CC BY
52
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЧЕК У КОШЕК ПРИ ГИДРОНЕФРОЗЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
М.В. НОВИКОВА, аспирант, Г.Г. ЕГОРОВА,
доктор ветеринарных наук, профессор кафедры анатомии
сельскохозяйственных животных,
Е.А. ДОРОНИН-ДОРГЕЛИНСКИЙ,
кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры анатомии сельскохозяйственных животных, Пермская ГСХА им. академика Д.Н. Прянишникова
Ключевые слова: кошка, гидронефроз, эксперимент, макро- и микроскопическая картина почек, оперируемая почка, контралатеральная почка.
Под гидронефрозом понимают необратимое расширение почечной лоханки с исчезновением паренхимы вследствие компрессионной атрофии. Гидронефроз развивается из-за нарушения оттока мочи, может быть врождённым и приобретённым [1].
Причинами врождённого гидро-
нефроза служат дискинезия мочевых путей, врождённая аномалия расположения почечной артерии, сдавливающей мочеточник. Причинами приобретённого гидронефроза являются некоторые урологические заболевания: почечно-каменная болезнь; воспалительные изменения мочевой си-
614990, г. Пермь, ул. Коммунистическая, 23; тел. 8-9519362460; e-mail: [email protected]
стемы; травматические сужения мочевых путей; опухоли мочевых пу-
Cat, hydronephrosis, experiment, macro- and a microscopic picture of kidneys, operated kidney, contralateral kidney.
№ 5 (71), 2010 г.
Аграрный вестник Урала
65
Ветеринария
тей; опухоли предстательной железы, а также ретроперитонеальной клетчатки; метастазы опухоли в заб-рюшинные лимфатические узлы; различные травматические и другие повреждения спинного мозга, ведущие к нарушениям оттока мочи. Гидронефроз - не только заболевание человека. Он может встречаться и у мышей, крыс, свиней, собак и кошек [2].
В начальных стадиях заболевания повышенное внутрилоханочное давление приводит лишь к расширению лоханки и чашечек; при этом нарушаются функции почек. При устранении обструкции функции почек восстанавливаются. При более длительном нарушении оттока мочи в почке развиваются необратимые органические изменения; при этом после устранения обструкции функции почек восстанавливаются частично.
Изначально давление мочи в лоханке и чашечках вызывает реакцию со стороны растягивающих структур. В них развиваются эластические и мышечные волокна, которые некоторое время противодействуют повышенному давлению. В дальнейшем мышечные элементы истончаются, что приводит к дилатации почечной лоханки, чашечек и поражению почечной ткани. Постепенно клубочки и канальцы атрофируются, моча из лоханки поступает в венозные и лимфатические сосуды [3].
Потеря функций может наблюдаться в обеих пораженных почках; но может быть и одностороннее поражение, не всегда приводящее к ре-нальной недостаточности. В таких случаях при пальпации ощущается увеличенная одна почка, причём её увеличение приводит к увеличению всей брюшной полости [4].
Цель исследований
Дать морфологическую характеристику почек у кошек при экспериментальном гидронефрозе. Исследования проводились на базе ГУ ВК «Пермская станция по борьбе с болезнями животных» и кафедре анатомии сельскохозяйственных животных ФГОУ ВПО «Пермская государственная сельскохозяйственная академия им. академика Д.Н. Прянишникова» в 2008-2009 годах.
Материалы и методы исследований
Объектом исследований являлись кошки беспородные женского и мужского пола, возраст - от 1 года до 5 лет, вес - от 3500 до 4500 г. Животные содержались в одинаковых условиях. В качестве корма давали физиологический корм фирмы Royal canine для кошек.
Был проведён ряд экспериментов на кошках. Животных разделили на контрольную (n=12) и опытную (n=8) группы. У кошек опытной группы вызывали экспериментальный гидронефроз.
После введения животного в наркоз производилась лапаротомия через боковую брюшную стенку. Мобилизи-ровали правый мочеточник в нижней трети наложением лигатуры. Через 10 дней наблюдений кошек выводили из эксперимента путём внутримышечного введения аделин-супер, производили забор материала (почки) и изучали изменения почек у животных опытной группы по сравнению с контрольной. Материалом для морфологического исследования служили ткани гидронефротически трансформированной, контралатеральной и здоровой почки. Для светооптического исследования материал фиксировали в нейтральном забуференном 10%-ном формалине, проводили по спиртам восходящей концентрации и заливали в парафиновые блоки по общепринятым методикам. На ротационном микротоме изготавливали серийные ср езы толщиной 3 мкм, депарафиниро-вали, окрашивали гематоксилином-эозином, а также пикрофуксином по Ван-Гизону.
Результаты исследований
Макро- и микроскопическими исследованиями почек у изучаемых животных была выявлена различная морфологическая картина в зависимости от группы животных и исследуемой почки (оперируемая, контралатеральная).
У кошек контрольной группы почки бобовидной формы, размеры 3,7х3,4х2,0 см, капсула снимается легко, поверхность светло-коричневая, блестящая, гладкая. На разрезе
- корковое вещество светло-коричневого цвета, мозговое вещество тёмно-красного цвета. Чашечно-лоханочная система не расширена, слизистая гладкая, блестящая.
Микроскопическая картина: капсула почки чётко выявляется, корковое и мозговое вещество ясно дифференцируются. Сосудистые клубочки не изменены, капсула не утолщена. Мочевые пространства свободны. Эпителий восходящих, нисходящих петель и собирательных трубочек бледно окрашен, без дистрофических изменений. Переходный эпителий ча-
шечно-лоханочного соединения без дистрофических изменений. Под собственной пластинкой жировая и соединительная ткань обычной гистоструктуры. Сосуды имеют обычное строение, полнокровны.
При макроскопической картине у животных опытной группы (оперируемая почка) происходит увеличение почек в размерах до 4,2х3,5х2,6 см. Капсула почки легко снимается, поверхность бурого оттенка, блестящая, гладкая. На разрезе корковое и мозговое вещество не дифференцируются. Лоханка резко расширена, слизистая оболочка её блестящая, гладкая.
Морфологическая картина: выявляются отёки, подкапсульные кровоизлияния и некроз коркового вещества. В зоне некроза ткань почки инфильтрирована полиморфноядерными лейкоцитами и лимфоцитами. В око-лопочечной клетчатке кровоизлияния и некробиотические изменения.
В корковом веществе в проксимальных и дистальных канальцах почек выявляется зернистая и гидро-пическая дистрофия эпителиоцитов, десквамация их в просвет канальцев и деструкция базальной мембраны. Визуализируются проксимальные извитые канальцы с разной степенью дегенеративных изменений эпителия.
Дистрофические изменения в клубочках, эпителии канальцев и трубочек. Отдельные канальцы сохраняют свою структуру, в них видны клетки с нечётко визуализирующимися ядрами, цитоплазма клеток
- с признаками зернистой и гидропи-ческой дистрофии (рис. 1). Во многих канальцах просвет полностью заполнен конгломератами десквами-рованных клеток и клеточным детритом (рис. 2). В отдельных канальцах в просвете канальцев обнаруживаются эритроциты. Границы многих канальцев не определяются. Выраженный отёк интерстиция. Выявленная обширная атрофия тубулярного аппарата является патогно-моничным признаком гидронефротической трансформации почки.
Структура почечных клубочков
Рисунок 1. Повреждение клубочков и канальцев при экспериментальном гидронефрозе. Гематоксилин-эозин. х100
Рисунок 2. Конгломераты десквамированных клеток в просвете проксимального канальца. Гематоксилин-эозин. х1000, имм.
66
Аграрный вестник Урала
№ 5 (71), 2010 г.
Ветеринария
нарушена, между петлями капилляров - соединительнотканные сращения, сами капилляры расширены, полнокровны, в части клубочков обнаруживается деструкция капиллярных стенок. Мочевое пространство расширено и заполнено клеточным детритом, состоящим из десквамиро-ванных эндотелиальных и мезанги-альных клеток, что свидетельствует о некрозе периферической части петель клубочка (рис. 3).
В мозговом веществе отмечается зернистая и гидропическая дистрофия эпителия канальцев, некроз и десквамация эпителиальных клеток (рис. 4). Собирательные канальцы растянуты, просветы их сильно расширены, переполнены жидкостью, эпи-
Рисунок 3. Некроз части клубочка. Клубочек уменьшен в размерах, структура его нарушена. Мочевое пространство полностью заполнено некротическими массами. Видны отдельные сохранившиеся капилляры. Отмечается дистрофия и некроз эпителия канальцев, окружающих клубочек. Гематоксилин-эозин. х400
Рисунок 4. Поражение канальцев мозгового вещества при гидронефрозе. Видны канальцы с полностью некротизированным эпителием. Просветы канальцев не визуализируются. Окружающая интерстициальная ткань отёчна.
Гематоксилин-эозин. х400
телий в них отсутствует. Не удаётся дифференцировать собирательные трубки и нисходящие и восходящие отделы петли нефрона. Часть канальцев заполнена клеточным детритом.
Зернистая дистрофия эпителия чашечек и лоханки с уплощением клеток, а также выраженный отёк субэ-пителиальной клетчатки и кровоизлияния в слизистую лоханки. В строме лоханки выявляются плазмоциты и фибробласты. Выявленные изменения свидетельствуют о том, что на данном этапе происходит поступление мочи из лоханки в тубулярную систему (рис. 5).
В гидронефротически трансформированной почке оценивали междо-левые, дуговые, междольковые артерии и вены, капилляры почечных телец (гломерул) с приносящими и выносящими артериолами и периту-булярными капиллярами. В междоле-вых артериях эндотелий в значительной степени десквамирован, в мышечной оболочке почти не выявляются ядра гладкомышечных клеток. Встречаются междолевые вены с разрывами оболочек. В дуговых артериях эпителий десквамирован, в средней оболочке гладкомышечные клетки не определяются.
Макроскопическая картина контралатеральной почки: почка бобовидной формы, размеры 3,7х2,5х2,0 см. Капсула её легко снимается, поверхность светло-коричневая, блестящая, гладкая. На срезе корковое и мозговое вещество дифференцируются. Лоханка не расширена, слизистая оболочка её блестящая, гладкая.
В гистологических препаратах капсула почки имеет типичное строение, не отёчна. Подкапсульные сосуды и сосуды коркового вещества полнокровны. Почечные клубочки
Рисунок 5. Фиброзные изменения в мозговом веществе почки при гидронефрозе. Окрашивание пикрофуксином по Ван-Гизону. х400
имеют типичное строение, отмечается полнокровие капилляров. В проксимальных и дистальных канальцах почек выявляется зернистая и гидропическая дистрофия отдельных эпителиоцитов. В просветах проксимальных канальцев выявляются белковые цилиндры. В мозговом веществе отмечается дистрофия эпителиальных клеток отдельных собирательных канальцев, восходящей и нисходящей частей петли Ген-ле, а также некроз и десквамация эпителиоцитов. В интерстиции почек
- умеренно выраженный отёк и кровоизлияния, выраженное расширение капилляров с пропитыванием окружающей соединительной ткани белками плазмы. Стенки сосудов имеют типичное строение, не утолщены, эндотелий представлен одним слоем плоских клеток, лежащих на базальной мембране. Отмечается полнокровие перитубулярных капилляров.
Выводы
Таким образом, у животных при моделировании гидронефроза в ткани почек наблюдалось отсутствие дифференцировки коркового и мозгового вещества, при гистологическом исследовании выявлялись некротические изменения субкапсуль-ной зоны, в корковом веществе -дистрофия и некроз эпителиоцитов проксимальных и дистальных извитых канальцев, повреждение гломерул, в мозговом веществе - дистрофия, некроз и десквамация эпителиальных клеток, формирование фиброзных изменений. Поражение сосудистой системы почки выражалось в десквамации эндотелия, исчезновении ядер гладкомышечных клеток в средней оболочке междо-левых, дуговых и междольковых артерий, резко выраженном полнокровии и разрывах вен.
В контралатеральной почке отмечалось полнокровие капилляров клубочков, дистрофические изменения эпителия канальцев, умеренно выраженный отёк интерстиция.
Почки животных контрольной группы имели типичное гистологическое строение без признаков патологического процесса.
Результаты эксперимента свидетельствуют, что у оперированных животных частично прекращалась функция правой почки. Вследствие этого в начальный период гидронефротического процесса происходят компенсаторные изменения со стороны контралатеральной почки.
Литература
1. Schlotmann A., Clorius J. H., Rohreschneider W. K. [et al.]. Diuretic Renography in Hydronephrosis: Delayed Tissue Tracer Transit Accompanies Both Functional Decline and Tissue Reorganization // Journal of Nuclear Medicine. 2008. Vol. 49. № 7. P. 1196-1203.
2. Чандлер Э. А., Гаскел К. Дж., Гаскел Р. М. Болезни кошек // пер. с англ. М. : Аквариум ЛТД, 2002. 696 с.
3. Goncalves A., Franca W. G., Morales S. G. [et al.]. Adriamycin-induced fetal hydronephrosis // Int. Braz. J. Urol. 2004. Vol. 30. № 6.
4. Kipary T., Cailheir J., Ferenbach D. [et al.] // American Journal of Pathology. 2006. Vol. 169. P. 388-399.
