CC BY
30
МОНИТОРИНГ СИНДРОМА ДАУНА В СИСТЕМЕ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
В.А. Игнатьева, С.В. Супрун
Астраханская государственная медицинская академия,
кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсами информатики, истории медицины и культурологии,
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой», г. Астрахань
С 1998 г. в Астраханской области, как и в целом по Российской Федерации с целью обеспечения единого подхода к слежению за частотой врожденных пороков развития проводится мониторинг врожденных пороков развития. В качестве модели нами использован синдром Дауна. Данный синдром относится к числу «индикаторных», за счет четко обозначенных фенотипических проявлений и цитогенетических характеристик.
Статистическое исследование за период с 2003 по 2007 гг. выявило, что частота распространенности синдрома Дауна в 2007 г. к уровню 2003 г. снизилась в целом по области на 28,6% (с 1,4 до 1,0 на 1000 родов); по г. Астрахани на 60,8% (с 2,3 до 0,9 на 1000 родов). По сельским районам отмечается рост частоты синдрома Дауна на 57,1% (с 0,7 до 1,1 на 1000 родов). Выявлено снижение рождения детей с синдромом Дауна за исследуемый период, что свидетельствует об эффективности ранней перинатальной патологии. Однако рост показателя по сельским районам говорит о недостаточных профилактических мероприятиях провидимых в сельской местности.
В соответствии с Европейским регистром показатель частоты синдрома Дауна колеблется от 0,52 до 1,49 на 1000 родов. Показатель частоты синдрома Дауна по Астраханской области составил 0,8 на 1000 родов; по г. Астрахани 1,0 на 1000 родов; по сельским районам 0,6 на 1000 родов.
Частота нерасхождения хромосом (а именно оно лежит в основе 96% случаев синдрома Дауна) существенно зависит от возраста женщины. В литературе накоплено достаточно данных о влиянии возраста матери старше 35 и отца старше 45 лет на увеличение частоты хромосомных аномалий у детей. Отсюда следует, что частота синдрома Дауна в том или ином регионе будет тесно связана с возрастом супругов при деторождении. В данной связи нами параллельно исследованию частот распространенности синдрома Дауна проведен расчет риска рождения ребенка с синдромом Дауна, в котором использовалась формула, предложенная Н.В. Ковалевой и соавт.:
а жив
где аСД - доля (%) матерей в возрастном распределении, родивших больных детей, ажив - доля (%) рожениц в возрастном распределении в популяционной выборке; / - среднепопуляционная частота синдрома Дауна на 1000 новорожденных.
Проведя расчеты по указанной выше формуле, мы получили результаты риска рождения детей с синдромом Дауна во всех возрастных группах рожениц (табл.).
Таблица. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна по Астраханской области
Годы Доля рожениц в популяции (%) (п=60803) Доля матерей, родивших детей с синдромом Дауна (%) (п=49) Риск рождения ребенка с синдромом Дауна (%о)
Город Село Область Город Село Область Город Село Область
<20 9,68 12,3 11,2 10,5 10,0 10,2 1,1 0,5 0,7
20-24 36,4 38,1 35,4 21,0 23,3 22,5 0,6 0,4 0,5
25-29 30,1 27,8 28,8 5,3 16,7 12,2 0,2 0,4 0,3
30-34 17 14,8 15,7 21,0 3,3 10,2 1,2 0,1 0,5
35-39 5,76 5,7 5,7 26,3 40,0 34,7 4,6 4,2 4,4
>40 1,02 1,3 1,2 15,8 13,2 10,2 15,5 8,5 12,1
Таким образом выявлена наибольшая частота риска рождения матерями детей с синдромом Дауна городской местности и у женщин старше 30 лет.
ЛИТЕРАТУРА
1. Журнал х ны аучн на статей.
2. Журнал научных статей.
3. Журнал научных статей.
4. Журнал научных статей.
5. Журнал научных статей.
6. Журнал научных статей.
7. Журнал научных статей.
8. Журнал научных статей.
Здоровье и образование Здоровье и образование Здоровье и образование Здоровье и образование Здоровье и образование Здоровье и образование Здоровье и образование Здоровье и образование
в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4
в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4
в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4
в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4
в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4
в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4
в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4
в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4
Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html.
10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html.
11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html.
12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html.
13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html.
14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html.
15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html.
16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html.
МатериалыIIX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
