CC BY
21МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ СТЕНКИ ТОНКОЙ КИШКИ ПОСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
Чартаков К,ацрамон Чартакович Чартакова Халима Хакимовна Хамроцулов Шариф Хошимович Абдуллаев Жацонгир УлуFбекyFли Йулдашев Ахрор Акромжонович Андижанский государственный медицинский институт
На этом статье изучено, влияние, проведённие хирургические операции на желудочно -кишечном тракте, морфофункциональную состоянию и нейроваскульярную сочетания на данную систему, в частности изучено, изменение в лимфатических узлах на тонком кишке. Для того чтобы изучать этот процесс, использовано разные методы хирургии. В течении практики, выяснено, повторение кривых линии, которые отображают диаметри сосудов тонкой кишки и лимфатических узлов в большом уровне. Данные информации подтверждают, капилляры и кровеносные сосуды, мембрана тонкой кишки обеспечивает лимфатическую вращение и дренажную функцию на равном уровне.
Ключевые слова: тонкая кишка, лимфатическая система, резекция желудки по Билроту 1 и Куприянову- Захарову, Гофмейстер-Финстер, Полия-Рейхел, капилляры, сосуды
OSHQOZON REZEKTSIYASINING HAR XIL TURLARIDAN KEYIN INGICHKA ICHAK DEVORLARIDAGI LIMFA TOMIRLARINING MORFOMETRIK XUSUSIYATLARI
Ushbu maqolada ovqat hazm qilish tizimida o'tkazilgan turli jarrohlik amalyotlarining ushbu tizimning morfofunktsional holatiga va uning neyrovaskulyar birikmalariga ta'siri, xususan, ingichka ichakning limfa tizimidagi o'zgarishlar o'rganib chiqildi. Ushbu jarayonni yoritish uchun jarrohlikning turli usullaridan foydalanildi. Amalyot davomida tegishli grafiklarni taqqoslash orqali katta darajada limfa kapillyarlari va ingichka ichak tomirlarining diametrini aks ettiruvchi egri chiziqlarning takrorlanishini aniqlandi. Ushbu ma'lumotlar shuni ko'rsatdiki, ko'rsatilgan kapillyar va qon tomirlari, ingichka ichakning membranasi, limfa aylanish va drenajlash funktsiyalarini teng darajada ta'minlaydi.
Kalit so'zlar: Ingichka ichak, limfa tizimi, oshqozon rezektsiyasi, Billrot-I va Kupriyanov-Zaxarov, Hofmeister-Finster, Polia-Reyxel, kapillyarlar, tomirlar.
MORPHOMETRICAL CHARACTERISTICS OF LYMPHATIC VESSELS IN THE WALL OF THE SMALL INTESTINE AFTER DIFFERENT TYPES OF GASTRIC RESECTION
In the article, morphofunctional state of gastrointestinal tract and its neurovascular condition, in particular, the change in the lymph nodes of small intestine were studied by using different methods of surgical operations. In process of practical research, it was found out highly repetition of the curve lines that reflect the diameters of the vessels of the small intestine and lymph nodes during comparison of charts. It has been proved that capillaries and blood vessels, the membrane of small intestine provide both lymphatic rotation and drainage function in same level.
Keywords: Small intestine, lymphatic system, gastric resection, Billroth-I, Kupriyanov-Zaxarov, Hofmeister-Finster, Polia-Reyxel, capillaries, vessels.
DOI: 10.24411/2181-0443/2020-10067
Из работ отечественных и зарубежных исследователей (1,2,3,4) известка, что всякое воздействие, в том числе и хирургическое, на пищеварительную систему, влияет на морфофункционального состояние этой системы и ее сосудисто -нервные связи, включая лимфатическое русло.
Исхода из этого, целью работы является установление закономерностей изменений в лимфатической системы тонкой кишки в зависимости от способа резекции желудка с включением и выключением дуоденального пассаж пищи, сроков оперативного вмешательства.
Для достижения этой цели нами изучены структурные изменения стенки, а также компенсаторные возможности лимфатической системы тонкой кишки до резекции у 18 собак и у 104 собак в ближайшие и отдаленные сроки после резекции желудка.
С целью выявления лимфатических сосудов по истечению сроков опыта животных забивались, лимфатическая система выявлялись методом интерстициальной инъекции красящего вещества.
Изучение препаратов с измерением диаметра лимфатических капилляров и сосудов тонкой кишки.
Изучение препаратов показало, что при всех видах резекции желудка реакция лимфатических капилляров и сосудов тонкой кишки практически одно типичные. Динамика изменений просвета сосудов имеет одинаковую направленность и заключается в нарастании показателей в течение 1 месяца послеоперационного наблюдения. В дальнейшем просвет лимфатик сосудов кишки уменьшается, по как правило, не достигает исходных величии.
При операциях (резекциях желудка) включения 12 -перстной кишки (по Бильрот-1 и Куприянову-Захарову) наиболее отчестливо наблюдалось увеличения просвета лимфатических сосудов особенно капиляров слизистого и подслизистого слоя, что можна рассматривать как реакцию компенсаторного типа (рис.12). Она направлена на интенсификацию проссецов всасывания на фоне малоизменного в этих условиях уровна интестинальных гормонов по сравнению с опитыми выключением 12 -перстной кишки (Гофмейстера-Финстера (рис.3), Полиа-Райхеля (рис.4)).
Лимфатические капилляры мышечного и серозного слоев изменяют свой просвет не так выражено и эти изменения происходят почти параллельно.
Следует отметить, что к концу наблюдения (90-360 суток) при операции по Бильрот-1 величина лимфатические капилляров слизистого и подслизистого слоев стала равной исходной. Это указывает на хорошие адаптивное реакции сосудов в условиях измененного пищеварительного статуса, что не отмечается при резекции желудки по Куприянову-Захарову (рис.2), здесь капилляры 60 всех слоях остаются в 2-3 раза шире, чем в контрольных экспериментах.
Рис.1. Морфометрические показатели калибра лимфатических капилляров (А) и сосудов (Б) стенки тонкой кишки собаках после резекции желудка по методу
Бильрот-1
3*7 15 30 '<5 ЬО 90360
С утки
---МЫЫк" -С к »03
Рис.2. Морфометрические показатели калибра лимфатических капилляров (А) и сосудов (Б) стенки тонкой кишки собаках после резекции желудка по методу
Куприянову-Захарову
3*7 Й 30 45 ЬО 90~3о0
с утки
Модели)---мыыьч -сь»оз
Рис.3. Морфометрические показатели калибра лимфатических капилляров (А) и сосудов (Б) стенки тонкой кишки собаках после резекции желудка по методу
Гофмейстера-Финстера
IV У-111
Рис.4. Морфометрические показатели калибра лимфатических капилляров (А) и сосудов (Б) стенки тонкой кишки собаках после резекции желудка по методу
Полиа-Райхеля
Если при операциях с включением 12-персной кишки наблюдается разная выраженность изменений просвета капилляров разных слоев, то при резекциях с выключением 12-персной кишки степень расширения капилляров в стенке кишки
одинаковая, а обратное развитые просвета запаздывает по сравнению с первым видом операции.
Такое обстоятельство, по видима, связано с большим нарушением гормонопродуцирующей функции 12-перстной кишки. Возможно, что при выключении из пищеварения 12-персной кишки хилус из желудка быстрое достигает участке исследования в такой кишке и вызывает большее раздражающее действие. В связи с этим и наблюдается эта выражения общая для всех лимфа сосудов реакция расширения просвета, которая на целый порядок меньше в лимфатических сосудов при операциях Бильрот-I и Куприянову-Захарова.
Если величина просвета лимфа сосудов при операциях с включением 12 -персной кишки к конца наблюдения достигает исходных величин, то при выключении дуоденум из пищеварения этот просвет, несмотря на тенденцию к сужению, остается еще немного широким.
Сопоставления соответствующих графиков позволяет обнаружить в значительной мере повторение кривых, отражающих диаметр лимфатических капилляров и сосудов тонкой кишки. Однако на всех графиках видны меньше показатели для капилляров и сосудов мышечной и серозной оболочек по сравнению с капиллярами и сосудами слизистой оболочки и под слизистой основы. Эта сведения еще раз позволяет подчеркнуть тот известный факт, что слизистая оболочка и под слизистая основа тонкой кишки обладают весьма выражены обильным лимфа сосуды, обеспечивающим сложную функцию тонкой кишки.
Эти данные позволяют считать, что указанные капилляры и сосуды оболочка тонкой кишки в равной мере обеспечивают как лимфа обращающую, так и дренирующую функции.
ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Хакимов В.А. Методы коррекции патологических изменений в лимфатической системе.
2. Брехов Е.И. и др. Обоснования способа восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта после резекции желудка. Журнал «Хирургия» 2013, 6 стр.8.
3. Чартацов Д.Ч, Чартацов Д.Д. Сравнительная характеристика реакции лимфатической системе тонкой кишки после различных видов резекции желудка в эксперименте. «Хист» Всеукраинский медицинский журнал молодых ученых. 2010 вып. 8., 144
4. Чартацов Д.Ч. и др. Влияние резекции желудка на лимфатическую систему кишечника. Журнал: Теоретической и клинической медицины. Ташкент, 2019 № 5
5. Гусейнов Тагир Сайдуллахович АКТУАЛЬНЫЕ И СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ЛИМФОЛОГИИ (Обзорная лекция) // Re-health journal. 2019. №2.
6. Гусейнов Тагир Сайуллахович, Гусейнова Сабина Тагировна ИЗМЕНЕНИЯ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА СТЕНОК КИШКИ ПРИ ДЕГИДРАТАЦИИ // Re -health journal. 2020. №1 (5).
7. Abaeva T. S., Zhanganaeva M. T., Omuralieva N. K. Morphological structure of the femoral gland in children of the first period of childhood and II mature age // Re-health journal. 2019. №2.
