CC BY
102
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА__________
УДК 611.428; 611.345
Т. С. Гусейнов, С. Т. Гусейнова, А. Э. Эседова, А. Ш. Кадиев
МОРФОЛОГИЯ ЛИМФОИДНЫХ УЗЕЛКОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ЧЕЛОВЕКА В ОНТОГЕНЕЗЕ
Аннотация.
Актуальность и цели: макро- и микроскопическое и цитологическое описание лимфоидных узелков толстой кишки у человека в онтогенезе с целью выявления морфологических закономерностей.
Материал и методы. Использовали 137 трупов человека различных возрастов (плоды, новорожденные, детский, юношеский, зрелый и пожилой возраст). Применяли морфометрические, макро- и микроскопические, цитологические методы исследования с их статистической обработкой.
Результаты. В результате собственных исследований установлены новые закономерности конструкции лимфоидных узелков толстой кишки у человека в возрастной динамике. Выявлены стадии формирования лимфоидных узелков, иммуноморфологические зоны и стадии строения лимфоидных узелков.
Выводы. Обнаружены особенности строения и плотности расположения лимфоидных узелков по ходу толстой кишки. Гистотопографические и цитологические особенности лимфоидных узелков зависят от возраста и части толстой кишки.
Ключевые слова: лимфоидные узелки, толстая кишка, человек, онтогенез.
T. S. Guseynov, S. T. Guseynova, A. E. Esedova, A. Sh. Kadiev
MORPHOLOGY OF HUMAN LARGE INTESTINE’S LYMPHOID NODULES IN THE ONTOGENY
Abstract.
Background. The aim of the article is to carry out macro- and microscopic and cytological description of human large intestine’s lymphoid nodules in the ontogeny in order ro reveal morphological regularities.
Materials and methods. The authors investigated 137 human corps of various ages (fetuses, newborns, children, teenagers, adults and elderly people). The scientists used morphometric, macro- and microscopic, cytological research methods with statistical processing thereof.
Results. As a result of authors’ own research there have been revealed new regularities of human large intestine’s lymphoid nodules’ structure in the age-related dynamics. The researchers have revealed lymphoid nodules formation stages, im-munomorphological zones and structure stages.
Medical sciences. Theoretical and experimental medicine
5
Известия высших учебных заведений. Поволжский регион
Conclusions. The authors have discovered features and density of lymphoid nodules’ position along the large intestine. Histotophographic and cytological features of lymphoid nodules depend on the age and the part of the large intestine.
Key words: lymphoid nodules, large intestine, human, ontogeny.
Введение
В лимфоидных образованиях стенки тонкой и толстой кишки постоянно идут перестроечные процессы, выражающиеся в уменьшении концентрации лимфоидных узелков в связи с возрастным увеличением размеров кишечника. На клеточном уровне перестройка выражается изменением плотности клеток на единицу площади среза в сторону ее уменьшения или, наоборот, повышения. Характер клеточной перестройки зависит от принадлежности узелка к тому или иному отделу кишечника. Так, узелки с центрами размножения раньше появляются в дистальном отделе тонкой кишки. Также высоко содержание плазмоцитов в слепой кишке [1].
Учитывая важнейшее значение лимфоидных образований толстой кишки человека в условиях нормы и при патологии и недостаточную изученность их особенно в онтогенезе, мы задались целью исследовать на макро- и микроскопическом уровне строение и возрастные преобразования лимфоидных узелков и кровеносных сосудов толстой кишки у человека.
Цель исследования - описать строение лимфоидных узелков толстой кишки человека в возрастном плане.
Методы исследования
Использованы современные морфологические макро- и микроскопические методы исследования лимфатических и кровеносных капилляров, гистологические (окраска соединительнотканных волокон), цитологические, морфометрические методы со статистической обработкой полученных данных. Плотность лимфоидных узелков определяли на площади 1 см2.
Результаты исследования
Нами установлено, что начиная с трех месяцев у плодов происходит образование диффузных скоплений в слизистой оболочке и подслизистой основе толстой кишки. На четвертом месяце эмбриогенеза зачатки лимфоидной ткани уплотняются и утолщаются, начинается цитогенез, и в дальнейшем происходит формирование первичных узелков (табл. 1).
По нашим наблюдениям, при изучении макро- и микроскопического строения лимфоидных узелков кишки отмечаются: 1) купол; 2) корона; 3) герминативный центр; 4) Т-зона. При этом купол находится ближе к просвету кишки, отделяясь от просвета эпителиоцитами. Корона составляет заселенную лимфоцитами зону, последующую за куполом в толщу слизистой оболочки. К короне прилегает герминативный центр лимфатического узелка. Т-зона находится на периферии узелка под тонкой соединительнотканной перегородкой, находящейся между соседними узелками, и зависит функционально от вилочковой железы. Каждая указанная зона лимфоидных узелков имеет локальные цитологические особенности в распределении больших, средних и малых лимфоцитов, макрофагов, лимфобластов, тучных клеток и т.д.
При этом следует отметить, что, по нашим наблюдениям, все указанные четыре части лимфоидного узелка (купол, корона, герминативный центр
6
University proceedings. Volga region
№ 3 (35), 2015
Медицинские науки. Теоретическая медицина
и Т-зона) кишки не всегда и не во всех возрастах четко выделяются у человека в онтогенезе.
Таблица 1
Формирование одиночных лимфоидных узелков толстой кишки у человека
Стадии развития узелков Возраст
1. Образование диффузных скоплений в слизистой оболочке и подслизистой основе Плоды трех месяцев
2. Уплотнение и утолщение зачатков лимфоидной ткани Плоды четырех месяцев
3. Формирование единичных примордиальных (первичных) узелков Плоды пяти-шести месяцев
4. Организация макро-и микроскопических видимых узелков Плоды семи-девяти месяцев, новорожденные
5. Максимальное развитие узелков со всеми компонентами Детский, подростковый, юношеский возраст
6. Частичная атрофия периферический части узелков и склероз капсулы Зрелый, пожилой и старческий возраст
Резюмируя данные о лимфоидных узелках, необходимо отметить их важнейшее значение в организме животных и человека. Лимфоидные узелки кишки относятся к общей иммунной системе слизистых оболочек (ОИССО), наряду с аналогичными формациями пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем и других органов.
Нами установлено, что форма одиночных лимфоидных узелков варьирует: овальная, округлая, чечевицеобразная. Размеры (длина, ширина, толщина) зависят от возраста. Наибольшие морфометрические показатели на собственном материале наблюдаются у детей и юношей (табл. 2).
Среди органов иммуногенеза лимфоидные образования пищеварительной системы занимают особое место [2].
При описании лимфоидных узелков в Международной анатомической и гистологической номенклатурах указано, что фолликул (пузырек) не соответствует действительности. Анатомы и гистологи не удовлетворены этим термином, обозначающим соответствующие структуры в лимфатических узлах и органах. Отмечается, что в фолликулах отсутствует полость. Термин «фолликул» заменили на термин «узелок», и как синоним решено было оставить в силу его широкого применения иммунологами, патологами и другими специалистами. Подробно об этом говорится в [2-11].
Значение лимфатических фолликулов кишечника велико не только в силу их участия в иммуноморфологии, но и в связи с субарахноидальными пространствами [12].
Клеточный состав слоев стенки толстой кишки у человека изучен крайне недостаточно, а тем более лимфоидных образований на всем протяжении толстой кишки в онтогенезе. Это крайне важная и затруднительная задача для исследователя.
В этом плане в [1] отмечают, что концентрация клеток в собственной пластинке слизистой оболочки слепой кишки на площади 880 мкм2 у детей до трех лет практически не меняется. У новорожденных более 70 % клеток являются стромальными (фибробласты, ретикулярные клетки).
Medical sciences. Theoretical and experimental medicine
7
University proceedings. Volga region
oo
Таблица 2
Морфология одиночных лимфоидных узелков толстой кишки у человека в онтогенезе (X± Sx)
Параметры узелков Плоды Новорожденные Г рудной возраст Период детства Юношеский возраст Зрелый возраст 1 период Пожилой возраст
Длина(мм) 0,2-0,4 0,3-0,8 0,4-0,90 0,6-13 0,7-1,5 0,4-1,0 02-0,4
Ширина (мм) 02-0,3 03-0,7 03-0,6 0,4-0,7 0,4-0,7 02-0,7 02-03
Толщина (мм) 0,1-0,3 0,15-0,3 0,15-0,3 0,2-0,4 0,2-0,3 0,1-0,5 0,1-0,2
Количество узелков с центром размножения на 1 см2 0-1 1-2 2-3 \-Ь 4-5 2-3 0-1
Количество узелков без центра размножения на 1 см2 1-2 2-3 3^1 5-6 5-6 34 1-2
Расстояние от кишечных эпителиоцитов до короны узелков (мкм) 90,5 ± 0,4 86 ± 0,3 52 ± 0,3 33 ± 0,2 21 ±0,4 78 ± 0,6 100 ±0,5
Расстояние между лимфатическими капиллярами и узелками (мкм) 37 ±0,6 54 ± 0,4 28 ± 0,3 13 ±0,2 25 ± 0,2 52 ± 0,5 92 ± 0,6
Диаметр периузелковых лимфатических капилляров (мкм) 66 ± 0,4 72 ± 0,2 85 ± 0,3 112 ±0,3 135 ±0,5 67 ± 0,5 54 ± 0,3
Диаметр периузелковых гемокапилляров (мкм) 5-7 5-7 6-8 6-8 6-8 6-8 6-8
Расстояние между капиллярами и краем узелков (мкм) 38 ± 0,2 29 ± 0,3 24 ± 0,2 26 ± 0,3 12 ± 0,2 16 ±0,4 44 ± 0,2
Известия высших учебных заведений. Поволжский регион
№ 3 (35), 2015
Медицинские науки. Теоретическая медицина
В грудном возрасте их количество уменьшается в три раза, но увеличивается число лимфоцитов. Впервые в стенке кишки появляются плазмоциты.
Процесс распада клеток сопровождается увеличением числа макрофагов. У детей одного-трех лет в 2,5 раза усиливаются процессы деструкции клеток и возрастает число нейтрофильных гранулоцитов. У детей первых трех лет идет процесс активной перестройки собственной пластинки слизистой оболочки слепой кишки.
Миграция лимфоцитов через эпителий кишечника и их бласттрансфор-мация определяются антигенным материалом просвета кишки, а вероятно, и стромальными факторами. Эпителий кишечника является местом дифферен-цировки иммунологически активированных лимфоцитов, переходящих в клетки-эффекторы. Они мигрируют через межклеточные контакты с образованием щелей. Сходство лимфоэпителиальных органов у видов животных, стоящих далеко друг от друга на филогенетической лестнице, свидетельствует об их важности в иммунологической реакции организма [13-18].
В защитной реакции организма ведущее место также занимают лимфоциты, расположенные между эпителиальными клетками слизистой оболочки кишки, которые, по мнению [19], участвуют в мембранном гидролизе и всасывании. На 1 см2 слизистой оболочки кишечника имеются 1 млн лимфоцитов, а на 1 мм 2 - 400 тыс. плазматических клеток [15, 19-21]. Исследования конструкции стенок червеобразного отростка у детей в возрасте от 8 до 12 лет показали, что лимфоидная ткань представлена узелками с герминативными центрами. Узелки имеют крупные размеры, разнообразную форму (12-26 на поперечном срезе органа). Узелки имеют два-три слоя в слизистой оболочке и подслизистой основе. Клеточный состав диффузной лимфоидной ткани характеризуется повышением числа плазматических клеток почти на 10 %, снижением количество малых лимфоцитов с 26,6 до 17,6 %, числа ретикулярных клеток с 23,7 до 19,4 % и двукратным повышением числа эозинофилов по сравнению с I детским возрастом (от четырех до семи лет). Клетки периферического состава узелков (мантия) не меняется [1].
Слизистая оболочка илеоцекальной заслонки у человека инфильтрирована клетками лимфоидного ряда, которые представлены большими, средними и малыми лимфоцитами.
В постнатальном онтогенезе содержание больших лимфоцитов изменяется неравномерно. Наибольший темп увеличения их количества отмечен к концу грудного возраста и составляет 21,7 %. Клеточные элементы соединительной ткани представлены фибробластами, лимфоцитами, макрофагами. Различия клеток зависят от возраста [11].
Интерес к анатомии червеобразного отростка поддерживается в связи с частыми операциями по его удалению и возможными его причинами перитонита и острого живота.
При изучении анатомии червеобразного отростка необходимо серьезное внимание уделять макро- и микроскопической анатомии стенки отростка (железы, лимфоидные узелки, волокна, микрофлора, клеточный состав), топографии, вариантам строения, проекции на переднюю стенку живота, УЗИ, географическому положению, этнотерриториальным аспектам, возрасту, конституции тела человека и т.д.
Medical sciences. Theoretical and experimental medicine
9
University proceedings. Volga region
Таблица 3
Клеточный состав одиночных лимфоидных узелков слепой кишки у человека в онтогенезе (X ± Sx)
Клетки Плоды Новорожденные Грудной возраст Период детства Юношеский возраст Зрелый возраст Плоды
Ретикулярные 0,9 ±0,01 0,8 ±0,2 1,1 ±0,2 1,3 ±0,1 1,6 ±0,4 0,2 ±0,01 0,4 ±0,1
Власты 0,1 ±0,01 0,2 ± 0,02 0,3 ± 0,01 0,4 ± 0,2 0,2 ±0,01 0,1 ±0,01 0,1 ±0,01
Большие лимфоциты 0,1 ±0,01 0,2 ± 0,02 0,4 ± 0,01 0,6 ± 0,4 0,3 ± 0,02 0,2 ±0,01 0,1 ±0,01
Средние лимфоциты 26,1 ±0,4 28,2 ±0,6 29,3 ± 0,7 29,7 ±1,2 20,1 ±1,1 23,1 ± 1,2 30,3 ±2,1
Малые лимфоциты 70,2 ±0,6 67,2 ±1,2 64,4 ± 1,5 62,8 ±3,2 168,4 ±4,6 69,2 ± 5,6 66,4 ± 5,9
Незрелые плазматич. 0,1 ±0,01 0,4 ±0,1 0,8 ± 0,3 0,6 ± 0,02 0,4 ±0,1 0,2 ±0,01 0,1 ±0,01
Зрелые плазматич. 0,2 ± 0,02 0,2 ± 0,02 0,5 ±0,1 0,4 ±0,01 0,3 ±0,1 0,1 ±0,01 0,1 ±0,01
Макрофаги 0,9 ±0,1 0,8 ±0,1 1,1 ±0,4 1,8 ±0,3 4,6 ± 0,3 3,4 ±0,1 1,3 ±0,2
Базофилы 0,1 ±0,01 0,4 ± 0,02 0.6 ±0,2 0.5 ±0,1 0,5 ± 0,1 0,3 ±0,1 0,1 ±0,01
Эозинофилы 0,1 ±0,01 0,2 ±0,01 0,2 ± 0,01 0,3 ± 0,01 1,3 ±0,2 1,1 ±0,1 0,5 ±0,01
Тучные 0,6 ±0,1 0,8 ±0,1 0,6 ±0,1 0,9 ±0,1 1,5 ±0,3 1,3 ±0,1 0,4 ±0,01
Нейтрофилы 0,1 ±0,01 0,2 ±0,01 0,3 ± 0,01 0,2 ±0,01 0,3 ±0,01 0,6 ±0,2 0,1 ±0,01
Митозы 0,1 ±0,01 0,4 ±0,1 0,4 ±0,1 0,5 ±0,1 0,5 ± 0,02 0,2 ±0,01 0,1 ±0,01
Известия высших учебных заведений. Поволжский регион
№ 3 (35), 2015
Медицинские науки. Теоретическая медицина
Гистотопографии заслонки червеобразного отростка человека (20-36 лет) посвящено исследование [22]. Установлено, что плотность кишечных желез в области заслонки Герлаха в 1,25 раза больше, чем в соседних участках слепой кишки. Имеется тесный микротопографический контакт желез и лимфоидной ткани заслонки Герлаха, являющейся анатомо-физиологическим сфинктером. Формированию лимфоидного аппарата толстой кишки в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе человека посвящено исследование [21]. Авторы отмечают, что в литературе имеется большой разброс различных мнений авторов по вопросу о возрастных изменениях структур и функций лимфоидных узелков толстой кишки у человека. Указанные авторы на материале плодов, новорожденных и детей до двух лет отмечают увеличение плотности л
имфоидных узелков от червеобразного отростка к сигмовидной кишки. Наиболее многочисленные клетки - это средние лимфоциты. Наиболее интенсивные преобразования лимфоидного аппарата толстой кишки происходит на седьмом-восьмом месяце постнатального онтогенеза.
Подробная информационно-аналитическая характеристика лимфоидных образований проведена в [3, 5], где расшифровываются структурные и клеточные основы организации лимфоидных образований желудочнокишечного тракта, по утверждению авторов до сих пор в достаточной степени не исследованные.
Характеристики лимфоидных образований кишечника у человека по нашим исследованиям приведены в табл. 2, 3.
Заключение
Полученные нами новые сведения существенно расширяют познания морфологии толстой кишки и помогут при диагностике и лечении поражений толстой кишки (колиты, диареи, резекции кишки, проктиты, сигмоидиты и т.д.).
Морфологические проявления иммунных образований в возрастном плане полезны при расшифровке механизмов колита и при лечении геронтологических заболеваний с учетом сосудистых и иммунных факторов.
Список литературы
1. Локальные особенности лимфоидной ткани кишечника и тимуса детей разных возрастных групп / Г. Г. Аминова, Д. Е. Григоренко, Л. М. Ерофеева, А. К. Русина // Материалы 2-й межрегиональной научно-практической конференции КабардиноБалкарского гос. ун-та. - Нальчик, 1997. - С. 82-84.
2. Сапин, М. Р. Принципы организации и закономерности органов иммунной системы человека / М. Р. Сапин // Архив АГЭ. - 1987. - № 2. - С. 516.
3. Гусейнов, Т. С. Клинико-анатомические аспекты лимфатической системы / Т. С. Гусейнов, С. Т. Гусейнова. - Махачкала : Наука плюс, 2013. - 84 с.
4. Гусейнов, Т. С. Лимфатическое русло тонкой кишки человека / Т. С. Гусейнов. - Махачкала, 1999. - 100 с.
5. Гусейнов, Т. С. Морфология лимфоидных образований тонкой кишки / Т. С. Гусейнов. - Махачкала, 2000. - 165 с.
6. Гусейнов, Т. С. Научные подвиги в лимфологии / Т. С. Гусейнов. - Махачкала : Юпитер, 1995. - 64 с.
7. Структурные изменения лимфоидных органов в эксперименте / В. М. Петренко, А. М. Зуев, Е. В. Морозова, П. В. Пугач // Морфология. - 1998. - Т. 113, № 3. - С. 93.
Medical sciences. Theoretical and experimental medicine
11
Известия высших учебных заведений. Поволжский регион
8. Сапин, М. Р. Лимфатическая системы и ее роль в иммунных процессах / М. Р. Сапин // Морфология. - 2007. - № 1. - С. 18-22.
9. Сапин, М. Р. Лимфатическая система и ее важнейшая роль в иммунных процессах / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк. - М. : Медицинская книга, 2014. - 40 с.
10. Сапин, М. Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк. - Элиста : Джангах, 2000.
11. Тен, С. А. Развитие интраорганных сосудов илеоцекальной заслонки плодов человека / С. А. Тен, Э. Т. Шадиев // Морфология. - 1998. - T. 113, № 3. - С. 199.
12. Коненков, В. И. Лимфология / В. И. Коненков, Ю. И. Бородин, И. С. Любарский. - Новосибирск : Манускрипт, 2012. - 1104 с.
13. Колесников, Л. Л. Очерки теории и истории анатомии / Л. Л. Колесников, Б. А. Никитюк. - М., 1994. - 197 с.
14. Колесников, Л. Л. Иммунология сегодня и завтра / Л. Л. Колесников // Рос. морф. ведомости. - 1998. - № 3-4. - С. 6.
15. Chadwick, V. S. Gastroenterology T 2 Small Intesinae /V. S. Chadwick, C. Ph. Philips. - London, 1985.
16. Devey, M. M. Intercelular connection between smooth musclecells; the nexus / M. M. Devey, L. Barr // Science. - 1962. - Vol. 137. - P. 670-672.
17. Devey, M. M. A study, of the structure and distribution of the nexus / M. M. Devey, L. Barr // I. Cell. Biol. - 1964. - Vol. 69. - P. 553.
18. Drobni, U. Хирургия кишечника : пер. с венгерск. / U. Drobni. - Будапешт : Изд-во АН Венгрии, 1983. - 592 с.
19. Уголев, А. Н. Энтериновая (кишечная, гормональная) система / А. Н. Уголев. -Л., 1987.
20. Фролькис, А. В. Заболевание кишечника / А. В. Фролькис. - СПб. : Фолиант, 1998. - 192 с.
21. Хазенсон, Л. Б. Иммунологические основы диагностики и эпидемиологического анализа кишечной инфекции / Л. Б. Хазенсон, М. А. Чайка. - Л. : Медицина, 1987. - 122 с.
22. Махмудов, З. А. Структурные особенности желез заслонки червеобразного отростка / З. А. Махмудов // Морфология. - 2000. - Т. 117, № 3. - С. 79-80.
References
1. Aminova G. G., Grigorenko D. E., Erofeeva L. M., Rusina A. K. Materialy 2-y mezhregional’noy nauchno-prakticheskoy konferentsii Kabardino-Balkarskogo gos. un-ta. [Proceedings of II Interregional scientific and practical conference at Kabardino-Balkaria State University]. Nal'chik, 1997, pp. 82-84.
2. Sapin M. R. Arkhiv AGE [Archive AGE]. 1987, no. 2, p. 516.
3. Guseynov T. S., Guseynova S. T. Kliniko-anatomicheskie aspekty limfaticheskoy siste-my [Clinical and anatomic aspects of the lymphatic system]. Makhachkala: Nauka plyus, 2013, 84 p.
4. Guseynov T. S. Limfaticheskoe ruslo tonkoy kishki cheloveka [Lympahtic channel of human small intestine]. Makhachkala, 1999, 100 p.
5. Guseynov T. S. Morfologiya limfoidnykh obrazovaniy tonkoy kishki [Morphology of small intestine’s lymphoid mass]. Makhachkala, 2000, 165 p.
6. Guseynov T. S. Nauchnye podvigi v limfologii [Scientific deeds in lymphology]. Makhachkala: Yupiter, 1995, 64 p.
7. Petrenko V. M., Zuev A. M., Morozova E. V., Pugach P. V. Morfologiya [Morphology]. 1998, vol. 113, no. 3, p. 93.
8. Sapin M. R. Morfologiya [Morphology]. 2007, no. 1, pp. 18-22.
9. Sapin M. R., Nikityuk D. B. Limfaticheskaya sistema i ee vazhneyshaya rol’ v im-munnykh protsessakh [Lymphatic system and its impotance in immune processes]. Moscow: Meditsinskaya kniga, 2014, 40 p.
12
University proceedings. Volga region
№ 3 (35), 2015
Медицинские науки. Теоретическая медицина
10. Sapin M. R., Nikityuk D. B. Immunnaya sistema, stress i immunodefitsit [Immune system, stress and immunodeficiency]. Elista: Dzhangakh, 2000.
11. Ten S. A., Shadiev E. T. Morfologiya [Morphology]. 1998, vol. 113, no. 3, p. 199.
12. Konenkov V. I., Borodin Yu. I., Lyubarskiy I. S. Limfologiya [Lymphology]. Novosibirsk: Manuskript, 2012, 1104 p.
13. Kolesnikov L. L., Nikityuk B. A. Ocherki teorii i istorii anatomii [Essays on anatomic history and theory]. Moscow, 1994, 197 p.
14. Kolesnikov L. L. Ros. morf vedomosti [Russian morphological bulletin]. 1998, no. 3-4, p. 6.
15. Chadwick V. S., Philips C. Ph. Gastroenterology V. 2 SmallIntesinae. London, 1985.
16. Devey M. M., Barr L. Science. 1962, vol. 137, pp. 670-672.
17. Devey M. M., Barr L. I. Cell. Biol. 1964, vol. 69, p. 553.
18. Drobni U. Khirurgiya kishechnika: per. s vengersk. [Enteric surgery: translation from hungarian]. Budapesht: Izd-vo AN Vengrii, 1983, 592 p.
19. Ugolev A. N. Enterinovaya (kishechnaya, gormonal’naya) sistema [Enteric (intestinal, hormonal) system]. Leningrad, 1987.
20. Frol'kis A. V. Zabolevanie kishechnika [Enteric diseases]. Saint-Petersburg: Foliant, 1998, 192 p.
21. Khazenson L. B., Chayka M. A. Immunologicheskie osnovy diagnostiki i epidemiolog-icheskogo analiza kishechnoy infektsii [Immunological bases of diagnostics and epidemiologic analysis of enteric infections]. Leningrad: Meditsina, 1987, 122 p.
22. Makhmudov Z. A. Morfologiya [Morphology]. 2000, vol. 117, no. 3, pp. 79-80.
Гусейнов Тагир Сайдуллахович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии человека, Дагестанская государственная медицинская академия (Россия, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Степана Разина, 12)
E-mail: tagirguseinovs@mail.ru
Гусейнова Сабина Тагировна
доктор медицинских наук, доцент, кафедра анатомии человека, Дагестанская государственная медицинская академия (Россия, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Степана Разина, 12)
E-mail: tagirguseinovs@mail.ru
Эседова Анжела Эседовна кандидат медицинских наук, доцент, кафедра анатомии человека, Дагестанская государственная медицинская академия (Россия, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Степана Разина, 12)
E-mail: tagirguseinovs@mail.ru
Guseynov Tagir Saydullakhovich Doctor of medical sciences, professor, head of sub-department of human anatomy, Dagestan State Medical Academy (12 Stepana Razina street, Makhachkala, the Republic of Dagestan, Russia)
Guseynova Sabina Tagirovna Doctor of medical sciences, associate professor, sub-department of human anatomy, Dagestan State Medical Academy (12 Stepana Razina street, Makhachkala, the Republic of Dagestan, Russia)
Esedova Anzhela Esedovna Candidate of medical sciences, associate professor, sub-department of human anatomy, Dagestan State Medical Academy (12 Stepana Razina street, Makhachkala, the Republic of Dagestan, Russia)
Medical sciences. Theoretical and experimental medicine
13
Известия высших учебных заведений. Поволжский регион
Кадиев Анвар Шамильевич
ассистент, кафедра анатомии человека, Дагестанская государственная медицинская академия (Россия, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Степана Разина, 12)
E-mail: tagirguseinovs@mail.ru
Kadiev Anvar Shamil'evich
Assistant, sub-department of human anatomy, Dagestan State Medical Academy (12 Stepana Razina street, Makhachkala, the Republic of Dagestan, Russia)
УДК 611.428; 611.345 Гусейнов, Т. С.
Морфология лимфоидных узелков толстой кишки у человека в онтогенезе / Т. С. Гусейнов, С. Т. Гусейнова, А. Э. Эседова, А. Ш. Кадиев // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2015. - № 3 (35). - С. 5-14.
14
University proceedings. Volga region
