Мониторинг антибиотикорезистентных возбудителей Оки Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

2012, Т. 2, № 1-2

Современное лабораторное обеспечение.

МОНИТОРИНГАНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ОКИ

Н.Н. Климина, Л.Ю. Сихандо, Л.Ю. Жирнова

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» в Кировском, Красносельском, Петродворцовом районах и городе Ломоносове, Санкт-Петербург

В течение 2011 года проводилась работа по определению чувствительности культур возбудителей ОКИ к предложенному набору антибиотиков:

— фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлокса-

цин);

— цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим,

цефтриаксон, цефиксим);

— тетрациклины ( тетрациклин, доксициклин);

— ампициллин;

— хлорамфеникол;

— котримоксазол.

Определена чувствительность у 175 культур, в т.ч. у 6 шигелл и 169 сальмонелл.

Из них: к фторхинолонам чувствительны 163, с промежуточной устойчивостью 12, устойчивых культур нет; к цефалоспоринам чувствительны 159, с промежуточной чувствительностью 10, устойчивы 6 культур; к тетрациклинам чувствительны 53, с промежуточной чувствительностью 87, устойчивы 35 культур; к ампициллину чувствительны 153, с промежуточной чувствительностью 5, устойчивы 17 культур; к хлорамфениколу чувствительны 157, с промежуточной чувствительностью 4, устойчивы 14 культур; к котримоксазолу чувствительны 158 культур, с промежуточной чувствительностью нет, устойчивы 17 культур.

Вывод: на нашей территории возбудители ОКИ наиболее чувствительны к фторхинолонам, цефа-лоспоринам 3 поколения, котримоксазолу, хлорам-финиколу. Наименее чувствительны к тетраци-клинам.

ВОЗБУДИТЕЛЬ ИНФЕКЦИИ КОЖНЫХ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ - МЕТИЦИЛЛИН-РЕЗИСТЕНТНЫЙ STAPHYLOCOCCUS AUREUS «MRSA-USA 400»

В.П. Клиндухов1, П.Н. Николаевич1, Т.В. Шевырева1, Л.И. Щербина2, Г.А. Лещева3

1Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю г. Краснодар; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» г. Краснодар; 3ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации г. Краснодар

Staphylococcus аигеш — золотистый стафилококк, особенно его метициллин-резистентные штаммы «MRSA-USA 400» остается самым частым возбудителем инфекции мягких тканей, дыхательных путей, пищевой интоксикации.

По классификации определителя бактерий Берджи род Staphylococcus, включает виды: St. aureus, St. epidermidis, St. haemolyticus, St. saprophiticus и др. Типовым видом является St. аш^^. Стафилококки широко распространены в природе. Их главным резервуаром являются кожные покровы человека и животных и их слизистые оболочки, сообщающиеся с внешней средой. Наибольшую опасность в распространении стафилококков представляют здоровые носители и больные люди с различными стафилококковыми поражениями.

Стафилококки факультативные анаэробы, но лучше развиваются в аэробных условиях, каталазо-позитивны, являются хемоорганотрофами, с окислительным и бродильным типами метаболизма.

Каждый вид стафилококка подразделяется на экологические варианты (эковары). Staphylococcus ат^^ включает более 6 эковаров. Основными хозяевами этих эковаров являются: человек, свинья, домашняя птица, крупный рогатый скот, овцы, собаки, голуби и др. животные. Стафилококк уникальный микроорганизм, может вызывать более 100 различных заболеваний, это свойство обусловлено тем, что он располагает большим комплексом факторов патогенности:

— факторы адгезии — прикрепление стафилококков к клеткам тканей;

— разнообразные ферменты, играющие роль, факторов «агрессии и защиты»;

— комплекс секретируемых экзотоксинов:

— мембраноповреждающие токсины (гемолизины);

— лейкоцидин — избирательно действует на лейкоциты, разрушая их; эксфолиативные токсины А и Б — способны вызывать пузырчатку у новорожденных;

— экзотоксин, вызывающий синдром токсического шока (СТШ);

— энтеротоксины (A, B, С, D, E, F) вызывающие пищевую интоксикацию.

Пищевые отравления типа интоксикаций возникают после употребления в пищу продуктов, содержащих стафилококковый энтеротоксин, который определяется в продовольственном сырье и пищевых продуктах животного происхождения.

Поскольку стафилококки являются постоянными обитателями кожи и слизистых оболочек, заболевания, вызываемые ими могут носить характер либо аутоинфекций, либо экзогенной инфекции или алиментарный способ заражения. Они хорошо переносят высыхание, устойчивы к высокой температуре — 80°С выдерживают около 30 минут, чувствительность к химическим дезинфектантам варьирует: 3% раствор фенола убивает их в течение 30 минут, 1% водный раствор хлорамина за 2—5 минут.

Установлено быстрое образование резистентности стафилококков к химиопрепаратам и антибиотикам, обусловленное R-плазмидами, обладающих трансмиссивностью.

С 2001—2002 гг. в США регистрировались случаи заболевания людей с поражением кожных покровов и дыхательных путей, связанных с употреблением мясопродуктов (свинина), загрязненных антибиотико-резистентным стафилококком — Staphylococcus aureus «MRSA-USA 400» (метициллин-резистентный Staph. aureus генотип 400). В августе-ноябре 2003 г. ученые из г. Атланта США идентифицировали штаммы стафилококка, при помощи электрофореза в геле в пульсирующем поле ЭГПП и полимеразно-цепной реакции (ПЦР), микробы классифицировали на 3 группы:

— 1-й тип USA300/USA400 — устойчивый только к беталактамам и эритромицину;

— 2-й тип прочие MRSA, метициллин-резистен-тный Staphylococcus aureus;

— 3-й тип MSSA, или метициллин-чувстви-тельный Staphylococcus aureus.

Прочие MRSA имели резистентность и к другим антибиотикам.