МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПАРЕНХИМЕ СЕЛЕЗЁНКИ ПОСЛЕ ПЕРЕВЯЗКИ ЕЁ СОСУДОВ Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

Abstracts Nationwide Scientific Conference "Anatomy and Surgery: 18 The common path of development - the heritage of national medicine"

морфологические изменения в паренхиме селезёнки после перевязки её сосудов

Рагимов Гасрет Сейфуллаевич, Рагимова Рафия Идаетовна

Дагестанский государственный медицинский университет. Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, 1 Ключевые слова: селезёнка, морфология, паренхима, перевязка, сосуды и изменения.

Актуальность исследования: ряд авторов при повреждениях селезёнки с целью обеспечения гемостаза предлагают выполнить перевязку селезеночной артерии (Каплан О. Я., 1952; Сафро-нов Э. П., 1992; Dube К. К, Машуа S. D., ЕШепсе J. Р.,1985).

Цель исследования: выявить изменения морфологии селезёнки после перевязки питающих сосудов.

Материалы и методы: выполнены эксперименты на собаках обоего пола в трех сериях: в первой серии опытов перевязывали зональную артерию двойной лигатурой у 4 собак и ствол селезеночной артерии у 3, во второй — зональную вену у 4 животных и ствол вены у 2. В третьей серии опытов одновременно перевязывали зональную артерию и вену у 3 животных и ствол артерии и вены у 2 собак. При перевязке основного ствола селезеночной артерии и вены каждый раз дополнительно накладывали лигатуры на желудочные ветви. Для оценки морфологического состояния органа в динамике производили релапаротомии в сроки от 5 суток до 6 месяцев.

Результаты: в первой серии на 5-е сутки после операции перевязки зональной артерии участок органа соответственно перевязанному сосуду слегка изменен, а в случае перевязки ствола селезеночной артерии орган рыхло окутан сальником на ножке. К концу месяца изменения более выраженные, отмечали прочное срастание селезёнки с сальником на ножке. Спустя 60 дней выявили сморщивание зоны и всего органа в случае перевязки ствола селезеночной артерии. К 180 дню после операции наряду со сморщиванием паренхимы отмечали и уплотнение капсулы органа соответственно зоне перевязки сосуда, а при перевязке ствола селезеночной артерии наблюдали некоторое уменьшение размеров селезёнки. Гистологически на 5-е сутки после операции отмечали единичные очаги некроза с лейкоцитарной инфильтрацией с последующим фиброзом паренхимы и некоторой атрофией фолликул соответственно участкам перевязанных артериальных сосудов ко 2-3 месяцам. При повторных операциях во второй серии опытов на 5-е сутки после перевязки зональной вены селезёнки отмечали участки органа темноватого цвета соответственно перевязанным сосудам и всего органа при перевязке ствола вены. К концу месяца при перевязке ствола селезеночной вены в 2 случаях из 4 отмечали спайки селезёнки с сальником на ножке. Спустя 60 дней после операции определяли явления застоя с фиброзом в паренхиме органа соответственно тем участкам, где перевязывали вены. Через 6 месяцев наблюдали некоторое увеличение размеров органа, особенно выраженное при перевязке ствола вены, связанное из-за застоя. Гистологически на 5-е сутки после операции выявляли венозное полнокровие синусов, единичные очаги некроза с диффузно-воспалительной инфильтрацией. К 2-м месяцам после операции сохраняется полнокровие с единичными элементами кровоизлияний, фолликулы сохранены, отмечали явления застоя с фиброзом в паренхиме органа соответственно тем участкам, где перевязывали вены. При одновременной перевязке сосудов (артерии и вены) послеоперационный период у экспериментальных животных протекал тяжелее, особенно при перевязке основного ствола селезеночной артерии и вены. На 5-е сутки после операции на селезёнке, где перевязывали зональные сосуды (артерии и вены), отмечали участки темно-багрового цвета с нечеткими границами, гистологически выявили массивный некроз соответствующих участков. При перевязке одновременно стволов селезеночной артерии и вены обе собаки погибли (одна на 3-й, вторая на 5-й день после операции), причем на вскрытии обеих собак обнаружен некроз селезёнки.

Выводы: изолированная перевязка одного из сосудов селезёнки у животных не является жизнеопасной в течение срока наших наблюдений, а при одновременной перевязке артерии и вены наступает некроз селезёнки соответственно перевязанным сосудам — (зоны) или всего органа при условии выключения желудочных её ветвей из кровотока.

forcipe

том 2 спецвыпуск 2 2019

ISSN 2658-4174