МОРФОЛОГіЧНА ОЦіНКА ПАТОЛОГії ТРіЙЧАСТОГО НЕРВА В ЕКСПЕРИМЕНТі Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

«Нейрохгрурггчш аспекты дгагностики та лгкування нейрогенних болъових синдромгв»

31

МорфолоНчна оцшка патологи тршчастого нерва в експеримент

Малишева Т.А.1, Чомоляк Ю.Ю.2

1 Ыститут нейрохiрургii iм.акад. А.П.Ромоданова АМН Украши,

2 Ужгородський нащональний ушверситет, кафедра неврологи, нейрохiрургii та nсихiатрii

Кшв, Ужгород Украша 8044 483 92 08 morpho.neuro@gmail.com

Механ!зми, причини та структуры! зм!ни при нейрогенному больовому синдром! активно вивча-ються.

Мета дослщження: вивчення структурних зм!н при експериментальн!й дем!ел!н!зацп кор!нця тршчастого нерву для з,ясування патогенетичних механ!зм!в нейрогенного болю й обгрунтування шлях!в корекцп ц1е! патолог!:

Матер1ал: стали 32 тварини (20 експеримен-тальних та 12 група пор!вняння). Шсля декап!тацп з вид!ленням зони дослщження виконано морфолог!чн! досл!дження.

Методи: хрон!чний експеримент, морфолог!чн! досл!дження (в т.ч. г!стох!м!чн!), статистичн!.

Встановлено: Патолог!чн! змши в осьових цил!нд-рах в залежност! в!д ступеню ураження виявляються в пом!рному зморщуванн! осьових цил!ндр!в власне кор!нця на тл! явищ периаксонального набряку; реак-тивно-деструктивних зм!нах ус!х структур кор!нця та тканин! стовбура мозку. Вогнища дем!ел!н!зацп не залежать в!д наявност! чи в!дсутност! л!мфо1д-нокл!тинно1 запально1 !нф!льтрацп. Патотолог!чн! зм!ни з боку м!кросудин: виражений перикап!лярний набряк, ст!йке звуження, та паретичне розширення просв!ту судин (анг!одистон!я). Визначаються пооди-нок! др!бн! перивазальн! гемораг!: з еритроцитарними екстравазатами (св!дчення порушення проникност! м!кросудин). Визначаються ознаки набряку спо-лучно: тканини кор!нця (пери-,еп!- та ендоневр!ю). Таким чином, при морфолог!чному досл!дженн! особливостей структурних зм!н в кор!нц!, гангл!: тр!йчастого нерва та м!сц! входу кор!нця в стовбур головного мозку при моделюванн! виявлена своер!дна г!столог!чна картина, що характеризуеться дистро-ф!чно-дегенеративними зм!нами гл!: та фокальною дем!елш!зац!ею аксон!в при в!дсутност! виражених гл!озних та сполучнотканинних рубц!в та запальних зм!н. В окремих нервових волокнах в!дбуваються явища висх!дно: дегенерац!: з ознаками гангл!он!ту. В кор!нц! - деструктивн! зм!ни, власне в тканин! вузла тршчастого нерва - груба дистроф!я т!л псев-доун!полярних нейрон!в, з руйнуванням окремих

3 них та активац!я мант!йних гл!оцит!в та кл!тин сполучно: тканини.

Висновки: описан! при комплексному морфо-лог!чному досл!джен! зм!ни в!дпов!дають ознакам сегментарно! дем!ел!н!зацп, що е одн!ею з складових нейрогенного болю при тригем!нальн!й невралгп.

Организация скорой медицинской помощи при травматическом шоке на догоспитальном этапе

Маманазаров K.M., Курбанов У.К

Сурхандарьинский областной многопрофильный центр,

Термез

Узбекистан

+998712649617

kariev@bcc.com.uz

За последние годы достигнуты определённые успехи в профилактике и лечении травматического шока. Тем не менее, было бы ошибкой считать, что эта проблема разрешена. До настоящего времени остаётся ряд сложных и нерешённых вопросов в организации противошоковой помощи на догоспитальном этапе. Нами ретроспективно были проанализированы 83 больных с сочетанной тяжёлой черепно-мозговой травмой, осложнившейся травматическим шоком. Первая помощь оказывалась врачом скорой помощи. Из анализированных больных было 76,2% мужчин и 23,5% женщин. Какую профилактику и терапию шока может и должен провести врач скорой помощи на догоспитальном этапе? Этот вопрос до сих пор остаётся открытым, хотя имеет большое практическое значение. Мы, прежде всего, коснёмся профилактических мероприятий при травматическом шоке, так как врачу скорой помощи приходится больше заниматься профилактикой шока, чем его терапией. Судя по нашим данным, по частоте шока при повреждениях можно до известной степени определить комплекс профилактических мер при тех или иных травмах. Если учесть зависимость возникновения травматического шока от локализации и характера повреждений, то следует полагать, что максимальный объём профилактических и противошоковых мероприятий необходимо осуществлять при сочетанной тяжёлой черепно-мозговой травме с повреждением конечностей, таза, живота и грудной клетки. Таким образом, организация медицинской помощи при травматическом шоке на догоспитальном этапе зависит от тяжести внечерепных повреждений.

АР Крим, м.Коктебелъ, 17—18 вересня 2009 року