CC BY
43МОРФОЛОГИЧЕКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО
ТРАКТА ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ
Эркин Уктамович Хусанов Малика Ильхомовна Камалова
Самаркандского государственного медицинского института
АННОТАЦИЯ
Злоупотребление алкоголем - универсальный фактор риска возникновения и тяжелого течения хронических заболеваний органов пищеварения, а также одна из причин ранней инвалидизации молодого и наиболее трудоспособного населения [1-3]. Увеличение числа больных хроническим алкоголизмом и высокий уровень употребления алкогольных напитков наносят большой экономический и моральный ущерб обществу.
Ключевые слова: гастродуоденальная зона; синтаза оксида азота; эндотелин-1; алкогольная болезнь; стеатогепатит.
Введение. Злоупотребление алкоголя является одним из основных факторов возникновения острых и хронических заболеваний, а также одной из причин ранней инвалидизации относительно молодого или трудоспособного населения. За последние несколько лет в России произошло значительное ухудшение наркологической обстановки. По мнению Егорова В.Ф. (2012 г.), Онищенко Г.Г. (2019 г.) ситуация с употреблением алкоголя в России за последние годы стала чрезвычайной. В частности Онищенко Г.Г. (2019 г.) приводит данные, что заболеваемость алкоголизмом с 2020 года выросла более чем на 24% , а на душу населения употребление алкоголем составляет приблизительно 22-24 литров. На факт повсеместного роста потребления алкоголя, пагубно влияющего на функцию жизненно важных органов и на организм в целом, указывает ряд авторов [1-8].
Установлено, что нет ни одного органа в человеческом организме, который бы не подвергся губительному влиянию алкоголя В последние годы широко используют термин «алкогольная болезнь», при котором подразумевают симптомокомплекс нарушений функциональной активности и органической патологии различных органов и систем, обусловленный хроническим потреблением алкоголя. Смертность при алкогольной болезни высока, и одной из основных её причин являются алкогольные поражения печени. Японские исследователи выделяют синдром «алкоголь - обусловленной внезапной смерти», при этом отмечают наличие только жировой дистрофии без других выраженных изменений при аутопсии . Длительное злоупотребление алкоголем и наличие алкогольной поливисцеропатии являются факторами, отягощающими исход острых заболеваний органов брюшной полости. Кроме того, сам процесс
злоупотребления алкоголем провоцирует развитие острых заболеваний органов брюшной полости, таких, как желудочно-кишечные кровотечения и острый панкреатит, летальность от которых остаётся высокой.
Несмотря на широкое распространение алкогольной болезни и развитие на этом фоне острой хирургической патологии органов брюшной полости, до настоящего времени многие вопросы, касающиеся сочетания этих тяжёлых патологических состояний, не решены [9-15]. Не изучены особенности лечения желудочно-кишечных кровотечений и острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости на фоне хронической алкогольной интоксикации. Данные литературы свидетельствуют, что исследования по комплексному изучению функционального состояния органов и систем у больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости на фоне хронической алкогольной интоксикации немногочисленны. Актуальность и тяжесть проблемы диктуют необходимость проведения новых научных исследований. Опасно высокий уровень распространенности соматической алкогольиндуцированной патологии находится в прямой зависимости от уровня потребления алкоголя в популяции. Известно, что при хронической алкогольной интоксикации страдает весь организм, и тяжесть поражения органов прямо пропорционально длительности злоупотребления алкоголем . Динамику этих поражений отражает концепция алкогольной болезни, учитывающая стадийное развитие заболевания. Существует понятие «металкогольные заболевания», к которым относятся патологические заболевания, вызванные токсическим действием алкоголя и его метаболитов и характеризующиеся тяжелыми медицинскими последствиями для организма в целом [8-9]. Особую актуальность приобретает проблема влияния алкоголя на развитие патологии гастродуоденальной зоны, поскольку органы желудочно-кишечного тракта выполняют функцию первого барьера на пути проникновения алкоголя в организм и первыми испытывают его негативное воздействие. Клиницисты неоднократно обращали внимание на особенности течения заболеваний гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни, их резистентность к традиционным методам терапии, склонность к частому развитию желудочно-кишечных кровотечений и других осложнений, которые становятся фатальными для пациента. В то же время многие клинические особенности и механизмы поражения гастродуоденальной зоны не до конца изучены [16-25]. Так, обсуждается роль Helicobacter pylori в развитии патологии гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни . В слизистой оболочке желудка содержатся многочисленные клетки диффузной эндокринной системы (ДЭС), которые регулируют процессы пищеварения и всасывания, выраженность воспаления и регенерации, синхронизируют работу всего желудочно-кишечного тракта и изменяют свою активность при различных патологических состояниях.
Большой интерес клиницистов уделяется эпителиоцитам, иммунопозитивным к NO-синтазе, эндотелину-1 .
Длительное злоупотребление алкоголем и наличие поливисце-ропатии являются факторами, отягощающими исход острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Кроме того, процесс злоупотребления алкоголем провоцирует развитие острых заболеваний органов брюшной полости, в частности, желудочно-кишечных кровотечений и острого панкреатита, перфоративной язвы.
При наличии острой и хронической алкогольной интоксикации, диагностика и лечение острых заболеваний органов брюшной полости затрудняется. Тяжесть состояния больных, длительность алкогольной интоксикации, полиорганные нарушения и запоздалая диагностика являются основными факторами риска, которые ухудшают прогноз острых заболеваний органов брюшной полости.
Выводы: Данные литературы свидетельствуют, что проблема острой и хронической патологии органов брюшной полости на фоне алкогольной интоксикации не разрешена, не отработаны основные принципы диагностики, лечения и хирургической тактики этого тяжёлого контингента больных. Не составлен алгоритм обследования и диагностики, нет патогенетический обоснованного подхода лечения острых заболеваний органов брюшной полости в зависимости от нозологической формы и тяжести алкогольной поливисцеропатии [26-33]. Вышеприведенные данные обоснованно диктуют необходимость дальнейших научно-практических исследований для выявления новых направлений при лечении больных с этой патологией.
REFERENCES
[1] Наврузова, Н. О., Ихтиярова, Г. А., Каримова, Г. К., Наврузова, У. О., Шукуров, И. Б., & Аманова, Х. И. (2019). Современные диагностические методы для раннего выявления заболеваний шейки матки. Доктор ахборотномаси, (4),
77-82.
[2] Navruzova, N. O., Karimova, G. K., & Ikhtiyarova, G. A. (2020). Modern approaches to the diagnosis of cervical pathology. Medicine and sports, (1), 74-77.
[3] Navruzova, N. O., Ikhtiyarova, G. A., & Karimova, G. K. (2020). Colposcoria as a diagnostic method for early detection of cervical diseases. Problems of Biology and Medicine, (1.1), 117.
[4] Ikhtiyarova, G. A., Navruzova, N. O., & Karimova, G. K. (2019). Modern diagnostic methods for early detection of cervical diseases. Doctor akhborotnomasi, (4),
78-80.
[5] Наврузова, Н. О., Ихтиярова, Г. А., & Каримова, Г. К. (2020). Кольпоскория как диагностический метод для раннего выявления заболеваний шейки матки. Проблемы биологии и медицины, (1.1), 117.
[6] Наврузова, Н. О., Каримова, Г. К., & Ихтиярова, Г. А. (2020). Современные подходы к диагностике патологии шейки матки. Тиббиёт ва спорт, (1), 74-77.
[7] Navruzova, N., Ikhtiyarova, G., & Navruzova, O. Retrospective analysis of gynecological and somatic anamnesis of cervical background and precancerous diseases. SCIENTIFIC PROGRESS» Scientific Journal ISSN, 2181-1601.
[8] Navruzova, N. O., Karshiyeva, E. E., Ikhtiyarova, G. A., Hikmatova, N. I., Olimova, N. I., & Muminova, N. K. (2021). CLINICAL AND LABORATORY MARKERS FORECASTING OF CERVICAL DISEASES AND ITS PREVENTION. Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 13098-13110.
[9] Наврузова, Н., Ихтиярова, Г., & Наврузова, У. (2020). БАЧАДОН БУЙНИ ФОН ВА РАК ОЛДИ КАСАЛЛИКЛАРИНИНГ ГИНЕКОЛОГИК ВА СОМАТИК АНАМНЕЗИНИНГ РЕТРОСПЕКТИВ ТАХДИЛИ. Scientific progress, 7(2).
[10] Наврузова, Н. (2018). Бачадон буйни касалликларини ташхислаш ва даволашнинг замонавий масалалари.
[11] Агабабян, Л. Р., Гайибов, С. С., & Носирова, З. А. (2017). Особенности течения медикаментозного прерывания беременности у женщин с рубцом на матке. International scientific review, (2 (33)).
[12] Агабабян, Л. Р., & Насирова, З. А. (2017). Послеабортный уход-особенности контрацепции. In Фундаментальные и прикладные исследования науки XXI века. Шаг в будущее (pp. 48-50).
[13] Agababyan, L. R. (2019). i dr. Osobennosti chistoprogestinovoy kontratseptsii u zhenshchin s preeklampsiyey/eklapmsiyey. Voprosy nauki i obrazovaniya, (26), 75.
[14] Агабабян, Л. Р., & Ахмедова, А. Т. (2017). Возможности коррекции климактерических расстройств у женщин с противопоказанием к заместительной гормональной терапии. Problemy Reproduktsii, 23(3).
[15] Makhmudova, S. E., & Agababyan, L. R. (2016). The rehabilitation of patients, suffering vulvovaginal candidiasis (vvk), taking combined oral contraceptives (COCS). Национальная Ассоциация Ученых, (5), 32-32.
[16] Агабабян, Л. Р., Ахмедова, А. Т., Абдуллаева, Л. М., Насирова, З. А., & Махмудова, С. Э. (2019). Негормональная коррекция климактерических расстройств у женщин с эндометриозом. Вопросы науки и образования, (26 (75)).
[17] Makhmudova, S. E., & Agababyan, L. R. (2016). Effectiveness and acceptability of the prolonged combined oral contraceptives in women with anemia. In Новый вектор развития научной деятельности. Вызовы и решения (pp. 35-37).
[18] Махмудова, С. Э., & Агабабян, Л. Р. (2016). Контрацептивная эффективность и неконтрацептивные преимущества непрерывного режима приема кок у женщин с железодефицитной анемией. In ПРОФЕССИОНАЛ ГОДА 2016 (pp. 127-131).
[19] Nasirova, Z. A., & Agababyan, L. R. (2020). Reproductive behavior of women after cesarean section. International scientific review, (LXX), 88-92.
[20] Агабабян, Л. Р., & Хамзаев, Ф. И. (2018). Метаболические показатели у женщин с миомой матки на фоне избыточной массы тела. In ДОСТИЖЕНИЯ ВУЗОВСКОЙ НАУКИ 2018 (pp. 224-227).
[21] Махмудова, С. Э., & Атаева, Ф. Н. (2018). Опыт применения модульной системы для овладения педагогическими навыками в подготовке резидентов магистратуры по специальности" акушерства и гинекологии". In ЛУЧШАЯ НАУЧНАЯ СТАТЬЯ2018 (pp. 290-293).
[22] Makhmudova, S. E., & Ataeva, F. N. (2019). Evolutionary views on hypertensive disorders in pregnancy (literature review). In Advaced science (pp. 183-187).
[23] Махмудова, С. Э. (2017). Проблема диагностики экстрагенитального эндометриоза. Евразийский союз ученых, (10-1 (43)).
[24] Негмаджанов, Б. Б., Насимова, Н. Р., & Ганиев, Ф. И. (2019). Хирургическое лечение пролапса гениталий женщин репродуктивного возраста. Достижения науки и образования, (10 (51)).
[25] Махмудова, С. Э., Хамраев, Х. Х., & Ермонов, Р. Б. (2018). Современные представления о влияние пролонгированной оральной контрацепции на организм женщины. In ДОСТИЖЕНИЯ ВУЗОВСКОЙ НАУКИ 2018 (pp. 218-223).
[26] Махмудова, С. Э. (2017). Совершенствование методов контрацепции у женщин с анемией. In World science: problems and innovations (pp. 233-235).
[27] Агабабян, Л. Р., & Махмудова, С. Э. (2017). Современные подходы лечения железодефицитной анемии у женщин фертильного возраста. Вестник врача, 18.
[28] Махмудова, С. Э. (2016). Контраептивные и неконтрацептивные эффекты кок и принципы их применения после аборта. Евразийский союз ученых, (29-1).
[29] Karieva, E. S., & Maksudova, F. K. (2017). Use of Mathematical Planning Methods for Selecting Optimum Combined Gel Compositions. Pharmaceutical Chemistry Journal, 51(5), 411-415.
[30] Кариева, Ё. С., & Максудова, Ф. Х. (2017). Использование методов математического планирования для выбора оптимального состава комбинированной гелевой композиции. Химико-фармацевтический журнал, 51(5), 60-64.
[31] Khadjimetova, K. R., Karieva, Е. S., & Maksudova, F. K. STUDY OF RHEOLOGICAL PROPERTIES OF DEXPANTHENOL GEL. ФАРМАЦИЯ ИШИНИ ТАШКИЛ ЭТИШ, 71.
[32] Maksudova, F. K., & Karieva, E. S. (2014). The diclofenac sodium release kinetics examination from 3% gel "in vitro" experiments. European journal of natural history, (2), 23-25.
[33] Azimov, A. A., Maksudova, F. K., Usmonova, M. K., & Yarkulova, Y. M. (2021). Marketing Research of the Pharmaceutical Market of Restorative Action Drugs of the Republic of Uzbekistan. European Journal of Life Safety and Stability (2660-9630), 12, 338-342.
