадиации возбуждения с дыхательного центра на кору больших полушарий и на другие отделы центральной нервной системы (1959), что обусловливало состояние бодрствования животных, близко подойдя в последние годы к идее облегчающего действия ретикулярной формации среднего и продолговатого мозга [23].
Таким образом, основное направление исследований А.И. Смирнова было направлено на развитие идей И.П. Павлова сначала в области физиологии пищеварения, а затем, в зрелом периоде научной деятельности, - в области кровообращения, особенно регуляции сердечной деятельности, роли в этом процессе блуждающего нерва и электролитов. Последнее получило развитие в докторской диссертации проф. В.Ф. Широкого (1936) и было опубликовано в 1950 году в монографии [28].
Кафедру нормальной физиологии Московского мединститута Министерства здравоохранения РСФСР, образованного в результате объединения в 1943 году 3 и 4-го Московских мединститутов, возглавил Василий Васильевич Па-рин - ученик Б.Ф. Вериго (Пермь) и А.Ф. Самойлова (Казань). В.В. Парин (1903-1971) окончил в 1925 году медицинский факультет Пермского университета, в котором в 1925-1932 гг. работал ассистентом кафедры физиологии. В 1932-1941 гг. заведовал кафедрой нормальной физиологии Свердловского мединститута, в 1941-1943 гг. - кафедрой физиологии 1-го ММИ им. И.М. Сеченова, а с 1943 по 1947 гг. возглавлял кафедру физиологии мединститута Министерства здравоохранения РСФСР. В 1947-1954 гг. был репрессирован и позже реабилитирован, после чего, в 1954-1956 гг., заведовал лабораторией патофизиологии Института терапии АМН СССР. В 1956-1960 гг. возглавлял кафедру клинической и экспериментальной физиологии ЦИУ врачей (Москва), с 1960 по 1965 гг. работал директором Института нормальной и патологической физиологии (Москва), в 1965-1968 гг. - директором Института медико-биологических проблем Минздрава СССР (Москва), в 1962-1971 гг. заведовал
лабораторией имени Н.И. Гращенкова. С 1942 по 1945 гг. был заместителем Министра здравоохранения, в 1944-1947 гг. и позже, в 1957-1960 гг., - академик-секретарь АМН СССР [19].
Научные исследования В.В. Парина в начале 1930-х годов были направлены на изучение физиологии селезенки, о которой было лишь известно, что она имеет отношение к иммунологической защите организма (И.И.Мечников), и является депо крови (Баркрофт). Полагали, что селезенка в качестве депо крови работает, словно механический резиновый мешок: при повышении кровяного давления селезенка расширяется и вмещает в себя «излишек крови». При уменьшении давления в сосудах, наоборот, сжимается, и кровь выдавливается в кровяное русло. Специальными опытами на животных В.В.Парин показал, что селезенке свойственен собственный сократительный ритм, подобно сердцу; через определенный промежуток времени она сокращается, выбрасывая кровь в кровяное русло, а затем расширяется, забирая избыточную кровь. Далее было показано, что сократительная деятельность селезенки регулируется головным мозгом, который через специальные вегетативные нервы воздействует на неё. При полной денервации селезенки сократительная деятельность её полностью не нарушалась. Тонкими опытами было показано, что это обусловлено гуморальной регуляцией, которая вызывается выбросом из надпочечников адреналина. В дальнейшем научные интересы В.В.Парина переключились на исследования сердечной деятельности, которые привели его к представлению о рефлексах, возникающих с барорецепторов малого круга кровообращения и играющих важную роль (рефлекс Швингка-Парина) в целом в регуляции кровообращения [19].
Многие исследования проводились на людях-добровольцах с целью разработки новых методов определения минутного объема крови, выбрасываемого сердцем (1930-1935 гг.), с использованием ацетиленового способа Грольмана. Большое внимание уделялось также изучению местных температурных влияний
на кровообращение в обычных условиях путём погружения руки в горячую или холодную воду. Во всех случаях отмечалось увеличение минутного объема крови. Эти изменения осуществлялись в основном рефлекторным путем. В 1940 году В.В. Парин защитил в Москве докторскую диссертацию на тему «К учению о рефлекторной саморегуляции кровообращения. Рефлексы на кровообращение с лёгочных сосудов» [17]. Результаты исследования рецепторов малого круга кровообращения он обобщил в 1946 г. в монографии «Роль лёгочных сосудов в рефлекторной регуляции кровообращения [18]. Именно в это время он заведовал кафедрой нормальной физиологии Московского мединститута Министерства здравоохранения РСФСР (1943-1947). Исследования сотрудников В.В. Парина в период 1930-1940 годов способствовали более точной оценке клиники функциональных и патологических состояний системы кровообращения.
Таким образом, проведенные выше исследования доказали, что В.В. Па-риным была открыта рефлексогенная зона в малом кругу кровообращения, играющая важную роль в регуляции всей сердечно-сосудистой деятельности. Кроме того, был открыт рефлекс с барорецепторов лёгочной артерии на селезенку, имеющий важное значение в регуляции притока крови к сердцу и компенсации его пороков. Проводились также важные исследования об изменениях сердечной деятельности при действии термических раздражений на кожные рецепторы. Эти исследования о саморегуляции кровообращения дали основания избрать его в 1944 году действительным членом АМН СССР и позволили говорить о научной школе В.В. Парина.
Как известно, И.П. Павлов долгое время занимался научными исследованиями системы кровообращения и его докторская диссертация «Центробежные нервы сердца» (1883) была посвящена изучению роли центральной нервной системы в саморегуляции сердечно-сосудистой деятельности,. Им был открыт трофический нерв сердца (нерв Павлова) [7]. В 1921 году им было сформулировано положение о тройном нервном контроле за деятельностью органов: функ-
циональном, сосудо-двигательном и трофическом. В свою очередь, исследования В.В. Парина проводились в классическом варианте изучения рефлекторной деятельности [9, 10] и развивали идею нервизма Е.О. Мухина, И.Т. Глебова, И.М. Сеченова, И.П. Павлова [6].
Неожиданный, необоснованный арест В.В.Парина в 1947 г. прекратил исследовательскую работу на кафедре нормальной физиологии Московского медицинского института Министерства здравоохранения РСФСР. На его место в 1947 году по конкурсу был избран профессор П.К. Анохин (1898-1974), вместе с другими сотрудниками института участвовавший в переезде вуза и кафедры нормальной физиологии в г. Рязань, организовавший там учебный и научный процесс. В течение двух лет П.К. Анохин он заведовал этой кафедрой в Рязани (1950-1952).
Петр Кузьмич Анохин - крупнейший физиолог, широко известный в мире, академик АМН СССР (1945), академик АН СССР (1966), ученик И.П. Павлова, развивавший его идеи в области физиологии головного мозга [16] и сформулировавший теорию функциональных систем. П.К. Анохин - один из основателей биокибернетики, науки о механизмах регуляции и саморегуляции в биологических системах [1, 2]. С его имени начинается рязанский период становления и развития кафедры нормальной физиологии Рязанского медицинского института имени академика И.П. Палова [25].
Таким образом, истоками научной работы кафедры нормальной физиологии Московского медицинского института Министерства здравоохранения РСФСР (1943-1950) в методологическом плане были идеи двух выдающихся отечественных школ - И.П. Павлова и И.М. Сеченова - Н.Е. Введенского - А.А. Ухтомского, направленные на изучение механизмов периферического и центрального торможения в различных анатомо-физиологических системах организма (пищеварения, кровообращения, дыхания) и особенно - на изучение роли коры больших полушарий головного мозга в реализации этих процессов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анохин П.К. Внутреннее торможение как проблема физиологии. М., 1958. 472 с.
2. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса М., 1968. 547 с.
3. Белов А.Ф., Строев Е.А. Университет государственный медицинский им. академика И.П. Павлова (РязГМУ) // Рязанская энциклопедия. Т. 2. Рязань, 2000. С. 580-581.
4. Введенский Н.Е. О соотношениях между раздражением и возбуждением при тетанусе. СПб., 1886.
5. Верзилова О. Памяти А.Н. Магницкого // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1952. Т. 33. В. 1. С. 74.
6. Квасов Д.Г. Физиологические идеи Е.О. Мухина. (К истокам концепции нервизма) // Физиологический журнал СССР. 1954. Т. 40. № 1. С. 115-127.
7. Квасов Д.Г., Федорова-Грот А.К. Физиологическая школа И.П. Павлова. Л., 1967. 299 с.
8. Лаврова И.Г. Исторические страницы деятельности 4-го Московского медицинского института // Медицина и здравоохранение в годы Великой Отечественной войны 1941-1945. М., 1995. С. 123-126.
9. Ланге К.А. «Классические» и современные научные школы и научно-исследовательские объединения // Школы в науке М., 1977. С. 265-274.
10. Ланге К.А. Развитие и организация физиологической науки в СССР. Очерки. Л.: Наука, 1978. 302 с.
11. Магницкий А.Н. К вопросу об энергетике парабиоза // Проблемы биологии и медицины. М-Л.: Биомедгиз, 1935. С. 265.
12. Магницкий А.Н. Периферическое торможение // Архив биологических наук. 1938. Т. 49. В. 2. С. 104-108.
13. Магницкий А.Н. Патология возбуждения // Архив биологических наук. 1941. Т. 61. В. 1. С. 111.
14. Магницкий А.Н. Парабиотическая природа центрального торможения и учение И.П. Павлова // Успехи современной биологии. 1948. Т. 26. В. 3. С. 875.
15. Магницкий А.Н. Взаимоотношения учения И.П. Павлова и Н.Е. Введенского в вопросе о торможении // Журнал ВНД. 1951. Т. 1. В. 1. С. 128.
16. Майоров Ф.П. История учения об условных рефлексах. М-Л., 1954.
369 с.
17. Парин В.В. К учению о рефлекторной саморегуляции кровообращения. Рефлексы на кровообращение с легочных сосудов: дис. ... д-ра мед. наук. Свердловск, 1939.
18. Парин В.В. Роль легочных сосудов в рефлекторной регуляции кровообращения. М., 1946. 104 с.
19. Резник С. Лицом к человеку. М.: Знание, 1981. 102 с.
20. Смирнов А.И. К физиологии панкреатического отделения // Труды общества русских врачей. СПб.,1912 (январь-май). С. 28.
21. Смирнов А.И. К вопросу о влиянии экстракардиальной нервной системы на сердце // Архив биологических наук. 1935. Т. 37. В. 1. С. 213.
22. Смирнов А.И. О механизме внезапной сердечной смерти // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1937. Т. 15. № 7. С. 777.
23. Смирнов А.И. // Большая медицинская энциклопедия. М., 1963. Изд. 2. Т. 30. Ст. 743-744.
24. Смирнов А.И. Роль тонуса центров блуждающих нервов в экономной форме сердечной деятельности. М.: Медицина, 1967. 51 с.
25. Строев Е.А., Белов А.Ф. Петр Кузьмич Анохин - основатель кафедры нормальной физиологии Рязанского медицинского университета им. акад. И.П. Павлова // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 1997. № 1-2. С. 78-84.
26. Ухтомский А.А. Н.Е. Введенский и его научное дело // Русский физиологический журнал. 1923. Т. 6. В. 1-3. С. 5-20.
27. Шилинис Ю.А. Е.О. Мухин и анатомо-физиологическое направление в медицине. М., 1960. 180 с.
28. Широкий В.Ф. Проблема качества химического раздражения (К критике теории абстрактного антагонизма ионов). Сталинград, 1950. 350 с.
