CC BY
11УДК: 616.832+616.839.19+616:591.4+616-092.4.
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕРВНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ И ГЕМОМИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА УЗЛОВ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА СОБАК В РАННИЕ СРОКИ ПОСЛЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ
СПИННОГО МОЗГА
Е. Д. Шелепа1, Е. Ю. Шаповалова1, Е. М. Мостюк2
Кафедра гистологии, цитологии, эмбриологии1
Медицинский колледж2
Медицинская академия имени С. И. Георгиевского
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского»
Адрес переписки: булЛенина 5/7, г.Симферополь, 295006, Республика Крым, Российская Федерация
e-mail: lena.shelepa @gmail.com
РЕЗЮМЕ
После экспериментального повреждения спинного мозга на уровне Th-12 - L-1 у 20 собак исследовано морфофункциональное состояние поясничных симпатических узлов ниже травмы спинного мозга на протяжении от первых 30 суток. Найдены закономерности морфо-гистохимических изменений в узлах в зависимости от сроков спинномозговой травмы. Это показывает наличие дистрофических изменений нервно-клеточного аппарата симпатических узлов.
MORPHOFUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF NERVOUS CELLS AND
BLOODMICROCIRCULATION OF THE SYMPATHETIC GANGLIA OF DOGS IN THE EARLY PERIODS AFTER EXPERIMANTAL SPINAL CORD INJURY
Y. D. Sheliepa, Y. Y. Shapovalova, Y. M. Mostiuk
SUMMARY
During the trauma of the spinal column on the dogs with experimental total cross-section of the spinal cord there were studied of condition of nerval elements sympathic ganglions, which have impotent role for innava-tion internal organs. It was showed the character morphological changes in early period (from 1 till 30 days) after injury spinal cord.
Ключевые слова: поясничные узлы симпатического ствола, травма спинного мозга.
Переломы позвоночного столба, почти в трети случаев сопровождающиеся нарушением целостности спинного мозга в той или иной степени, чаще всего встречаются в грудном и поясничном его отделах [3], приводят к значительным функциональным нарушениям различных органов и тканей [1, 3, 5, 6, 7, 8], что позволяет говорить не конкретно о травме спинного мозга, а о травматической болезни всего организма [2, 3]. Это связано с иннервацией внутренних органов из вегетативных симпатических центров спинного мозга, которые также подвергаются воздействию как проявление травматической болезни спинного мозга. Целью нашего исследования является изучение морфологических и гистохимических изменений в нервно-клеточном и нервно-проводниковом аппаратах узлов симпатического ствола, лежащих ниже повреждения спинного мозга в ранние сроки травматической болезни спинного мозга (первые 30 суток).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Экспериментальная травма спинного мозга производилась на уровне ТЬ-12 - Ь-1, а мате-
риалом для исследования служили поясничные симпатические узлы беспородных собак, лежащие каудально от места повреждения. Узлы, непосредственно связанные с поврежденными сегментами спинного мозга, не брались. Сроки исследования от 1-х до 30-х суток после операции. В качестве контроля использовались ганглии интактных собак. Из полученного материала после фиксации в формалине и заливки в парафин изготавливались срезы толщиной 10 мкм. Для изучения морфологического состояния объектов применялись окраски гематоксилин-эозином, пикрофуксином по ван-Гизон. Нервно-клеточный и нервно-проводниковый аппараты симпатических ганглиев изучались с помощью серебрения целлоидиновых срезов по Глиссу и парафиновых по Ландау, что связано с небольшими размерами исследуемых объектов. Использовалась также окраска по Нисслю для наиболее полной оценки функционального состояния тел нервных клеток. Также применялся морфоме-трический метод для изучения основных параметров морфофункционального состояния ней-роцитов, нейроглии и сосудистого компонента
2015, т. 5, №1 (17)
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
[9]. Степень пораженности нервных клеток симпатических узлов определялась в соответствии с классификацией Эйнарсона [10]. Интенсивность обменных процессов (дегидрогеназ) изучалась на свежезамороженных криостатных срезах по методам Гомори, Гесса, Пирса и Скарпелли. Об активности ферментов судили по количеству цветного осадка в клетках, а также по их локализации.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Как было нами установлено, уже в первые сутки после экспериментального повреждения спинного мозга в нервных элементах симпатических узлов, каудально расположенных от места перерезки, наблюдаются изменения, вызванные их реакцией на травму, которые выражаются в увеличении числа нейроцитов с повышенной функциональной активностью, расположенных неодинаково в узлах: в одних участках есть целые скопления таких клеток, в других они единичны; в тоже время незначительно увеличивается число нервных клеток с тигролизом, преимущественно на периферии. Нервные волокна к концу первых суток становятся гиперх-ромными, несколько извиты по сравнению с контрольной группой, наблюдается пестрота окраски. Спинномозговая травма сказывается и на уровне обменных процессов составных компонентов симпатических узлов: к концу первых суток усиливается активность окислительных ферментов, что подтверждается увеличением размеров гранул диформазана, их неправильной формой с образованием небольших конгломератов, причем активность ферментов аэробного окисления увеличивается в большей степени по сравнению с анаэробным гликолизом.
Со стороны гемомикроциркуляторного русла отмечается полнокровие и расширение просветов посткапиллярных венул и мелких вен. Просвет гемокапилляров увеличен, эритроциты в них расположены в виде монетных столбиков, что является морфологическим выражением нарушения гемодинамики и как следствие ведет к нарушению водно-солевого обмена и повышению проницаемости сосудистой стенки, развитию отека.
К концу первой недели и на протяжении последующих 3-х недель происходит уменьшение числа гиперхромных нейронов, глыбки хромати-нового вещества средних размеров равномерно распределены в цитоплазме большинства нор-мо- и гиперхромных нейронов, однако встречаются единичные нейроны с периферическим тигролизом. В отдельных нейронах определяется тигролиз по всей площади цитоплазмы. Начиная с 5-х суток послеоперационного периода небольшая часть нервно-клеточных элементов показывает некоторое уменьшение размеров.
Единичные клетки резко уменьшены в размерах, с интенсивно окрашенной цитоплазмой, но с четко определяемыми ядрышками. В нервных волокнах нарастает дисхромия по ходу, определяется большое число проводников с гипо - и гиперимпрегнацией, четче выявляется неровность контуров, что говорит о явлениях реактивности. К концу первой недели после хордотомии в симпатических узлах выявляются единичные разрушенные миелиновые и безмиелиновые проводники. Отростки нервных клеток у места своего отхождения более интенсивно окрашены по сравнению с дистальными отделами, что, по мнению некоторых исследователей [4], является приспособительным механизмом, направленным на замедление скорости проведения и уменьшения потока патологической импульсации. Начиная с конца первой недели и в течение первого месяца после операции активность ферментных систем тканевого дыхания снижается, что связано, по-видимому, с функциональными нарушениями нейронов симпатических узлов в связи с травмой спинного мозга; отмечается уменьшение количества и величины гранул диформазана при окраске как на ЛДГ так и СДГ. К концу первого месяца у многих нейронов активность оксире-дуктаз практически отсутствует, хотя встречаются отдельные нейроны, расположенные преимущественно по периферии узлов или по ходу крупных сосудов с умеренной активностью этих ферментов, доходящей до контрольных показателей. Наиболее низкую активность энзимов имеет нервный аппарат узлов, прилежащих ближе к месту повреждения спинного мозга. Снижение активности окислительных ферментов на фоне уменьшения аргирофильной зернистости говорит о снижении функциональной активности нервных компонентов симпатических узлов.
Сосуды гемомикроциркуляторного русла в течение всего месяца после эксперимента имеют расширенное артериолярное и венулярное русло, в посткапиллярном звене определяются застойные явления, просвет гемокапилляров незначительно суживается за счет набухания клеток эндотелия. Явления отека усугубляются.
ВЫВОДЫ
1. Таким образом, травматическое повреждение спинного мозга - это комплекс патологических процессов, имеющий свои характерные проявления в узлах симпатического ствола.
2. При повреждении спинного мозга ганглии симпатического ствола непосредственно не повреждаются, сохраняя связь с вегетативными центрами, заложенными в боковых рогах спинного мозга, в нейронах которых возникают изменении, связанные с его повреждением.
3. Изменения в нервном аппарате симпатических узлов в течение первого месяца после операции проявляются их реактивно-дегенеративной и дистрофической перестройкой.
4. Интенсивность изменений нервных элементов наиболее выражена в узлах, ближе расположенных к месту повреждения, но носят синхронный характер.
5. Глубина и динамика морфофунк-циональных изменений сопровождается перестройкой обменных процессов.
6. Спинномозговая травма также приводит к закономерным изменениям в сосудах гемомикроциркуляторного русла, что проявляется расширением просвета всех его звеньев, застойными явлениями в них, повышением проницаемости сосудистой стенки и развитием отека окружающей ткани.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бакаи А.С. Вегетативные синдромы у больных с травматической болезнью спинного мозга // Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями и травмами спинного мозга (материалы всесоюзной научно-практической конференции), - Саки. М, 1976. - С. 24 - 26.
2. Гришенкова Л.Н., Олешкевич Ф.В., Семейко Л.Н., Дулуб О.И. Травма спинного мозга: современные представления о механизмах повреждения, регенерации и путях их коррекции // Ж. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, 1977, - вып. 2. - С.37 - 44.
3. Гранди Д. Травма спинного мозга: [учеб. пособие для студ. высш. и сред. учеб. Завед.] / Д. Гранди, Э. Су-
эйн; Ред. И. Н. Шевелев; пер. с англ. под ред. И.Н. Шевелева. - М.: БИНОМ, 2008. - С. 23 - Библиогр. в конце глав
4. Зяблов В.И. Проблемные вопросы регенерации нервной системы // Симферополь, 1986.
5. Кирсанова Н.В. Нервно-сосудистый аппарат надпочечных желез собак в норме и после перерезки спинного мозга: (Эксперим.-морфологич.исследование): Дис. на соиск. учен. степени канд.мед.наук: (14.00.02) / Кирсанова Н.В. - Симферополь, 1988. - 180 л. с.: ил.
6. Мачадо Х.Л.Д. Нервный и сосудистый аппарат кожи задних конечностей собак после перерезки спинного мозга // Автореф.канд. Дисс., Симферополь, 1985. - С.16.
7. Новосельская Н.А., Свербилова Т.Л., Шелепа Е.Д. Морфофункциональные изменения стенки желудка при травме спинного мозга // Таврический медико-биологический вестник . - 2002. - Т. 5 № 3, - С. 149-150.
8. Новосельска Н.А., Свербилова Т.Л., Шелепа Е.Д. Характеристика морфологических и гистохимических изменений в тканях стенки желудка при травматической болезни спинного мозга // Актуальн питання морфологи (науковi прац 3-го Нацюнального конгрессу анатомiв, ембрюлопв i топографоанатомiв УкраЫи)., К^в, 2002, -С. - 56.
9. Порсева В.В., В.В.Шилкин. Морфометрическая и гистохимическая характеристика кластерной организации нейронов чувствительного узла спинномозгового нерва и шейно-грудного узла симпатического ствола крысы // Морфология. - 2011. - Т. 139 № 2. - С.27-30
10. Einarson L., Krogn E. Variation in the bazophilia of nerve cells associated with increased cell activity and functional stress. // J. Neurol. neurosurg. Phychiat. - 1955. - V.18, - p. 1 - 12.
