CC BY
71Список использованных источников
1. Белоцерковский, З.Б. Эргометрические и кардиологические критерии физической работоспособности у спортсменов / З.Б. Белоцерковский. - М. : Советский спорт, 2005. - 312 с.
2. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / под ред. А.М. Вейна. - М. : Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с.
3. Калинина, И.Н. Физиологические аспекты адаптации сердечно-сосудистой системы мужчин и женщин с признаками флебопатии в постнатальном онтогенезе : диссертация ... доктора биологических наук : 03.00.13 / И.Н. Калинина [Место защиты: Чуваш. гос. пед. ун-т им. И.Я. Яковлева] - Омск, 2009 - 405 с. :
4. Смоленский А.В. Спортивное сердце - мифы и реальность / А.В. Смоленский, А.В. Михайлова// Медицина и спорт. - 2005. - № 3. - С. 32-33.
5. Фомин, Н.А. Адаптация: общефизиологические и психофизиологические основы / Н.А. Фомин. - М. : Изд-во Теория и практика физической культуры, 2003. - 383 с.
6. Corrado D. et al. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol. Consensus Statement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26. - P. 516-524.
7. Fulco C.S., Cymerman A., Rock P.B., Farese G. Hemodynamicresponses to upright tilt at sea level and high altitude // Am. J. Physiol., 1991, v.260, №4, Pt.2, p. H1043-H1050.
8. Sloan, R.P. Hostility, gender, and cardiac autonomic control / R.P. Sloan, E. Bagiella, P.A. Shapiro et al. // Psychosom. Med. - 2001. - Vol. 63. - P. 434-440.
18.10. 2017
УДК 612.128
МОНИТОРИНГ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ В СПОРТЕ ВЫСШИХ
ДОСТИЖЕНИЙ
И. Л. Рыбина, д-р биол. наук,
А. И. Нехвядович, канд. пед. наук, доцент,
А. Н. Будко А. Н., Е. А. Мороз,
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр
спорта»
Аннотация
Статья посвящена исследованию активности ферментов креатинфосфокина-зы (КФК), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) у спортсменов высокой квалификации. Показано, что активность ферментов КФК, АСТ и АЛТ в сыворотке крови является одним из информативных маркеров функционального состояния мышечной, сердечной и печеночной ткани. Данные показатели широко используются в мониторинге тренировочного процесса.
MONITORING OF ENZYMES' ACTIVITY IN THE SPORT OF RECORDS
Abstract
The article is dealing with the research of the activity of creatine phosphokinase (CPK), aspartate aminotransferase (AST) and alanine transaminase (ALT) enzymes of the high qualified sportsmen's. It was revealed that the activity of the CPK, AST and ALT enzymes in the blood serum is one of the informative markers of functional state of muscle, cardiac and liver tissue; these indexes widely used in the training process's monitoring.
Введение
Основной задачей биохимического контроля тренировочного процесса является оценка динамики адаптационных процессов организма спортсменов к высокоинтенсивной физической деятельности. Принципиально важным является изучение характера воздействия на организм спортсменов тренировочных нагрузок разной направленности.
Целесообразно использовать показатели, которые дают информацию о срочном эффекте нагрузки, а также о характере и продолжительности восстановления функций организма после выполненной нагрузки [2, 6, 7, 9]. Информативными и часто применяемыми биохимическими критериями переносимости тренировочных нагрузок является активность ферментов креатинфосфокиназы (КФК), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и ала-нинаминотрансферазы (АЛТ) в периферической крови [2, 6, 8, 10].
Определение активности ферментов в сыворотке крови широко используется в мониторинге тренировочного процесса в спорте высших достижений и является информативным тестом оценки состояния метаболизма ряда органов и систем [1-6]. Особый интерес представляют тканевые ферменты, поступающие в кровь из скелетных мышц и других тканей в результате нарушения проницаемости клеточных мембран под влиянием тренировочных нагрузок [3, 5, 6]. К ним относятся, в первую очередь, креа-тинфосфокиназа (КФК), аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ) и др. В спорте высших достижений существуют определенные трудности с трактовкой результатов исследования активности ферментов под влиянием физических нагрузок, поскольку данные показатели могут иметь высокие диагностические ассоциации с рядом заболеваний и наличием возможных предпатологических составляющих. В связи с этим представляет интерес выявление физиологических значений активности вышеуказанных ферментов у спортсменов, вызванных физическими упражнениями. Это позволит получить ориентиры для трактовки результатов исследований в спорте высших достижений и выявить опасные значения показателей для спортсменов, чтобы предотвратить травмы, развитие хронической усталости и перетренировку. Анализ динамики активности данных ферментов позволяет сделать вывод о характере, направленности и глубине адаптационных изменений в различных органах и тканях, а также оценить активность метаболических процессов при выполнении специфических мышечных нагрузок [5].
Ключевым моментом эффективного управления тренировочным процессом в циклических видах спорта является индивидуализация тренировочных программ с учетом реакции организма спортсменов на нагрузки. Анализ срочных тренировочных эффектов позволяет прогнозировать изменение работоспособности спортсменов в соответствии с объемом, интенсивностью, направленностью и динамикой физических нагрузок. В настоящее время в системе медико-биологического обеспечения процесса подготовки спортсменов циклических видов спорта используется широкий перечень биохимических тестов [1, 4, 5]. Выбор биохимических маркеров определяется спецификой вида спорта и отражает реакцию организма на выполняемые тренировочные нагрузки.
Система подготовки спортсменов в циклических видах спорта на современном этапе характеризуется повышением эффективности тренировочного процесса, находящегося на пределе физических возможностей [14, 23, 29-31, 34]. Контроль течения адаптационных процессов требует адекватных и информативных методов. В настоящее время для оценки динамики функционального состояния используется ряд педагогических и медико-биологических методов исследования. Биохимические методы исследования в значительной степени отвечают вышеуказанным требованиям и широко используются в тренировочном процессе [12, 15, 26-28, 32, 42,50-52, 64]. Специалистами, работающими в области спортивной биохимии, постоянно осуществляется поиск надежных методов и диагностических тестов, наиболее точно отражающих картину изменений метаболизма при высокоинтенсивных физических нагрузках [2022, 42, 46, 50-52, 64].
Важным условием эффективного использования биохимических методов оценки адаптации является правильная интерпретация. Только в этом случае оправдано их применение для коррекции тренировочного процесса и медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов. Это требует дальнейшего изучения факторов, влияюшдх на эффективность клинико-лабораторного контроля, разработки и совершенствования оценочных критериев.
Клинико-лабораторные обследования по содержанию и объему должны максимально соответствовать целям и задачам тренировочного процесса. Для определения предельности напряженности тренировочных нагрузок в экстремальных условиях необходимы адекватные и информативные методы клинико-лабораторного контроля. При оценке адаптации к тренировочным нагрузкам необходимо принимать во внимание генетические особенности организма спортсмена [9, 33, 49].
Высокий уровень качества выполняемых исследований является непременным условием эффективности клинико-лабораторного контроля [25, 43, 48, 63, 82]. Основные положения стандарта качества обязательны к применению при выполнении клинико-лабораторных исследований в спорте высших достижений [43].
Одной из проблем спортивной биохимии является разработка объективных критериев адекватности реакции организма на физическую нагрузку. В медицинской практике основной задачей биохимических исследований является выявление патологии. Важнейшей задачей специалистов, работающих в области спортивной биохимии, является разработка неопровержимых корреляций с наличием неадекватного ответа на физическую нагрузку при отклонении от «нормы» конкретного биохимического или гематологического показателя. Эта проблема недостаточно разработана и представляет определенную сложность. Необходимо знать биологически обоснованные количественные ориентиры результатов лабораторного обследования высококвалифицированных спортсменов для разграничения состояния адекватного ответа на тренировочные нагрузки и состояния перетренированности, а также здоровья и патологических процессов [10, 19, 58].
На современном этапе большое внимание уделяется разработке референтных норм лабораторных показателей [24, 58, 67, 98]. Предпринимаются попытки учитывать физиологические изменения, а также влияние возрастных и половых особенностей на лабораторные показатели состояния внутренней среды организма человека [16, 19, 36, 66, 98]. В зарубежных изданиях имеются данные о разработке референтных интервалов для физически активных людей [85, 86].
Для спортивной биохимии проблема установления границ норм стоит еще более остро, поскольку объектом изучения спортивной биохимии и медицины является высококвалифицированный спортсмен, организм которого уникален с точки зрения биологии. Актуален вопрос: являются ли нормой лабораторные показатели олимпийского чемпиона? В лабораторной медицине в настоящее время существуют две концепции подхода к разработке границ рефентных интервалов [19]. Первая концепция основана на отборе групп обследуемых и использовании адекватных статистических методов обработки данных лабораторных исследований. Вторая концепция сосредоточивает внимание на индивидуальных особенностях вариации лабораторных показателей, полученных в разные временные периоды [89]. Применительно к спортивной биохимии обе концепции имеют свою актуальность. Простой перенос референтных интервалов, полученных при обследовании практически здоровых людей, на спортсменов невозможен, так как не может адекватным образом отражать процессы в тренированном организме.
Вместе с тем при проведении скрининговых обследований в различных группах спортсменов существует потребность в общих ориентирах, позволяющих разграничивать адекватность физической нагрузки в процессе срочной и долговременной адаптации. Это требует разработки референтных диапазонов с учетом вида спорта, возраста, пола, спортивного мастерства и периода подготовки.
Специфика профессиональной спортивной деятельности приводит к существенным метаболическим сдвигам, а тренировочный процесс часто диктует свои «стандартные» условия. Поэтому использовать данные производителя или литературы можно только как ориентировочные, и в большинстве случаев в каждой лаборатории следует установить собственные значения «нормальных» уровней.
Высокоинтенсивные физические нагрузки, характерные для современного спорта, вызывают изменения концентрации в сыворотке крови многочисленных лабораторных показателей [80, 101]. Постоянно ведется поиск лабораторных маркеров,
наиболее точно отражающих картину метаболизма в различных органах и тканях под влиянием физических нагрузок [15, 17, 20, 26, 28, 32, 42].
Определение физиологических величин биохимических показателей, специфичных для профессионального спорта, позволяет избежать неправильного толкования результатов биохимического обследования и оптимизировать тренировочный процесс. Ряд параметров, определяемых в практике биохимического контроля, в классической медицине имеют высокие диагностические ассоциации с некоторыми заболеваниями. В связи с этим важно выявить пределы значений биохимических показателей, вызванные физическими упражнениями и дающие тренеру ориентиры для дальнейшего дозирования физических нагрузок. В свою очередь, специалистам в практике спорта важно знать границы допустимых референтных интервалов для спортсменов, чтобы выявить запредельные значения показателей для спортсменов с целью предотвращения травм, развития хронической усталости и перетренировки. Вопрос принятия решения об адекватности тренировочных нагрузок не всегда может быть правильно решен путем сравнения определяемых показателей с диапазоном нормальных значений, установленных в общей популяции.
При высоких физических нагрузках у спортсменов отмечается повышение концентрации некоторых специфических белков и ферментов в сыворотке крови (КФК, АСТ, ЛДГ и др.) [37, 38, 50, 52, 64]. Индуцированные физическими упражнениями мышечные микротравмы являются вероятными кандидатами для оценки ответа организма спортсмена на физические нагрузки. У многих спортсменов в состоянии перетренированности отмечается болезненность мышц. Последствия микротравм, индуцированных высокоинтенсивными физическими нагрузками, сопровождаются мышечной болью, болезненностью мышц, снижением частоты движений, более высоким накоплением лакта-та после выполнения нагрузок гликолитической направленности, снижением максимальной динамической силы и сопровождаются ростом провоспалительных цитокинов. Данные явления могут наблюдаться в течение 5-7 дней [65, 71].
Однако высокотренированные спортсмены, которые выполняют непрерывные мышечные действия, не всегда показывают высокие уровни активности КФК в сыворотке крови, несмотря на то, что они испытывают болезненность в результате поломки и воспаления соединительных структур в мышцах [64]. Нежелательный эффект микротравм в мышечной ткани, возникших под действием физических нагрузок, состоит в том, что они отрицательным образом влияют на скорость процессов восстановления мышечного гликогена [88]. Запасы гликогена исчерпываются после длительных упражнений высокой интенсивности. Поврежденные мышцы обладают сниженной возможностью поглощать переносимую с кровью глюкозу, которая необходима для ресинтеза гликогена в мышцах. В результате этого может возникать снижение переносимости работы на выносливость в последующих сериях физических упражнений.
Активность общей креатинфосфокиназы зависит от возраста, половой принадлежности, расы, мышечной массы, физической нагрузки и климатических условий [51,60,87]. Высокие уровни КФК наблюдаются после марафонского и полумарафонского бега [74, 97], силовых упражнений и бега вниз с горы.
Уровень сывороточной КФК может быть использован в качестве надежного индикатора интенсивности тренировочного и диагностического маркера перетренированности. Тем не менее некоторые моменты усложняют использование КФК в данном качестве. Существует большая межиндивидуальная вариация в активности сывороточной КФК, что затрудняет разработку надежных референтных значений для спортсменов [81]. Кроме того, на активность фермента оказывают влияние такие факторы, как уровень подготовки спортсмена, пол, группы мышц, участвующих в выполнении упражнения, а также объем нагрузок силового характера [72].
При исследовании динамики КФК после силовых упражнений с отягощениями [72] показано, что активность этого фермента возрастает примерно на 100 % через 8 часов, а пиковые значения могут быть достигнуты в интервале от 24 до 96 часов в зависимости от вида упражнений и индивидуальных особенностей организма спортсменов [52, 54, 76].
Представляет интерес влияние половой принадлежности и компонентного состава тела на активность КФК. В исследованиях на животных показано, что самки менее подвержены повреждениям мышц, чем самцы. Возможно, это обусловлено антиокси-дантными свойствами эстрогенов, которые помогают поддерживать проницаемость клеточной мембраны после физических нагрузок [100, 60,87]. Однако, исследования на людях дают противоречивые результаты, иногда противоположные [57].
Результаты научных экспериментов подразумевают две основные причины повреждения мышц, индуцированные физической нагрузкой: механическое напряжение [62] и метаболический стресс, обусловленный образованием свободных радикалов и кальциевой перегрузкой во время упражнений [70, 91].
Логично предположить, что существует положительная взаимосвязь между объемом силовой нагрузки и активностью КФК. Ряд авторов придерживается мнения о наличии такой зависимости [76, 77]. Вместе с тем в работах ^Бака К. и соавт. показано отсутствие прямой зависимости и наличие более сложной взаимосвязи между объемом силовой работы и активностью КФК [84]. Уменьшение интервалов отдыха между сериями силовых упражнений, согласно одним данным, способствует росту активности КФК [78, 93], согласно другим - такая зависимость не прослеживается [76, 92].
Ряд исследователей отметили в большей степени возрастание активности КФК после упражнений, вовлекающих мышцы верхней части тела, по сравнению с упражнениями для нижних конечностей [56, 69, 75, 94]. Природа данного явления может быть объяснена тем, что нижние конечности в большей степени задействованы в повседневной жизни и менее подвержены изменениям по сравнению с верхними [69]. Научные данные подтверждают влияние приема аминокислот с разветвленной цепью на компенсацию увеличения активности КФК под воздействием физических нагрузок [59, 79, 96].
Снижению риска подъема активности КФК после физических нагрузок способствуют кратковременные охлаждающие процедуры с применением холодной воды [39], контрастных процедур [90], криотерапии [44,47], массажа и других восстановительных процедур [61, 73, 95, 99, 102]. Результаты исследования динамики КФК в сыворотке крови могут быть использованы для количественного и качественного подбора физических упражнений с целью недопущения прогрессирования миопатий [53]. Повышенный уровень КФК ассоциируется с интенсивностью и продолжительностью тренировочных нагрузок [40, 83].
Основной проблемой использования КФК в качестве маркера перетренировки является высокая индивидуальная вариативность этого показателя [68,72,81]. Вместе с тем авторы ряда исследований предлагают в качестве ориентиров нормальных значений использовать интервал 100-250 ед/л и учитывать индивидуальную вариацию [68]. Для диагностики повреждения мышечной ткани и миокарда наибольшее значение придается изменениям креатинфосфокиназы и в меньшей степени - аспартата-минотрансферазы [18].
Использование мочевины и КФК в качестве маркеров тренировки необходимо рассматривать с учетом их вариативности [68] и целесообразно их определять раз в три дня. Имеются данные, что активность ряда ферментов, широко используемых в мониторинге тренировочного процесса, таких, как КФК, АЛТ, АСТ, пропорциональна мышечной массе [45]. Повышенная активность АСТ и АЛТ позволяет выявлять ранние изменения в метаболизме печени, сердца, скелетных мышц и других органов [13, 55]. Имеются данные о взаимосвязи активности аминотрансфераз с индексом массы тела [45].
Коэффициент КФК/АСТ, вычисленный как отношение абсолютных величин КФК и АСТ, используется в дифференциальной диагностике поражения мышечной ткани (в том числе сердечной мышцы). Если коэффициент менее 10, то вероятно поражение сердечной мышцы, если более 10 - скелетных мышц [4].
В спорте высших достижений существуют определенные трудности с трактовкой результатов исследования активности ферментов под влиянием физических нагрузок, поскольку данные показатели могут иметь высокие диагностические ассоциации с рядом заболеваний и наличием возможных предпатологических составляющих. В этой
связи представляет интерес выявление физиологических значений активности вышеуказанных ферментов у спортсменов, вызванных физическими упражнениями. Это позволит получить ориентиры для трактовки результатов исследований в спорте высших достижений и выявить опасные значения показателей для спортсменов, чтобы предотвратить травмы, развитие хронической усталости и перетренировку. Анализ динамики активности данных ферментов позволяет сделать вывод о характере, направленности и глубине адаптационных изменений в различных органах и тканях, а также оценить активность метаболических процессов при выполнении специфических мышечных нагрузок [52].
Скорость элиминации ферментов из мышц в сосудистое русло является индивидуальной характеристикой, и их динамика может быть интегральным отражением отставленного эффекта выполненной мышечной нагрузки. Высокая диагностическая ценность определения энзимов обусловлена влиянием высокоинтенсивных физических нагрузок на метаболические процессы, протекающие с участием ферментов.
Высокая напряжённость тренировочного процесса в циклических видах спорта сопровождается существенными изменениями в ферментативной сфере, которые оказывают влияние на процессы регуляции и взаимодействия различных механизмов энергообеспечения. Физические нагрузки оказывают влияние на процессы взаимодействия клетки с межклеточным пространством, интенсивность которого регулируется посредством изменения проницаемости клеточных мембран, определяющей функциональную активность клетки и возможность ее полноценного функционирования в данный момент [34].
В результате анализа литературных данных выявлены факторы, влияющие на качество исследований в спортивной биохимии. Залогом правильной интерпретации данных клинико-лабораторного обследования является разработка комплекса мер по минимизации алгоритма учета факторов преаналитического, аналитического и постаналитического этапов исследования в спортивной биохимии.
Показано, что важную роль в возможности спортсменов достижения высоких спортивных результатов играют состояние физиологических систем организма и метаболический ответ на предлагаемые нагрузки.
Вместе с тем многие актуальные аспекты биохимической оценки адаптации организма спортсменов к напряженным физическим нагрузкам требуют анализа и осмысления накопленной информации и результатов биохимического мониторинга, а также обоснования и проведения специальных исследований.
Список использованных источников
1. Андерсон, Ш. Описание гемопоэтических клеток и форменных элементов крови / Ш. Андерсон, К. Поулсен // Атлас гематологии / Под ред. В. П. Сапрыкина, пер. с англ. И. А. Поповой,
B. П. Сапрыкина. — М.: Логосфера, 2007. - С. 9-177.
2. Аронов, Г. Е. Коррекция нарушений иммунного гомеостаза с помощью дозированных физических нагрузок / Г. Е. Аронов, Н. И. Иванова // Врачебное дело. - 1990. - № 10. - С. 33-38.
3. Аснер, Т. В. Рабдомиолиз: современное состояние проблемы / Т. В. Аснер, А. Н. Калягин, И. А.Зимина // Современные проблемы ревматологии. - 2012. - Т. 4, № 4. - С. 101-106.
4. Афанасьева, И. А. Синдром перетренированности у спортсменов: эндогенная интоксикация и факторы врожденного иммунитета / И. А. Афанасьева, В. А. Таймазов // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. - 2011. - № 12 (82). - С. 24-30.
5. Ахметов И. И. Ассоциация полиморфизмов генов с типом мышечных волокон / И. И. Ах-метов [и др.] // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. - 2006. - Т. 92. - № 7. -
C. 883-888.
6. Ахметов И. И. Ассоциация полиморфизмов генов-регуляторов с аэробной и анаэробной работоспособностью спортсменов / И. И. Ахметов [и др.] // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. - 2007. - Т. 93. - № 8. - С. 837-843.
7. Ахметов И. И. Использование молекулярно-генетических методов для прогноза аэробных и анаэробных возможностей у спортсменов / И. И. Ахметов [и др.] / / Физиология человека. - 2008. -Т. 34, № 3. - С. 86-91.
8. Ахметов И. И. Полиморфизмы генов метаболических путей и их суммарное влияние на развитие аэробной выносливости / И. И. Ахметов [и др.] // Системные и клеточные механизмы в физиологии двигательной системы и мышечной деятельности: материалы V Всерос. с междунар. участ. школы-конф. по физиологии мышц и мышечной деятельности, Москва, 2-5 фев. 2009 г. -М., 2009. - С. 109.
9. Ахметов, И. И. Молекулярная генетика спорта / И. И. Ахметов // Монография. - М.: Советский спорт, 2009. - 268 с.
10. Ахметов, И. И. Полиморфизм гена PPARG и двигательная деятельность человека / И. И. Ахметов, И. А. Можайская, Е. В. Любаева, О. Л. Виноградова, В. А. Рогозкин / / Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2008. - Т. 146, № 11. - С. 567-569.
11. Баевский, Р. М. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья / Р. М. Баев-ский // Россйиский физиологический журнал. - 2003. - Т. 89, № 4. - С. 473-487.
12. Базулько А. С. Биохимические основы спортивной мышечной деятельности. - Минск: БГУФК, 2006. - 85 с.
13. Биохимия: учеб. для вузов / под ред. Е.С. Северина. - 2003. - 779 с.
14. Верхошанский, Ю.В. Актуальные проблемы современной теории и методики спортивной тренировки / Ю. В. Верхошанский// Теория и практика физической- культуры. -1993. - N 8. -С. 21-28.
15. Волков, Н. И. Биохимия мышечной деятельности / Н. И. Волков, Э. Н. Несен, А. А. Осипенко, С. Н. Корсун. - Киев: Олимпийская литература, 2000. - 504с.
16. Гудер В. Г. Диагностические пробы: от пациента до лаборатории / В. Г. Гудер, С. Нарайанан, Г. Виссер, Б. Цавта // Влияние преаналитических факторов на качество результатов лабораторных исследований: пер. с англ. В. В. Меньшикова. - М., 2010.
17. Гунина, Л. М. Биохимический и гематологический контроль и его значение при разработке схем фармакологической поддержки тренировочной и соревновательной деятельности спортсменов / Л. М. Гунина, С. А. Олейник // Наука в олимпийском спорте. - 2009. - № 1, Спецвыпуск. - С. 177-193.
18. Дорофейков В. В. Лабораторный мониторинг состояния организма у спортсменов /
B. В. Дорофейков, Ф. М. Соколова, С. А. Цветков, Д. Г. Олисов // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. - 2013. - № 6 (100). - С. 159-163.
19. Лукичева, Т. И. Преаналитический этап при измерении концентрации каталитической активности ферментов: особенности и задачи стандартизации / Т. И. Лукичева, В. В. Меньшиков // Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - № 6. - С. 9-12.
20. Макарова, Г. А. Лабораторные показатели в практике спортивного врача. Справочное руководство / Г. А. Макарова. - М., 2006. - 200 с.
21. Макарова, Г. А. Медицинский справочник тренера / Г. А. Макарова, С. А. Локтев. - М.: Советский спорт, 2005. - 587 с.
22. Макарова, Г. А. Клинико-лабораторное обследование спортсменов высшей квалификации: основные направления совершенствования / Г. А. Макарова, Ю. А. Холявко, Г. В. Верлина // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2013. - № 7(115). - С. 4-12.
23. Матвеев, Л. П. Основы общей теории спорта и системы подготовки спортсменов / Л. П. Матвеев. - Киев: Олимпийская литература, 1999. - 317 с.
24. Меньшиков, В. В. Методические разработки по разработке референтных величин лабораторных показателей: метод. рекомендации / В. В. Меньшиков, Л. М. Пименова. - М.: Минздрав СССР, 1983. - 39 с.
25. Меньшиков, В. В. Обеспечение качества лабораторных исследований. Преаналитический этап: справочное пособие / В. В. Меньшиков [и др.]; под ред. В. В. Меньшикова. - М., 1999. - 318 с.
26. Михайлов, С. С. Спортивная биохимия / С. С. Михайлов. - М.: Советский спорт, 2004. - 220 с.
27. Мохан, Р. Биохимия мышечной деятельности / Р. Мохан, М. Глессон, П. Л. Гринхафф. -Киев: Олимпийская литература, 2001. - 296 с.
28. Никулин, Б. А. Биохимический контроль в спорте / Б. А. Никулин, И. И. Родионова. -М., 2011. - 232 с.
29. Платонов, В. Н. Система подготовки спортсменов в олимпийском спорте. Общая теория и ее практические приложения / В. Н. Платонов. - М.: Советский спорт, 2005. - 820 с.
30. Платонов, В. Н. Теория адаптации и резервы совершенствования системы подготовки (часть 1) / В. Н. Платонов // Вестник спортивной науки. - 2010. - № 2. - С. 8-14.
31. Платонов, В. Н. Теория адаптации и резервы совершенствования системы подготовки (часть 2) / В. Н. Платонов // Вестник спортивной науки. - 2010. - № 3. - С. 3-9.
32. Рогозкин, В. А. Методы биохимического контроля в спорте / В. А. Рогозкин. - Л.: 1990. - 178 с.
33. Рогозкин, В.А. Перспективы использования ДНК-технологий в спорте / В.А. Рогозкин, И.И. Ахметов, И.В. Астратенкова // Теория и практика физической культуры. - 2006. - №7. -
C. 45-47.
34. Рыбина И.Л. Активность сывороточных ферментов в мониторинге тренировочного процесса высококвалифицированных спортсменов циклических видов спорта. Вестник новых медицинских технологий - 2016 - N 1 135-139
35. Современная система спортивной подготовки / Под. ред. В. Л. Сыча, А. С. Хоменкова и Б. Н. Шустина. - М.: СААМ, 1994. - 446 с.
36. Физиологические значения лабораторных тестов у населения Республики Беларусь. Справочное пособие для медицинских работников / Под ред. В. С. Улащика. - Минск: изд-во «Аду-кацыя 1 выхаванне», 2010. - С. 70-72.
37. Фомин, Н. А. Особенности активности ферментов сыворотки крови у спортсменов и нетренированных лиц / Н. А. Фомин, Н. М. Горохов, Л. В. Тимощенко // Теория и практика физической культуры. - 2006. - № 1. - С. 35-38.
38. Ширковец, Е. А. Критерии и механизмы управления подготовкой спортсменов в циклических видах спорта / Е. А. Ширковец, А. Ю. Титлов, С. М. Луньков // Вестник спортивной науки. -2013. - № 5. - С. 44-48.
39. Ascensao A. Effects of cold water immersion on the recovery of physical performance and muscle damage following a one-off soccer match / A. Ascensao, M. Leite, A. N. Rebelo, S. Magalhaes, J. Magalhaes // J Sports Sci. - 2011. - № 29. - P. 217-225.
40. Aspenes, S. T. Exercise-training intervention studies in competitive swimming / S. T. Aspenes, T. Karlsen // Sports Med. - 2012. - № 42. - P. 527-543.
41. Ahmetov II1, Naumov VA, Donnikov AE, Maciejewska-Karlowska A, Kostryukova ES, Larin AK, Maykova EV, Alexeev DG, Fedotovskaya ON, Generozov EV, Jastrz^bski Z, Zmijewski P, Kravtsova OA, Kulemin NA, Leonska-Duniec A, Martykanova DS, Ospanova EA, Pavlenko AV, Podol'skaya AA, Sawczuk M, Alimova FK, Trofimov DY, Govorun VM, Cieszczyk P. SOD2 gene polymorphism and muscle damage markers in elite athletes. Free Radic Res. 2014 Aug;48(8).
42. Banfi, G. Metabolic markers in sports medicine / G. Banfi, A. Colombini, G. Lombardi, A. Lubkowska // Adv. Clin. Chem. - 2012. - № 56. - P. 1-54.
43. Banfi, G. Preanalytical phase of sport biochemistry and hematology / G. Banfi, А. Dolci // Sports Med Phys Fitness. - 2003. - № 43(2). - Р. 223.
44. Banfi G. Whole- body cryotherapy in athletes / G. Banfi, G. Lombardi, A. Colombini, G. Mel-egati // Sports Med. - 2010. - № 40. - P. 509-517.
45. Banfi, G. Relation between body mass index and serum aminotransferases concentrations in professional athletes / G. Banfi, P. Morelli // J Sports Med Phys Fitness. - 2008. - № 48(2). - P. 197-200.
46. Banfi, G. Reticulocytes in sports medicine / G. Banfi // Sports. Med. - 2008. - № 38(3). -Р. 187-211.
47. Behringer M1, Jedlicka D2, Mester J2. Effects of lymphatic drainage and cryotherapy on indirect markers of muscle damage. J Sports Med Phys Fitness., 2017.
48. Bonini, P. Errors in Laboratory Medicine / P. Bonini, M. Plebani, F. Ceriotti, F. Rubboli // Clin. Chem. - 2002. - № 48(5). - Р. 691-698.
49. Bouchard, С. Genetic and molecular aspects of sport performance: The encyclopedia of sports medicine an IOC medical commission publication / С. Bouchard, P. Hoffman - 2011. - V. 18. - 404 c.
50. Brancaccio, P. Biochemical markers of muscular damage / P. Brancaccio, G. Lippi, N. Maf-fulli // Clin Chem Lab Med. - 2010. - № 48(6). - Р. 757-767.
51. Brancaccio, P. Creatine kinase monitoring in sport medicine / P. Brancaccio, N. Maffulli,
F. M. Limongelli // Br. Med. Bull. - 2007. - № 81-82. - P. 209-230.
52. Brancaccio, P. Serum enzyme monitoring in sports medicine / P. Brancaccio, N. Maffulli, R. Buonauro, F. M. Limongelli // Clin. Sports Med. - 2008. - № 27 (1). - P. 1-18.
53. Brancaccio, P. Persistent HyperCKemia in Athletes / P. Brancaccio, N. Maffulli, L. Politano,
G. Lippi, F. M. Limongelli // Muscles Ligaments Tendons J. - 2011. - №1(1). - Р. 31-35.
54. Carmo, F. C. Variability in resistance exercise induced hyperCKemia / F. C. Carmo, R. Pe-reira, M. Machado // Isok. Exerc. Sci. - 2011. - № 19. - P. 191-197.
55. Chamera, T. Could biochemical liver profile help to assess metabolic response to aerobic effort in athletes? / T. Chamera, M. Spieszny, T. Klocek, D. Kostrzeva-Nowak, R. Nowak, M. Lachowicz, R. Buryta, P. Cieszczyk // J Strength Cond Res. 2014 Aug; 28(8). - P. 2180-2186.
56. Chen, T. C. Comparison in eccentric exercise-induced muscle damage among four limb muscles / T. C. Chen, K. Y. Lin, H. L. Chen, M. J. Lin, K. Nosaka // Eur J Appl Physiol. - 2011. --№ 111. - P. 211-223.
57. Clarkson, P. M. Are women less susceptible to exercise-induced muscle damage? / P. M. Clarkson, M. J. Hubal // Curr Opin Clin Nutr Metab Care. - 2001. - № 4. - P. 527-531.
58. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) Defining, establishing, and verifying reference intervals in the clinical laboratory; Approved guideline - Third Edition. Wayne, PA, USA: CLSI. -2008. - CLSI Document C28-A3.
59. Coombes, J. S. Effects of branched-chain amino acid supplementation on serum creatine kinase and lactate dehydrogenase after prolonged exercise / J. S. Coombes, L. R. McNaughton // J Sports Med Phys Fitness. - 2000. - № 40. - P. 240-246.
60. Danielsson T1, Carlsson J2,3, Schreyer H3, Ahnesjo J1, Ten Siethoff L1, Ragnarsson T1, Tugetam A1,4, Bergman P1. Blood biomarkers in male and female participants after an Ironman-distance triathlon. PLoS One. 2017, 12 (6).
61. Davies, V. The effects of compression garments on recovery / V. Davies, K. G. Thompson, S. M. Cooper // J Strength Cond Res. - 2009. - № 23. - P. 1786-1794.
62. Friden, J. Eccentric exercise-induced injuries to contractile and cytoskeletal muscle fibre components / J. Friden, R. L. Lieber // Acta Physiol Scand. - 2001. - № 171. - P. 321-326.
63. Friedel E. Krapf. Stability of Clinical Chemistry Analytes in Blood Collection Devices. // Clin. Chem. - 2000. - № 46 (5). - Р. 737-738.
64. Gleeson, M. Biochemical and immunological markers of overtraining / M. Gleeson // Journal of Sport Science and Medicine. - 2002. - № 1. - P. 31-41.
65. Gleeson, M. Cardiorespiratory, hormonal and haematological responses to submaximal cycling performed 2 days after eccentric or concentric exercise bouts / M. Gleeson, A. K. Blannin, B. Zhu, S. Brooks, R. Cave // Journal of Sports Sciences. - 1995. - № 13. - P. 471-479.
66. Gómez, P. Normal Reference Intervals for 20 Biochemical Variables in Healthy Infants, Children, and Adolescents / P. Gómez, C. Coca, C. Vargas, J. Acebillo, A. Martinez // Clinical Chemistry -Vol. 30, No 3. - 1984. - P. 407-412.
67. Grasbeck, R. Референсные значения. Развитие концепции / R. Grasbeck // Лабораторная медицина. - 2011. - № 11. - С. 79-83.
68. Hartmann, U. Training and overtraining markers in selected sport events / U. Hartmann, J. Mester // Med Sci Sports Exerc. - 2000. - № 32(1). - Р. 209-215.
69. Jamurtas, A. Z. Comparison between leg and arm eccentric exercises of the same relative intensity on indices of muscle damage / A. Z. Jamurtas, V. Theocharis, T. Tofas, A. Tsiokanos, C. Yfanti, V. Paschalis, Y. Koutedakis, K. Nosaka // Eur J Appl Physiol. - 2005. - № 95. - P. 179-185.
70. Jassem W. The role of mitochondria in ischemia/reperfusion injury / W. Jassem, S. V. Fug-gle, M. Rela, D. D. Koo, N. D. Heaton // Transplantation. - 2002. - № 73. - P. 493-499.
71. Jones, D. A. Experimental human muscle damage: morphological changes in relation to other indices of damage / D. A. Jones, D. J. Newham, J. M. Round, S. E. J. Tolfree // Journal of Physiology. - 1986. - № 375. - P. 435-448.
72. Koch A.J., Pereira R., Machado M. The creatine kinase response to resistance exercise / A. J. Koch, R. Pereira, M. Machado // J. Musculoskelet Neuronal. Interact. - 2014. - № 14(1) . - P.68-77.
73. Kraemer, W. J. Effects of a whole body compression garment on markers of recovery after a heavy resistance workout in men and women / W. J. Kraemer, S. D. Flanagan, B. A. Comstock, M. S. Fragala, J. E. Earp, C. Dunn-Lewis, J. Y. Ho, G. A. Thomas, G. Solomon- Hill, Z. R. Penwell, M. D. Powell, M. R. Wolf, J. S. Volek, C. R. Denegar, C. M. Maresh // J Strength Cond Res. - 2010. -№ 24. - P. 804-814.
74. Lippi, G. Acute variation of biochemical markers of muscle damage following a 21-km, halfmarathon run / G. Lippi, F. Schena, G. L. Salvagno, M. Montagnana, M. Gelati, C. Tarperi, G. Banfi, G. C. Guidi // Scand. J. Clin. Lab. Invest. - 2008. - № 68 (7). - P. 667-672.
75. Machado, M. Is exercise-induced muscle damage susceptibility body segment dependent? Evidence for whole body susceptibility / M. Machado, L. E. Brown, P. Augusto-Silva, R. Pereira // J Musculoskelet Neuronal Interact. - 2013. - № 13. - P. 105-110.
76. Machado, M. Effect of varying rest intervals between sets of assistance exercises on creatine kinase and lactate dehydrogenase responses / M. Machado, A. J. Koch, J. M. Willardson, L. S. Pereira, M. I. Cardoso, M. K. Motta, R. Pereira, A. N. Monteiro // J. Strength. Cond. Res. - 2011. - №25. -P. 1339-1345.
77. Machado, M. Creatine Kinase Activity Weakly Correlates to Volume Completed Following Upper Body Resistance Exercise / M. Machado, J. M. Willardson, D.P. Silva, I. C. Frigulha, A. J. Koch, S. C. Souza // Res Q Exerc Sport. - 2012. - № 83. - P. 276-281.
78. Machado, M., Willardson JM. Short recovery augments magnitude of muscle damage in high responders / M. Machado, J. M. Willardson // Med Sci Sports Exerc. - 2010. - № 42. - P. 1370-1374.
79. Matsumoto, K. Branched-chain amino acid supplementation attenuates muscle soreness, muscle damage and inflammation during an intensive training program / K. Matsumoto, T. Koba, K. Hamada, M. Sakurai, T. Higuchi, H. Miyata // J Sports Med Phys Fitness. - 2009. - № 49. - P. 424-431.
80. Mougios, V. Exercise biochemistry. Champaign, Illinois, USA: Human Kinetics, 2006. - 296 р.
81. Mougios, V. Reference intervals for serum creatine kinase in athletes / V. Mougios // Br J Sports Med. - 2007. - № 41(10). - Р. 674-678.
82. Narayanan, S. Preanalytical issues in haematology / S. Narayanan // J. Lab. Med. - 2003. -№ 27. - Р. 243-48.
83. Nicholson G. A. Variable distributions of serum creatine kinase reference values. Relationship to exercise activity / G. A. Nicholson, J. G. McLeod, G. Morgan, M. Meerkin, J. Cowan, A. Bretag, D. Graham, G. Hill, E. Robertson, L. Sheffield // J Neurol Sci. 1985. - № 71. - P. 233-245.
84. Nosaka, K., Clarkson PM. Relationship between post-exercise plasma CK elevation and muscle mass involved in the exercise / K. Nosaka, P. M. Clarkson // Int J Sports Med. - 1992. - № 13. -P. 471-475.
85. Nunes, L. A. S. Reference change values of blood analytes from physically active subjects / L. A. S. Nunes, R. Brenzikofer, D. V. Macedo // European Journal of Applied Physiology. - 2010. - vol. 110, no. 1. - P. 191-198.
86. Nunes, L. A. S. Muscle damage and inflammatory biomarkers reference intervals from physically active population / L. A. S. Nunes, F. L. Lazarim, F. Papaléo, R. Hohl, R. Brenzikofer, D. V. Macedo // Clinical Chemistry. - 2011. - vol. 57, supplement 10. - P. A35.
87. Oosthuyse T1, Bosch AN2. The Effect of Gender and Menstrual Phase on Serum Creatine Kinase Activity and Muscle Soreness Following Downhill Running. Antioxidants (Basel). 2017, 6(1).
88. O'reilly, K. P. Eccentric exercise-induced muscle damage impairs muscle glycogen repletion / K. P. O'reilly, M. J. Warhol, R. A. Fielding // Journal of Applied Physiology. - № 63. - P. 252-256.
89. Plebani, M. Personalized (laboratory) medicine: a bridge to the future / M. Plebani, G. Lippi // Clin Chem Lab Med. - 2013. - № 51. - P. 703-706.
90. Pournot, H. Short term effects of various water immersions on recovery from exhaustive intermit- tent exercise / H. Pournot, F. Bieuzen, R. Duffield, P. M. Lepretre, C. Coz- zolino, C. Hausswirth // Eur J Appl Physiol. - 2011. - № 111. - P. 1287-1295.
91. Q. S. Su Q. S. Comparison of changes in markers of muscle damage induced by eccentric exercise and ischemia/reperfusion / Q. S. Su, J. G. Zhang, R. Dong, B. Hua, J. Z. Sun // Scand J Med Sci Sports. - 2010. - № 20. - P. 748-756.
92. Ribeiro, V. Resistance exercise- induced microinjuries do not depend on 1 or 3 minutes rest time interval between series / V. Ribeiro, R. Pereira, M. Machado // Int J Sports Sci. - 2008. - № 13. - P. 44-53.
93. Rodrigues BM, Dantas E, de Salles BF, Miranda H, Koch AJ, Willardson JM, and Simao R. Creatine kinase and lactate dehydrogenase responses after upper-body resistance exercise with different rest intervals / B. M. Rodrigues, E. Dantas, B. F. de Salles, H. Miranda, A. J. Koch, J. M. Willardson, R. Simao // J Strength Cond Res. - 2010. - № 24. - P. 1657-1662.
94. Saka, T. Differences in the magnitude of muscle damage between elbow flexors and knee extensors eccentric exercises / T. Saka, A. Bedrettin, Z. Yazici, U. Sekir, H. Gur, Y. Ozarda // J Sports Sci Med. - 2009. - № 8. - P. 107-115.
95. Schillinger, A. Effect of manual lymph drainage on the course of serum levels of muscle enzymes after treadmill exercise / A. Schillinger, D. Koenig, C. Haefele, S. Vogt, L. Heinrich, A. Aust, H. Birnesser, A. Schmid // Am J Phys Med Rehabil. - 2006. - № 85. - P. 516-520.
96. Sharp, C. P. Amino acid supplements and recovery from high-intensity resistance training / C. P. Sharp, D. R. Pearson // J Strength Cond Res. - 2010. - № 24. - P. 1125-1130.
97. Shin KA1, Park KD, Ahn J, Park Y, Kim YJ. Comparison of Changes in Biochemical Markers for Skeletal Muscles, Hepatic Metabolism, and Renal Function after Three Types of Long-distance Running: Observational Study. Medicine (Baltimore). 2016 May;95(20).
98. Sikaris, K. A. Physiology and its importance for reference intervals / K. A. Sikaris // Clin Biochem Rev. - 2014. - № 35(1). - P. 3-14.
99. Smith L. L. The effects of athletic massage on delayed onset muscle soreness, creatine kinase, and neutrophil count. - P. a preliminary report / L. L. Smith, M. N. Keating, D. Holbert, D. J. Spratt, M. R. McCammon, S. S. Smith, R. G. Israel // J Orthop Sports Phys Ther. - 1994. - № 19. - P. 93-99.
100. Tiidus, P. M. Influence of estrogen on muscle plasticity / P. M. Tiidus // Braz. J. Bio-motricity. - 2011. - № 4. - P. 143-155.
101. Wilmore, J. H. Physiology of sport and exercise / J. H. Wilmore, D. L. Costill. - Chpaign, Illinois: Human Kinetics, 2004. - 726 p.
102. Zainuddin, Z. Effects of massage on delayed-onset muscle soreness, swelling, and recovery of muscle function / Z. Zainuddin, M. Newton, P. Sacco, K. Nosaka // J Athl Train. - 2005. - № 40. -P. 174-180.
20.10.2017
