CC BY
51
Sanitary and epidemiological surveillance •
© Коллектив авторов, 2016 doi: 10.18411/hmes.d-2016-115
Удк 619:616.995.132 (Приморский край)
А.Д. Барткова, Ю.В. Нестерова, Л.Ф. Полякова, И.И. Лозинская
мониторинг токсокароза на территории приморского края
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток
Токсокароз является актуальной проблемой для Приморского края. В последние годы отмечается увеличение регистрации заболеваемости людей. Ежегодно показатель заболеваемости увеличивается в 1,5-2 раза. Истинная заболеваемость токсокарозом в Приморье значительно выше официального статистического показателя, что связано с отсутствием настороженности лечащих врачей к данному заболеванию и недостаточным использованием серологических методов для дифференциальной диагностики и профилактического обследования групп риска. На высоком уровне остается паразитарное заражение почвы и песка. Полученные результаты паразитологического мониторинга позволяют целенаправленно проводить комплекс мероприятий по дезинвазии населенных мест.
Ключевые слова: токсокароз, гельминтозы, геогельминтозы, аскаридоз, паразитозы, Приморский край. Для цитирования: Барткова А.Д., Нестерова Ю.В., Полякова Л.Ф., Лозинская И.И. Мониторинг токсокароза на территории Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 3(66): 69-72. D01:10.18411/hmes.d-2016-115
Для корреспонденции: Барткова А.Д., e-mail: parasitology@fguzpk.ru
Поступила 12.07.16
A.D. Bartkova, Yu.V. Nesterovа, L.F. Polyakova, I.I. Lozinskaya
monitoring toxocariasis in primorsky region
FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky region», Vladivostok, Russia
Toksokaroz is an urgent problem for the Primorye region of Russia. In recent years there has been an increase in registered cases of people. Toxocariasis incidence rates increasing every year by 1.5-2 times. The true incidence of toxocarosis in Primorsky region of Russia is much higher than the official statistic, due to the lack of alertness of physicians to this disease and insufficient use of serological methods for the differential diagnosis and preventive screening of risk groups. At a high level, it is a parasitic infection of soil and sand. These parasitological monitoring results allow carrying out a set of measures targeted at desinvasion populated areas.
Keywords: toxocarosis, helminth infections, geohelminthiasis, ascariasis, parasitosis, Primorsky region, Russia. For citation: Bartkova A.D., Nesterova Yu.V., Polyakova L.F., Lozinskaya I.I. Monitoring of toxocarosis in Primorsky region of Russia. Health. Medical ecology. Science. 2016; 3 (66): 69-72. DOI: 10.18411 / hmes.d-2016-115
For correspondence: Bartkova A.D., e-mail: parasitology@fguzpk.ru Conflict of interests. The authors are declaring absence of conflict of interests. Financing. The study had no sponsor support.
Received 10.08.16 Accepted 14.08.16
Паразитарные заболевания в Приморском крае являются наиболее массовыми после гриппа и ОРВИ. По многолетним данным (2005-2015 гг.) в крае ежегодно регистрируется от 5 до 13 тыс. больных па-разитозами, что составляет 9-25% от всей инфекционной заболеваемости. Гельминтозы в структуре паразитозов в среднем составляют 60,0% (от 1700 до 2000 случаев ежегодно). Из 13 нозологических форм гельминтозов, подлежащих государственному учету, среди населения Приморского края регистрировались практически все. Группа геогельминтозов занимает второе ранговое место среди гельминтозов (аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез). Около 70% больных геогельминтозами приходится на детей до
17 лет. Ведущей инвазией в этой группе остается аскаридоз, который регистрируется на 22 территориях края, на его долю приходится в среднем 88,0%, на долю токсокароза около 10%.
Токсокароз - зоонозная инвазия. Возбудитель - нематода семейства Anisakidae рода Тохосara. Известно два вида токсокар: Toxocara canis - гельминт, поражающий главным образом представителей семейства псовых, и Toxocara mystax - гельминт семейства коша-чих. В настоящее время термин «токсокароз» подразумевает заболевание человека, вызываемое Toxocara canis, роль которого в патологии человека доказана.
Заболеваемость токсокарозом регистрируется ежегодно на 9-11 территориях края. Интенсивный
HEALTH. MEDICAL ECOLOGY. SCiENCE 3 (66) - 2016 69
Санитарно-эпидемиологический надзор
Таблица 1
Динамика заболеваемости геогельминтозами в Приморском крае в 2011-2015 гг.
Паразитоз Показатель Годы
2011 2012 2013 2014 2015
Аскаридоз Абс. 1002,0 790,0 721,0 589,0 515,0
На 100 тыс. 52,7 41,9 38,8 33,3 28,3
Дети до 17 лет 197,7 150 126,6 117,5 96,0
Токсокароз Абс. 58,0 44,0 78,0 120,0 113,0
На 100 тыс. 3,1 2,3 4,2 6,8 6,2
Дети до 17 лет 12,25 9,5 16,9 23,1 24,0
Трихоцефалез Абс. - 1,0 20 16 -
На 100 тыс. - 0,05 1,1 0,9 -
Дети до 17 лет - - - - -
показатель на 100 тыс. населения за последние 5 лет колеблется в пределах от 2,3 в 2012 г. (44 случая) до 6,8 в 2014 г. (120 случаев). В 2015 г. этот показатель выше среднего многолетнего уровня в 2,7 раза и составляет 6,2 на 100 тыс. населения (113 случаев). Высокая заболеваемость отмечается в Хорольском районе - 30,1% случаев, Пожарском районе - 19,5%, в г. Владивосток - 16,8% случаев, Ханкайском и На-деждинском районах - по 9,7% случаев [1, 2].
Токсокарозом преимущественно болеют дети, заражаясь пероральным путем через почву и загрязненные объекты внешней среды. В структуре заболевших дети до 17 лет составляют от 68,3 до 77,3%. Заболеваемость у детей в среднем в12 раз выше, чем у взрослых (интенсивный показатель варьирует от 9,5 до 24,0 на 100 тыс.). Среди детских континген-тов наибольший удельный вес составляют дети 7-14 лет. На их долю приходится от 45,0% до 59,1% и дети 3-6 лет, на долю которых приходится от 27,3% до 43,3%. Группой риска при данной инвазии являются дети 3-6 лет (интенсивный показатель варьирует от 14,5 до 34,9 на 100 тыс.) [1-3].
Главными методами в диагностике токсокароза являются иммунологические, наиболее эффективный метод - иммуноферментный анализ (ИФА). Для исследования используется коммерческая тест-система «Токсокара - IgG-ИФА-Бест» производства ЗАО «Вектор-Бест», в соответствии с МУ 3.2.117302 «Серологические методы лабораторной диагно-
стики паразитарных заболеваний». За период с 2011 по 2015 гг. в отделении паразитологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» методом ИФА на токсокароз обследовано 244 человека, у 77 человек обнаружены антитела к токсокарам, что составляет 57,8% от общего числа инвазированных по краю. Среднее значение серопозитивных лиц с антителами класса G к токсокаре составил 31,6%. В большинстве случаев при лабораторных исследованиях сывороток крови обнаруживались низкие титры антител к антигену токсокар - от 1:100 до 1:400 (53,2% всех серопози-тивных исследований). Титры 1:800 и выше, свидетельствующие о заболевании токсокарозом, были обнаружены в 46,8% случаев, причем в 30% случаев титр антител был выше 1:1600 [4].
Проблема данного паразитоза обусловлена широкой циркуляцией возбудителя в природной среде и отсутствием надлежащих мер по дегельминтизации собак. Так как почва представляет потенциальную опасность как фактор риска в заражении населения токсокарозом, специалистами Управления Роспо-требнадзора по Приморскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» установлен контроль за состоянием почвы в детских оздоровительных учреждениях, особенно на период летней оздоровительной компании. Проводится отбор проб почвы в мониторинговых точках, размещенных на территории детских дошкольных учреждений.
Таблица 2
Результаты санитарно-паразитологических исследований почвы селитебной зоны в Приморском крае
Годы Почва селитебной зоны Из них в ДДУ
Всего проб Число проб, не отвечающих гигиеническим нормам (абс) % проб, не отвечающих гигиеническим нормам Всего проб Число проб, не отвечающих гигиеническим нормам (абс) % проб, не отвечающих гигиеническим нормам
2015 1813 26 1,4 1119 14 1,3
2014 1467 68 4,6 794 49 6,2
2013 1494 57 3,8 841 34 4,0
2012 1539 82 5,3 899 55 6,1
2011 1608 36 2,2 894 15 1,7
Sanitary and epidemiological surveillance
За 5 лет (2011-2015 гг.) в лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» на паразитарную чистоту исследована 7921 проба почвы селитебной зоны. Обсемененность яйцами гельминтов почвы и песка детских площадок ДОУ составляет в среднем 3,7 %, территории жилых домов, придомовых детских площадок - 3,0%. В пробах почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам, на долю яиц токсокар в среднем приходится 76,3%, что в 3-4 раза выше, чем яиц других видов геогельминтов. За этот же период в очагах токсокароза
отобрано 176 проб почв, яйца токсакар обнаружены в 22 пробах (12,5%). Особенно загрязнена яйцами токсокар почва во Владивостоке.
Число неудовлетворительных проб почвы и песка, отобранных в селитебной зоне в среднем за 5 лет, составило 9,1%, а с территории детских площадок ДОУ - 11,4%, что в 3 раза выше, чем в среднем по краю. Кроме яиц токсокар, в почве обнаруживаются яйца аскарид - 15,0%, яйца гепатиколы - 5,2%, яйца власоглава - 1,9%, крысиного цепня - 1,3%, цист лямблий - 0,3% (рис.)
5,2%
1,3%
1,9%
НЕ Яйца токсокар К Яйца аскарид § Яйца гепатиколы Щ] Яйца крысиного цепня Ш Яйца власоглава
Рис. Спектр выявленных возбудителей паразитарных заболеваний при исследовании почвы в Приморском крае
Заключение
В последние годы отмечается увеличение регистрации заболеваемости людей. Ежегодно показатель заболеваемости увеличивается в 1,5-2 раза. Истинная заболеваемость токсокарозом в Приморье значительно выше официального статистического показателя, что связано с отсутствием настороженности лечащих врачей к данному заболеванию и недостаточным использованием серологических методов для дифференциальной диагностики и профилактического обследования групп риска. На высоком уровне остается паразитарное заражение почвы и песка. Полученные результаты паразитологического мониторинга позволяют целенаправленно проводить комплекс мероприятий по дезинвазии населенных мест.
ЛИТЕРАТУРА
1. Годовые статистические формы №18 «Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации за 2011-2015 гг.», № 2-11 и № 2-15 «Сведения о деятельности лабораторий санитарно-гигиенического, микробиологического и паразитологического профиля федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии» за 2011-2015 гг. - М.: Статистика, 2015.
2. Кива М.С., Номоконова Л.Н. Мониторинг биогельминтов на территории Уссурийского городского округа Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015; 4(62): 115-8.
3. Хомичук Т.Ф., Ручко И.А., Хасанова А.Р. Инфекционная и паразитарная заболеваемость на территории Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015; 4(62): 153-8.
4. Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период», Всероссийская конференция Ростов-на-Дону, 28-29 сентября 2011 г. -Ростов-на-Дону. 2011.
REFERENCES
1. Godovye statisticheskie formy №18 «Svedenija o sanitarnom sostojanii sub'ekta Rossijskoj Federacii za 2011-2015 gg.», № 2-11 i № 2-15 «Svedenija o dejatel'-nosti laboratory sanitarno-gigienicheskogo, mikrobiologi-cheskogo i parazitologicheskogo profilja federal'nyh bjud-zhetnyh uchrezhdenij zdravoohranenija - centrov gigieny i jepidemiologii» za 2011-2015 gg. - M.: Statistika, 2015.
2. Kiva M.S., Nomokonova L.N. Monitoring biogel'mintov na territorii Ussurijskogo gorodskogo okruga Primorskogo kraja // Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2015; 4(62): 115-8.
HEALTH. MEDiCAL ECOLOGY. SCiENCE 3 (66) - 2016 71
• Санитарно-эпидемиологический надзор
3. Homichuk T.F., Ruchko I.A., Hasanova A.R. Infekcionnaja i parazitarnaja zabolevaemost' na territorii Primorskogo kraja // Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2015; 4(62): 153-8.
4. Aktual'nye aspekty parazitarnyh zabolevanij v sovremennyj period», Vserossijskaja konferencija Rostov-na-Donu, 28-29 sentjabrja 2011 g. - Rostov-na-Donu. 2011.
Сведения об авторах
Барткова Альбина Дмитриевна, начальник отделения паразитологических исследований микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 8(423)265-08-42, e-mail: parasitology@fguzpk.ru;
Полякова Лариса Филипповна, биолог отделения паразитологических исследований микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 8(423)265-08-42, e-mail: parasitology@fguzpk.ru;
Лозинская Ирина Ивановна, биолог отделения паразитологических исследований микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», телефон 8(423)265-08-42, e-mail: parasitology@fguzpk.ru;
Нестерова Юлия Вячеславовна, врач-эпидемиолог отделения особо опасных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Приморском крае», тел.:8(423)265-00-48, e-mail: ooi@fguzpk.ru.
© Коллектив авторов, 2016 doi: 10.18411/hmes.d-2016-116 УДК 575.22-502.4 (Приморский край)
Е.Г. Бурухина, Н.К. Петрова, Е.В. Жебровская
мониторинг популяции мышевидных грызунов на территории приморского края
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток
Мышевидные грызуны, как носители и переносчики возбудителей многих зооантропонозных инфекций, играют значительную роль в эпидемиологии природноочаговых болезней. По своей численности в местах обитания они занимают ведущее место среди остальных теплокровных носителей патогенных микроорганизмов. Поэтому постоянный контроль динамики их численности, видового состава и ландшафтной приуроченности является одной из важных задач эпизоотологического мониторинга. Среднекраевой показатель эпизоотологической напряженности по зоонозным инфекциям (ПЭН) в природных биотопах Приморского края составил 0,9 особи на 100 л-с, в том числе: по ГЛПС 0,5 особи на 100 л-с, по лептоспирозу - 0,4, по туляремии - 0,04 особи на 100 л-с. Самые высокие показатели эпизоотологической напряженности зарегистрированы в Дальнегорском (3,1), Ханкайском (2,0), Лесозаводском (1,8) и Ольгинском (1,7) районах.
Ключевые слова: мониторинг, природноочаговые заболевания, численность, мышевидные грызуны, зоо-антропонозные инфекции, биотоп, ландшафт, возбудители.
Для цитирования: Бурухина Е.Г., Петрова Н.К., Жебровская Е.В. Мониторинг популяции мышевидных грызунов на территории Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 3(66): 72-78. D0I:10.18411/ hmes.d-2016-116
Для корреспонденции: Бурухина Е.Г., e-mail: entomology@pkfguz.ru
Поступила 12.07.16
E.G. Buruhina, N.K. Ре^та, E.V. Zhebrovskaya
monitoring of populations of rodents in the primorsky region
FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky region», Vladivostok, Russia
Rodents as carriers and vectors of pathogens zooantroponoznyh many infections play a significant role in the epidemiology of natural focal disease. By their abundance in the habitats they occupy a leading place among the other warm-blooded carriers of pathogens. Therefore, continuous monitoring oftheir population dynamics, species composition and landscape confinement is one of the most important epidemiological monitoring. Srednekraevoy indicator epizootic tension on zoonotic infections (PEN) in the natural habitats of the Primorsky region was 0.9 fish per 100 liters, with, including on the HFRS 0.5 fish per 100 liters, with at leptospirosis - 0.4 at tularemia - 0.04 fish per 100 liters, with. The highest intensity of epizootic reported in Dalnegorsk (3.1), Khanka (2.0), Lesozavodsk (1.8) and Olga (1.7) areas.
