CC BY
34
COVID-19
Платонова Татьяна Александровна - кандидат медицинских наук, заведующий эпидемиологическим отделом - врач-эпидемиолог; Скляр Михаил Семенович - доктор медицинских наук, генеральный директор; ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье».
Голубкова Алла Александровна - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора.
Карбовничая Елена Александровна - заведующий клинико-диагностической лабораторией, ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье».
Смирнова Светлана Сергеевна - кандидат медицинских наук, руководитель Урало-Сибирского научно-методического центра по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, ЕНИИВИ ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, доцент кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы, ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России.
УДК 615.371:616.24-002
Платонова Т.А.1, Скляр М.С.1, Голубкова А.А.2, Смирнова С.С.3'4
1ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье», Екатеринбург, Россия 2ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия
3ЕНИИВИ ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия 4 ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, Россия
МОНИТОРИНГ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ПРИВИВКАМ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19
В данном исследовании с использованием современных онлайн-ресурсов была проведена оценка приверженности прививкам против новой коронавирусной инфекции медицинских работников. Установлено неоднозначное отношение сотрудников к вакцинации против COVID-19, что требует оперативного проведения коррек-ционных мероприятий, особенно в группе среднего медицинского персонала и сотрудников немедицинских специальностей женского пола.
Ключевые слова: вакцинация, медицинские работники, мониторинг приверженности прививкам, COVID-19.
Platonova T.A.1, Sklyar M.S.1, Golubkova A.A.2, Smirnova S.S.3'4
1European medical center «UMMC-Health» 2Central research Institute of epidemiology of Rospotrebnadzor 3ERIVI' FBRISRC VB «Vector» of Rospotrebnadzor 4Ural state medical University
MONITORING OF VACCINATION ADHERENCE OF MEDICAL WORKERS IN THE CONTEXT OF THE COVID-19 PANDEMIC
In this study, using modern online resources, an assessment of the adherence to vaccinations against a new coro-navirus infection of medical workers was carried out. The ambiguous attitude of employees to vaccination against COVID-19 has been established, which requires prompt corrective measures, especially in the group of secondary medical personnel and female employees of non-medical specialties.
Keywords: vaccination, medical workers, monitoring of vaccination adherence, COVID-19.
Введение. Несмотря на значительные успехи вакцинопрофилактики многих инфекционных заболеваний, ряд организационных вопросов по-прежнему остается в зоне особого внимания. Одним из них является обеспечение своевременности и полноты охвата прививками в декретированных возрастных группах, что возможно только при высоком уровне приверженности населения вакцинации.
Серьезным вызовом мировому сообществу стала пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19), прекратить дальнейшее распространение которой возможно только вакцинопрофилактикой. Практическое здравоохранение получило ряд высокоактивных иммунобиологических препаратов для профилактики этого заболевания, однако организаторам здравоохранения приходится сталкиваться с негативным отношением населения к вакцинации и мощным антипрививочным движением, что создает серьезные эпидемиологические риски для оперативного формирования популяционного иммунитета к SARS-CоV-2 [1-5].
В связи с этим, в современных условиях для контроля ситуации по различным инфекционным заболеваниям, в том числе COVID-19, особую актуальность приобретают исследования по анализу причин низкой приверженности прививкам в отдельных группах населения и разработка мероприятий по преодолению коммуникативных рисков.
Цель исследования - с использованием современных онлайн-ресурсов провести оценку приверженности прививкам медицинских работников для разработки эффективных технологий управления коммуникативными рисками при организации иммунопрофилактики в условиях пандемии COVID-19.
Материалы и методы. Исследование выполнено в 2020 г. на базе пяти медицинских организаций (МО) на территории крупного промышленного центра Среднего Урала и предполагало оценку приверженности сотрудников МО вакцинопрофилактике новой коронавирусной инфекции. Для этого авторами разработано две онлайн-анкеты, которые были апробированы в период так называемой «первой волны» пандемии в июне-июле 2020 г. (572 респондента) и «второй волны» в ноябре-декабре 2020 г. (638 чел.). Онлайн-формы вышеуказанных анкет были созданы на базе электронных сервисов Google и
распространялись посредством корпоративной электронной почты, мессенджеров «WhatsApp», «Telegram» и возможностей нескольких социальных сетей («Facebook», «In-stagram», «ВКонтакте»).
В исследовании применяли эпидемиологический, социологический и статистический методы исследования. При анализе полученных данных использовали общепринятые статистические приемы. Статистическую значимость различий оценивали по критерию Фишера. Различия считали достоверными при р < 0,05. Статистическую обработку материалов проводили с использованием пакета прикладных программ Microsoft Office 2016, IBM SPSS Statistics (26-я версия) и онлайн-калькулятора портала https://www.psychol-ok.ru/.
Результаты и обсуждение. В онлайн-опросах приняли участие сотрудники различных специальностей и должностей: врачи, средние медицинские работники, административно-управленческий персонал, а также сотрудники технической и хозяйственной служб, имевшие разный стаж профессиональной деятельности в МО. Сотрудники выполняли различные функциональные обязанности, в том числе оказание медицинской помощи пациентам с COVID-19, и имели разный анамнез по перенесенному ранее заболеванию новой ко-ронавирусной инфекцией.
В анкете были вопросы по отношению сотрудников МО к современной ситуации по COVID-19. Отмечено, что в «первую волну» пандемии далеко не у всех медицинских работников было понимание опасности сложившейся ситуации, только 267, или 45,0 %, указали, что «пандемия является серьезной проблемой» и что «это заболевание очень серьезное и опасное». Однако с течением времени осознание реальной эпидемиологической обстановки уже сформировалось окончательно -в результате во «вторую волну» 511, или 80,1 %, респондентов согласились с вышеуказанным утверждением.
Отношение к вакцинации против COVID-19 тоже было неоднозначным и динамически менялось с течением времени. В июне-июле 2020 г. 175, или 30,6 %, сотрудников были готовы поставить прививку против коронавирусной инфекции, если появится такая возможность, 217, или 37,9 %, сомневались в ее необходимости и 180, или 31,5 %,
COVID-19
были настроены категорически против данной прививки.
Во «вторую волну» пандемии, когда вакцинация стала доступна во многих регионах Российской Федерации, мнение респондентов изменилось: только 137, или 21,5 %, считали прививку эффективной мерой защиты населения и были готовы привиться в ближайшее время, 404 человека, или 63,3 %, указали на необходимость дополнительного времени для принятия решения, и 97, или 15,2 %, категорически отказывались прививаться. Следует отметить, что число сотрудников, которые относились к прививке крайне негативно, уменьшилось по сравнению с результатами опроса в «первую волну», однако увеличилось количество лиц, которые принципиально не были против вакцинации, но проявляли нерешительность в связи с отсутствием необходимой для принятия положительного решения информации о вакцине.
При оценке результатов опроса по приверженности прививкам против коронавирус-ной инфекции различных групп сотрудников МО отмечено, что более позитивное отношение к прививке было у врачей и административно-управленческого аппарата, преимущественно сотрудников мужского пола (ф>2,31,
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Руководство Всемирной Организации Здравоохранения от 26 марта 2020 г. «Руководящие принципы проведения мероприятий по иммунизации во время пандемии COVID-19»
2. Рыжиков А.Б., Рыжиков Е.А., Богрянцева М.П. [и др]. Простое слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование безопасности, реактогенности и иммуногенности вакцины «Эпи-ВакКорона» для профилактики COVID-19 на добровольцах в возрасте 18-60 лет (фаза I—II) // Инфекция и иммунитет. 2021. Т. 11. № 2. С. 283-296.
3. Харченко Е.П. Вакцины против COVID-19: сравнительная оценка рисков аденовирусных векторов // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020. Т. 19. № 5. С. 4-17.
4. Logunov D.Y., Dolzhikova I.V., Shcheblyakov D.V. [et al.]. Gam-COVID-Vac Vaccine Trial Group. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia // Lancet. 2021. Vol. 10275. N. 397. P. 671-681.
5. Wang J., Lu X., Lai X. [et al.]. The Changing Acceptance of COVID-19 Vaccination in Different Epidemic Phases in China: A Longitudinal Study // Vaccines (Basel). 2021. Vol. 9. N. 3. Р. 191.
p < 0,01). Стаж работы, оказание медицинской помощи пациентам с COVID-19, перенесенное ранее собственное заболевание значимо не влияли на приверженность вакцинации (ф < 1,64, p > 0,05), что было характерно для опроса в как «первую», так и во «вторую волну» пандемии.
Заключение. Таким образом, в данном исследовании с использованием современных онлайн-ресурсов была проведена оценка приверженности прививкам против новой корона-вирусной инфекции медицинских работников. Показано, что применение современных технологий и программных средств позволяет проводить анализ большого массива данных для решения задач оценки отношения населения к вакцинации и своевременного принятия управленческих решений. Установлено неоднозначное отношение к вакцинации против COVID-19 сотрудников МО, что требует оперативного проведения коррекционных мероприятий, особенно в группе среднего медицинского персонала и сотрудников немедицинских специальностей женского пола, которые являются «трансляторами», а в ряде случаев и «лидерами мнений», в части негативного отношения к прививкам среди коллег и населения.
REFERENCES
1. Rukovodstvo Vsemirnoj Organizacii Zdravoohraneniya ot 26 marta 2020 g. «Rukovodyashchie principy provedeniya meropriyatij po immunizacii vo vremya pandemii COVID-19»
2. Ryzhikov A.B., Ryzhikov E.A., Bogryan-ceva M.P. [i dr]. Prostoe slepoe placebo-kontroliruemoe randomizirovannoe issledovanie bezopasnosti, reaktogennosti i immunogennosti vakciny «EpiVakKorona» dlya profilaktiki COVID-19 na dobrovol'cah v vozraste 18-60 let (faza I—II) // In-fekciya i immunitet. 2021. T. 11. № 2. S. 283-296.
3. Harchenko E.P. Vakciny protiv COVID-19: sravnitel'naya ocenka riskov adenovirusnyh vektorov // Epidemiologiya i Vakcmoprofilaktika. 2020. T. 19. № 5. S. 4-17.
4. Logunov D.Y., Dolzhikova I.V., Shcheblyakov D.V. [et al.]. Gam-COVID-Vac Vaccine Trial Group. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia // Lancet. 2021. Vol. 10275. N. 397. P. 671-681.
5. Wang J., Lu X., Lai X. [et al.]. The Changing Acceptance of COVID-19 Vaccination in Different Epidemic Phases in China: A Longitudinal Study // Vaccines (Basel). 2021. Vol. 9. N. 3. Р. 191.
Платонова Татьяна Александровна - кандидат медицинских наук, заведующий эпидемиологическим отделом - врач-эпидемиолог; Скляр Михаил Семенович - доктор медицинских наук, генеральный директор; ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье».
Голубкова Алла Александровна - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора.
Скляр Михаил Семенович - доктор медицинских наук, генеральный директор; ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье».
Смирнова Светлана Сергеевна - кандидат медицинских наук, руководитель Урало-Сибирского научно-методического центра по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, ЕНИИВИ ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, доцент кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы, ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России.
УДК 616.98:614.4
Сисин Е.И.1, Голубкова А.А.2, Остапенко НА.1, Козлова И.И.1
1 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре», г. Ханты-Мансийск, Россия
2 ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, г. Москва, Россия
ПРИЧИНЫ И УСЛОВИЯ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ SARS-COV-2 ПРИ ВСПЫШКАХ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Проведен ретроспективный анализ 57 вспышек новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях. В результате исследования установлены условия, определяющие распространение COVID-19, наиболее значимыми из которых были несоблюдение режима изоляции заболевших, нарушения при использовании средств индивидуальной защиты органов дыхания, недостаточная обеспеченность и недоступность средств гигиены и антисептики рук, нарушение масочного режима. Сформулированы предложения по минимизации рисков формирования очагов COVID-19.
Ключевые слова: вспышки COVID-19, условия распространения возбудителя, минимизация рисков.
Sisin Ye. 11, Golubkova A.A. 2, Ostapenko N.A. 1, Kozlova I.I. 1
1Federal budgetary institution of health care «Center of hygiene and epidemiology in the Khanty-Mansi autonomous okrug-Yugra», Khanty-Mansiysk, Russia 2Central Institute of Epidemiology, Moscow, Russia
REASONS AND CONDITIONS FOR DISTRIBUTION SARS-COV-2 IN OUTBREAK IN MEDICAL ORGANIZATIONS
A retrospective analysis of 57 outbreaks of new coronavirus infection in medical organizations was carried out. As a result of the study, conditions affecting the spread of COVID-19 were established, the most significant of which were non-compliance with the isolation regime of patients, violations when working with personal protective equipment for the respiratory system, insufficient provision and inaccessibility of hand sanitizers, and violations of the mask regime. Proposals have been formulated to minimize the risks of the formation of foci of COVID-19.
Keywords: outbreaks of COVID-19, conditions for the spread of the pathogen minimization of risks.
