CC BY
5
Методы исследования
УДК 614.7>:66]-07:618.36-091.8-076
Е. В. Кос ьк и на
4 МОРФОМЕТРИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЗАГРЯЗНЕНИИ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА
Кемеровским медицинский институт
В связи с интенсивным развитием химической промышленности особое значение приобрело изучение воздействия загрязнения атмосферного воздуха на внутриутробное состояние плода и здоровье новорожденного ребенка.
Методические подходы к изучению влияния факторов окружающей среды на развитие плода разнообразны. Известно, что высокочувствительным к нарушениям гомеостаза органом, обеспечивающим формирование и рост плода, ^рляется плацента. Поэтому своевременная оценка состояния плаценты позволяет предупредить неблагоприятное воздействие на плод вредных факторов окружающей среды, что обусловливает выбор этого органа в качестве объекта для морфологического изучения [1, 2].
Целью настоящей работы явилось изучение количественных и качественных морфологических показателей состояния плацент женщин, проживающих в городских районах с высоким и низким уровнями загрязнения атмосферного воздуха. За основу была взята унифицированная схема морфометрии плаценты человека, рекомендованная для использования в исследовательских флях [3].
Изучали плаценты практически здоровых пер-воберемениых женщин в возрасте от 18 до 25 лет с нормально протекающими беременностью и родами, отсутствием вредных привычек и контактов с химическим производством.
Исследуемый материал составили 150 плацент при доношенной беременности, распределенных на 3 группы: 1-я — плаценты женщин, проживающих в зоне с опасным уровнем атмосферных загрязнений, 2-я — женщин, проживающих в зоне с высоким уровнем атмосферных загрязнений, 3-я — женщин, проживающих в зоне с умеренным уровнем загрязнений атмосферного воздуха (контроль).
f Ткань плаценты была взята сразу после родов.
рганометрическое изучение включало определение массы плаценты с оболочками и без оболочек (культя пуповины не более 1 см, кровь смыта водой).
Важное значение имеет определение плацеи-тарно-плодового коэффициента (ПИК), представляющего собой отношение массы плаценты к
массе новорожденного; по величине ПИК можно судить о жизнеспособности плода.
При микроскопическом изучении оценивали степень полнокровия плаценты, тип и густоту ветвления сосудов, форму, цвет, место прикрепления пупочного канатика, количество долек, патологические изменения — инфаркт, петрифика-ты, кисты, межворсинчатые тромбы и т. д.
Для гистостереометрического изучения из краевой и центральной зон вырезали два кусочка ткани плаценты размером 0,8 см через всю ее толщу так, чтобы в одном препарате были хори-альная пластинка, слой ворсинчатого хориона и базальная часть. Материал обрабатывали по общепринятым методикам с последующей заливкой в парафин. Исследование проводили на серийных срезах толщиной 5—7 мкм, окрашенных гематоксилином и эозином. В работе использовали стандартную сетку с 20 нанесенными на нее, равномерно расположенными точками (5 рядов по4точки), помещенную в один из окуляров микроскопа. Подсчет производили при рабочем увеличении в 200 раз в 40 полях зрения, занимавших всю площадь среза (всего 800 точек). Первое поле устанавливали по краю препарата с захватом хориалыюй пластинки, далее препарат сдвигали вниз по ворсинчатому хориону до ба-зальной пластинки, чередуя поля морфометрии со свободными интервалами.
При проведении исследований на сетке регистрировали количество точек, совпавших с конкретными структурами плаценты, определяли их удельный объем (в %) в общей структуре органа, оценивали соотношение отдельных компонентов и плотность их упаковки. В стереометрических полях зрения учитывали следующие 12 компонентов плаценты: 1) элементы хориалыюй пластинки (эпителий амниона, сосуды, соединительная ткань, клетки трофобласта, слой фибри-ноида Лангханса); 2) межворсинчатое пространство (свободные зоны между ворсинчатым хорионом) ; 3) строму всех ворсин (внеэмбриональ-ная соединительная ткань); 4) сосудистое русло всех ворсин; 5) эпителий всех ворсин (синцитио-и цитотрофобласт, при морфометрии регистрировали вместе); 6) синцитиальные почки — выбу-хающне скопления ядер (не менее 8—10 в одном
месте); 7) элементы материнской ткани (базаль-ная пластинка с выстилающим ее фибриноидом, децидуальными клетками); 8) межворсинчатый фибриноид (фибриноидные слои и наложения на ворсинах). Большая часть его обращена в межворсинчатое пространство; 9) периферические трофобластические элементы (трофобластиче-ские клетки вне ворсин); 10) патологические изменения; 11) участки склеивания фибриноидом группы ворсин; 12) зоны инфаркта; 13) кальцн-фикаты.
Удельные объемы (в %) каждого из компонентов плаценты группировали в вариационные ряды. При статистической обработке материала определяли М±т, а.
Результаты морфометрического анализа показали, что загрязнения атмосферного воздуха вызывают структурную реорганизацию плаценты и приводят к развитию комплекса морфологических изменений компенсаторно-приспособительного и патологического характера. Так, в плаценте отмечались деструктивные процессы, приводящие к нарушению целостности эпителиального покрова. Установлено достоверное снижение доли эпителия всех ворсин. Развитие компенсаторно-приспособительных механизмов выражалось в пролиферации сипцитиотрофобласта, сопровождавшейся образованием синцитиальиых почек. Выявлено увеличение количества конечных ворсин, чем, по-видимому, можно объяснить снижение доли межворсиичатого пространства. Развитие дистрофических изменений в синцитио-трофобласте сопровождается образованием фиб-риноида, примыкающего к дефектам синцитио-трофобласта и укрепляющего плацентарный барьер, что препятствует поступлению в организм плода вредных факторов. О напряжении в фетоплацентарной системе свидетельствует
увеличение доли стромы всех ворсин, образование сипцитиокапиллярных мембран.
Результаты морфометрии показали повышение доли патологических изменений в плацентах женщин, проживающих в зоне города с высоким уровнем атмосферных загрязнений. При этом выявлено также увеличение афункциональных и некротических зон, количества кальцификатов.
Таким образом, следствием неблагоприятного воздействия загрязнений атмосферного воздуха является усиление патологических изменений, увеличение количества фибриноида, десквама-ция эпителия, снижение сипцитиотрофобласта.
Компенсаторно-приспособительные процессы, возникающие в организме, направлены на увеличение активного объема плаценты, о чем свидетельствуют образование синцитиальиых почек, гиперплазия терминальных ворсин. Причем развитие указанных процессов обеспечивает нормальное течение беременности и родов, рождение доношенного ребенка.
Исследование морфометрических показателей рекомендуется для выявления раннего неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды на фетоплацентарную систему, что позволит разработать комплекс профилактических роприятий, направленных па сохранение здоровья матери и новорожденного.
Литература
1. Багдасарян А. А. Изучение функциональной активности концевой ворсины хориона и ее капиллярного русла при физиологической неосложненнон беременности: Метод, рекомендации. — Ереван, 1981.
2. Бонашевская Т. И., Рахманин /О. А., Ламвнтова Т. Г. // Гиг. и сан. — 1983. — № 1. — С. 20—23.
3. Милованов А. П., Брусиловский А. И. // Арх. анат. — 1986. — № 8. — С. 72—78.
Поступила 03.06.88 #
УДК 614.7:546.31-07
В. В. Банковский, А. П. Бояркина, Н. В. Васильев, Л. Ф. Писарева
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИРОДНЫХ ПЛАНШЕТОВ В ИЗУЧЕНИИ ТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ТЯЖЕЛЫМИ МЕТАЛЛАМИ
Томский медицинский институт; НИИ прикладной математики и механики, Томск
В настоящее время уже не вызывает сомнения то обстоятельство, что большинство элементов периодической системы Менделеева способны вызывать те или иные биологические эффекты.
Современные промышленные центры являются мощными загрязнителями окружающей среды, на которую они воздействуют, меняя ее химические и физические характеристики.
Химические соединения попадают в воздушный бассейн, а затем в организм человека тремя путями: или непосредственно аэрогенным способом, или попав предварительно в воду в виде
как растворимых, так и нерастворимых примесей, или пройдя сложный путь миграции в цепи воздух — почва — растения — животные — сельскохозяйственная продукция — человек.
При анализе возможного влияния загрязненм окружающей среды на биосферу и организм человека необходимо иметь в виду, что оно сочетается с воздействием ряда физических агентов искусственного происхождения, таких как техногенные магнитные поля, шумовые и вибрационные факторы, инфразвуковые колебания и т. д. Поэтому понять эту картину во всей ее сложно-
