CC BY
218
В.Г., Дементьев С. В. Способ лечения вульгарного псориаза. Патент РФ № 2428159, 2011.
4. Баранников В.Г., Сандакова Е.А., Кириченко Л.В., Грехова И.А., Касатова Е.Ю., Дементьев С.В. Способ лечения плацентарной недостаточности у женщин с осложненным течением беременности. Патент РФ № 2410131, 2011.
5. Баранников В.Г., Дементьев С.В., Мезенцева Е.В., Ким А.С. Климатическая камера. Патент РФ № 2218140, 2003.
6. Дементьев С.В., Ахматдинов О.С., Баранников В.Г. Потолок для климатических камер. Патент РФ № 36983, 2004.
7. Дементьев С.В., Ахматдинов О. С., Баранников В.Г., Кириченко Л.В., Киреенко Л.Д. Индивидуальная соляная сильвинитовая палата для лечения различных нозологических форм заболеваний. Патент РФ № 2372885, 2009.
8. Баранников В.Г., Красноштейн А.Е., Папулов Л.М., Туев А.В., Черешнев В.А. Спелеотерапия в калийном руднике. Екатеринбург: УроРАН; 1996.
9. СанПиН2.6.1.2523-09 «Нормырадиационной безопасности» (НРБ-99/2009). М.: Госстандарт; 2009.
10. Рахманин Ю.А. Физические факторы в экологии человека и гигиене окружающей среды. Гигиена и санитария. 2009; 5: 4-7.
11. Черешнев В.А., Баранников В.Г., Кириченко Л.В., Дементьев С.В., Черешнева М.В. Физиолого-гигиенические исследования в спелеотерапии. Вестник уральской медицинской академической науки. 2010, 3 (31): 90-3.
12. Кириченко Л.В., Баранников В.Г. Минералотерапия заболеваний органов дыхания. Сибирский медицинский журнал. 2012, 1: 99-101.
13. Айрапетова Н.С., Расулова М.А., Антонович И.В., Стяжкина Е.М., Ксенофонтова И.В., Никода Н.В. и др. Обоснование комплексного применения криомассажа и сильвинитовой спелеотерапии в реабилитации больных бронхиальной астмой. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2011; 5: 12-7.
14. Баранников В.Г., Ахматдинов О.С., Баранников В.Г. Устройство для приготовления и подачи аэрозоля в соляную микроклиматическую палату. Патент РФ № 44500, 2005.
References
1. Barannikov V.G., Tuev A.V., Chekina N.L., Krasnoshteyn A.E., Startsev V.A., Kovtun V. Ya. Climatic chamber. Patentn USSR № 1068126, 1984. (in Russian)
2. Kirichenko L.V., Dement'ev S.V., Barannikov V.G., Kireenko
L.D. Device for the salt therapy of the patients of dermatological pathology. Patent RF № 58032, 2006. (in Russian)
3. Kirichenko L.V., El'kin V.D., Kopytova E.A., Barannikov V.G., Dement'ev S. V. The method of treatment of vulgar psoriasis. Patent RF № 2428159, 2011. (in Russian)
4. Barannikov V.G., Sandakova E.A., Kirichenko L.V., Grekhova I.A., Kasatova E.Yu., Dement'ev S.V. Method of treatment of placental insufficiency in women with complicated course of pregnancy. Patent RF № 2410131, 2011. (in Russian)
5. Barannikov V.G., Dement'ev S.V, Mezentseva E.V., Kim A.S. Climatic chamber. Patent RF № 2218140, 2003. (in Russian)
6. Dement'ev S.V., Akhmatdinov O.S., Barannikov V.G. The ceiling for climatic chambers. Patent RF № 36983, 2004. (in Russian)
7. Dement'ev S.V., Akhmatdinov O. S., Barannikov V.G., Kirichenko L.V., Kireenko L.D. Individual salt chamber of the silvinite for the treatment of different nosologic pathology. Patent RF № 2372885, 2009. (in Russian)
8. Barannikov V. G., Krasnoshteyn A. E., Papulov L. M., Tuev A. V., Chereshnev V. A. Speleotherapy in the Potassium Mine [Spe-leoterapiya v Kaliynom Rudnike]. Ekaterinburg: UroRAN; 1996. (in Russian)
9. Health regulations and norms (SanPiN) 2.6.1.2523-09 «Radiation standards» (NRB-99/2009). Moscow: Gosstandart; 2009. (in Russian)
10. Rakhmanin Yu. A. Physical factors in human ecology and environmental hygiene. Gigiena i sanitariya. 2009; 5: 4-7. (in Russian)
11. Chereshnev V. A., Barannikov V. G., Kirichenko L. V., Demen-tiev S. V., Chereshneva M. V. Physiological-hygienic research in speleotherapy. Vestnik ural 'skoy meditsinskoy akademicheskoy nauki. 2010, 3 (31): 90-3. (in Russian)
12. Kirichenko L. V., Barannikov V. G. Mineral therapy of the pathology of respiratory system. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2012; 1: 99-101. (in Russian)
13. Airapetova N.S., Rassulova M.A., Antonovich I.V., Styazhkina E.M., Ksenofontova I.V., Nikoda N.V. et al. The rationale for the combined application of cryomassage and speleotherapy for the rehabilitative treatment of the patients with bronchial asthma. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul 'tury. 2011; 5: 12-7. (in Russian)
14. Barannikov V.G., Akhmatdinov O.S., Barannikov V.G. Device for preparation and submission of aerosol into the salt microcli-matic chamber. Patent RF № 44500, 2005. (in Russian)
Поступила 27.09.13 Received 27.09.13
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 614.72:656.13
Тафеева Е.А.1, Иванов А.В.1, Титова А.А.2, Ахметзянова И.Ф.1
МОНИТОРИНГ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА КАК ФАКТОРА РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ КАЗАНИ
'ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, г. Казань, Россия; 2Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан, 420111, г. Казань, Россия
В работе представлены данные по гигиенической оценке загрязнения воздушного бассейна Казани как фактора риска здоровью населения. Показано, что наибольший вклад в загрязнение атмосферного воздуха Казани в настоящее время вносит автотранспорт. Доля выбросов автотранспорта в суммарном объеме выбросов по городу в 2012 г. составила 71,4%. По данным мониторинга среднегодовые концентрации загрязняющих веществ в 2012 г. превышали гигиенические нормативы по бенз(а)пирену в 2,5 раза, саже в 2,2 раза, диоксиду азота в 1,8 раза, формальдегиду в 1,7раза. Риск воздействия на органы дыхания оценивается как высокий, наибольший вклад в величину риска вносят взвешенные вещества PM2 5, сажа и диоксид азота.
Ключевые слова: атмосферный воздух; загрязнение; автотранспорт; риск; здоровье.
Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(3): 37-40.
Tafeeva E. A.1, Ivanov A. V.1, Titova A. A.2, Akhmetzyanova I. F.1 AIR POLLUTIONS AS A RISK FACTOR FOR THE POPULATION HEALTH IN KAZAN CITY
'Kazan State Medical University, Kazan, Russian Federation, 420012; 2Office of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Republic of Tatarstan, Kazan, Russian Federation, 420111
In the paper there are presented data on the hygienic evaluation of the air pollution in the city of Kazan as a riskfactor for the public health. The largest contribution to the air pollution in the city of Kazan was shown to be endowed by vehicles. The proportion of vehicle emissions in total emissions in the city in 2012 amounted to 71.4%. According to monitoring data the average annual concentrations of pollutant substances in 2012 exceeded the hygienic standards for benzo (a) pyrene - in 2,5 times, soot - 2.2 times, nitrogen dioxide - 1.8 times, formaldehyde - 1.7 times. The risk of inhalation exposure is assessed as high, the greatest contribution to the risk is contributed by suspended matter PM2,5, soot and nitrogen dioxide.
Key words: air pollution, transport, risk, health. Citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(3): 37-40. (in Russ.)
Хорошо известно, что атмосферный воздух является важнейшим компонентом экосистемы, оказывающим существенное влияние на состояние здоровья населения. Особенно актуальна проблема качества атмосферного воздуха для крупных городов, которые характеризуются перенасыщенной транспортной сетью, а также наличием различных стационарных источников загрязнения [1]. В ряде городов Российской Федерации (РФ) загрязнение атмосферного воздуха отдельными вредными веществами периодически превышает уровень 10 ПДК, более чем 53 млн человек подвержены риску хронического воздействия мелкодисперсных взвешенных частиц [2]. При этом, как свидетельствует практика ведения социально-гигиенического мониторинга, принятая государственная система контроля недостаточна для характеристики загрязнения воздуха селитебных территорий, около 40% населения проживает в городах, где наблюдения за загрязнением воздуха не проводятся или их количество недостаточно [3]. Анализ влияния средовых факторов на здоровье населения РФ показывает, что около 70% неинфекционных заболеваний связано с воздействием атмосферного воздуха, загрязненного различными химическими соединениями [4].
Задачей настоящего исследования явилась гигиеническая оценка загрязнения воздушного бассейна Казани как фактора риска здоровью населения. В работе были использованы данные, полученные в ходе осуществления социально-гигиенического мониторинга, а также результаты собственных исследований.
На территории Казани насчитывается более 13 тыс. стационарных источников загрязнения атмосферного воздуха, суммарный выброс которых составляет около 30 тыс. т. За последние 10 лет объем выбросов от стационарных источников характеризуется относительной стабильностью. Основными веществами, имеющими наибольший удельный вес в выбросах, являются углеводороды, летучие органические соединения, оксид углерода, оксиды азота, твердые вещества и диоксид серы. Главными загрязнителями атмосферного воздуха среди стационарных источников являются такие предприятия, как ОАО «Казаньоргсинтез» (35,2%), Казанские ТЭЦ-1,2,3 (8,2%), МУП ПО «Казэнерго» (21,9%), ООО «Казанский завод силикатных стеновых материалов» (2,9%).
Наибольший вклад в загрязнение атмосферного воздуха города в настоящее время вносит автотранспорт, в отработавших газах которого содержатся оксид углерода, диоксид азота, углеводороды, формальдегид, бензол и другие химические вещества. Доля выбросов автотранспорта в суммарном объеме выбросов по городу в 2012 г. составила 71,4%. Следует отметить значи-
Для корреспонденции: Тафеева Елена Анатольевна, tafeeva @mail.ru
For correspondence: Tafeeva Elena, [email protected].
тельный рост за последние 10 лет числа автомобилей, находящихся в собственности физических лиц (в 2,6 раза). При этом необходимо учитывать, что автомобильный транспорт загрязняет окружающую среду не только отработавшими газами. Загрязнителями являются и продукты износа шин, антифрикционных материалов, дорожного покрытия, топлива, смазочные масла и эксплуатационные жидкости.
Значительное влияние на накопление вредных веществ в атмосфере оказывают природно-климатические условия. Хорошо известно, что такие факторы, как слабые ветры, приземные инверсии, штиль или застойные явления воздуха существенно влияют на распределение вредных веществ в атмосфере, определяя потенциал накопления и рассеивания загрязняющих веществ. На территории Казани в среднем за год 35-40% дней средняя скорость ветра составляет менее 4 м/с или наблюдается штиль, т.е. создаются неблагоприятные условия для рассеивания загрязняющих веществ.
В 2012 г. в рамках системы социально-гигиенического мониторинга в Казани всего отобрано 14 028 проб атмосферного воздуха, из них с превышением ПДК 492 пробы, что составляет 3,5% (в 2011 г. 5,3%): в зоне влияния промышленных предприятий 3408 проб, из них с превышением ПДК 21 проба, что составляет 0,61% (в
2011 г. 0,8%); на автомагистралях в зоне влияния жилой застройки - 10 620 проб, из них с превышением ПДК 71, что составляет 4,4% (в 2011 г. 6,7%). Все это свидетельствует о преобладающей роли автотранспорта в загрязнении атмосферного воздуха Казани. Наибольшее число нестандартных проб отмечается по диоксиду азота (до 3,15 ПДКм ), взвешенным веществам (до 4,6 ПДКм ), формальдегиду (до 3,8 ПДКмр), этилбензолу (до 11 ПДКм ). По данным мониторинговых исследований, среднегодовые концентрации загрязняющих веществ в
2012 г. превышали гигиенические нормативы (ПДКсс) по бенз(а)пирену в 2,5 раза, саже в 2,2 раза, диоксиду азота в 1,8 раза, формальдегиду в 1,7 раза; содержание взвешенных веществ РМ превышало установленную среднегодовую величину ПдК в 1,9 раза.
В течение последних 10 лет степень загрязнения атмосферного воздуха в городе по комплексному показателю Р характеризуется как умеренная (в 2003 г. 11,1; в 2012 г. 9,2 при количестве учтенных веществ 10). Некоторое снижение величины показателя Р произошло за счет снижения среднегодовых концентраций оксида углерода, оксида азота, формальдегида и бенз(а)пирена. С 2012 г. в программу мониторинга за качеством атмосферного воздуха включено определение мелкодисперсных взвешенных частиц РМ2 5 и РМ .
Основными критическими органами и системами при воздействии загрязняющих веществ, содержащихся в выбросах автотранспорта, являются органы дыхания, сердечно-сосудистая система. Кроме того, многие из
этих веществ оказывают канцерогенное действие. Нами была проведена оценка риска здоровью населения Казани, обусловленного загрязнением атмосферного воздуха. На этапе идентификации опасности в соответствии с Руководством по оценке риска [5] были проанализированы данные об объемах выбросов загрязняющих веществ» (форма «2-ТП Воздух»), химические вещества проранжированы с учетом объемов поступления в атмосферу и величины весового коэффициента влияния на здоровье. Как видно из таблицы, величина индекса опасности составляет 14,1, что оценивается как чрезвычайно высокий риск. Наибольший вклад в суммарную величину Н1 вносят взвешенные вещества РМ2 бенз(а)пирен и сажа. Риск воздействия на органы дыхания оценивается как высокий, наибольший вклад в величину риска вносят взвешенные вещества РМ2 сажа и диоксид азота. Риски воздействия на иммунную ' систему и смертность населения оцениваются как средние, риск воздействия на сердечно-сосудистую систему - как низкий.
Учитывая то, что сажа, бенз(а)пирен и формальдегид являются канцерогенами, относящимися в соответствии с классификацией МАИР к классам 1 и 2А, мы рассчитали величины канцерогенного риска, обусловленного воздействием этих веществ. Величина суммарного канцерогенного риска составила 6,1Е-04, что соответствует неприемлемому риску для населения в целом, наибольший вклад в данную величину вносит сажа. Величины популяционных канцерогенных рисков составили для сажи 604, формальдегида 114, бенз(а)пирена 3.
Анализ частоты первичной заболеваемости и распространенности болезней среди всего населения Казани показал, что за последние 10 лет эти показатели возросли на 12,5 и 22,0% соответственно. Среди детей в возрасте до 14 лет показатели первичной заболеваемости выросли на 31%, а распространенности - на 19,4%. Анализ частоты болезней органов дыхания показал, что отмечается устойчивая тенденция роста этих показателей как среди всего населения, так и среди детей. Следует отметить также устойчивую тенденцию роста первичной заболеваемости болезнями органов кровообращения и распространенности болезней данного класса среди детей. Темп прироста данных показателей в 2012 г. по сравнению с 2003 г. составил 52,9 и 32,2% соответственно. За изученный период значительно возросла частота новообразований как среди всего населения, так и среди детей. Темп прироста первичной заболеваемости новообразованиями среди всего населения составил 19,4%, среди детей - 109,4%, распространенности болезней среди всего населения - 31,6%, среди детей - 36,9%.
Таким образом, основным источником загрязнения атмосферного воздуха Казани является автотранспорт. Следует отметить, что в настоящее время в городе принимается ряд мер, направленных на снижение негативного воздействия автотранспорта на состояние атмосферного воздуха. В частности, увеличивается доля использования моторного топлива с улучшенными экологическими характеристиками (класса ЕВРО-4 и выше), ведутся работы по совершенствованию организации дорожного движения за счет строительства дорожных развязок, внедрения адаптивной системы управления дорожным движением, направленной на повышение пропускной способности дорог и ликвидацию автомобильных пробок и др. Данное исследование будет продолжено, планируются определение и оценка долевого вклада различных источников выбросов загрязняющих веществ в
Оценка неканцерогенного риска здоровью населения Казани, обусловленного загрязнением атмосферного воздуха
Вещество
RfC, мг/м3 HQ
Критические органы и системы
Взвешенные вещества 0,075 1,2 Органы дыхания, смертность
Взвешенные вещества РМ10 0,05 1,5 Органы дыхания, смертность, сердечно-сосудистая система, развитие
Взвешенные вещества РМ25 0,015 2,7 Органы дыхания, смертность
Диоксид азота 0,04 1,9 Органы дыхания, кровь
Формальдегид 0,003 1,7 Органы дыхания, орган зрения, иммунная система
Бенз(а)пирен 1,0Е-06 2,5 Иммунная система, развитие, рак
Оксид углерода 3,0 0,4 Кровь, сердечно-сосудистая система, развитие, центральная нервная система
Сажа 0,05 2,2 Органы дыхания, зубы
Н1 общий 14,1
Н1, касающийся:
органов дыхания 11,2
сердечно-сосудистой 1,9 системы
смертности 5,4
иммунной системы 4,2
формирование уровней риска для здоровья населения с оценкой распределения на различных территориях города, что может быть в дальнейшем использовано для принятия эффективных управленческих решений по снижению степени загрязнения воздушного бассейна города и риска здоровью населения.
Литер атур а
1. Авалиани С.Л., Буштуева К.К., Андрианова М.М., Безпалько Л.Е. Оценка вклада выбросов автотранспорта в интегральную характеристику риска загрязнения воздушной среды. Гигиена и санитария. 2002; 6: 21-3.
2. Рахманин Ю.А. Актуализация проблем экологии человека и гигиены окружающей среды и пути их решения. Гигиена и санитария. 2012; 5: 4-8.
3. Пинигин М.А., Тепикина Л.А., Сабирова З.Ф., Бударина О.В., Федотова Л.А., Сафиуллин А.А. и др. Итоги и перспективы научных исследований лаборатории гигиены атмосферного воздуха. В кн.: Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиены окружающей среды. М.; 2011: 19-38.
4. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины. В кн.: Материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды Российской Федерации «Приоритеты профилактического здравоохранения в устойчивом развитии общества: состояние и пути решения проблем». М.; 2013: 3-7.
5. Р 2.1.10.1920-04. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М., 2004: 143с.
References
1. Avaliani S.L., Bushtueva K.K., Andrianova M.M., Bezpal'ko L.E. Assessing the contribution emissions of motor transport to the integral risk characterization of air pollution. Gigiena i sanitariya. 2002; 6: 21-3. (in Russian)
2. Rakhmanin Yu.A. Actualization of problems human ecology and hygiene of environment and their solutions. Gigiena i sanitariya. 2012; 5: 4-8. (in Russian)
3. Pinigin M.A., Tepikina L.A., Sabirova Z.F., Budarina O.V., Fedotova L.A., Safiullin A.A. et al. Results and prospects of research laboratory hygiene ambient air. In: Results and prospects of research on the problem of human ecology and hygiene of environment [Itogi i perspektivy nauchnukh issledovaniy po prpbleme ekologii cheloveka i gigienynokruzhaushey sredy]. Moscow; 2011: 19-38. (in Russian)
4. Rakhmanin Yu.A., Mikhaylova R.I. Environment and health: priorities of preventive medicine. In: Materials of Plenum of the
Гигиена труда
Science Board for Human Ecology and Environmental Hygiene of Russian Federation "Priorities ofpreventive public health in the sustainable development ofsociety: state and ways of solving problems."[Materialy plenuma nauchnogo soveta po ekologii cheloveka i gigiene okruzhaushchey sredy Rossiyskoy Federatsii «Prioritety profilaktiheskogo zdravookhraneniya v ustoichivim razvitii obshchestva: sostoyanie I puti reshenoya problem»]. Moscow; 2013: 3-7. (in Russian) 5. R 2.1.10.1920-04. Human health risk assesment from environmental chemicals. Moscow; 2004: 143p. (in Russian)
nocrymna 14.02.14 Received 14.02.14
О КАПЦОВ В.А., 2015 УДК 614.253:613.692:656.2
Капцов В.А.
ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОЙ ГИГИЕНЫ
ФГУП ВНИИ железнодорожной гигиены Роспотребнадзора, 125438, Москва
Представлены основные этико-деонтологические проблемы, встречающиеся в практической и научной деятельности гигиениста на транспорте. Показаны важность строгого соблюдения гигиенических нормативов, игнорирование принципа «технической достижимости», необходимость постоянного повышения квалификации, совершенствования навыков санитарно-просветительной деятельности и готовности решать вновь возникающие деонтологические проблемы в связи с развитием научно-технического прогресса.
Ключевые слова: этика; деонтология; гигиена труда.
Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(3): 40-43.
Kaptsov V. A. DEONTOLOGICAL ISSUES IN RAILWAY HYGIENE
All-Russian Research Institute of Railway Hygiene" of the Federal Service for the Oversight of Consumer Protection and Welfare, Moscow, Russian Federation, 125438
There are presented the main ethical and deontological problems encountered in practice and research activities of the hygienist in transport. There is shown the importance of strict compliance with hygienic standards, disregard for the principle of «technical attainability», the necessity of continuous training, improvement of skills of sanitary-educational activity and readiness to solve emerging ethical issues in connection with the development of scientific and technical progress.
Key words: ethics; deontology; labor hygiene.
Citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(3): 40-43. (in Russ.)
В последние десятилетия проблемы деонтологии привлекают все большее внимание как широких кругов общественности, так и медиков различных специальностей. Подтверждение этому можно найти в многочисленных публикациях средств массовой информации, в монографиях, посвященных различным аспектам деонтологии, в материалах съездов и конференций, затрагивающих эти вопросы [1-4].
Медицинская деонтология рассматривает учение о долге как обязательстве не только перед больными, но и перед всем обществом. Именно эта направленность деонтологических проблем имеет особое значение для отечественной гигиенической науки, главной профилактической дисциплины в системе здравоохранения, разрабатывающей научные основы оздоровления условий жизни, труда, быта и отдыха людей, сохранения и улучшения их здоровья. Чтобы правильно выполнить свой долг, необходимо осознать потребность его добросовестного выполнения.
Для корреспонденции: Капцов Валерий Александрович, [email protected]
For correspondence: Kaptsov Valeriy, [email protected]
Иными словами, в отличие от других медицинских дисциплин, цель которых лечение заболеваний, основным направлением гигиены является их предупреждение за счет снижения до минимума неблагоприятных воздействий окружающей и производственной среды на человека.
Среди деонтологических проблем железнодорожной гигиены можно условно выделить как традиционные, так и новые, возникшие в последние годы в связи с развитием научно-технического прогресса. Сегодня эти проблемы при решении санитарно-гигиенических задач разработаны в разной степени применительно к научной и практической деятельности.
Характерной чертой для ученых-гигиенистов, разрабатывающих научно обоснованные принципы создания безопасных, а где это возможно, и оптимальных условий жизни и трудовой деятельности людей, является их активная позиция. С этой точки зрения особенно важна методология гигиенического регламентирования качества окружающей и производственной среды, которое, как известно, направлено на полное предотвращение возможного неблагоприятного действия опасных и вредных факторов на человека.
