МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОТВЕТА ОПУХОЛИ НА НЕОАДЪЮВАНТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ

Конкурс молодых ученых

с имплантацией перитонеальной порт-системы у пациенток с распространенными стадиями рака яичников. Материалы и методы: Исследовано 37 случаев рака яичников 111С стадии за период 2019-2020 гг. На первом этапе лечения проведена циторедуктивная операция. На втором этапе пациентки случайным образом были рандомизиро-ваны на три группы: 1 группа (п = 9) — установка порт-системы проведение гипертермической интраперитонеаль-ной химиотерапии (ГИИХ), 2 группа (п = 11) — проведение ГИИХ с последующей системной внутривенной химиотерапией, 3 группа (п = 17) — группа контроля, введение противоопухолевых препаратов внутривенно без вну-трибрюшной химиотерапии. Время наблюдения составило — 42 месяца. В группах исследования проанализированы показатели возрастного распределения, степени злокачественности новообразования, объема остаточной опухоли, безрецидивной выживаемости. Результаты: Обнаружены статистически значимые различия в выживаемости без прогрессирования во всех группах исследования. В 1-ой группе наблюдалось отсутствие рецидивов у всех пациенток. Во 2-ой группе рецидивы составили 27,2%, в 3-ей группе — 35,2%. В 1 и 2 группах преобладали случаи РЯ 03: 6 (66,7%) и 6 (54,5%); в 3 группе — РЯ 01: 9 (52,9%) случаев.

Обсуждение: Особенности химического состава и способа введения препарата повышают эффективность местного воздействия на опухолевые клетки. Введение цитостати-ческих агентов в брюшную полость приводит к минимальной системной токсичности, что превосходит результаты стандартной внутривенной терапии. Выводы: Обнаружено преимущество по безрецидивной выживаемости пациентов после проведения ГИИХ.

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОТВЕТА ОПУХОЛИ НА НЕОАДЪЮВАНТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

И.М. Тележникова

Место работы: ГБУЗ Московский клинический научный центр им. А. С. Логинова ДЗМ, Москва, Россия Эл. почта: i.telezhnikova@inbox.ru

Цель: Оптимизировать морфологическую оценку остаточной опухоли после проведенной неоадъювантной лекарственной терапии (НАТ) у пациенток больных раком молочной железы (РМЖ).

Задачи: Определить макроскопические параметры остаточной опухоли на операционном материале от пациенток больных РМЖ без и с применением ЦРГ, определить морфологические и иммуногистохимические особенности опухоли до и после проведенной НАТ, определить диагностическую эффективность макроскопического исследования

образцов молочной железы с применением ЦРГ, оценить корреляцию двух различных подходов к исследованию ложа опухоли,разработать алгоритм морфологического исследования операционного материала при РМЖ после НАТ с применением ЦРГ

Материалы и методы: Проведено ретро-и проспективное когортное исследование, выполненное на материале от 32 пациентов. Объектом исследования послужил операционный материал после НАТ и готовые гистологические блоки биопсийного материала. Для ЦРГ образцов применялась рентгеновская система визуализации для патоморфо-логических лабораторий PathVision Faxitron®. Разработан экспериментальный алгоритм радиографической оценки и картирования (рис. 1). Опухолевое ложе было исследовано на нескольких серийных срезах (метод 1) и на одном срезе максимальной плоскости поперечного сечения (метод 2). Оценены и измерены ряд количественных и категориальных показателей идентификации ложа опухоли, проведено дальнейшее сопоставление с микроскопией. Результаты. Точность макроскопического определения кальцинатов по отношению к цифровой рентгенографии составила 93,8 % (79,2-99,2). Размеры опухолевого ложа, определенные макроскопически (средний максимальный размер 6,1 (3,3) см, медиана 5,2 (3,4-8,0) см) и с помощью ЦРГ (средний максимальный размер 4,8 (2,6) см, медиана 4,1 (2,7-6,2) см) имели статистически значимые различия (p < 0,0001). Металлическая клипса и микрокальцинаты выявлены во всех образцах (100 %). Среднее количество гистологических блоков при методе 1 (26), при методе 2 (8), имели статистически значимые различия (p < 0,05). Полный ответ (pCR) был определен методом 1 в 12 (37,5%) случаях, методом 2 в 11 (34,4 %). Совпадение двух методов составило 91,7%. Заключение. Для того чтобы оценить эффективность неоадъювантной системной терапии единообразным способом,необходима стандартизация конечных этапов клинических испытаний.

Полученные результаты показали, что применение ЦРГ улучшает диагностику ответа опухоли на неоадъювант-ное лечение.

ОЦЕНКА РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИКРООКРУЖЕНИЯ УВЕАЛЬНЫХ МЕЛАНОМ В ПОИСКЕ НОВЫХ ПОДХОДОВ К ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ОПУХОЛИ

А.Ю. Шаманова

Место работы: ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск, Россия Эл. почта: anna-sha@bk.ru

Обоснование: Прогнозирование метастазирования уве-альной меланомы (УМ) крайне актуально в аспекте достижения безрецидивной выживаемости пациентов, страда-

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том / vol. 12 № 3s1 • 2022

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology