CC BY
15
УДК: 616-036. 865: 613.6.027: 546.76
Л.С. АРАЛБАЕВА1, М.Б. УСЕНОВА1, Г.Х. КАМЗЕНОВА2
ФЕРРОБАЛКЫТУ 0НД1Р1СТЕР1НДЕП УАКЫТША ЕИБЕККЕ ЖАРАМДЫЛЬЩТЫ ЖОГАЛТУ АУРУШАИДЫГЫНЫИ К^РЫЛЫМЫ
Марат Оспанов атындагы Батыс Казакстан мемлекеттiк медицина университет^, Актебе, Казакстан «Доктор Айболит жэне К» ЖШС2, Актебе, Казакстан
Аннотация. Авторлар зерттеу нэтижесiнде Актебе феррокорыту зауытыныи жумысшыларыныи 2010-2013 жылдардагы уакытша жумыска кабтетплИн жогалтуына байланысты аурушацдык курылымын багалады.
Нег/'зг/ свздер: хром, аурушан,дык„ енд/'р/'с.
©зект^п. Казахстан Республикасы эртYрлi полиметалды кен орындарына бай мемлекет болып табылады. Соныи iшiнде Актебе облысындагы Кемпiрсайда элемдеп еи iрi хром кен орны бар. Бiздiи елiмiздегi хромды непзп тутынушы ААК ТХК «Казхром» Актебе зауыты.
Соцгы жылдары феррум механизацияланган ендiрiстерiнде жаиадан заманауи технологиялар енпзтуде. Бiрак кэсiпорындаFы ендiрiстiи колайсыз факторларыныи бiрiгуi жумысшылар организмiне жагымсыз эсерш тигiзiп поймай, олар функциональдык резервтердi Yнемдемей ж¥мсауFа жэне белгiлi бiр бейiмделетiн механизмдерге накты кYш тYсiредi [1-7].
БYгiнгi таида хромныи аз Fана концентрациясы онымен катынаска тYсетiн жумысшылардыи организмiне колайсыз эсер етт кана поймай, уакытша жумыска жарамсызды^ы деигешне де эсерiн тигiзуде [8].
Зерттеу максаты. 2010-2013 жыл аралыFындаFы Актебе феррокорытпа зауытындаFы жумысшылардыи уакытша еибекке жарамсыздык аурулардыи курылымын зерттеу
Зерттеу материалдары мен эдiстерi. Жумысшылардыи негiзгi контингентi - он жылдан астам жумыс жасаFан 60%-ы зауытта жумыс жасайтын ер адамдар. Уакытша еибекке жарамсыздыкты Yш жыл аралыFындаFы «физикалык т¥ЛFалар» жыл бойындаFы аурушаидык саны тереидетiп зерттеу методикалык эдютемелерше [9] жэне А.Я.Юркевич, Н.В Догле методикалык эдютемеане сэйкес жасалды [10].
Уакытша еибекке жарамсыздык аурушаидыFы Yш жыл аралыFындаFы эрбiр жылдардыи косындысынан алынды, ол шартты тYPде физикалык т¥ЛFалар деп аталатын еибек ужымыныи контингентi болып табылады. Олар туралы деректер аурушаидыкты зерттеу максатында колданылды.
Зерттеу нэтижесi жэне оларды талкылау. Жыл аралыFындаFы жумыс жасайтын т¥ЛFалардыи жастык керсеткiштер нэтижелерi: 20-29 жас - 9,1%, 30-39 жас - 38,1%, 40-49 жас - 25,1 %, 50 жас жэне одан жоFары - 17,7%. Непзп цехта жумыс жасайтын ер адамдар саны - 28-ден 46 жаска дешн жеттi.
Уакытша еибекке жарамсыздык аурушаиды^ын баFалау керсеткiшi бакылау кезiнде ауы^андардыи орташа саны 100 адамFа темендед^ ол 105-тен 86,8 жаFдай аралы^ына жеттi (2011 жылы - 118,8 жаFдай). Жумыска жарамсыздык кYндерiнiи аналогиялык тенденциясы 1988 жэне 888,7 керсет^ (2012 жылы - 1217 ^н). Осы уакыт аралыFында кебiнесе жи кездесетiн аурулар ЖРА жэне жедел бронхит болып табылды.
Кесте №1. Непзп нозологиялык TYрлерiне байланысты жумысшылар аурушавдыгыньщ курылымы (100 жумысшыга шакканда)
Нозология бойынша 2010 ж. 2011 ж. 2012 ж. 2013 ж.
жагд ^н жагд ^н жагд ^н жагд ^н
ЖРА жэне жедел бронхит 26.6 I 172,4 26,9 I 169.7 25.0 I 169.9 19.71 134.1
СYЙек-б¥Лшыкет жYЙелерi 18.091 172 21.0 II 160.7 19,8 II 162.8 15.6 128.1
Бауыр мен несеп шы^ару жYЙелерi 5.1 IV 54,2 3.6 VI 37.1 3.8 VI 49.5 2.5 VI 29.5
Гастриттер, дуодениттер 4,6 V 40.9 3^И 36.2 5.2^ 57.4 4,0 III 44,9
6
Батыс Цазацстан медицина журналы №3 (44) 2014 ж.
1 кестенщ жалгасы.
Терi мен шел асты май кабатыныи инфекциялары 6.3 III 45.2 4.9 V 36.5 4.3 V 31,3 2.6 V 20.6
Гипертониялык ауру 2.3VII 29.9 5.2 III 67.6 5.8 III 82.0 3,5 IV 48.8
Корытынды: 18.4 14,2
Жыл сайынгы аурулык жагдайлардын толкуы жагдайлардын орташа узактыгына дэлелдi ерекшелiктер аныкталмады (6,2-6,6 ^ндер). СYЙек-булшыкет жYЙесi бойынша жжлп екiншi орын алады, оныц децгеш осы аралыкта туракты (орташа жагдай узактыгы 7,7-9,7 кYндер). Ал гипертониялык аурулар жагдайлары жыл бойына ретаз аныкталды: минимум 2,2 (2010 жыл) жэне максимум 5,8 (2012 жыл) орташа есеппен 14,1-ден 18,5 kyh аралыгы курады. БYЙрек жэне несеп жыныс жYЙесi 1,9 есе темендеген, орташа есеппен узактыгы - 8,8-11,1 kyh. Терi жэне терiасты шел майыныи инфекциялык аурулары 2010 жылга Караганда 2,5 есе сирек, бiр жагдайдын орташа есеппен узактыгы осы жагдай 8-9,7 кYндi курады.
Нозологиялык тYрлердi ранжирлеу жYЙесiнде кездесу жжлп бойынша бiрiншi орында ЖРА жэне жедел бронхит, екiншi орында сYЙек-булшыкет аурулары, Yшiншi орында гипертониялык ауру (III орын 2011-2012 жыл); IV орында гастриттер мен дуодениттер (III орын 2013 жыл); V орын терi жэне терi асты шел майы (III орын 2010 жыл)^ орын бYЙрек жэне несеп жыныс жYЙесi аурулары (IV орын 2010 жыл).
Алынган материалдар тэжiрибелiк аспектте жумысшыларда аз (10 жылга дешн) жэне узак (10 жылдан кеп) жумыс стажы барлык жастагы аурулардыц бiрдей екендiгiн, ецбек тэжiрибесi бар жумысшылардыц бiр жагдайынын орташа узактыгы 1,5 - 2 есе кеп екендИн керсеттi. Осы мэселе ауррудыц ауырлык дэрежесiн жэне 45-50 жас аралыгындагы жумысшылардын жалпы денсаулык жагдайын сипаттайды.
Корытынды. Сондыктан жYргiзiлген зерттеулер бойынша аурушаццык курылымынын негiзгi нозологиялык тYрлерiнiк рангтык орындары аныкталды жэне ол алдагы уакытта феррокорытпа ендiрiсiндегi жYргiзiлетiн емдеу-алдын алу шараларын жYргiзудi жоспарлауга мYмкiндiк бередi.
Эдебиеттер mi3iMi:
1. Алимбаев С.С., Нияров Н.Н., Тулегенова Г.А. Оценка адаптационных возможностей рабочих Актюбинского завода ферросплавов. //Материалы конференции «Проблемы экологии, экологического образования», - Актобе. -2008. -Б. 436-437.
2. Тулегенова Г. А., Нияров Н. Н., Алимбаев С. С. Характеристика гуморального иммунитета у рабочих Актюбинского завода ферросплавов. //Материалы конференции «Нефть и здоровье». - Уфа - 2007 - Б. 211-213.
3. Мамырбаев А.А. Токсикология хрома и его соединений (монография) - Актобе. - 2012. - 284 б
4.Мамырбаев А.А., Засорин Б.В. Гигиеническая оценка профессионального риска. Материалы конференции «Актуальная проблема современной теоретической и клинической медицины и медицинского образования». - Актобе. - 2007. - Б. 125-129.
5. Мамырбаев А.А. Основы медицины труда: учебное пособие. -Актобе. - 2010. - 453-469 б.
6. Мамырбаев А.А.. Засорин Б.В., Малышкина С.В. Влияние производственного контакта с соединениями хрома на клеточный иммунитет работающих. // Гигиена труда и медицинская экология. 2005. - №13(8). - Б. 42-49.
7. Мамырбаев А.А., Засорин Б.В., Малышкина С.В. Сочетание воздействия химических и физических факторов на здоровье рабочих хромового производства II Медицина труда и промышленная экология. - 2006, - №4. - Б 17-20.
8. Засорин Б.В., Искакова ГК., Аникиенко В.Д., Малышкина С. В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих хромового производства // Медицина. - 2005. - № 12. - Б. 80-81.
9.Методические рекомендации по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности. 2484-81, беюткен МЗСССР27 10 81 - Москва. -1981. - Б. 35.
10. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (методы изучения).- Москва. -1984.- Б. 210.
Медицинский журнал Западного Казахстана №3 (43) 2014 г.
7
РЕЗЮМЕ
Л.С. АРАЛБАЕВА, М.Б. УСЕНОВА, Г.Х. КАМЗЕНОВА
СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ ФЕРРОСПЛАВОВ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
ТОО «Доктор Айболит и К», Актобе, Казахстан
В результате исследования авторы статьи оценили структуру заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих Актюбинского завода ферросплавов за 2010- 2013 годы. Ключевые слова: хром; заболеваемость; производство.
SUMMARY
L.S. ARALBAYEVA1, M.B. USSENOVA1, G.KH. KAMZENOVA2
MORBIDITY PATTERNS WITH TEMPORARY DISABILITY AT FERRO-ALLOY PRODUCTION
West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University1, Aktobe, Kazakhstan Clinic « Doctor Aybolit and Co»2 Aktobe, Kazakhstan
As a result of research the authors of the article have estimated the morbidity patterns with temporary disability of the workers of Aktobe ferro- alloy works for 2010 to 2013. Key words: chrome, incidence, production.
aralbaeva.liza@mail.ru mbu_60@mail.ru doctor aibolit2011@mail.ru
УДК: 616.329 - 002 - 085
Е.Ш. БАЗАРГАЛИЕВ, Г.В. ИВАНОВ, С.Ф. ЗЕЛЕНЦОВА, Г.Я. ИСАБАЕВА
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННЫХ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ ГЭРБ В СОЧЕТАНИИ С ДУОДЕНОГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫМ РЕФЛЮКСОМ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
Железнодорожная поликлиника, Актобе, Казахстан
Аннотация. Комбинированная терапия ГЭРБ, протекающей в сочетании дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом с включением в схему лечения урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) в суточной дозе 500мг в течении 8 недель наиболее оптимальна, обладает высокой клинико-эндоскопической эффективностью.
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; урсодезоксихолевая кислота; изжога; эндоскопия.
Актуальность. В последние годы замечена тенденция все большего распространения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Полагают, что ГЭРБ встречается в общей популяции в 40% случаев [1,2]. В связи с этим появляется все больше сообщений, посвященных этиологии, патогенезу и терапии этого заболевания.
В лечении больных с ГЭРБ используются различные препараты (прокинетики, антациды, блокаторы Н2 рецепторов гистамина и препараты ингибитора протонной помпы (ИИП) и др.) разного механизма действия, стоимости и «надежности» в устранении клинических проявлений болезни и заживлении патологических изменений слизистой оболочки пищевода [3].
В настоящее время установлены основные патогенетические аспекты ГЭРБ (нарушение двигательной функции пищевода и желудка, включая нарушение функции нижнего сфинктера пищевода, соляная кислота и пепсин), которые имеют ведущее значение в возникновении и рецидивах ГЭРБ. По мере прогрессирования ГЭРБ возрастает значение роли кислотно- пептического фактора, что необходимо учитывать при лечении больных [4].
В нормальных условиях рН в нижней трети пищевода составляет 6,0. Эпизод гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) констатируется как снижение рН до уровня менее 4,0 (кислотный вариант ГЭР - при попадании в пищевод
8
Батыс Цазацстан медицина журналы №3 (44) 2014 ж.
