CC BY
38
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
МОРФОЛОГИЯ РЕЦЕПТОРНЫХ И ЭФФЕКТОРНЫХ НЕРВНЫХ ОКОНЧАНИЙ НЕКОТОРЫХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА Дехканов Т.Д.1, Орипов Ф.С.2, Хамраев А.Х.3, Дехканова Н.Т.4 Email: Dehkanov17158@scientifictext.ru
'Дехканов Ташпулат Дехканович - доктор медицинских наук, профессор; 2Орипов Фирдавс Сурьатович - доктор медицинских наук, доцент; 3Хамраев Акбар Хайруллаевич - ассистент;
4Дехканова Нилуфар Ташпулатовна - старший преподаватель, кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан
Аннотация: нейрогистологическими методами исследования изучены морфология эффекторных нервных окончаний в верхнем отделе пищевода и рецепторных нервных окончаний в стенке внепеченочных желчных протоков. В стенке пищевода обнаружены гроздевидные, компактные и пластинчатые формы эффекторных окончаний, которые плотно прилегают к мышечным волокнам. В стенке желчных протоков обнаружены рецепторные нервные окончания кустиковидный формы и рецепторное поле, образованное рецепторами с диффузным разветвлением. Ключевые слова: пищевод и желчевыделительная система, рецепторные и эффекторные нервные окончания.
MORPHOLOGY OF RECEPTORS AND EFFECTORS NERVOUS TERMINALS OF SOME ORGANS OF THE DIGESTIVE TRACT Dehkanov T.D.1, Oripov F.S.2, Khamraev A.Kh.3, Dehkanova N.T.4
'Dehkanov Tashpulat Dehkanovich - Doctor of Medical Sciences, Professor; 2Oripov Firdavs Suryatovich - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor; 3Khamraev Akbar Khairullaevich - Assistant; 4Dehkanova Nilufar Tashpulatovna - Senior Teacher, DEPARTMENT OF HISTOLOGY, CYTOLOGY AND EMBRYOLOGY, SAMARKAND STATE MEDICAL INSTITUTE, SAMARKAND, REPUBLIC OF UZBEKISTAN
Abstract: the morphology of effectors nerve endings in the upper part of the esophagus and receptor nerve endings in the wall of the extrahepatic bile ducts were studied by neurohistological methods. In the wall of the esophagus, groin-like, compact and lamellar forms of effectors endings were found, which fit tightly to the muscle fibers. In the wall of the bile ducts, bush-shaped receptor nerve endings and a receptor field formed by receptors with diffuse branching were found.
Keywords: esophagus and biliary system, receptor and effectors nerve endings.
УДК:6'.6''.31.36.9.36
Точкой приложения приёма экзогенных и эндогенных воздействий и реализация ответную реакцию организма на исполнительные структуры является нервные окончания. При этом приём рецептивных воздействий на организм происходит через афферентные (чувствительные, рецепторные) нервные окончания, а ответная реакция организма реализуется через эфферентные (двигательные, эффекторные, моторные) нервные окончания. Нервные окончания - это конечные структуры отростков нервных
волокон, где воспринимаются раздражения (конечные структуры дендритов чувствительных нервных клеток) или передаётся ответный импульс нервной системы к рабочей структуре или следующей нервной клетке (конечные структуры аксона двигательной или ассоциативной нервной клетки). Следовательно, эфферентные нервные окончания локализованы в мышечной ткани, а афферентные во всех тканях организма. Афферентные нервные окончания пищеварительного тракта формирует отростки чувствительных нейронов спинномозговых узлов, и отростки клеток II типа Догеля энтериновой (метасимпатической) нервной системы. Следовательно, моторная активность мышечной оболочки начального отдела пищеварительной трубки обеспечивается окончаниями двигательных нервных волокон блуждающего нерва. Для изучения морфологии чувствительных нервных окончаний нами изучено афферентные нервные окончания (рецепторов) одним из сложных отделов пищеварительной трубки - желчевыделительной системы, а для изучения морфологии двигательных нервных окончаний эфферентные нервные окончания верхнего отдела пищевода, где мышечная оболочка состоит из поперечнополосатой мышечной ткани. Острая боль при заболеваниях желчевыделительной системы является одним из частых симптомов [8]. По-видимому, этим и связано такое понятие как "желчная колика", подчеркивающее наличие острой, иногда и невыносимой боли, и ее осложнения при остром холецистите, при приступах желчнокаменной болезни. Это особенно ощутимо при наличии так называемых «вколоченных» камнях в ампуле фатерова сосочка (5). Патогенез этого явления изучено недостаточно. Всем известно болевая чувствительность воспринимается афферентными (рецепторными) структурами, связанными, как центральными, так и местным нервным аппаратами. Морфология интрамурального нервного аппарата желчевыделительной системы изучено многими исследователями в течение нескольких десятилетий [8, 9]. В этом отношении необходимо подчеркнут работы Казанской школы нейрогистологов, которые внесли большой вклад на изучение иннервации внутренних органов вообще [9, 10], и желчевыделительной системы в частности [1, 2, 3, 4].
Цель исследования. Целью наших исследований является изучение морфологии эффекторных нервных окончаний верхнего отдела пищевода и рецепторных структур в желчевыделительной системе, включая и ампулы фатерова сосочка.
Материал и методы исследования. Материалом для наших исследований служили пищевод, желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки у 8 собак в норме. Животных умерщвляли под этаминальнатриевым наркозом, строго соблюдая правила биоэтики. Материал растягивали на пластинке парафина, края которого фиксировали деревянными иглами и в таком виде фиксировали в 12% нейтральном формалине, нейтрализованного насыщенным раствором тетраборнокислого натрия. В процессе фиксации материала периодически проверяли реакцию формалина универсальным индикатором РКС, и обработку начинали при первых же сдвигах реакции в кислую сторону. Криостатные срезы (толщиною от 50 до 120 мкм) из замороженного материала импрегнировали азотнокислым серебром по Бильшовскому - Гроссу и по Кампосу. Зарисовка рецепторов проведено при помощи рисовального аппарата РА-1.
Результаты исследования. В верхнем отделе мышечная оболочка пищевода собак состоит из поперечнополосатой мышечной ткани. Нами между волокнами обнаружены пучки нервных волокон и эффекторных (двигательных) нервных окончаний различной конструкции. Претерминальный аксон, вплотную подходя к мышечному волокну, распадается на несколько коротких ветвей, каждый из них на конце имеют утолщения. В одних случаях эти утолщения расположены рыхло, и нервное окончание имеет гроздевидную форму (рис. 1А) и все терминали «прилегают» к мышечному волокну. В других случаях, терминальные веточки с утолщениями расположены компактно, близко друг другу (рис. 1Б). Нередко
претерминальное волокно не разветвляется и образует нервное окончание в виде пластинки, которая также прилегает мышечному волокну (рис. 1В).
Рис. 1. Эффекторные нервные окончания мышечной оболочки верхнего отдела пищевода собаки. Импрегнация по Бильшовскому-Гросс. А - гроздевидное двигательное нервное окончание; Б - двигательное нервное окончание компактного типа; В - двигательное нервное окончание в виде пластинки. Об.4 , ок.12К. 1-двигательное нервное окончание;
2 -ядро мышечного волокна
В стенке внепеченочных желчных путей нами обнаружено множество рецепторов различной формы и арборизации. Большинства из этих рецепторов формируется, вследствие неоднократного дихотомического разветвления, нервных волокон. Эти нервные волокна и претерминали рецепторов гиперимпрегнированы и своей интенсивной темно-коричневой окраской выделяются от остальных структур. Большинства рецепторов поливалентные и их терминали локализованы в различных тканевых структурах стенки органов желчевыделительной системы. Площадь, занимаемая рецепторами также различная в зависимости от степени арборизации и локализации их ветвей. Некоторые рецепторы занимают несколько полей зрения микроскопа, даже при относительно небольших увеличениях. Ветви одного и того рецепторов локализованы на различных оптических срезах препарата, вследствие чего невозможно полностью показать его в одной фотографии. В стенке общего желчного протока в основном, обнаруживаются рецепторы кустиковидный формы. Они образованы вследствие неоднократной арборизацией претерминалного нервного волокна, образующего рецептор. Рецепторы чаще обнаруживаются в области пузырного протока, в стенке общего желчного протока, особенно в его концевом отделе, в области ампулы фатерова сосочка. В данной области нередко ветви рецепторов "перекрывают" друг друга, образуя рецепторное поле значительного размера. Рецепторы обнаруживаются, и имеет отношение ко всем оболочкам и слоям стенки внепеченочных желчных путей, однако их значительно больше в слизистой оболочке ампулы фатерова сосочка.
Рис. 2. Микрофото и рисунок (рисовальный аппарат РА-1) кустиковидного рецептора в стенке общего желчного протока собаки. Импрегнация по Кампосу (об. 4 , ок.1 )
Нередко терминалы рецепторов вплотную подходят к базальной мембраны эпителия слизистой оболочки.
Таким образом, в верхнем отделе пищевода собаки нами обнаружены эфферентные нервные окончания различной конструкции, которые, по-видимому, управляют его двигательной активностью. В стенке общего желчного протока обнаруживали можество рецепторов различной степени арборизации и конструкции имеющие отношение ко всем ее тканевым элементам. Наибольшая концентрация рецепторов отмечается в его концевом отделе, включая ампулы фатерова сосочка. Нередко они вместе образуют рецепторное поле, Эти данные, в какой-то мере объясняют патогенез острой боли при наличии «вколоченных» камней в конечном отделе общего желчного протока.
Список литературы /References
1. Забусов Г.И. К вопросу об иннервации желчного пузыря человека // Бюлл. экспер. биол.и мед., 1952. № 2. С. 69-71.
2. Забусов Г.И., Маслов А.П. К вопросу морфологии и патоморфологии нервного аппарата желчного пузыря человека. // Сборник научных работ КГМИ. Казань, 1958. В. 5. С. 80-89.
3. Колосов Н.Г. Нервная система пищеварительного тракта позвоночных и человека Ленинград, 1968, 170 с.
4. Лаврентьев Б.И. Теория строения вегетативной нервной системы Москва, 1983, 255 с.
5. Попович Т.В. Чувствительная иннервация желчного пузыря и желчных протоков плода человека. /Морфологические основания кортико-висцеральных связей. Ленинград, 1970. С. 50-52.
6. Родионов М.К. Интрамуральный нервный аппарат желчного пузыря // Хирургия,1955. 5. С. 31-37.
7. Семёнова О.В. Заболевания желчевыводящей системы у детей: эпидемиология, диагностика, патогенез, последствия, лечение // Вестник Витебского государственного медицинского университета, 2008. № 2. С. 1-19.
8. Швалев В.Н. Мировое значение Казанской нейрогистологической школы, заслуга её руководителя профессора А.Н.Миславского и сохранение её традиций в последующих исследованиях. // Казанский медицинский журнал, 2013. Том 94. №3. С. 424-429.
9. Швалёв В.Н., Рогоза А.Н., Реутов В.П.. Ковалёв В.П., Сосунов А.А., Батыршин Т.Р. Развитие традиций Казанской медицинской школы - изучение морфологических основ нервной трофики // Казанский медицинский журнал, 2014. Т. 95. № 2. С. 175-180.
