CC BY
11антител является Т-зависимой, в частности от выработки CD4+ для переключения Ю-класса и возрастания аффинности.
В случае реинфекции, которая столь характерна для герпесной инфекции, возрастает роль CD8+, которые также в наших наблюдениях оказались сниженными. В итоге, основная нагрузка ложится В-клетки, антитела которых способны нейтрализовать вирус герпеса. Однако это происходит лишь в случае нахождения его вне клеток организма. Подчеркивая роль антител в борьбе с вирусной инфекцией необходимо учитывать, что даже для Т-клеток памяти необходимо для отве-
та на реинфекцию, поэтому на какой-то период единственной защитой остаются антитела.
Литература:
1. Шаршенов А.К. Репродуктивная функция женщин и перинатальные потери в условиях экологического неблагополучия / А.К. Шаршенов, Р.Р. Тухватшин. - Бишкек, 2001. - 94 с.
2. Керималиева Ж.А., Какеев Б.А. Медико-социальный портрет женщин рискового поведения в Кыргызской республике /Ж.А. Керималиева, Б.А. Какеев //Центрально-Азиатский медицинский журнал. - 2004. - Т.10. - Прил. 2. - С.299-302.
УДК 576.2:612.89.612.17
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОй СИСТЕМЫ И ОЦЕНКА ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ЛИЦ ПОДРОСТКОВОГО
ВОЗРАСТА
И. Е. Кононец, А.М. Адаева, Ч. К.Уралиева,
Кафедры нормальной физиологии КГМА, КРСУ
©спурумдердун кардиореспиратордук системасынын морфофункционалдык абалы жана вегета-
тикалык женге салуусунун MYHe3Y
Кононец И. Е., Адаева А.М, Уралиева Ч. К., КММА, КОСУ кадимки физиология кафедрасы
Корутунду: Макалада eспYPYмдeрдYн кардиореспиратордук системасынын KepceTKY4TepY жана ве-гетатикалык жeнгe салуусунун изилдee жыйынтыктары берилген.
Алгы сездер: eспYPYм, жYрeк канн айлануу системасы, дем алуу системасы, вегетативдик жeнгe салуу.
The morphofunctional state of the cardio-respiratory system and evaluation of autonomic regulation
in those teenage years.
Kononets I.E., AdaevaA.M, UralievaCh.K., KSMA, KRSU normal physiology chair
Abstract: This review article presents the results of the study of the cardiovascular and respiratory systems and the assessment and evaluation of the autonomic regulation of functions in adolescents.
Key words: adolescents, cardiovascular system, respiratory system, autonomous regulation.
Подростковый возраст чрезвычайно важен в физиологическом, нравственном, психическом и социальном становлении человека. Уровень физического развития современных детей и подростков обуславливает морфофункциональный статус будущего поколения, отражает влияние климатогеографических и социально-экономических условий жизни в регионе [1]. Юношеский возраст считается критическим для формирования хронической патологии. В этом возрасте в основном завершается физическое развитие организма, заканчивается половое созревание, замедляется темп роста тела, заметно нарастает мышечная сила и работоспособность, но еще не завершено функциональное формирование ряда систем организма. В этот возрастной период под
воздействием неблагоприятных факторов может произойти срыв защитных реакций организма. По мере снижения защитных возможностей организма растет его адаптация. На фоне функционального нарушения регуляторных систем происходит перестройка гомеостаза, истощение регуляторных механизмов иммунной системы, что приводит к снижению общей резистентности организма. Го-меостатические механизмы, действующие в здоровом организме, уступают место механизмам компенсации [2].
В юношеском возрасте кардиореспираторная система в анатомическом отношении полностью сформирована, однако отмечается функциональная нестабильность: снижается сердечный выброс, возрастает величина периферического
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОй СИСТЕМЫ И ОЦЕНКА
сосудистого сопротивления, снижается интенсивность окислительных процессов, увеличивается дыхательный объем, поверхность дыхательного резервуара, адаптируется механика дыхательного тракта [3]. Во многих публикациях, посвященных анализу состояния здоровья школьников, большое внимание уделяется физическому развитию организма детей и подростков. Отмечается потребность выделения комплексной характеристики состояния здоровья, учитывающей и функциональное состояние организма. Существует высокая взаимосвязь физического развития детей и развития дыхательной функции легких, механизмов ее регуляции [4]. Дыхательная система является одной из ведущих и во многом определяющих работоспособность человека. Она подвержена наиболее сильно влиянию отрицательных факторов среды, что лежит в основе высокого процента заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких детей и приводит к снижению резервных возможностей дыхания. Это свидетельствует об актуальности и важности проведения углубленных исследований по изучению уровня индивидуального развития вентиляционной функции легких в сопоставлении с физическим развитием организма. Известно, что повреждающее влияние неблагоприятных факторов в раннем детском возрасте может считаться потенциальным механизмом формирования хронической патологии в зрелом возрасте [5].
Развитие нервной и мышечной системы человека - это процесс, предопределяемый генетической программой развития и многообразным влиянием среды. Можно сказать, что различные степени индивидуального проявления психомоторных качеств сложились под влиянием неповторимых соотношений врожденных и приобретенных свойств нервной и мышечной систем, а также систем вегетативного обеспечения моторики.
Изучение физического развития организма тесно связано с изучением вегетативной нервной системы, так как она играет существенную роль в процессах адаптации организма, вследствие чего ее функциональное состояние весьма изменчиво [6]. Многочисленными исследованиями установлено, что наиболее информативными физиологическими показателями, характеризующими утрату здоровья, являются: артериальное давление, частота сердечных сокращений, индекс Кердо [7]. Возраст 13-15 лет характеризуется наиболее высоким темпом роста и развития систем организма, значительной индивидуальной изменчивостью их показателей, что представляет большой интерес для исследования детей данной возрастной группы.
цель и задачи исследования - проведение комплексного исследования физического развития, функционального состояния кардиореспира-торной системы, а именно адаптационных показателей организма: артериального давления, функ-
ции внешнего дыхания, тонуса и реактивности вегетативной нервной системы, наличие и влияние на развитие систем вредных привычек подростков, учащихся в средних учебных заведениях.
материалы и методы исследования. Было проведено обследование 103 девочек и 98 мальчиков 13-15 лет, обучающихся в общеобразовательных школах г. Бишкек. Соматометрия включала измерение длины, массы тела и окружности грудной клетки. Для комплексной оценки уровня физического развития по данным соматометрии были использованы центильные таблицы, которые наиболее строго и объективно отражают распределение признаков среди здоровых детей. Более наглядным показателем темпа роста и развития явилось определение соматотипа. Также изучены физиологические показатели: артериальное давление (САД, ДАД), частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхания (ЧД), ЖЕЛ (спирометрия), максимальная скорость выдоха (пикфлоуметрия), вегетативная регуляция (индекс Кердо). Для комплексной оценки состояния здоровья проводилось анкетирование подростков (анамнестические данные). Появление в медицинской науке столь уникального инструмента открывает широкие возможности к оценке здоровья. При обработке полученных данных использовался частотный статистический анализ (подсчет долей признака).
результаты проведенных исследований. Нами изучены взаимосвязи характера вегетативной регуляции с уровнем соматического здоровья, морфофункционального развития карди-ореспираторной системы школьников. Средние антропометрические показатели учащихся 13-15 лет соответствуют принятым нормативам и относятся к хорошим показателям. У большинства обследованных было среднее физическое развитие (табл.1). По данным центильных таблиц: девочки, развивающиеся в нормально- замедленном и нормально ускоренном темпе составили 59,4 % случаев. Замедленные темпы возрастного развития у 32%, ускоренные у 8,6% девочек соответственно. При обследовании мальчиков выявлено: нормальное развитие у 53,1%, замедленные темпы у 10,2%, ускоренные у 36,7%.
Динамика показателей системы внешнего дыхания показывает обычные темпы морфофункционального развития, характерные для детей данной возрастной категории. Однако следует обратить внимание на фактическую величину жизненной емкости легких, которая снижена у девочек 13 лет. Также наблюдалось уменьшение максимальной скорости выдоха по сравнению с должными величинами у девочек 13,15 лет и мальчиков 14 лет. Неудовлетворительные показатели системы внешнего дыхания регистрировались у курящих подростков. Наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя) отрицательно сказывается на здоровье подростков. Учитывая, что подростки
Таблица 1
показатели морфофункционального развития подростков
возраст
показатель 13 лет 14лет 15лет
девочки мальчики девочки мальчики девочки мальчики
п=24 п=33 п=40 п=32 п=39 п=33
ДТ, см 157,1±1,2 162,1±1,3 165,47±0,9 171,18±2,2 162,44±1,0 171,29±1,0
МТ, кг 47,9±1,5 53±1,9 51,59±1,1 61,60±1,7 53,56±0,9 59,64±1,3
ОГК, см 83,8±0,9 87,7±1,2 86,82±0,5 89,90±0,6 84,64±0,6 89,20±0,9
САД, мм. рт. ст. 103,1±1,5 102,3±1,1 99,5±1,6 100,7±1,2 102,8±1,9 108,5±1,7
ДАД, мм. рт. ст. 64,8±1,1 63,1±1,2 68,7±1,4 69,2±1,3 67,1±1,4 72,9±1,3
ЧСС уд.\мин. 71,2±1,2 78,7±1,3 68,1±1,0 76,2±1,1 69,9±1,0 75,8±1,2
ЧД,мин 19±1,0 19±0,8 19±1,0 18±0,9 18±1,0 18±1,0
ЖЕЛ, мл 2444,4±7,7 3600±8,1 3400±5,3 3540±15,6 3400±5,6 3750±5,9
МСВ,л\мин 293±0,9 310±0,8 333±1,0 395±1,3 403±0,9 405±1,0
Таблица 2
показатели вегетативного индекса Кердо девочек и мальчиков 13-15 лет(в %)
показатель возраст
13 лет 14лет 15лет
девочки п=24 мальчики п=33 девочки п=40 мальчики п=32 девочки п=39 мальчики п=33
Эйтония 4 4 4 11 20 11
Ваготония 0 0 1 1 18 1
Симпатикотония 96 96 95 88 62 88
склонны скрывать свое пристрастие к вредным привычкам от родителей, было проведено среди них анонимное анкетирование. Выявлено, что пробовали курить девушки подростки 13 лет в 16,3 % случаев,14 лет -25,6 %, а в 15 лет -39,6 %. Пассивное курение (злоупотребление родителями) было выявлено в 41% случаев. Юноши в 13 лет -18,6%, 14 лет 31%, 15 лет 41% пробовали курить.
Функциональное состояние сердечно - сосудистой системы оценивалось по показателям систолического, диастолического артериального давления и частоте сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений находилась в пределах возрастной нормы. Показатели минимального артериального давления соответствовали возрасту детей. Систолическое артериальное давление у подростков 13-15 лет на 8-10 мм. рт. ст. ниже возрастных нормативов (табл. 1).
Высокие показатели вегетативного индекса Кердо у мальчиков и девочек свидетельствуют о преобладании симпатических влияний на сердечно - сосудистую систему. При исследовании реактивности вегетативной нервной системы по индексу Кердо в большинстве случаев (87%) обнаружено наличие вегетативной дистонии по симпатикото-ническому типу, парасимпатикотония выявлена у 4 % обследованных, эйтония у 9% подростков (табл. 2). Вегетативную дистонию по симпатико-
тоническому типу можно отнести к позитивным симптомам, отражающим компенсаторные усилия организма. Напряжение симпатикоадреналовой системы является типичной неспецифической компенсаторной реакцией. Однако на фоне инволюционных процессов эти возможности снижаются, что выявляется при исследовании вегетативной нервной системы с использованием индекса Кердо с учетом возрастной динамики. Известно, что с возрастом симпатикотония уменьшается в пользу парасимпатикотонии, что свидетельствует о снижении на фоне инволюционных процессов адаптивных возможностей организма, истощении его компенсаторных механизмов. Такого рода дисбаланс в работе вегетативной нервной системы при всей своей позитивной направленности не может не оказывать негативное воздействие на состояние центральной и периферической гемодинамики, обуславливает постепенное развитие артериальной гипертензии в зрелом возрасте [8].
При незначительном превышении гигиенического норматива времени приготовления уроков и наличия дополнительных занятий статического характера достоверно уменьшается число детей со сбалансированным состоянием регуляторных систем вегетативной нервной системы - эйтонией. При дефиците сна снижается доля лиц с нормальной реактивностью вегетативной нервной системы
ПОКАЗАТЕЛИ ВНС И КОММУНИКАТИВНЫЕ СПОСОБНОСТИ У ЮНОШЕЙ И ДЕВУШЕК.
и возрастает количество школьников с гиперсим-патикотонией. Длительное приготовление уроков и сокращение времени прогулок на свежем воздухе ведут к истощению компенсаторных симпатических механизмов. Занятия на компьютере способствуют избыточной активности симпатико-адреналовой системы и формированию гиперсимпатикотонии.
При проведении анкетирования были затронуты условия жизни подростков. Условия проживания удовлетворительными считают 78% опрошенных, неудовлетворительными 22% соответственно. При оценке принципов рационального питания режим кратности в 3-4 приема соблюдают 19,4%, 2 и менее раз в сутки - 81,6% подростков. Продолжительность ночного сна: больше 9 часов - 21,6%, 8-9 часов - 32,3%, меньше 8 часов - 46,1%. Важным аспектом анкетирования является то, что оценку качества жизни проводит сам школьник.
Таким образом, важнейшим элементом мониторинга состояния здоровья подрастающего поколения является наблюдение за ростом и развитием подростков, стоящих на пороге взрослой жизни с ее социальными требованиями, возросшими физической и психической нагрузками. Успешность их адаптации к условиям современной жизни в решающей степени определит будущий потенциал страны ее развитие и уровень национальной безопасности [3].
В настоящее время у большинства обследованных учащихся соматометрические показатели соответствуют возрастным нормам. Функциональные показатели системы кровообращения в пределах нормальных возрастных значений, бронхиальная проходимость ниже должных величин. Наличие неблагоприятных факторов ведет к напряжению адаптационных механизмов и снижению функциональных возможностей, что повышает риск
формирования у подростков нарушений в вегетативной регуляции различных органов и систем. Исследования подростков будут продолжены, так как полученные данные свидетельствуют о необходимости постоянного мониторинга систем организма.
Литература
1. Баранов А.Н. Физическое и половое развитие школьников г. Архангельска //Экология человека.-1997.-№1.- С.45-47
2. Изаак С. И. Модель популяционногомониторинга состояния физического здоровья детей, подростков и молодежи //Здоровье населения и среда обитания.- 2004.-№3.-С.8-12
3. Басманова Е. Д. Перевощикова Н. К. Особенности физического развития детей в школах разного типа//Российский педиатрический журнал. -2009.-№1.- С. 53-56
4. Мартынюк И.Э., Присный А.А. Морфофункциональные особенности системы внешнего дыхания школьников города Белгорода// Фундаментальные исследования.-2004.- №2.- С.140-141
5. Гамбарян М.Г. Факторы риска развития хронических обструктивных болезней легких: управление риском, связанных с курением табака // Профилактика заболеваний иукрепление здоровья.-2003.-№1.- С.30-35
6. Быков Е. В., Долгова Р.А. Оценка характера вегетативной регуляции во взаимосвязи с уровнем соматического здоровья у юных спортсменов-конькобежцев 13-15 лет //Фундаментальные исследования.- 2008.- №8.www.rae. ru
7. Косолапов А. Б. Разработка системы скринингового контроля за состоянием здоровья студентов и методик его коррекции на основе принципов пищевой и физиотерапевтической санации //Валеология.- 2002.-№3.- С.37-43
8. Панков Д.Д. Патогенез и прогностическая значимость артериальной гипертензии у подростков// Российский педиатрический журнал.-2005.-№2.- С. 11-14
УДК612.821
ПОКАЗАТЕЛИ ВНС И КОММУНИКАТИВНЫЕ СПОСОБНОСТИ У ЮНОШЕЙ И ДЕВУШЕК МЛАДШИХ КУРСОВ ТЕХНИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
Т.А. Коптева, И.Е. Кононец,
КРСУ, КГМА, кафедра физиологии
Техникалык кесипке ээ болуучу башталгыч курстарда окуган балдар жана кыздардын
BereTa^BAYY нерв системасынын керсеткучтеру жана коммуникативдик жендвмдуулуктеру
Т.А. Коптева, И.Е. Кононец, КРСУ, КГМА
Корутунду: Макалада Кыргыз Орус Славян Университетинин техникалык факультетинин майда курсунда окуган студенттеринин психологиялык жана физиологиялык статусу кeрсeтYлгeн. ВегетативдYY тонустун жыныска байланыштуу, вегетативдYY нерв системасынын реактивдYYЛYГY жана коммуникативдик eзгeчYЛYктeрY аныкталган.
Ачкыч сeздeр: психофизиологиялык статус, Фрейбург инсандык суроо-баракчасы, кардиоинтевало-графия, балдар жана кыздар.
