CC BY
62
лабораторная диагностика. - 2000. -№12. - С.35-39.
2. Аианасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека. - СПб.: МГП "Петрополис", 1992. - 123 с.
3. Берёзов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. -М., 1998. - 704 с.
4. Грицинская В. Л., Гордиец А.В., Галактионова М.Ю. и др. Клинико-метаболические показатели детей в период адаптации // Педиатрия. - 2001. - №5. -С.57-60.
5. Муготлеев М.А., Псеунок А.А. Особенности сердечного ритма детей, обучающихся с 6 лет // Ва-леология. - 2001. - №2. - С.35-40.
6. Нарциссов В.П. Диагностическая и прогностическая ценность цитохимического определения дегидрогеназ лимфоцитов // Вест. АМН СССР. -1978. - №7. - С.71-74.
7. Поборский А.Н. Оценка степени напряжения регуляторных механизмов у школьников в условиях Севера // Гигиена и санитария. - 2001. - №4. -С.49-51.
8. Поборский А.Н., Третьяк О.В., Поборская Е.В. Особенности вегетативной регуляции и ферментативный статус лимфоцитов у школьников в неблагоприятных климато-экологических условиях Среднего Приобъя // Педиатрия. - 2002. - №2. -С.69-73.
9. Савченко А.А., Сунцова Л.Н. Высокочувствительное определение активности дегидрогеназ в лим-
фоцитах периферической крови человека биолю-минесцентным методом // Лаб. дело. - 1989. -№11. -С.23-25.
10. Caceda R., Gamboa J.L., Boero J.A. et al. Energetic metabolism in mouse cerebral cortex during chronic hypoxia // Neu. Osci. Lett. - 2001. - Vol.6, N.3. -P. 171-174.
11. Fahien L.A., Laboy J.I., Din Z.Z. et al. Ability of cytosolic malate dehydrogenase and lactate dehydrogenase to increase the ratio ofNADPH to NADH oxidation by cytosolic glycerol-3-phosphate dehydrogenase // Arch. Biochem. Biophys. - 1999. - Vol.364, N.2. - P.185-194.
12. Otton R., Graziola F., Hirata M.H. // Biochem. Mol. Biol. Int. - 1998. - Vol.46, N.3.- P.529-536.
13. Schnorpfeil М., Janausch I.G., Biel S. et al. Generation of a proton potential by succinate dehydrogenase ofBacillus subtilis functioning as a fumarate reductase // Eur. J. Biochem. - 2001. - Vol.268, N.10. -P.3069-3074.
14. Tian W.N., Braunsyein L.D., Pang J. et al. Importance of glucose-6-phosphate dehydrogenase activity for cell growth // J. Biol. Chem. - 1998. - Vol.273, N.17. -P. 10609-10617.
15. Wells W.W., Xu D.P., Washburn M.P. et al. Polyhy-droxybenzoates inhibit ascorbic acid activation of mitochondrial glycerol-3-phosphate dehydrogenase: implications for glucose metabolism and insulin secretion // J. Biol. Chem. - 2001. - Vol.276, N.4. -P.2404-2410.
© ГРЕБЕННИКОВА В.В. -
УДК 611.351:572.087+612.014.5-056.22
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ЦЕНТРЕ
В. В. Гребенникова.
(Красноярская государственная медицинская академия, ректор - акад. РАЕН и АН ВШ, д.м.н., проф. В.П. Прохоренков, кафедра общей гигиены и экологии, зав. - д.м.н., проф. Л.Г. Климацкая)
Резюме. Проведен анализ динамики морфофункциональных показателей 1915 детей в возрасте 7-11 лет, проживающих в разных промышленных районах г. Красноярска. Выявлены половые различия габаритного состава тела у детей 7-11 лет. Абсолютные приросты длины тела у мальчиков имеют волнообразный характер с пиком в 9 лет и спадом в 10 лет, тогда как девочки характеризуются плавностью ростовых процессов и не имеют резких колебаний роста. Окружность грудной клетки у мальчиков имеет большие значения на протяжении всего возрастного периода, причем поперечный диаметр достоверно больше, чем у девочек. На протяжении всего возрастного периода у мальчиков выявлены более высокие абсолютные и относительные значения костной и мышечной ткани по сравнению с девочками. Девочки в составе тела имеют большее количество жировой ткани.
Изменение среды обитания в результате производственной деятельности и связанное с этим снижение уровня здоровья населения особенно отчетливо выявляется в городах с высокой концентрацией промышленных предприятий и наличием крупных комбинатов ведущих отраслей промышленности. Установление связи между наличием техногенных загрязнений атмосферного воздуха и состоянием здоровья населения является предметом исследования многих специалистов. Особенно важны эти аспекты для подрастающего поколения, поскольку рост и развитие организма
ребенка являются зависимыми от условий среды обитания. В последнее десятилетие новый виток в своем развитии получила биомедицинская антропология, основным принципом которой является индивидуально-типологический подход, позволяющий решать вопросы профилактической медицины [1,6,7,10].
Целью настоящих исследований явилось выявление закономерностей и региональных морфофункциональных особенностей детей в условиях крупного промышленного города Восточной Сибири на основе показателей габаритного, пропор-
ционального (уровень гармоничности развития) и компонентного состава тела.
Материалы и методы
Обследовано 1915 детей младшего школьного возраста (7-11 лет), из них мальчиков 967 (50, 49%), а девочек - 948 (49,50%). Все исследования проводились в осенне-зимний период на базе школ, расположенных в различных промышленных районах города. Измерения проводились в первой половине дня стандартным набором антропометрических инструментов, прошедших метрическую проверку по методике, разработанной и принятой в НИИ антропологии МГУ им. М.В. Ломоносова [2,3]. Рассчитывали абсолютную массу метаболически активных (мышечная, костная) и пассивных (жировая) тканей по общепринятым формулам [2,6]. Проводилась оценка особенностей пропорций тела детского организма в зависимости от возраста и пола [1,9].
Полученные данные обработаны методами вариационной статистики на РС 1ВМ-Реп1шт-1 V с использованием пакета прикладных программ для \Yindows-2000.
Результаты и обсуждение
Используя антропометрический подход в изучении физического развития детей младшего школьного возраста, мы получили данные о компонентном и габаритном составе тела данной возрастной группы. Оценка всех исследуемых параметров выявила положительную динамику их увеличения на протяжении всего изучаемого периода онтогенеза как у мальчиков, так и у девочек.
В нашем исследовании средний показатель длины тела у мальчиков составил 134,75+0,41 см, при колебании данного показателя в пределах от 126,13 см в семилетнем и до 143,11 см в одиннадцатилетнем возрасте, у девочек соответственно средняя длина тела составила 133,65+0,46 см при колебании показателя в данной возрастной группе от 124,27 см до 143,96 см. Коэффициенты вариации в разных возрастах у мальчиков и девочек различны. Так минимальный коэффициент вариации у мальчиков отмечается в 8 лет (У=3,06%), а максимальный - в 10 лет (У=4,24%), у девочек же минимальный коэффициент отмечается в 7 лет (У=3,58%), а максимальный в 11 лет (У=5,27%). Абсолютные показатели прироста длины тела у мальчиков имеют волнообразное течение, постепенно увеличиваясь к девяти годам, резко снижаются к десяти, а затем плавно нарастают к одиннадцатилетнему возрасту. У девочек длина тела имеет плавные абсолютные приросты (рис. 1а). Выявлена высокая степень прямолинейной зависимости длины и массы тела у детей обеих полов по всем возрастным группам, составив в среднем г=0,73, с обхватными размерами туловища у мальчиков (г=0,61).
Динамика прироста массы тела имеет плавную нарастающую тенденцию у детей обоих полов с максимальным абсолютным значением в 9 лет (рис. 16). Уровень внутригрупповой вариации мас-
сы тела имеет более высокие показатели. Диапо-зон значений массы тела у мальчиков составил от 18,0 кг до 53,5 кг с минимальным коэффициентом вариации (У=13,99%) в 7 лет и максимальным - в 11 лет (У= 16,59%). У девочек показатель массы тела колеблется от 16,0 кг до 57,3 кг с наименьшим коэффициентом вариации в 7 лет (У= 11,19%) и наибольшим - в 11 лет (У= 19,93%). Имеет место тесная прямолинейная связь между массы тела и обхватными размерами во всех возрастнополовых группах(г=0,88-0,95), причем у девочек наибольший уровень связи отмечается с обхватом ягодиц с дистальными диаметрами плеча, предплечья, бедра и голени.
-мал.
-дев.
год жизни
а)
-мал. —ш-дев.
год жизни б)
-мал.
ев.
год жизни В)
Рис. 1. Абсолютный прирост длины (а) и массы (б) тела и окружности грудной клетки (в) у школьников г.Краеноярека.
Абсолютные скорости роста окружности грудной клетки отражают половой диморфизм и неравномерность роста данного признака (рисЛв). Анализ корреляционных связей выявил неравно-
Компонентный состав тела в абсолютных и относительных показателях V школьников г.Красноярска
компоненты Показатели компонентов состава тела в поло-возрастных группах
мальчики, тет девочки, лет
7 лет 8 9 10 11 7 8 9 10 11
масса костной ткани, кг 4.71 ±0,05 5.19 ±0,05 6,04 ±0,07 6,55 ±0,09 7,26 ±0,18 4,31 ±0,06 4,73 ±0,09 5,22 ±0,08 5,95 ±0,14 6,49 ±0,16
масса мышечной ткани, кг 10.67 ±0.13 11.18 +0,14 13,39 ±0,18 14,20 ±0,22 14,56 ±0,43 9,69 ±0,20 10,96 ±0,29 12,43 ±0,21 13,09 ±0,37 13,95 ±0,46
масса жировой ткани, кг 3,71 ±0,08 3.05 ±0,07 4,26 ±0,20 4,25 ±0.18 6,19 ±0,28 4,23 ±0,25 3.86 ±0,17 3,95 ±0,24 5,03 ±0,30 6,91 ±0,27
масса костной ткани в % массы тела 18,56 ±0,25 19.75 ±0.25 20,47 ±0,24 20,41 +0,17 21,36 ±0.18 18,34 ±0.06 19,43 ±0.09 18.33 ±0.07 19.08 ±0,15 19.57 +0,16
масса мышечной ткани в % массы тела 42.06 +0,25 42,56 ±0,25 50,97 ±0,64 44.25 ±0,39 42.85 ±0,44 41,23 ±0.20 45.03 ±0,29 43,64 ±0,22 41,98 ±0,38 42,07 +0,47
масса жировой ткани в % массы тела 14.62 ±0,01 11,61 +0,01 14,43 ±0,01 13,24 ±0,31 18,22 ±0,28 18.00 ±0,25 15,86 ±0,17 13.87 +0,24 16,13 +0,31 20.84 ±0,28
плотность тела, г/см 0,97± 0,003 0,99± 0,003 0,98± 0,004 0,98+ 0,004 0,97± 0,005 0,96± 0,007 0,98± 0,01 0,98± 0,003 0,98+ 0,003 0,95± 0,003
зиачноеть коэффициентов корреляции в разных возрастах как у мальчиков, так и у девочек, однако в 8 и 11 лет у детей обоего пола отмечен высокий уровень связи с обхватными размерами туловища (г=0,70-0,93). Средние показатели связи с жировыми складками спины и груди (г=0,56-0,61) наблюдаются у мальчиков 9-11 лет, у девочек данный уровень связи варьирует в таких же пределах во всех возрастных группах.
Анализ возрастных изменений компонентного состава тела выявил различное их распределение и динамику развития у мальчиков и девочек младшего школьного возраста (табл.1). Абсолютные показатели массы компонентов сомы увеличиваются во всех возрастах у детей обоего пола. Наибольшее содержание и увеличение в структуре тела выявлено по мышечному компоненту, а наименьшая масса определилась в содержании жировой ткани у детей всех возрастно-половых групп. Равномерный, плавный рост костного компонентного состава отмечается как у мальчиков, так и у девочек. Все характеристики массивности скелета на протяжении всего возрастного периода значительно выше у мальчиков, что подтверждается абсолютными значениями костной ткани и процентным отношением ее к массе тела.
Анализ изучения развития подкожного жироотложения (толщина кожно-жировых складок, аб-
солютные показатели жировой ткани в организме), несмотря на возрастные изменения у девочек, выявил более высокие их показатели по сравнению с мальчиками, причем во всех областях тела и возрастных группах, кроме 9 лет. Изучение распределения подкожно-жирового слоя выявило относительную равномерность распределения жира с преимущественным его накоплением на животе, бедре и плече сзади у детей обоих полов.
Для оценки пропорции тела человека используется метод индексов, представляющий собой сравнение соотношения различных антропометрических размеров тела. Различная скорость развития отдельных частей тела и темпы годовых приростов создают определенный тип пропорций в отдельные годы жизни детей [4].
Индекс Кетле характеризует ростовые процессах, происходящие в детском организме. Согласно данными литературы этот показатель у детей младшего школьного возраста изменяется от 180 до 260 г/см, превышение верхней границы свидетельствует об излишке массы тела, величина менее нижней границы указывает на недостаток массы тела [5,7].
Проведенные исследования показали, что во всех возрастных группах у детей г. Красноярска индекс Кетле соответствует указанным пределам, кроме этого отмечается его достоверное преобла-
Таблица 2.
Индексы телосложения V мальчиков г.Красноярска (М ±т).
№ индексы Средние величины показателей индексов телосложения в возрастных группах, лет
7 лет 8 9 10 11
1 Индекс Кетле, г/см 201,14+0,30 203,07+0,35 217,16+0,34 230,43±0,45 237,44+0,53
2 Индекс грудной клетки, см/см 48,73±0,31 48,08±0,30 48,17±0,36 47,71 ±0,29 47,99±0,37
3 Индекс ширины плеч, см/см 21,67+0,12 21,59+0,14 21,67±0,15 21,92+0,14 21,61 ±0,16
4 Индекс ширины таза, см/см 15,68±0Л1 15,71 ±0,10 16,08±0,18 15,49±0,17 15,31+0,15
5 Индекс активной массы, кг/м 0,77±0,01 0,76±0,01 0,78±0,01 0,77±0,01 0,74±0,01
6 Индекс обезжиренной массы, кг/м 1,08±0,01 1,04±0,01 1,01+0,01 1,01+0,01 0,95±0,01
Индексы телосложения v девочек г.Красноярска (М ±т).
№ индексы Средние величины индексов телосложения в возрастных группах, лет
7 лет 8 9 10 11
1 Индекс Кетле, г/см 189,10±0,68 189,99+0,49 213,23+0,51 225,37+0,81 230,34+0,64
2 Индекс грудной клетки, см/см 47,71+0,66 46,71 ±0,57 45,77+0,57 46,63+0,67 46,17+0,49
3 Индекс ширины плеч, см/см 21,43±0,33 21,18±0,45 21,72+0,16 21,48+0,32 21,15+0,17
4 Индекс ширины таза, см/см 15,66±0,25 15,83±0,19 15,89+0,13 15,56+0,20 15,27+0,19
5 Индекс активной массы, кг/м 0,75±0,02 0,75+0,01 0,75+0,01 0,72+0,02 0,69+0,01
6 Индекс обезжиренной массы, кг/м 0,99±0,03 0,99+0,02 0,97+0,02 0,94+0,02 0,88+0,02
данис (р<0.001) у мальчиков во всех возрастах, что характеризует неодинаковые скорости ростовых процессов у мужского и женского организма. Исследование индексов туловища (грудной клетки, ширины плеч и ширины таза) выявило их неравномерное и постепенное уменьшение по мере роста детей как мальчиков, так и девочек, как свидетельствующих о преобладании процессов роста тела в длину (табл.2, 3). При отсутствии достоверных различий у мальчиков и девочек в индексах ширины плеч и таза отмечается большее увеличение поперечного размера туловища у мальчиков с достоверным преобладанием индекса грудной клетки в 8, 9 и 11 лет.
Полученные результаты по оценке индексов активной и обезжиренной массы тела выявили их снижение у детей обоего пола, что свидетельствуют о неодновременности процессов роста и развития детского организма. У мальчиков индекс активной и обезжиренной массы выше по сравнению с таковыми у девочек, что объясняется большим процентом мышечной и костной ткани в организме мальчиков и подтверждается более высокими показателями динамометрии в данных возрастных группах. Результаты индексной оценки телосложения показывают морфогенетическую
связь между отдельными признаками пропорции тела в зависимости от пола и возрастной группы.
Таким образом, проведенное нами изучение морфофункциональных показателей детей младшего школьного возраста г. Красноярска на основе антропологического подхода позволило получить данные характеризующие особенности физического развития исследуемой популяции. Выявлены половые различия габаритного состава тела у детей 7-11 лет. Абсолютные приросты длины тела у мальчиков имеют волнообразный характер с пиком в 9 лет и спадом в 10 лет, тогда как девочки характеризуются плавностью ростовых процессов и не имеют резких колебаний роста. Окружность грудной клетки у мальчиков имеет большие значения на протяжении всего возрастного периода, причем поперечный диаметр достоверно (Р<0,001) больше, чем у девочек. Анализ компонентного состава также отражает половой диморфизм. На протяжении всего возрастного периода мальчики характеризуются более высокими показателями массивности скелета, что подтверждается большими абсолютными и относительными значениями костной и мышечной ткани. Девочки в составе тела имеют большее количество жировой ткани и меньше активных тканей.
MORPHOFUNCTIONAL FEATURES OF THE CHILDREN OF JUNIOR SCHOOL AQE
IN A LARGE INDUSTRIAL CENTRE V.V. Grebennikova (Krasnoyarsk State Medical Academy)
The analysis of dynamics of inorphofunctional indices of 1915 children aged from 7 to 11 years living in different industrial districts of Krasnoyarsk has been conducted. The sexual differences of dimensional composition ofbody in children 7-11 years are revealed. The absolute increase in values of length ofbody in the boys have wavy character with peak in 9 years and droop in 10 years, whereas the girls are characterized by smoothness of growth processes and have no sharp fluctuations ofbody height. The circle of thorax in the boys has the large meanings during all age periods, and the transversal diameter is more authentic, than in the girls. During all age periods in the boys are revealed higher absolute and relative meanings of an osteal and muscle tissues in comparison with the girls. The girls in composition ofbodis have more amount of fatty tissue.
Литература
1. Беков Д.Б. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека II Под ред. Д.Б. Бекова. - Киев: Здоровье, 1988. -224 с.
2. Бунак В.В. Опыт типологии пропорций тела и стандартизации главных антропометрических размеров II Ученые записки МГУ. - М., 1937. -Вып. 10. - С.7-99.
3. Бунак В.В. Теоретические вопросы учения о физическом развитии человека и его типах II Ученые записки МГУ. - М., 1940. - Вып.34. - С.7-57.
4. Жвавый Н.Ф., Сосин Д.Г. Стандарты физического развития коренного населения Тюменской области. - Тюмень: ТГМИ, 1986. - 43 с.
5. Лигвинов В.Н. Элементы антропологии и антропометрия в процессе физического воспитания. -Днепропетровск, 1989. - 109 с.
6. Николаев В.Г. Конституциональный подход в оценке здоровья человека // Вопр. спорт, и мед. антропологии. - 1990. - Вып.З. - С.80-81.
7. Николаев В.Г., Гребенникова В.В. с соавт. Онтогенетическая динамика индивидуально-типологических особенностей организма человека. - Красноярск, 2002. - 175с.
8. Хрущев С.В. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников. - М.: Медицина, 1980. -222 с.
9. Чоговадзе А.В. Значение состава тела при анализе некоторых морфологических и функциональных показателей у высококвалифицированных спортсменов // Вопросы антропологии. - 1963. - Вып.З3. -С. 111-115.
10. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: Методологические аспекты. - Новосибирск: Наука,
1989. - С.75-77.
© ЗЛОБИН В.И.. МАЛОВ И.В., АИТОВ К.А.. БОРИСОВ В.А. -УДК 616.062:616.064
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И НЕКОТОРЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ
В.И. Злобин, И.В. Малое, К.А. Айтов, В.А, Борисов.
(Иркутский государственный медицинский университет, ректор - акад. МТА и АН ВШ д.м.н., проф. А.А. Майборода, кафедра инфекционных болезней, зав. - проф. И.В. Малов. Институт эпидемиологии и микробиологии НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН, директор - член-корр. РАМН, проф. В.И. Злобин)
Резюме. С 1974 по 2001 годы в Иркутском регионе было зарегистрировано 42 14 случаев клещевого энцефалита. Мужчины болели чаще чем женщины. Вирус передается инфицированными клещами. Среди больных преобладали городские жители. В регионе, в основном, регистрируются менингеальные и лихорадочные формы инфекции.
Ухудшение эпидемиологической ситуации по клещевому энцефалиту в регионе связано,
возможно, с подъемом активности природных снижением иммунитета населения, роста обще клещей, а также генетической изменчивости ви
В настоящее время эпидемическая обстановка по заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ) характеризуется продолжающимся ростом. Так. в 1999 году в России было зарегистрировано 10 тысяч больных клещевым энцефалитом [4,7]. Основная масса заболеваний КЭ (около 90,0%) приходится на Уральский, Западно-Сибирский и Восточно-Сибирский экономические районы [6]. Тенденция к повышению заболеваемости особенно отмечается в регионах, которые ранее считались достаточно благополучными. Прежде всего - это область Восточной Сибири. В конце 50-х годов на долю Западной Сибири приходилось до 47% случаев клещевого энцефалита в Российской Федерации, а в Восточной Сибири - до 6%, то к концу 90-х годов доля Западной Сибири снизилась до 37,4%, а в Восточной Сибири, напротив, возросла и составила свыше 17% [8,9]. По темпам роста Восточная Сибирь вышла на одно из первых мест в России [3].
Среди неблагополучных регионов Сибири Иркутская область отличается высокими темпами роста заболеваемости. Так за последние 20 лет заболеваемость КЭ в регионе выросла в 75 раз [2,3].
Целью данного исследования явилось изучение клинико-эпидемиологических проявлений КЭ за многолетний период (28 лет) с учетом его форм, тяжести течения и летальности в Иркутской области
Материалы и методы
Для изучения вопроса о заболеваемости, динамике и эпидемиологических закономерностях
центров, ухудшением экологической ситуации, го количества клещей, числа инфицированных руса.
распространенности клещевого энцефалита на территории области проанализированы статистические данные ОЦ ГСЭН, архивные материалы городской инфекционной клинической больницы г.Иркутска и литературные источники, охватывающие период с 1974 по 2001 год. Диагноз КЭ у заболевших подтверждался на основании клинико-эпидемиологических, общеклинических и серологических лабораторных исследований с использованием общепринятой классификации. Статистическую обработку полученных данных осуществляли на ПЭВМ (1ВМ РС АТ) с использованием специального пакета программ "Мкгс^а!" фирмы Есояой (1989) с вычислением общепринятых показателей. Достоверность различий средних величин оценивали на основе критериев Стьюдента (О.
Результаты и обсуждение За период с 1974 по 2001 год в Иркутской области было зарегистрировано 4214 случаев заболевания КЭ.
Наиболее значительный рост заболеваемости КЭ наблюдался с 1989 года - 164 случая. В последующие 2 года (1991-1993 гг.) она возрасла, а в 1993 г. - наметилась тенденция к некоторому снижению заболеваемости (180, 166 и 128 случаев соответственно). Однако, начиная с 1994 года вновь отмечен рост числа заболевших. Показатель заболеваемости в 1994 году составил 8,0 на 100 тыс. населения, что в 2 раза превышает показатель по России за этот же год (4,0).
