CC BY
22
разработана методика проведения термометрического исследования, предусматривающая так же определение фазы (охлаждение тела, стадия фазового перехода) в которой находится мертвое тело.
2. В опытах на биоблоках и целостных трупах изучены особенности динамики температуры тела человека при нахождении его в условиях внешних отрицательных значений температур, с выделением последовательных стадий: охлаждения - фазового перехода - замерзания глубоких отделов тела.
Литература:
1. Богданов С.Н., Бучко Н.А., Гуйго Э.И., Данилова Г.Н., Фипаткин В.Н., Цветков О.Б. Теоретические основы хладотехники. Тепломассообмен. - М.: Агропромиздат, 1986. - 320 с.
2. Новиков П.И., Попов В.Г. Адаптивные системы в диагностике давности смерти // Судебно-медицинская экспертиза. 1983. № 3. С.6-9.
3. Новиков П.И. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти способом моделирования посмертного процесса изменениятемпературытрупа:Дис. д-рамед.наук. М., 1986.
4. Новиков П.И., Нацентов Е.О., Власов А.В., Карауловский А.Н. Способ определения времени наступления смерти при обследовании оледеневших трупов // Авторское свидетельство № 1405142 от 22.02.88 г. Заявка № 4012891. Приоритет от 16.01.86 г.
5. Новиков П.И., Швед Е.Ф., Нацентов Е.О. Диагностика давности смерти при исследовании трупов, оледеневших в условиях переменной температуры внешней среды // Материалы III Всероссийского съезда судебных медиков. Саратов, 1992. с. 292-293.
6. Новиков П.И., Швед Е.Ф., Белых С.А., Нацентов Е.О. Погодные условия и их влияние на процесс изменения температуры трупа при диагностике давности смерти// Судебно-медицинскаяэкспертиза. 2004. № 1. с. 13-14.
7. Новиков П.И., Швед Е.Ф., Власов А.В., Нацентов Е.О., Коршунов Н.В., Белых С.А. Методологический анализ проблемы давности смерти и перспективы ее дальнейшей разработки // Судебно-медицинская экспертиза. 2004. № 3. с. 9-11.
8. Толстолуцкий Б.Ю., Рамишвили А.Д., Жвакин А.Г. Анализ классов математических моделей при диагностике давности наступления смерти // Лабораторные методы исследования в судебной медицине и задачи судебно-медицинской науки и практики по их совершенствованию. Материалы VIII Всероссийского пленума судебных медиков, Москва-Астрахань, 1993. Ижевск: Экспертиза, 1994.' С.191-195.
9. Швед Е.Ф., Вавилов А.Ю. Методика автоматизированного поиска момента начала процесса постморталъного охлаждения (времени смерти) с использованием стандартного табличного редактора - Microsoft Office Excel // Проблемы экспертизы в медицине. 2005. № 3. с. 36-39
10. Kuehn L.A., Tikuisis P., Livingstone S., Limmer R. Body cooling after death // Aviation space and environment medicine. 1980. № 9. - S. 26-43.
3. Произведенный анализ динамики температуры трупа человека на различных стадиях процесса охлаждения - замерзания тела, сопровождался разработкой соответствующих математических методик ее достоверного (Р>95) описания с формированием алгоритма последовательных действий судебно-медицинского эксперта, направленных на установление времени пребывания мертвого тела в условиях отрицательных значений температуры окружающей среды.
© Ю.С. Степанян, 2006 УДК 340.6
Ю.С. Степанян МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЭКВИВАЛЕНТЫ РЕАКЦИИ АДЕНОГИПОФИЗА НА ГИПОТЕРМИЮ
Пермское областное бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. - В.И. Перминов)
В статье представлена гистоморфология аденогипофиза в случаях смерти от общего переохлаждения организма на воздухе. Работа основана на практическом судебно-медицинском материале с применением селективных и гистохимических методик.
Ключевые слова: гипофиз, гистоморфология, общее переохлаждение.
MORPHO-FUNCTIONAL EQUIVALENTS OF ADENOHYPOPHYSIS REACTION ON GENERAL OVERCO OLING
Y.S. Stepanyan
Histomorphological changes in adenohypoiphysis in the cases of death from general overcooling on the air are submitted in the article, ms work is based on a practical forensic - medical material with usage of selective and histochemical methods.
Key words: hypophysis, histomorphology, general overcooling.
Гипотермия на современном этапе становится всё Канадский исследователь Ганс Селье, основываясь на
более актуальной темой современной медицины, так экспериментах с воздействием сильных агентов различного
как является не только биологической, но и социальной характера (например, холод, отравление ядами, травма),
проблемой [5]. Адаптация организма к гипотермии про- создал концепцию стресса и описал развитие ряда последова-
исходит с обязательным участием нейроэндокринной тельных изменений, которые назвал «общим адаптационным
системы. В процессе приспособления человека к новым синдромом». В ходе развития учения о стрессе были опреде-
окружающим условиям, в том числе и к низкой природной лены основные механизмы регуляции и осуществления
температуре, существенная роль принадлежит системе ги- адаптационных реакций - взаимосвязи и последовательное
поталамус - гипофиз - кора надпочечников. Считается, что усиление деятельности гипоталамуса, гипофиза и надпочеч-
именно гипоталамо-гипофизарная система представляет ников. Динамичность структуры и функции аденогипофиза,
собой конечный общий путь в приспособительных реак- широкие пределы изменчивости элементов данной железы
циях организма ко всякого рода воздействиям условий согласуются с непременным участием его в регуляции боль-
внешней среды [6, 7]. шинства физиологическихпроцессов [1,2,4].
Литературные данные о функциональном состоянии гипофизарной нейросекреторной системы в условиях низких температур не многочисленны [2, 4, 5], представлены в основном биохимическими исследованиями. Морфологический анализ участия аденогипофиза в приспособлении к гипотермии в настоящее время неполный, носит поверхностный, фрагментарный характер и не позволяет составить чёткое представление о структурных основах адаптационного процесса в этой железе.
Целью настоящей работы является выявление структурных перестроек передней, главной части аденогипофиза при гипотермии. Наши данные по этому вопросу основаны на изучении 85 гипофизов от трупов лиц обоего пола, погибших от общего переохлаждения организма на воздухе. Из них 75 мужчин и 10 женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Давность смерти не превышала одних суток. Изъятые кусочки фиксировались в 10% растворе нейтрального формалина в течение суток. Гипофизы, изъятые от трупов лиц умерших от заболеваний сердечно-сосудистой системы (ИБС, КМП) и механической травмы (смерть на месте происшествия), исследовались в качестве групп сравнения.
Материал для светооптического исследования, сразу же после изъятия, фиксировался в 10% растворе нейтрального формалина с последующей заливкой в парафин. Срезы толщиной 5-7 микрон окрашивались гематоксилином-эозином, РНК определялась методом Браше, стромальный компонент изучали по методу окраски Ван-Гизон.
Под микроскопом аденогипофиз представляет собой компактное эпителиальное образование, чётко визуализируемое из-за тинкториальных различий его железистых клеточных структур. Последние располагаются в виде «переплетённых» трабекул окружённых сетью ретикулярных волокон. Между железистыми балками видны многочисленные капилляры синусоидного типа.
На светооптическом уровне, среди железистых клеток отчётливо выявляются несколько различающихся клеток, которые в совокупности составляют популяцию хромофилов (клетки 1-го типа). Другие, количественно преобладающие клетки, отличаются слабо окрашивающейся цитоплазмой и составляют популяцию хромофобных клеток (клетки 11-го типа). Клетки 1-го типа (хромофильные) локализуются преимущественно по периферии трабекул, а клетки 11-го типа (хромофобные) занимают центральную часть.
Состояние желез исследуемой группы (смерть от общего переохлаждения организма) можно охарактеризовать как значительно активированное с участием всех видов клеточных элементов (хромофилов), находящихся преимущественно на разных этапах секреторного процесса. Причём клеточные элементы, верифицированные как тиреотропы и кортикотропы, находятся в состоянии высвобождения секрета. Тиреотропы и кортикотропы гипертрофированы, с нечёткими контурами, ядра увеличены в размерах, просветлены, со смазанными границами, ядрышки хорошо выражены. Ядра имеют полиморфный вид: часть имеет неровный, лопастный вид, часть - вытянутого, овального вида. По-видимому, эти неровные, складчатые участки ядер
Литература:
свидетельствуют об активном функциональном контакте между ядром и цитоплазмой. В целом ядерный аппарат у этих клеточных элементов преобладает над размерами цитоплазмы. Последняя дегранулирована, единичные гранулы видны лишь под клеточной мембраной, с мелкими овальными вакуолями. Необходимо отметить, что вакуолизация цитоплазмы интенсивно выражена у аденоцитов, локализованных вблизи капилляров в периферических участках трабекул. Базофилы у стенок капилляров и в глубине железистых ячеек почти полностью дегранулированы, представляют собой переходные к главным клеточные формы с убывающим объёмом цитоплазмы.
К стенкам синусоида и околососудистым зонам количественно прилегает больше базофилов чем ацидофилов. Очевидно, что за счет увеличения контакта крови с базо-филами решается задача выделения в кровеносное русло большего количества их секрета.
У ацидофилов объём цитоплазмы больше, зернистые клеточные элементы (ацидофилы), прилегающие к капиллярам несколько выбухают в сторону просвета. Ядра у ацидофилов укрупнённые, гиперхромны, цитоплазма хорошо окрашена. У базофилов она окрашивается менее интенсивно и выглядит расплывчатой, что свойственно процессам выделения продуктов секреции. Выявленные изменения свидетельствуют об активной функции хромофилов, из которых базофилы находятся преимущественно в фазе выделения секрета.
Данные гистохимического анализа показывают, что аденоциты периферии трабекул (часть хромофилов) дают положительную Шик-реакцию, по методу Браше в цитоплазме выявляются немногочисленные гранулы РНК розовато - коричневого цвета. Характерно, что на гистохимические реакции реагировали клетки преимущественно, в периферических участках трабекул.
Сосуды исследуемой группы резко полнокровны с увеличенными просветами. Суммарная площадь просветов капилляров, заполненных эритроцитами в исследуемой группе визуально намного больше. Увеличение просвета капилляров даёт возможность большему количеству аденоцитов контактировать с кровеносным руслом. Так, доля хромофильных аденоцитов, контактирующих с капиллярами в случаях смерти от общей гипотермии визуально больше, чем в контрольной группе. Стенки сосудов имби-бированны чётко контурированными эритроцитами, на отдельных участках мигрирующими из сосудистого русла в перикапиллярные пространства с формированием мелкоочаговых скоплений. Эритроциты лежат довольно плотными группами, относительно чётко отграниченными от паренхимы железы или инфильтрирующие её в виде небольших «язычков» или «лучей». Просветы этих сосудов несколько дефромированы излившейся кровью.
Таким образом, приведённые наблюдения показывают, что в случаях смерти от общего переохлаждения организма происходит увеличение количества и размеров хромофилов (преимущественно тиреотропов и кортикотропов), что свидетельствует об усилении функциональной активности железы.
1. Витер В.И., Степанян Ю.С. Структурная морфология гипофиза при гипотермии. //Проблемы экспертизы в медицине. - 2005 № 2, С. 9-10.
2. МонастырскаяБ.И. Аденогипофиз. Л., «Наука», 1974.
3. СельеГ. Очерки об адаптационном синдроме. М., «МЕДГИЗ» - 1960, 253 с.
4. Чудаков А.Ю. Современные клинико-морфологические аспекты общего острого переохлаждения. Санкт-Петербург, 1999.
5. Шигеев В.Б., Шигеев С.В., Колударова Е.М. Холодовая смерть. М. - 2004. 182 с.
6. Manfred Oehmichen. Hypothermia. Clinical, Pathomorfological and Forensic Features. Research in legal Medicine. - 2004. v. 31. - 274 s.
7. Scharrer E. 'Ше final common path in neuroendocrine integration. Arch. anat. microsc. et morphol. exper. 1965, № 1, p. 359 - 369.
