Модификация способов оценки относительной жировой массы тела в детском и раннем подростковом возрастах Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

УДК 612.6

МОДИФИКАЦИЯ СПОСОБОВ ОЦЕНКИ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ МАССЫ ТЕЛА В ДЕТСКОМ И РАННЕМ ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТАХ

© Т.И. Сокольская, А.В. Гулин, В.Б. Максименко

Ключевые слова: метод соматометрии; компоненты массы тела; толщина кожно-жировых складок; жировая масса тела.

Соматометрическими методами изучены составляющие массы тела у 256 детей и подростков обоего пола в возрасте 7-13 лет. Модифицированы способы определения величины относительной жировой массы тела, учитывающие особенности состава массы тела в детском и начале подросткового возраста. При сопоставлении полученных моделей с формулами M.N. Slaughter достоверных различий не обнаружено, что позволяет рекомендовать их для практического применения.

Объективная оценка физического развития детей и подростков требует изучения парциальных компонентов массы тела и, прежде всего, жировой массы тела (ЖМТ). Актуальность такого исследования особенно велика для диагностики ожирения. Процентное содержание жира в организме является более надежной, по сравнению с индексом Кетле, характеристикой тучности индивидов, т. к. высокие значения индекса Кетле могут быть связаны с увеличением мышечной массы тела [1].

Существующая на сегодняшний день система определения абсолютной и относительной величин жировой массы тела позволяет объективно их оценивать, начиная с 14-летнего возраста. Из антропометрических формул для определения состава массы тела у детей в возрасте от 8 до 17 лет рекомендуются формулы M.N. Slaughter, которым соответствует схема выбора участков измерений по двум складкам: на задней поверхности плеча и под лопаткой или на задней поверхности плеча и на середине голени сзади [1].

Но универсальных уравнений для определения состава массы тела детей и подростков в настоящее время не существует, что связано, главным образом, с различиями популяций в зависимости от пола, возраста, этнической принадлежности, уровня физической активности, состояния здоровья и других факторов. Следует отметить, что процесс оценки составляющих массы тела, в т. ч. и жировой массы тела, является весьма трудоемким, т. к. для получения только одного показателя требуется измерение толщины кожно-жировых складок в восьми точках [2, 3]. Существуют и другие схемы выбора участков измерений - по семи, по четырем, по трем складкам. В связи с этим возникает необходимость разработки более доступных и информативных моделей, упрощающих процесс оценки компонентного состава массы тела.

Цель исследования: разработать регрессионные формулы для оценки жирового компонента массы тела в детском и раннем подростковом возрастах и сопоставить полученные модели с формулами M.N. Slaughter.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение состава массы тела проводилось у 256 детей и подростков в возрасте от 7 до 13 лет. Среди них 138 представителей мужского пола, 118 - женского пола.

Обследование проводилось с помощью метода со-матометрии, который остается одним из наиболее простых, доступных и недорогих методов определения парциальных компонентов массы тела. В комплекс обследования включалось изучение показателей физического развития, питания и парциальных составляющих массы тела. Состав массы тела рассчитывали по формулам J. Mateigka [3] (определение мышечной и тощей масс тела) и M.N. Slaughter (определение доли ЖМТ в детском и раннем подростковом возрастах (713 лет)) [4].

Уравнения регрессии, предложенные M.N. Slaughter (1988), по которым определялось относительное содержание жировой массы тела, имеют следующий вид, если суммарная толщина складок на трицепсе и под лопаткой меньше 35 мм:

%ЖМТ = 0,610 • S2 + 5,1 (для девочек); (1.1)

%ЖМТ = 0,735 • S2 + 1,0 (для мальчиков), (1.2)

где S2 - сумма кожно-жировых складок на трицепсе и под лопаткой (мм) [1]. Можно использовать формулы с квадратичной зависимостью %ЖМТ от толщины складок [4]:

%ЖМТ = 1,33 • S2 - 0,013 • S22 - 2,5 (для девочек); (2.1) %ЖМТ = 1,21 • S2 - 0,008 • S22 - 1,7 (для мальчиков). (2.2)

Если суммарная толщина складок на трицепсе и под лопаткой превышает 35 мм, то используется иное уравнение. В данном исследовании его не брали за эталон для сравнения.

Полученные данные обрабатывались на персональном компьютере с использованием прикладных элек-

тронных программ. Определялись средняя арифметическая, ошибка средней арифметической, среднее квадратичное отклонение. Статистическая значимость различий показателей %ЖМТ оценивалась с помощью /-критерия Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

В данном исследовании были разработаны средствами регрессионного анализа математические модели определения величины %ЖМТ у детей и подростков в возрасте от 7 до 13 лет. Сопоставление полученных на основе регрессионного анализа формул для определения относительной ЖМТ проводилось с использованием в качестве эталона уравнений M.N. Slaughter.

В табл. 1-2 показаны уровни функциональных связей между ЖМТ и ТКЖС в разных точках. У лиц женского пола наибольшая функциональная связь была выявлена между ЖМТ и толщиной кожно-жировой складки (ТКЖС) на бедре во все изученные периоды (табл. 1), кроме 8 лет (в этом возрасте ЖМТ более всего коррелировала с ТКЖС бицепса).

Кроме того, в 9 лет была отмечена достоверная корреляция ЖМТ с брюшной ТКЖС (в области живота); в 10 лет - с подлопаточной ТКЖС; в 11 лет - с ТКЖС трехглавой мышцы; в 12 лет - с ТКЖС бицепса.

У лиц мужского пола была отмечена наибольшая корреляционная зависимость ЖМТ с подлопаточной ТКЖС в 7 лет, а также в 10-12 лет. В возрасте 8 и 13 лет наиболее достоверной была функциональная связь ЖМТ с ТКЖС на животе; в 9 лет - с ТКЖС на бедре; в 11 лет - с ТКЖС бицепса.

Линейная корреляция между ЖМТ и бедренной ТКЖС у лиц женского пола аппроксимируется уравнением вида:

у = 0,9626х + 4,8401,

(3.1)

где у - %ЖМТ; х - ТКЖС на бедре. Коэффициент детерминации показывает, что данная модель описывает связь бедренной ТКЖС и относительного содержания жира на 87 % (Я2 = 0,87) (рис. 1).

Линейная зависимость между ЖМТ и подлопаточной ТКЖС у лиц мужского пола подтверждается уравнением:

у = 1,391бх + 8,663,

(3.2)

где у - %ЖМТ; х - ТКЖС в области лопаток. Данная модель адекватна на 80 %, т. к. описывает связь ТКЖС в области лопатки и относительного содержания ЖМТ на 80 % (Я2 = 0,80) (рис. 2).

Tаблица 1

Корреляция (r) ЖМГ (кг) с толщинами кожно-жировых складок (мм) у лиц женского пола

Возраст с ЖЖС бицепса ЖЖС трехглавой мышцы ЖЖС подлопа- точная ЖЖС брюшная ЖЖС бедренная ЖЖС голени

7 16 0,856*** 0,921*** 0,776*** 0,854*** 0 959*** 0,905***

8 19 0,962*** 0,865*** 0,817*** 0 947*** 0,883*** 0,868***

9 17 0,834*** 0,848*** 0 944*** 0 959*** 0 974*** 0,923***

10 16 0,834*** 0,880*** 0,903*** 0,844*** 0 917*** 0,885***

11 30 0,910*** 0,916*** 0,840*** 0,909*** 0 914*** 0,851***

12 10 0 979*** 0,967*** 0,963*** 0,969*** 0,984*** 0,903***

13 10 0,596 0,881** 0,747* 0,824** 0,916*** 0,135

- p К 0,05; ** - p К 0,01; *** - p К 0,001.

Tаблица2

Корреляция (r) ЖМГ (кг) с толщинами кожно-жировых складок (мм) у лиц мужского пола

*

Возраст с ЖЖС бицепса - С -лаш * 1 J ^ тв ЖЖС подлопа- точная ЖЖС грудная ЖЖС брюшная ЖЖС бедренная ЖЖС голени

7 18 0,817*** 0,922*** 0,970*** 0,916*** 0,936*** 0,918*** 0,913***

8 22 0,776*** 0,876*** 0,936*** 0 957*** 0 974*** 0 951*** 0,937***

9 32 0,913*** 0,913*** 0,882*** 0,903*** 0 945*** 0,956*** 0 954***

10 15 0,785*** 0,904*** 0 917*** 0,868*** 0,913*** 0,877*** 0,899***

11 31 0 944*** 0,886*** 0 945*** 0,916*** 0,925*** 0,908*** 0,890***

12 10 0,839** 0,671* 0 954*** 0,847** 0,899** 0,924*** 0,826**

13 10 0,844** 0,818** 0,872** 0,972*** 0,976*** 0,869** 0,891**

* - p К 0,05; ** - p К 0,01; *** - p К 0,001.

бедренная ТКЖС (мм)

Рис. 1. Линия регрессии для определения %ЖМТ у лиц женского пола в 7-13 лет

подлопаточная ТКЖС (мм)

Рис. 2. Линия регрессии для определения массы жира у лиц мужского пола в 7-13 лет

Tаблица 3

Сравнение полученных уравнений с формулами M.N. Slaughter

Возраст 7 лет %ЖМГ (M.N. Slaughter 1) %ЖМГ (M.N. Slaughter 2) %ЖМГ (3.1; 3.2) Критерий Стьюдента

Девочки 21,8±1,4б 23,l±l,43 25,8±l,79 tj = -1,716 (p = 0,096) t2 = 1,168 (p = 0,252)

Маль- чики 22,2±2,ll 25,4±l,92 24,б±1,89 tl = - 0,858 (p = 0,397) t2 = 0,293 (p = 0,771)

Результаты сравнения значений относительного содержания ЖМГ полученных по уравнениям M.N. Slaughter и по модифицированным в исследовании формулам, приведены в табл. 3 (на примере 7-летнего возраста).

ВЫВОДЫ

В результате проведенного исследования модифицированы регрессионные формулы для оценки величины относительной жировой массы тела у детей и подростков 7-13 лет. При сопоставлении полученных моделей с формулами M.N. Slaughter достоверных различий по критерию Стьюдента не обнаружено, что позволяет рекомендовать их к использованию при динамическом наблюдении за состоянием здоровья детей и подростков.

ЛИTEРATУРA

1. Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев С.Г. Tеxнологии и методы определения состава тела человека. М.: Наука, 2006. 248 c.

2. Лутовинова Н.Ю., Чтецов В.П. Эмпирическая проверка надежности некоторых формул прогнозирования жировой массы // Вопросы антропологии. 1969. Вып. 31. С. 54-66.

3. Matiegka J. The testing of physical efficiency // Amer. J. of Phys Anthropology. 1921. № 3. P. 223-230.

4. Slaughter M.N., Lohman T.G., Boileau R.A. et al. Skinfold equations for estimation of body fatness in children and youth // Hum. Biol. 1988. V. б0. № 5. P. 709-723.

5. Синеглазова А.В., Калев О.Ф. Клиническая антропометрия и конституциональная биотипология: Руководство для врачей. Челябинск: Изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2008. 60 с.

Поступила в редакцию 25 ноября 2010 г.

Sokolskaya T.I., Gulin A.V., Maximenko V.B. Modification of the ways to assess the relative of fatty body mass in children's and early teenage age

The components of body mass of 25б children and teenagers of both sexes at the age of 7-13 years have been examined by the somatometric methods. The ways of definition of size of relative of fatty body mass, considering features of composition of a body mass in children's and the beginning of teenage age, are modified. By comparison of the received models to formulas M.N. Slaughter the authentic distinctions are not revealed that allows to recommend them for practical application.

Kу words: somatometric methods; components of body mass; skinfold thickness; fatty body mass.