CC BY
2
ственность за ущерб, причиненный работникам увечьем или иным повреждением здоровья и связанный с исполнением ими своих трудовых обязанностей. Как устанавливают Правила, работодатель обязан возместить в полном объеме вред, причиненный здоровью работника источником повышенной опасности, если не докажет, что вред возник вследствие непреодолимой силы (грозы, землетрясения, наводнения и т. п.) либо умысла потерпевшего. Гражданский кодекс предусматривает, что при причинении вреда жизни или здоровью гражданина отказ в возмещении вреда не допускается.
Выводы. 1. Наряду с персональными государственными льготами и компенсациями работающим во вредных условиях труда необходима прогрессивная шкала выплат за счет предприятий для осуществления мероприятий по первичной профилактике профзаболеваний.
2. За исходный уровень для таких выплат, взимаемых с предприятий (работодателя), необходимо принимать сложившиеся размеры расходов на данном предприятии на эти нужды, определяемые как средняя величина в предшествующие 3 года.
3. Предложенные коэффициенты гигиенической оптимизации являются ориентировочными. В конкретных случаях необходим расчет адекватных расходов на реальные мероприятия по снижению до безопасных уровней вредных и опасных факторов, характерных для того или иного производственного участка или цеха.
4. Общий объем средств на первичные профилактические мероприятия обязательно должен включать расходы на научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы по гигиене и охране труда
Литература
1. Боярчук И. Ф., Дорфман А. А., Ратнер Е. М., Демина Д. М. // Мед. труда и экол. на железнодорожном транспорте. — 1989. — № 2. — С. 34—36.
2. Измеров Н. Ф., Концов В. А., Денисов Э. И., Оваки-мов В. Г. // Мед. труда и пром. экол. — 1993. — № 3-4. - С. 1-4.
3. Измеров Н. Ф., Капцов В. А., Овакимов В. Г., Денисов Э. И. // Там же. - № 9-10. - С. 1—3.
4. Измеров Н. Ф.. Капцов В. А., Денисов Э. И., Овакимов В. Г. И Там же. - 1994. - № 2. - С. 1-4.
5. Капцов В. А. // Там же. - № 12. - С. 21-24.
6. Капцов В. А., Панкова В. Б., Суворов С. В. // Гиг. и сан. - 1996. - № 6. - С. 17-22.
7. Методические основы и система критериев для назначения льготных пенсий по условиям труда. — М„ 1995.
8. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 1994 году: Государственный доклад. — М., 1995.
9. Роик В. Д. Социальная защита работников от профессиональных рисков. — М., 1994.
10. Саноцкий И В. Ц Мед. труда и пром. экол. — 1996. — № 1. - С. 30-32.
11. Саноцкий И. В. Ц Там же. — № 2. - С. 23-24.
12. Степанов С. А., Герасимова И. В., Белякова Н. А. О состоянии проф. заболеваемости в РФ в 1994 г. (Годовой (№ 5) информ. бюл. Госкомсанэпиднад-зора РФ.) - М„ 1995.
13. Суворов С. В., Таливанова Р. В., Дорфман А. А. // Актуальные медико-социальные и технические проблемы охраны здоровья работников железнодорожного транспорта в условиях научно-технического прогресса. — М., 1987. — С. 12—17.
14. Халепо А. И., Корбакова А. И., Саноцкий И. В., Уланова И. П. // Мед. труда и пром. экол. — 1996. — № 1. - С. 23-27.
Поступила 30.05.97
Summary. The optimization coefficients for making demands of an employer to grant funds for measures for primary prophylaxis of occupational diseases are proposed. The initial payment is based on the expenses connected with these problems in the past 3 years. An approximate calculating scale for primary prophylaxis is presented.
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1998 УДК 613.644:615.311-092.9
Н. В. Счгова, И. Н. Ванчугова, В. Н. Фраш
МОДИФИКАЦИОННЫЙ ЭФФЕКТ ПЫЛЕВОГО И ХИМИЧЕСКИХ МУТАГЕНОВ
ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ВИБРАЦИИ
Медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий, Екатеринбург
Неблагоприятное воздействие вибрации на организм в производственных условиях достаточно хорошо изучено, вопрос же о его отдаленных эффектах остается не исследованным. Ранее с использованием теста на доминантные летали действие вибрации на уровне, близком к допустимому, найдено нами несущественным, но обнаружена способность вибрации модифицировать мутагенный эффект (МЭ) некоторых металлов. Было отмечено как усиление мутагенности (свинец), так и ее ослабление (мышьяк при хроническом введении) [5, 6|. Имеются данные о способности вибрации изменять реакцию организма на воздействие столь сильного мутагена, каким является радиация |4]. В настоящем сообщении приведены сведения о влиянии 3 режимов воздействия
вибрации на МЭ ряда химических мутагенов, часто используемых как стандартные при исследованиях мутагенеза, и пылевого мутагена — асбеста.
Исследования проведены на белых мышах (питомник "Рапполово", самцы, вес 18—20 г). В I серии опытов изучено влияние однократного вибрационного воздействия на эффект мутагенов при однократном внутрибрюшинном введении последних. Животных помещали на виброплощадку на 2 ч, частота 50 гц, амплитуда — 0,42 мм, эквивалентный корректированный уровень виброскорости — 117 дБ (близкий к предельно допустимому уровню для транспортной вибрации). Были взяты мутагены с различным механизмом действия в субоптимальных для микроядерного теста дозах — асбест (баженовский хризотил-асбест,
500 мг/кг), бенз(а)пирен (БП, 100 мг/кг), бензол (1600 мг/кг), ортоаминоазотолуол (ОААТ, 0,25 мг/кг) и хинолин (100 мг/кг). Мутаген вводили сразу после окончания воздействия вибрации. Через 72 ч животных забивали (этот срок был выбран как оптимальный в предварительных экспериментах), брали у них кровь и костный мозг и подсчитывали содержание микроядер в полихроматофиль-ных эритроцитах (полихроматофилах) костного мозга на 1 тыс. клеток, в полихроматофильных и оксифильных эритроцитах (полихроматофилы, оксифилы) крови соответственно на 4 и 40 тыс. клеток.
Во II серии опытов исследовали указанные показатели у мышей, подвергнутых воздействию мутагена (БП, 100 мг/кг) на фоне вибрации в тех же параметрах в течение 3 сут (2 ч в день) или 2 мес (2 ч в день, 5 дней в неделю).
При статистической обработке полученных данных использовали точный метод Фишера и двухфакторный дисперсионный анализ (ДДА).
Данные о влиянии однократного раздельного и сочетанного действия вибрации и мутагенов приведены в табл. 1, из которой видно, что МЭ всех взятых в опыт веществ выявляется в полихроматофилах и крови, и костного мозга. Показатель подсчета микроядер в оксифилах оказался менее чувствительным для выявления МЭ: при введении 3 из 5 взятых в опыт мутагенов (БП, бензола и хинолина) достоверного увеличения количества микроядер в оксифилах не произошло.
В группах сочетанного действия вибрации и мутагенов, как правило, обнаружено снижение индукции микроядер в сравнении с изолированным действием мутагенов. В полихроматофилах костного мозга это снижение было достоверным для всех сочетаний вибрации с мутагенами, кроме асбеста, в полихроматофилах крови — для сочетаний вибрации с асбестом, БП и ОААТ, в оксифи-
Таблица I
Количество микроядер в эритроцитах костного мозга и периферической крови мышей при введении мутагенов на фоне однократного воздействия вибрации
D_____.-.„„..„ Количество Воздействие животных пхэ костного мозга Периферическая кровь
пхэ ОЭ
Контроль 10 50 1,1 1.05
Вибрация 9 38 0,4 0,29**' ***
Асбест 7 120* 6.1* 3,34*
Вибрация + асбест 10 139* 2,5** 0,77**
БП 8 186* 5,2* 1,28
Вибрация + БП 8 146** 1.3** 0,80
Бензол 8 204* 3,1* 1.81
Вибрация + бензол 9 143** 2.9* 0,45***' **
Хинолин 6 182* 4,8* 2,06
Вибрация + хинолин 7 119" 3,8* 0.46**' ***
ОААТ 8 153* 6.1* 2,34*
Вибрация + ОААТ 10 109** 4,1** 0,45***'**
Примечание. Здесь и в табл. 2: одна звездочка — достоверный мутагенный эффект (р < 0,025 к контролю), две звездочки — мутагенный эффект сохраняется, но достоверно (р < 0,025) меньший, чем при изолированном действии мутагена, три звездочки — количество микроядер ниже уровня контроля (р < 0,025). Микроядра приведены в расчете I : 10000 эритроцитов. ПХЭ, ОЭ — соответственно полихроматофильные и ок-сифильные эритроциты. Достоверность по точному методу Фишера.
Таблица 2
Количество микроядер в эритроцитах костного мозга и периферической крови мышей после введения бснз(а)нирсна на фоне предварительного воздействия вибрации в течение 3 сут
или 2 мес
Количес- ПХЭ Периферическая
Воздействие тво жи- костно-
вотных го мозга ПХЭ ОЭ
Вибрация 3 сут
Контроль 8 60 2,1 0,82
Вибрация 6 33 2.2 0,33"*
Бенз(а)пирсн 6 148* 9,9* 0,58
Вибрация + бенз(а)пирсн 6 126* 17,8* 0.87
Вибрация 2 мес
Контроль 8 60 2,1 0.82
Вибрация 8 23*** 0.9 0,47*"
Бенз(а)пирен 7 231* 15,2* 1,18
Вибрация + бенз(а)пирсн 9 36" 3,5" 0,21......
лах крови — для всех сочетаний, кроме сочетания с БП. Следует отметить, что в ряде случаев сочетанный МЭ, регистрируемый в периферической крови, достоверно не отличался от фонового уровня — в полихроматофилах это зафиксировано для сочетаний вибрации с БП, для оксифилов — вообще для всех сочетаний. Следовательно, можно говорить о значительно выраженном модифицирующем влиянии краткосрочной вибрации на МЭ стандартных мутагенов в микроядерном тесте, причем, как правило, снижение регистрируется в сочетании с вибрацией величины эффекта мутагена.
Несколько иные данные были получены при введении мутагена (БП) на фоне длительного предшествующего воздействия вибрации — в течение 3 сут или 2 мес (табл. 2). При 3-суточной вибрации модификации МЭ в сторону снижения вообще не было отмечено, скорее имело место усиление последнего в сочетании. Во всяком случае, при регистрации эффекта в полихроматофилах крови выявлено почти двукратное (хотя и статистически недостоверное) увеличение МЭ сочетания "вибрация + БП". Отметим, что МЭ БП при этом регистрировали достаточно четко: в полихроматофилах костного мозга и крови выявлено значительное увеличение количества микроядер. В случае введения мутагена на фоне более длительного (2 мес) вибрирования модификация вибрацией МЭ БП в сторону его снижения четко зафиксирована всеми тремя вариантами микроядерного теста.
Представляют интерес и данные о действии самой вибрации на количество микроядер. Как видно из табл. 1 и 2, во всех 3 вариантах опытов изолированное действие вибрации проявлялось в снижении уровня микроядер ниже фонового (контрольного), причем в некоторых случаях это снижение достигало статистической значимости.
Поскольку результаты исследования МЭ БП на фоне 3-суточной и 2-месячной вибрации оказались различными, был проведен ДДА для этих двух сроков (табл. 3). Как видно из табл. 3, прежде всего обращает на себя внимание более выраженное суммарное действие организованных в данном опыте факторов (т. е. X) для полихрома-тофилов, костного мозга и крови в сравнении с оксифилами. Отмечается также и малая сила
Результаты двухфакторного дисперсионного анализа действия длительной вибрации
Таблица 3 на мутагенный эффект бснз(а)пирсна
Вил клеток Показатель ДДА А АВ X г А в АВ X 2 1 У
вибрация 3 сут вибрлиия 2 мес
ПХЭ костного С 2,62 4,96 2,99 5.33 7.09 12,4 8,86 5.47 3.96 18,3 12.5 30,9
мозга П2 V 0,21 1 0,40 1 0.24 1 0,43 3 0.57 22 1 25 0,29 1 0,18 1 0.13 1 0,59 3 0,41 28 1 31
а2 2.62 4,96 2.99 1,78 8,86 5.47 3.96 6,10
Г 7,49 14,2 8,54 5,1 17.7 10.94 7.92 12,2
Р 0,95 0.99 0,99 0,95 0,99 0,99 0,99 0,99
ПХЭ крови с 1,03 8,88 0.90 10,92 6,07 16.87 3,16 3,49 2.11 8.75 9,62 18.4
П2 0.06 0,53 0.05 0,64 0,36 1 0,17 0,19 0.11 0,48 0,52 1
V 1 1 1 3 22 25 1 1 1 3 28 31
а2 1.03 8.88 0,90 3.60 3,16 3,49 2.11 2,92
3,73 32,2 3,26 13,04 9,2 10,14 6,13 8,50
Р Недостоверно 0,999 Недостоверно 0.99 0,99 0,99 0,95 0,99
ОЭ крови с 0.26 0,03 0,45 0,28 3,89 4,72 2,15 0,04 2.21 4,4 9,72 14.12
п2 0.06 0,01 0.01 0,18 0,82 1 0,15 0,003 0,016 0,031 0.969 1
V 1 1 1 3 22 25 1 1 1 3 28 31
о2 0,26 0.03 0,45 0.28 2.15 0,04 2,21 1.47
Г 1,44 0,14 2,54 1.58 6.14 0,11 6.31 4.20
Р Недостоверно Недостоверно Недостоверно Недостоверно 0.95 Недостоверно 0,95 0,95
Приме чан и с: А — вибрация, В — бенз(а)пирен. А—У — учитываемые в статистическом анализе факторы.
влияния в комплексе мутагена — БП, а также и вибрации при регистрации микроядер в оксифи-лах в сравнении с полихроматофилами. Эти данные соответствуют выявленной выше по средним величинам большей информативности подсчета микроядер в полихроматофилах. ДДА подтвердил и данные о модифицирующем влиянии вибрации на МЭ — взаимодействие вибрации и мутагена (АВ) во всех случаях оказалось достоверным и значительным по силе (не ниже 0,1). При этом достоверным оказался эффект взаимодействия не только для основного обнаруженного типа влияния вибрации на МЭ (т. е. для снижения), но и для усиления вибрацией МЭ БП, обнаруженного при действии БП на фоне 3-суточной вибрации.
Таким образом, проведенные эксперименты выявили наличие модифицирующего влияния вибрации в технических параметрах на МЭ пылевого (асбест) и ряда химических мутагенов. Основным типом модификации оказалось угнетение вибрацией МЭ. В то же время установлено определенное влияние исходного состояния реактивности подвергаемого вибрации организма на характер модификации — при 3-суточной вибрации угнетения МЭ БП не выявлено, не исключена даже возможность усиления МЭ — как по средним величинам, так и по результатам ДДА. Роль исходного фона для определения величины регистрируемого МЭ подчеркивают некоторые авторы [3].
Механизм модификации вибрацией эффекта разных по механизму действия мутагенов, по-видимому, неспецифичен. Возможно, он связан с изменениями кинетики мутагенов, например, с увеличением скорости их выведения из организма |9|. Такое предположение соответствует нашим данным о снижении концентрации мутагена (мышьяка) в гонадах животных под влиянием вибрации с одновременным ослаблением ею МЭ
данного токсиканта в тесте доминантных леталей [5, 6). Косвенно в пользу такой трактовки говорят и результаты изучения эффекта самой вибрации. Как уже отмечено, под действием вибрации происходило снижение количества микроядер ниже фона. Такой "антимутагенный эффект" вибрации при отсутствии введения мутагена извне (т. е. своеобразный вариант модификации) может быть связан с усиленным выведением из организма, подвергающегося вибрации, эндогенных мутагенных веществ или мутагенов пищи, что, в общем, соответствует цитированным выше данным в отношении мышьяка. Он свидетельствует также о разнонаправленном действии мутагенов и вибрации на мутагенез, что косвенно указывает на угнетение вибрацией МЭ как на основной тип взаимодействия вибрации и мутагенов в парных сочетаниях.
При гигиенической регламентации МЭ существует правило сложения МЭ компонентов смеси для прогнозирования сочетанного МЭ |1, 2, 8|. На основании приведенных данных такой подход можно считать достаточно консервативным. В то же время результаты исследования МЭ на фоне 3-суточной вибрации свидетельствуют о том, что сочетанный МЭ в случае вибрации надежнее прогнозировать не только путем экстраполяций, но и с помощью прямых экспериментальных исследований. Такой вывод соответствует другим нашим результатам по модификации МЭ различных веществ [7,9].
Выводы. 1. Экспериментальное воздействие вибрации на уровне, близком к ПДУ для транспортной вибрации, модифицирует мутагенный эффект асбеста и ряда химических мутагенов.
2. Преобладающим типом модифицирующего эффекта вибрации является угнетение мутагенного эффекта, что выражается преимущественно в снижении количества микроядер в эритроцитах
костного мозга и крови в группах сочетанного действия в сравнении с изолированным действием мутагенов.
3. Подсчет количества микроядер в полихрома-тофильных эритроцитах костного мозга может быть рекомендован для выявления модифицирующего эффекта вибрации как оптимальный, хотя информативность каждого из трех использованных вариантов микроядерного теста не полностью перекрывается.
Л итература
1. Бочков Н. П. // Генетика. - 1975. - № 10. -С. 156-169.
2. Журков В. С. Методические основы и принципы оценки мутагенных эффектов химических факторов окружающей среды: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1988.
3. Мигель Ф. И., Геворкян Н. М., Илюшина Н. А. и др. // Бюл. экспср. биол. мед. — 1993. — № 9. — С. 307— 309.
4. Мутагенез при действии физических факторов / Под ред. Н. П. Дубинина. — М., 1980.
5. Сигова //. В. // Комбинированное действие физических и химических факторов производственной среды. - М„ 1988. - С. 16-21.
6. Сигова Н. В. // Актуальные вопросы гигиены труда, токсикологии и профпатологии в цветной металлургии. — М.; Алма-Ата, 1989. — С. 47—49.
7. Фраш В. Н., Караулов А. В., Капитульский В. Б.. Ванчугова Н. Н. // Комбинированное действие физических и химических факторов производственной среды. — М., 1988. — С. 69—74.
8. Environmental mutagenic hazards// Science. — 1975. — Vol. 187. - P. 503-514.
9. Frasch V. N., Ubacov S. A., Beljaev V. S., Vanchitgova N. N. // International Symposium on Biological Monitoring Occupational Health. — Helsinki, 1996. — P. 183.
Поступила 22.08.97
Su m тагу. The impact of transport vibration on the mutagenic efTect (ME) of asbestos, benzo(a)pyrene (BaP), benzene, orthoaminotoluene. and quinoline was studied. There was a decrease in ME of all the substances when they influenced erythrocytes simultaneously with 24-hour vibration. Decreased ME of BaP was seen during 2-month vibration, and ME increased during 3-day vibration.
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. I99S УДК 613.692:656.2
К. М. Копировский, Н. В. Делекторскш), В. С. Кутовой НАРУШЕНИЕ АДАПТАЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ У ПРОВОДНИКОВ ПАССАЖИРСКИХ ВАГОНОВ
ВНИИ железнодорожной гигиены, Москва
На железнодорожном транспорте профессия проводника пассажирских вагонов является наиболее массовой, среди них до 80% составляют женщины, причем большинство находится в детородном возрасте.
Труду проводников пассажирских вагонов сопутствуют вредные и опасные производственные факторы, которые могут быть отнесены к категории так называемых производственных вредностей, обусловливающих развитие как неспецифической, так и специфической патологии. Эти данные были получены на основе всесторонней оценки условий труда, быта, функциональных изменений и нарушений со стороны здоровья проводников.
К факторным особенностям условий труда проводников, которые могут играть доминирующую роль в формировании дезадаптационных процессов в их организме, следует отнести прежде всего специфические условия формирования микроклимата за счет изменчивой тепловой радиации от ограждений, особенно оконных проемов. Это обусловлено конструктивными особенностями вагона (цельнометаллический корпус, относительно большая поверхность остекления, малая теплоаккумуляционная способность конструкций и т. п.); при экстремальных наружных температурах такие особенности конструкций вагонов могут способствовать и усиливать дискомфортное тепловое состояние и соответствующие неудовлетворительные теплоощущения. При температуре наружного воздуха —30°С или +40°С перепад температур внутри вагона между его воздушной средой и внутренними поверхностями ограждения (на
уровне середины окна) может достигать 15°С. Это приводит к значительному тепловому излучению, оказывающему влияние на глубокие ткани организма и вызывающему напряжение специфических механизмов аппарата терморегуляции, что отрицательно воздействует на сердечно-сосуди-стую систему и сказывается на общем состоянии организма |3|.
При экстремальных наружных температурах (±40°С) возникает состояние теплового дискомфорта, даже если микроклиматические параметры в вагоне находятся в пределах нормируемых величин. Поэтому зоны комфортных температур не могут быть одинаковыми для разных климатических районов в связи с различной акклиматизацией людей, так как под влиянием специфических условий региона в организме создается определенное физиологическое состояние (динамический стереотип), затрагивающее все его функциональные системы.
На организм проводников оказывают воздействие виброакустические колебания, подчас мало-интенсивного уровня, но на фоне воздействия других факторов.
В связи с отсутствием в настоящее время возможности полного исключения шума и вибрации в пассажирских вагонах эти факторы являются одними из наиболее доминирующих внешнесре-довых воздействий на организм проводников. Причем следует учитывать и нервно-эмоциональный компонент труда, который, как и вибрация, вносит свой вклад в результирующее утомляющее или маскирующее действие.
