Научная статья на тему 'МОНИТОРИНГ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 В Г. ХАБАРОВСКЕ В 2020 ГОДУ'

МОНИТОРИНГ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 В Г. ХАБАРОВСКЕ В 2020 ГОДУ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
50
16
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ / ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ / РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСЫ / COVID-19 / SARS-COV-2 / КОИНФЕКЦИЯ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Бутакова Л. В., Сапега Е. Ю., Троценко О. Е., Балахонцева Л. А., Присяжнюк Е. Н.

Введение. Появление и распространение нового коронавируса SARS-CoV-2 среди населения Хабаровского края повлияло на рост зарегистрированных случаев внебольничных пневмоний в 2020 году. Цель. Установить долю других респираторных вирусов в развитии вирусных пневмоний в г. Хабаровске в 2020 году в период пандемии COVID-19. Материалы и методы. Материалом для исследования послужила мокрота от 346 пациентов с внебольничной пневмонией, госпитализированных с подозрением на COVID-19 в г. Хабаровске в 2020 году. Идентификацию вирусных агентов проводили методом полимеразной цепной реакции. Результаты. Из 346 обследованных пациентов с внебольничной пневмонией РНК SARS-CoV-2 в мокроте обнаружена у 183 человек (52,9%). Другие респираторные вирусы, среди которых преобладали вирус парагриппа 3 типа и риновирусы, выявлены преимущественно у SARS-CoV-2-негативных лиц, при этом удельный вес этиологически расшифрованных случаев в этой группе обследованных пациентов (163 человека) составил только 12,9%. Коинфицирование SARS-CoV-2 и другими респираторными вирусами, такими как вирус парагриппа 3 типа, другие коронавирусы и аденовирус, отмечено лишь в 2,2% случаев. Заключение. Низкий уровень обнаружения респираторных вирусов в мокроте может быть связан как с нарушением техники сбора биологического материала в стационаре, условий его хранения и транспортировки, так и с тем, что развитие пневмонии у отдельных пациентов вероятно обусловлено вторичной бактериальной инфекцией. Чтобы оценить влияние других респираторных вирусов на течение COVID-19 при коинфицировании требуется дальнейшее изучение в сопоставлении с клиническими данными пациентов.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Бутакова Л. В., Сапега Е. Ю., Троценко О. Е., Балахонцева Л. А., Присяжнюк Е. Н.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

RESPIRATORY VIRUS MONITORING IN PATIENTS WITH COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA DURING COVID-19 PANDEMIC IN KHABAROVSK IN 2020

Introduction. Emergence and spread of new coronavirus SARS-CoV-2 among population of the Khabarovsk krai influenced the growth of reported cases of community-acquired pneumonia in year 2020. Aim. To determine proportion of other respiratory viruses in development of viral pneumonia epidemic process in the Khabarovsk city in year 2020 during COVID-19 pandemic. Materials and methods. Sputum of 346 patients with community-acquired pneumonia that were hospitalized with suspected diagnosis of COVID-19 was analyzed during year 2020 in Khabarovsk city. Identification of viral agents was performed via real-time reverse-transcriptase polymerase chain reaction. Results. SARSCOV-2 RNA was identified in 183 (52.9%) out of 346 patients. Among other respiratory viruses parainfluenza virus type 3 and rhinoviruses were dominant mostly in SARS-CoV-2 negative examined people. It should be noted that etiology of pneumonia was identified only in 12.9% of all cases in this group (163 people). Co-infection with SARS-CoV-2 and other respiratory viruses such as parainfluenza virus type 3 virus, other coronaviruses and adenovirus was detected only in 2.2% of the cases. Conclusion. Low level of respiratory viruses detection in sputum can be caused by poor technique of sample collection in the hospital, disruption of storage and transportation conditions as well as development of secondary bacterial infection in certain patients. In order to evaluate influence of other respiratory viruses on the course of COVID-19 with underlying coinfection further investigation including analysis of patients’ clinical data is needed.

Текст научной работы на тему «МОНИТОРИНГ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 В Г. ХАБАРОВСКЕ В 2020 ГОДУ»

Оригинальные исследования

Бюллетень физиологии и патологии _ . . ^ ^ Bulletin Physiology and Pathology of

дыхания, Выпуск 82, 2021 Original research Respiration, Issue 82, 2021

УДК 616.24-002:616.98:578.834.1„C0VTD-19"(57L62)„2020"

DOI: 10.36604/1998-5029-2021-82-21-27

МОНИТОРИНГ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 В Г. ХАБАРОВСКЕ

В 2020 ГОДУ

Л.В.Бутакова1, Е.Ю.Сапега1, О.Е.Троценко1, Л.А.Балахонцева', Е.Н.Присяжнюк2, Л.В.Савосина2

1Федеральное бюджетное учреждение науки «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 680610, г. Хабаровск, ул. Шевченко, 2 2Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 680013, г. Хабаровск, ул. Владивостокская, 9

РЕЗЮМЕ. Введение. Появление и распространение нового коронавируса SARS-CoV-2 среди населения Хабаровского края повлияло на рост зарегистрированных случаев внебольничных пневмоний в 2020 году. Цель. Установить долю других респираторных вирусов в развитии вирусных пневмоний в г. Хабаровске в 2020 году в период пандемии COVID-19. Материалы и методы. Материалом для исследования послужила мокрота от 346 пациентов с внебольничной пневмонией, госпитализированных с подозрением на COVID-19 в г. Хабаровске в 2020 году. Идентификацию вирусных агентов проводили методом полимеразной цепной реакции. Результаты. Из 346 обследованных пациентов с внебольничной пневмонией РНК SARS-CoV-2 в мокроте обнаружена у 183 человек (52,9%). Другие респираторные вирусы, среди которых преобладали вирус парагриппа 3 типа и ринови-русы, выявлены преимущественно у SARS-CoV-2-негативных лиц, при этом удельный вес этиологически расшифрованных случаев в этой группе обследованных пациентов (163 человека) составил только 12,9%. Коинфицирование SARS-CoV-2 и другими респираторными вирусами, такими как вирус парагриппа 3 типа, другие коронавирусы и аденовирус, отмечено лишь в 2,2% случаев. Заключение. Низкий уровень обнаружения респираторных вирусов в мокроте может быть связан как с нарушением техники сбора биологического материала в стационаре, условий его хранения и транспортировки, так и с тем, что развитие пневмонии у отдельных пациентов вероятно обусловлено вторичной бактериальной инфекцией. Чтобы оценить влияние других респираторных вирусов на течение COVID-19 при коинфицировании требуется дальнейшее изучение в сопоставлении с клиническими данными пациентов.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, острые респираторные заболевания, респираторные вирусы, COVID-19, SARS-CoV-2, коинфекция.

RESPIRATORY VIRUS MONITORING IN PATIENTS WITH COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA DURING COVID-19 PANDEMIC IN KHABAROVSK IN 2020 L.V.Butakova1, E.Yu.Sapega1, O.E.Trotsenko1, L.A.BalakhontsevaS E.N.Prisyazhnyuk2, L.V.Savosina2

Khabarovsk Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing (Rospotrebnadzor), 2 Shevchenko Str., Khabarovsk, 680610, Russian Federation 2Hygienic and Epidemiological Center of Rospotrebnadzor in Khabarovsk Krai of Federal Service for Surveillance on

Контактная информация

Людмила Васильевна Бутакова, научный сотрудник, Дальневосточный региональный научно-методический центр по изучению энте-ровирусных инфекций, Федеральное бюджетное учреждение науки «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 680610, Россия, г. Хабаровск, ул. Шевченко, 2. E-mail: evi.khv@mail.ru

Для цитирования:

Бутакова Л.В., Сапега Е.Ю., Троценко О.Е., Балахонцева Л.А., При-сяжнюк Е.Н., Савосина Л.В. Мониторинг респираторных вирусов у больных внебольничными пневмониями в период пандемии COVID-19 в г. Хабаровске в 2020 году // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021. Вып.82. С.21-27. DOI: 10.36604/1998-5029-2021-8221-27

Correspondence should be addressed to

Lyudmila V. Butakova, Staff Scientist, Far Eastern Regional Scientific and Methodological Center for the Study of Enterovirus Infections, Khabarovsk Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-being, 2 Shevchenko Str., Khabarovsk, 680610, Russian Federation. Email: evi.khv@mail.ru

For citation:

Butakova L.V., Sapega E.Yu., Trotsenko O.E., Balakhontseva L.A., Pri-syazhnyuk E.N., Savosina L.V. Respiratory virus monitoring in patients with community-acquired pneumonia during COVID-19 pandemic in Khabarovsk in 2020. Bulleten' fiziologii i patologii dyhania = Bulletin Physiology and Pathology of Respiration 2021; (82): 21-27 (in Russian). DOI: 10.36604/1998-5029-2021-82-21-27

Consumer Rights Protection and Human Wellbeing (Rospotrebnadzor), 9 Vladivostokskaya Str., Khabarovsk, 680013, Russian Federation

SUMMARY. Introduction. Emergence and spread of new coronavirus SARS-CoV-2 among population of the Khabarovsk krai influenced the growth of reported cases of community-acquired pneumonia in year 2020. Aim. To determine proportion of other respiratory viruses in development of viral pneumonia epidemic process in the Khabarovsk city in year 2020 during COVID-19 pandemic. Materials and methods. Sputum of 346 patients with community-acquired pneumonia that were hospitalized with suspected diagnosis of COVID-19 was analyzed during year 2020 in Khabarovsk city. Identification of viral agents was performed via real-time reverse-transcriptase polymerase chain reaction. Results. SARS-COV-2 RNA was identified in 183 (52.9%) out of 346 patients. Among other respiratory viruses parainfluenza virus type 3 and rhinoviruses were dominant mostly in SARS-CoV-2 negative examined people. It should be noted that etiology of pneumonia was identified only in 12.9% of all cases in this group (163 people). Co-infection with SARS-CoV-2 and other respiratory viruses such as parainfluenza virus type 3 virus, other coronaviruses and adenovirus was detected only in 2.2% of the cases. Conclusion. Low level of respiratory viruses detection in sputum can be caused by poor technique of sample collection in the hospital, disruption of storage and transportation conditions as well as development of secondary bacterial infection in certain patients. In order to evaluate influence of other respiratory viruses on the course of COVID-19 with underlying coinfection further investigation including analysis of patients' clinical data is needed.

Key words: community-acquired pneumonia, acute respiratory diseases, respiratory viruses, COVID-19, SARS-CoV-2, coinfection.

Несмотря на современные достижения в медицине и науке, направленные на профилактику и предотвращение распространения инфекционных заболеваний, человечество до сих пор сталкивается с опасными патогенными микроорганизмами. В конце 2019 года в Ухане (КНР) был обнаружен новый опасный вирус SARS-CoV-2, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром, положивший начало продолжающейся по настоящее время пандемии СОУГО-19. Возникшая угроза национальной безопасности Российской Федерации (РФ), связанная со стремительным распространением нового коронавируса, привела к необходимости быстрой разработки диагностических тест-систем, внедрение которых началось с научных учреждений Роспотребнадзора. В конце января 2020 года Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии приступил к тестированию лиц, прибывающих в г. Хабаровск из-за границы и других регионов РФ, на наличие в носоглоточных мазках РНК SARS-CoV-2. Первые случаи СОУГО-19 в г. Хабаровске были зарегистрированы в марте 2020 года от пациентов, вернувшихся из Аргентины транзитом через Италию, где в это же время наблюдался экспоненциальный рост заболеваемости новой коронавирусной инфекцией с большим числом летальных исходов [1, 2].

Вместе с тем, в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае» осуществлялась этиологическая расшифровка острых респираторных заболеваний другой вирусной этиологии. Так, согласно еженедельным отчетам по выявлению респираторных вирусов среди населения г. Хабаровска методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), с начала января по середину марта 2020 года были обследованы 1063 человека и определены 548 респираторных вирусов, среди которых чаще всего выявлялись вирусы гриппа А (42,7%), гриппа В (15,5%) и РС-вирусы (12,9%). Преобладающее количе-

ство вирусных патогенов идентифицировано среди детей до 14 лет (64,9%).

В целом, по статистическим данным, предоставленным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае», общее количество случаев острых респираторных заболеваний в Хабаровском крае за 2020 год составило 335 047 человек, что в 1,2 раза превысило данные 2019 года. Кроме того, в 2020 году регистрация случаев внебольничных пневмоний выросла в 2,6 раза, при чем по сравнению с 2019 годом отмечен рост именно вирусных пневмоний в 38,0 раз, что непосредственно связано с активным распространением вируса SARS-CoV-2 среди населения края.

Учитывая, что новая коронавирусная инфекция более тяжело протекает у взрослых, часто с развитием пневмонии, в некоторых случаях острого респираторного дистресс-синдрома, особенно у лиц пожилого возраста, а также имеющих сопутствующие хронические заболевания [3, 4], именно граждане этой категории населения в 2020 году в основном были госпитализированы в лечебные учреждения, либо проходили лечение в амбулаторных условиях. Соответственно, если в 2019 году 58,8% заболевших вирусной пневмонией в Хабаровском крае составляли дети до 17 лет, то в 2020 году доля детского населения в структуре вирусных пневмоний составила лишь 0,9%.

Помимо Р-коронавирусов, представителем которых является SARS-CoV-2, поражение нижних дыхательных путей с развитием пневмонии могут обусловливать другие респираторные вирусы [5, 6], в связи с чем определена цель данной работы: провести обследование лиц, госпитализированных с внебольничной пневмонией в г. Хабаровске в 2020 году, установить долю других респираторных вирусов в развитии вирусных пневмоний в период пандемии СОУГО-19.

Материалы и методы исследования

Материалом для настоящего исследования послу-

жила мокрота от пациентов с внебольничной пневмонией, госпитализированных с подозрением на COVID-19 в г. Хабаровске в 2020 году. Всего обследовано 346 пациентов.

Для обнаружения РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией в клиническом материале использовали тест-систему «Век-тор-ПЦРРВ-2019-nCoV-RG» (ФБУН «ГНЦ ВБ Вектор» Роспотребнадзора). Выявление РНК вирусов гриппа А и В осуществляли, применяя набор реагентов «Ампли-Сенс® Influenza virus A/B-FL» (ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора). Идентификацию других респираторных вирусов в мокроте проводили с помощью диагностического набора «АмплиСенс® ОРВИ-скрин-FL» (ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора), позволяющего обнаружить генетический материал вирусов парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов, аденовирусов групп В, С и Е, респираторно-синцитиального (РС) вируса, рино-вирусов, коронавирусов видов ОС43, Е229, NL63 и HKUI, метапневмовируса и бокавируса.

Кроме того, дополнительно провели обследование пациентов на наличие в мокроте ДНК возбудителей респираторных микоплазмоза и хламидиоза (набор ре-

агентов «АмплиСенс® Mycoplasma pneumoniae/Chla-mydophila pneumoniae-FL», ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора).

Для статистической обработки полученных результатов применены пакеты прикладных программ Excel 2013 (Microsoft Office 2013). Для определения значимости разницы между полученными показателями рассчитывали критерий х2 (К.Пирсон).

Результаты исследования и их обсуждение

Из 346 обследованных пациентов с внебольничной пневмонией РНК нового коронавируса в мокроте обнаружена у 183 человек (52,9%), SARS-CoV-2-отрица-тельных больных выявлено 163 (47,1%; х2=2,31, р>0,05). Соотношение мужчин и женщин в группе SARS-CoV-2-позитивных лиц оказалось примерно одинаковым - 92 женщины и 91 мужчина (табл. 1). Среди SARS-CoV-2-негативных пациентов преобладали женщины (52,1%). Средний возраст всех обследованных мужчин составил 51,6 лет (95%ДИ 48,5-54,7; диапазон 13-94 года), всех обследованных женщин - 53,7 лет (95%ДИ 50,7-56,7; диапазон 17-96 лет).

Таблица 1

Распределение пациентов с внебольничной пневмонией (п=346) по выявлению РНК SARS-CoV-2,

по полу и среднему возрасту, абс. значения

Изучаемые параметры SARS-CoV-2 положительные пациенты (n=183) SARS-CoV-2 отрицательные пациенты (n= 163)

Другие респираторные вирусы

обнаружены не обнаружены обнаружены не обнаружены

Количество пациентов 4 179 21 142

Пол мужчины 0 91 7 71

женщины 4 88 14 71

Средний возраст (диапазон), лет мужчины 51,6 (13-94)

женщины 53,7 (17-96)

Помимо SARS-CoV-2 выявлены 25 других респираторных вирусов, среди которых идентифицированы вирусы парагриппа 3 типа и риновирусы, которые встречались наиболее часто, а также вирусы гриппа А, другие коронавирусы, бокавирус, метапневмовирус и аденовирус (табл. 2).

Возбудители респираторных микоплазмоза и хла-мидиоза не обнаружены ни у одного пациента, что, возможно, связано с ранним началом антимикробной терапии, зачастую в виде комбинации нескольких антибиотиков широкого спектра действия.

Следует отметить, что основная часть (84,0%, Х2=23,12, р<0,001) других респираторных вирусов выявлена у SARS-CoV-2-негативных пациентов с внебольничной пневмонией, преимущественно у женщин.

Коинфицирование новым коронавирусом и другими возбудителями острых респираторных заболева-

ний наблюдалось лишь в 2,2% случаев, и отмечено только у лиц женского пола. Совместно с SARS-CoV-2 в мокроте обследованных нами пациентов обнаружены вирусы парагриппа 3 типа, другие коронавирусы и аденовирус.

По данным L.Lansbury et а1. [7], которые проанализировали 16 различных исследований, опубликованных с января по апрель 2020 года, другие респираторные вирусы одновременно с SARS-CoV-2 в целом выявлялись лишь у 3,0% пациентов. В то же время в отдельных найденных нами зарубежных работах удельный вес лиц с коинфекцией существенно отличался: от 1,5% в публикации S.Burre1 et а1. [8] до 20,0% по данным D.Kim et а1. [9]. Необходимо добавить, что в приведенных в качестве примера научных публикациях материалом для исследования служили носоглоточные мазки.

Таблица 2

Другие респираторные вирусы (n=25), идентифицированные в мокроте больных внебольничной пневмонией, абс.(%)

Респираторные вирусы SARS-CoV-2 положительные пациенты (n=183) SARS-CoV-2 отрицательные пациенты (n=163) Всего вирусов

Мужчины Женщины Мужчины Женщины

Грипп А - - - 2 2 (8,0%)

Парагрипп 3 типа - 2 2 6 10 (40,0%)

Риновирус - - 4 5 9 (36,0%)

Другие коронавирусы - 1 - - 1 (4,0%)

Аденовирус - 1 - - 1 (4,0%)

Бокавирус - - 1 - 1 (4,0%)

Метапневмовирус - - - 1 1 (4,0%)

В исследовании К.С.Шарова [10], проведенном на основании анализа образцов клинического материала (носоглоточные мазки, кровь, моча, мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж), собранного в 12 городах РФ с марта по май 2020 года от 1204 госпитализированных пациентов (возраст 12-94 года) с подтвержденным COVID-19, другие респираторные вирусы были выявлены у 26,08%.

Среди респираторных вирусов, которые наиболее часто выявлялись вместе с SARS-CoV-2, можно отметить риновирусы, РС-вирус, вирусы гриппа А, другие коронавирусы [7, 10-12].

Одновременное инфицирование новым коронави-русом SARS-CoV-2 и вирусом гриппа А обращает на себя особое внимание, так как известно, что вирус гриппа А в сочетании с другими патогенами может приводить к более тяжелому течению заболевания и летальным исходам [13]. Исследование KS.Schweitzer et а1. [14] показало, что вирус гриппа А может усугубить острое повреждение легких пациентов, вызванное вирусом SARS-CoV-2, путем посттрансляционных изменений ангиотензинпревращающего фермента 2, являющегося основным рецептором, используемым SARS-CoV-2 для проникновения в клетки организма-хозяина. Однако китайские исследователи, проанализировав клинические данные пациентов с коинфекцией SARS-CoV-2 и вирусом гриппа А, не выявили существенного влияния сопутствующего гриппа А на течение СО'УГО-19 [15].

В работах L.Pinky, Н.МЛоЬ1^о1пу, выполненных с использованием математического моделирования, было высказано предположение, что при коинфициро-вании один респираторный вирус может снижать репликацию другого вируса, так и SARS-CoV-2 может подавляться другими вирусами при одновременном заражении [16, 17]. Дальнейшие исследования в сочетании с анализом клинических данных пациентов помогут оценить влияние на течение СО'УТО-19 коин-фекции с другими респираторными вирусами.

Выводы

1. Проведенное нами обследование пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией в г. Хабаровске в 2020 году в период пандемии COVID-19, показало, что РНК SARS-CoV-2 в мокроте выявлялась в 52,9% случаев. Другие респираторные вирусы, среди которых преобладали вирус парагриппа 3 типа и риновирусы, идентифицированы преимущественно у SARS-CoV-2-негативных лиц, при этом удельный вес этиологически расшифрованных случаев в этой группе обследованных составил только 12,9%. Низкий уровень обнаружения респираторных вирусов в мокроте может быть связан как с нарушением техники сбора биологического материала в стационаре, условий его хранения и транспортировки, так и с тем, что развитие пневмонии у отдельных пациентов вероятно обусловлено вторичной бактериальной инфекцией.

2. Коинфицирование SARS-CoV-2 и другими респираторными вирусами, такими как вирус парагриппа 3 типа, другие коронавирусы и аденовирус, отмечено лишь в 2,2% случаев. Чтобы оценить влияние других респираторных вирусов на течение COVID-19 требуется дальнейшее изучение в сопоставлении с клиническими данными пациентов.

3. Необходимо уделять внимание этиологической расшифровке случаев внебольничных пневмоний для планирования тактики лечения, прогнозирования тяжести, возможных осложнений и исходов заболевания, профилактических мероприятий, но также и для правильного статистического учета заболеваемости, используемого в эпидемиологическом анализе.

Конфликт интересов

Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи

Conflict of interest

The authors declare no conflict of interest

Источники финансирования

Исследование проводилось без участия спонсоров

Funding Sources

This study was not sponsored

ЛИТЕРАТУРА

1. Remuzzi A., Remuzzi G. COVID-19 and Italy: what next? // Lancet. 2020. Vol.395, Iss.10231. P. 1225-1228. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30627-9

2. Goumenou M., Sarigiannis D., Tsatsakis A., Anesti O., Docea AO., Petrakis D., Tsoukalas D., Kostoff R., Rakitskii V, Spandidos D.A., Aschner M., Calina D. COVID-19 in Northern Italy: An integrative overview of factors possibly influencing the sharp increase of the outbreak // Mol. Med. Rep. 2020. Vol.22, Iss.1. P.20-32. https://doi.org/10.3892/mmr.2020.11079

3. Kordzadeh-Kermani E., Khalili H., Karimzadeh I. Pathogenesis, clinical manifestations and complications of coro-navirus disease 2019 (COVID-19) // Future Microbiol. 2020. Vol.15, Iss.3. P. 1287-1305. https://doi.org/10.2217/fmb-2020-0110

4. Krishnan A., Hamilton J.P., Alqahtani S.A., Woreta T. A. A narrative review of coronavirus disease 2019 (COVID-19): clinical, epidemiological characteristics, and systemic manifestations // Intern. Emerg. Med. 2021. Vol.16, Iss.4. P.815-830. https://doi.org/10.1007/s11739-020-02616-5

5. Hodinka R.L. Respiratory RNA Viruses // Microbiol. Spectr. 2016. Vol.4, Iss.4. https://doi.org/10.1128/micro-biolspec.DMIH2-0028-2016

6. Ruuskanen O., Lahti E., Jennings L.C., Murdoch D.R. Viral pneumonia // Lancet. 2011. Vol.377, Iss.9773. P. 12641275. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61459-6

7. Lansbury L., Lim B., Baskaran V., Lim WS. Co-infections in people with COVID-19: a systematic review and metaanalysis // J. Infect. 2020. Vol.81, Iss.2. P.266-275. https://doi.org/10.1016/jjinf.2020.05.046 "

8. Burrel S., Hausfater P., Dres M., Pourcher V., Luyt CE., Teyssou E., Soulie C., Calvez V, Marcelin A.G., Boutolleau D. Co-infection of SARS-CoV-2 with other respiratory viruses and performance of lower respiratory tract samples for the diagnosis of COVID-19 // Int. J. Infect. Dis. 2021. Vol.102. P.10-13. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.10.040

9. Kim D., Quinn J., Pinsky B., Shah NH., Brown I. Rates of co-infection between SARS-CoV-2 and other respiratory pathogens // JAMA. 2020. Vol.323, Iss.20. P.2085-2086. https://doi.org/10.1001/jama.2020.6266

10. Sharov K.S. SARS-CoV-2-related pneumonia cases in pneumonia picture in Russia in March-May 2020: Secondary bacterial pneumonia and viral co-infections // J. Glob. Health. 2020. Vol.10, Iss.2. Article number: 020504. https://doi.org/10.7189/jogh.10.-020504

11. Richardson S., Hirsch JS., Narasimhan M., Crawford J.M., McGinn T., Davidson K.W., Barnaby D.P., Becker L.B., Chelico J.D., Cohen S.L., Cookingham J., Coppa K., Diefenbach M.A., Dominello A.J., Duer-Hefele J., Falzon L., Gitlin J., Hajizadeh N., Harvin T.G., Hirschwerk D.A., Kim E.J., Kozel Z.M., Marrast L.M., Mogavero J.N., Osorio G.A., Qiu M., Zanos T.P. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area // JAMA. 2020. Vol.323, Iss.20. P.2052-2059. https://doi.org/10.1001/jama.2020.6775

12. Peci A., Tran V., Guthrie J.L., Li Y., Nelson P., Schwartz K.L., Eshaghi A., Buchan S.A., Gubbay J.B. Prevalence of Co-Infections with Respiratory Viruses in Individuals Investigated for SARS-CoV-2 in Ontario, Canada // Viruses. 2021. Vol.13, Iss.1. Article number: 130. https://doi.org/10.3390/v13010130

13. Joseph C., Togawa Y., Shindo N. Bacterial and viral infections associated with influenza // Influenza Other Respir. Viruses. 2013. Vol.7, Suppl. 2. P.105-113. https://doi.org/10.1111/irv.12089

14. Schweitzer K.S., Crue T., Nall J.M., Foster D., Sajuthi S., Correll K.A., Nakamura M., Everman J.L., Downey G.P., Seibold M.A., Bridges J.P., Serban K.A., Chu H.W., Petrache I. Influenza virus infection increases ACE2 expression and shedding in human small airway epithelial cells // Eur. Respir. J. 2021. Vol.58, Iss.1. Article number: 2003988. https://doi.org/10.1183/13993003.03988-2020

15. Cheng Y., Ma J., Wang H., Wang X., Hu Z., Li H., Zhang H., Liu X. Co-infection of influenza A virus and SARS-CoV-2: A retrospective cohort study // J. Med. Virol. 2021. Vol.93, Iss.5. P.2947-2954. https://doi.org/10.1002/jmv.26817

16. Pinky L., Dobrovolny HM. Coinfections of the Respiratory Tract: Viral Competition for Resources // PLoS One. 2016. Vol.11, Iss.5. Article number: e0155589. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0155589

17. Pinky L., Dobrovolny H.M. SARS-CoV-2 coinfections: Could influenza and the common cold be beneficial? // J. Med. Virol. 2020. Vol.92, Iss.11. P.2623-2630. https://doi.org/10.1002/jmv.26098

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

REFERENCES

1. Remuzzi A., Remuzzi G. COVID-19 and Italy: what next? Lancet 2020; 395(10231): 1225-1228. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30627-9

2. Goumenou M., Sarigiannis D., Tsatsakis A., Anesti O., Docea AO., Petrakis D., Tsoukalas D., Kostoff R., Rakitskii V, Spandidos D.A., Aschner M., Calina D. COVID-19 in Northern Italy: An integrative overview of factors possibly influencing the sharp increase of the outbreak. Mol. Med. Rep. 2020; 22(1):20-32. https://doi.org/10.3892/mmr.2020.11079

3. Kordzadeh-Kermani E., Khalili H., Karimzadeh I. Pathogenesis, clinical manifestations and complications of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Future Microbiol. 2020; 15(3):1287-1305. https://doi.org/10.2217/fmb-2020-0110

4. Krishnan A., Hamilton J.P., Alqahtani S.A., Woreta T. A. A narrative review of coronavirus disease 2019 (COVID-19): clinical, epidemiological characteristics, and systemic manifestations. Intern. Emerg. Med. 2021; 16(4):815-830. https://doi.org/10.1007/s11739-020-02616-5

5. Hodinka R.L. Respiratory RNA Viruses. Microbiol. Spectr. 2016; 4(4). https://doi.org/10.1128/microbiolspec. DMIH2-0028-2016

6. Ruuskanen O., Lahti E., Jennings L.C., Murdoch D.R. Viral pneumonia. Lancet 2011; 377(9773):1264-1275. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61459-6

7. Lansbury L., Lim B., Baskaran V., Lim W.S. Co-infections in people with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J. Infect. 2020; 81(2):266-275. https://doi.org/10.1016/jjinf.2020.05.046

8. Burrel S., Hausfater P., Dres M., Pourcher V., Luyt C.E., Teyssou E., Soulie C., Calvez V., Marcelin A.G., Boutolleau D. Co-infection of SARS-CoV-2 with other respiratory viruses and performance of lower respiratory tract samples for the diagnosis of COVID-19. Int. J. Infect. Dis. 2021; 102:10-13. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.10.040

9. Kim D., Quinn J., Pinsky B., Shah N.H., Brown I. Rates of co-infection between SARS-CoV-2 and other respiratory pathogens. JAMA 2020; 323(20):2085-2086. https://doi.org/10.1001/jama.2020.6266

10. Sharov K.S. SARS-CoV-2-related pneumonia cases in pneumonia picture in Russia in March-May 2020: Secondary bacterial pneumonia and viral co-infections. J. Glob. Health 2020; 10(2):020504. https://doi.org/10.7189/jogh. 10.-020504

11. Richardson S., Hirsch JS., Narasimhan M., Crawford J.M., McGinn T., Davidson K.W., Barnaby D.P., Becker L.B., Chelico J.D., Cohen S.L., Cookingham J., Coppa K., Diefenbach M.A., Dominello A.J., Duer-Hefele J., Falzon L., Gitlin J., Hajizadeh N., Harvin T.G., Hirschwerk D.A., Kim E.J., Kozel Z.M., Marrast L.M., Mogavero J.N., Osorio G.A., Qiu M., Zanos T.P. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA 2020; 323(20):2052-2059. https://doi.org/10.1001/jama.2020.6775

12. Peci A., Tran V., Guthrie J.L., Li Y., Nelson P., Schwartz K.L., Eshaghi A., Buchan S.A., Gubbay J.B. Prevalence of Co-Infections with Respiratory Viruses in Individuals Investigated for SARS-CoV-2 in Ontario, Canada. Viruses 2021; 13(1): 130. https://doi.org/10.3390/v13010130

13. Joseph C., Togawa Y., Shindo N. Bacterial and viral infections associated with influenza. Influenza Other Respir. Viruses 2013; 7(Suppl.2):105-113. https://doi.org/10.1111/irv.12089

14. Schweitzer K.S., Crue T., Nall J.M., Foster D., Sajuthi S., Correll K.A., Nakamura M., Everman J.L., Downey G.P., Seibold M.A., Bridges J.P., Seiban K.A., Chu H.W., Petrache I. Influenza virus infection increases ACE2 expression and shedding in human small airway epithelial cells. Eur. Respir. J. 2021; 58(1):2003988. https://doi.org/10.1183/ 13993003.03988-2020

15. Cheng Y., Ma J., Wang H., Wang X., Hu Z., Li H., Zhang H., Liu X. Co-infection of influenza A virus and SARS-CoV-2: A retrospective cohort study. J. Med. Virol. 2021; 93(5):2947-2954. https://doi.org/10.1002/jmv.26817

16. Pinky L., Dobrovolny H.M. Coinfections of the Respiratory Tract: Viral Competition for Resources. PLoS One 2016; 11(5):e0155589. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0155589

17. Pinky L., Dobrovolny H.M. SARS-CoV-2 coinfections: Could influenza and the common cold be beneficial? J. Med. Virol. 2020; 92(11):2623-2630. https://doi.org/10.1002/jmv.26098

Информация об авторах:

Людмила Васильевна Бутакова, научный сотрудник, Дальневосточный региональный научно-методический центр по изучению эн-теровирусных инфекций, Федеральное бюджетное учреждение науки «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-7238-3691; e-mail: evi.khv@mail.ru

Елена Юрьевна Сапега, канд. мед. наук, руководитель Дальневосточного регионального научно-методического центра по изучению энтеровирусных инфекций, Федеральное бюджетное учреждение науки «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-4438-6913; e-mail: evi.khv@mail.ru

Ольга Евгеньевна Троценко, д-р мед. наук, директор Федерального бюджетного учреждения науки «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3050-4472; e-mail: trotsenko_oe@hniiem.ru

Author information:

Lyudmila V. Butakova, Staff Scientist, Far Eastern Regional Scientific and Methodological Center for the Study of Enterovirus Infections, Khabarovsk Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-being; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-7238-3691; e-mail: evi.khv@mail.ru

Elena Yu. Sapega, MD, PhD (Med.), Head of the Far Eastern Regional Scientific and Methodological Center for the Study of Enterovirus Infections, Khabarovsk Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-4438-6913; email: evi.khv@mail.ru

Olga E. Trotsenko, MD, PhD, DSc (Med.), Director of Khabarovsk Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3050-4472; e-mail:

trotsenko_oe@hniiem.ru

Людмила Анатольевна Балахонцева, руководитель Дальневосточного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИДом, Федеральное бюджетное учреждение науки «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; e-mail: dvaids@mail.ru

Елена Николаевна Присяжнюк, заместитель главного врача по эпидемиологическим вопросам, Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; e-mail: fbuz@27.khv.ru

Лариса Владимировна Савосина, врач-вирусолог, Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае»,Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; e-mail: khvvir@gmail. com

Поступила 15.11.2021 Принята к печати 30.11.2021

Lyudmila A. Balakhontseva, Head of the Far Eastern Regional Center for Prevention and Combat Against AIDS, Khabarovsk Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; e-mail: dvaids@mail.ru

Elena N. Prisyazhnyuk, MD, Deputy Chief Physician for Epidemiological Issues of the Hygienic and Epidemiological Center of Rospotrebnadzor in Khabarovsk Krai of Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; e-mail: fbuz@27.khv.ru

Larisa V. Savosina, MD, Virologist, Hygienic and Epidemiological Center of Rospotrebnadzor in Khabarovsk Krai of Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; e-mail: khvvir@gmail.com

ReceivedNovember 11, 2021 Accepted November 30, 2021

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.