CC BY
24Received by the Editor 23.11.2020
IRSTI 76.29.55
UDC616.31-085
MODERN METHODS OF TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASE IN DENTISTRY
K. Gazizova1'2
1Shymkent medical Institute, Shymkentcity, Kazakhstan
2Khoja Ahmet Yassawi Kazakh-Turkish International UniversityTurkistan city, Kazakhstan
There is review of the literature deals with an actual problem in dentistry which is modern methods of treatment of periodontal disease. Diagnosis and treatment of periodontal diseases are a modern problem of dentistry due to their high frequency and intensity of damage. Periodontal disease is the most complex nosological unit among periodontal diseases. The issue of the efficiency and having long-term results of treatment measures for this pathology remains important nowadays. Modern methods and means of treatment which are described here have a great importance for practical use in dental practice.
Key words: periodontal disease, PerioScan device, Vector, PRF-therapy.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТОЗА В СТОМАТОЛОГИИ
Газизова К.1,2
1Шымкентский медицинский институт, Шымкент, Казахстан
2Международный Казахско-Турецкий университет имени Ходжи Ахмеда Ясави, Туркестан, Казахстан
В представленном обзоре литературы рассматривается актуальная проблема в стоматологии -современные методы лечения пародонтоза. Диагностика и лечение пародонтоза в связи с их высокой частотой и интенсивностью поражения являются современной проблемой стоматологии. Пародонтоз представляют собой наиболее сложную нозологическую единицу среди заболеваний пародонта. Вопрос об эффективности и долговременности результатов лечебных мероприятий данной патологии остается важным и на сегодняшний день. Описаны современные методы и средства лечения, знание которых имеет большое значение для их практического использования в стоматологической практике.
Ключевые слова: пародонтоз, аппарат PerioScan, Вектор, PRF-терапия.
СТОМАТОЛОГИЯДАГЫ ЦАЗ1РГ1 ЗАМАНГЫ ПЕРИОДОНТОЗДЫ ЕМДЕУ ЭД1СТЕР1
Газизова К.1,2
1Шымкент медициналык институты,Шымкент к;., ^азакстан
2^ожа Ахмет Ясауи атындагы Халыкаралы; казак-тYрiк университет^ ТYркiстан к., ^азакстан
¥сынылган эдебиеттерге шолу кез1нде стоматологиядагы езекп мэселе - пародонт ауруларын емдеудщ заманауи эдiстерi карастырылган. Пародонт ауруыныц диагностикасы жэне емдеуi олардыц жишп мен закымдану каркындылыгына байланысты стоматологияныц заманауи проблемасы болып табылады. Пародонт ауруы - пародонт аурулары шщдеп ен кYPделi нозологиялык белiм. Осы патологияга арналган терапевтiк шаралардын тшмдшп мен узак мерзiмдi нэтижелерi туралы мэселе казiргi кезде де манызды болып кала бередi. Емдеудiн заманауи эдiстерi мен к¥ралдары сипатталган, оларды бiлу стоматологиялык практикада оларды колдану Yшiн Yлкен манызга ие.
Кшт свздер:пародонтауруы, PerioScanаппараты, Вектор, PRF-терапия.
Currently, one of the most urgent problems of dentistry is inflammatory periodontal diseases. Periodontal disease is the most complex nosological unit among periodontal diseases. Features of the development of periodontal diseases each has its own, so first of all, treatment is based on an individual approach to the patient. It should have a complex character and include not only the
elimination of symptoms of gum disease, but also the normalization of periodontal tissues, and the impact on the General condition of the patient.
Of course, tools and methods that allow restoring or improving the state of the main metabolic tissue sources are important. For this purpose, the following groups of drugs are prescribed:
■ antiseptics (Chlorhexidine 0.05% and 0.12%, Miramistin, etc.)
■ local injection of NSAIDs;
■ enzyme medications (Trypsin, Chymotrypsin, etc.);
■ agents that improve blood circulation (nicotinic, ascorbic acid, etc.);
■ vitamin preparations (Vit. A, E, C, B group, etc.);
■ immunocorrective medications (Imudon, Lysobact);
■ bacteriophages with mandatory introduction to the periodontal pocket under the supervision of a doctor, training in self-introduction to pockets;
■ homeopathic medicines (often mouthwash with Stomatofit, Chlorophyllin, etc.) [1-4]. Symptomatic therapy is aimed at eliminating and reducing individual symptoms of the disease that cause the patient suffering:
■ painkillers (Nimesil, Nurofen, naiz, Ketorol, etc.);
■ medications for relieving hypersensitivity of the necks and roots of the teeth (covering the teeth with fluoride-containing drugs in 1 or several doses, depending on the situation). Elimination of the bacterial component and occlusal loads:
■ removal of microbial plaque and prevention of its formation on the tooth surface;
■ the removal of mineralized deposits;
■ high-quality rehabilitation of carious defects with restoration of interdental contacts;
■ alignment of occlusal surfaces of teeth by selective grinding;
■ ffl splinting of mobile teeth that are not able to bear the chewing load [5-9]. Non-traditional therapy (for example, homeopathy) is used in the treatment of periodontal diseases in cases where the use of traditional therapies is impossible due to allergies or severe concomitant diseases, as well as in the absence of sensitivity of the microflora to drugs commonly used in periodontics[10,11] .
Methods of drug injection in Periodontal ogy:
■ rinsing is one of the main methods of drug administration for both periodontal and mucosal diseases;
■ mouth baths;
■ applications in the pathological dentoalveolar pocket Hyaludent No.1,2,3, and on the mucous membrane Solcoseryl adhesive paste, Asepta adhesive ointment;
■ injections (homeopathic medicines traumel-S, Mucosa compositum submucosal; in severe cases, antimicrobial therapy is prescribed intramuscularly);
■ bandages (self-adhesive films "diplen — Denta" with various medicinal inclusions can be used as an independent treatment, as well as used as a periodontal dressing to hold the compositions of antiseptics, antibiotics and anti-inflammatory drugs introduced into the pocket, on the marginal periodontal or mucosal element in a higher concentration than in the films, the area of intervention in the treatment of periodontitis is usually closed with a periodontal bandage-Periodontal Pack, Soy Pack, Voco Pack, Sept pack.);
■ physical methods (electrophoresis, phonophoresis, magnetophoresis);
■ traditional methods of administration-per os and intramuscularly (usually anti-inflammatory and antimicrobial drugs in severe and moderate-severe disease);
■ subgingival administration involves the use of "delivery" systems that provide a high concentration of drugs directly in the lesion. These include: tetracycline and chlorhexidine filaments, doxycycline polymers, Periochips, etc [12-18].
Along with the classical methods of treatment of periodontitis, non-surgical treatment is performed using the Perioscan device [19] .
The PerioScan is an ultrasonic device that allows you to not only remove deposits, but also recognize them thanks to a unique feedback system.
PerioScan is an intelligent, highly sensitive ultrasound device of a new generation, in which the study of the tooth surface is based on the analysis of ultrasound characteristics. When the instrument touches the enamel, crown or filling material during the examination of the patient, the device not only analyzes the condition of the surface structures, but also detects the dental tissue itself or the artificial tooth material. As a result of this analysis, PerioScan provides an objective assessment of the condition of the tooth surface, shows the presence of dental deposits and (if necessary) signals the need for treatment. Therefore, the uniqueness of the device lies in the fact that it not only removes dental deposits, but also pre-recognizes them [20,21].
Convenient color indication (green - clean surface, blue-presence of dental deposits) will allow patients to observe the process of professional oral hygiene.
Vector device-it is used for ultrasonic cleaning of periodontal tissues (for periodontitis or periodontal disease).
Gum retraction methods are performed only on a healthy field. They include mechanical (displacement using threads), surgical (using dissection) and chemical (administration of special drugs) methods. The procedure of retraction is the pulling of the gums to improve the quality of casts during prosthetics [22] .
Modern dentistry offers both traditional and new therapeutic methods for the treatment of oral diseases.
For the treatment and prevention of periodontal phenomena, PRF therapy (also known as plasma therapy, "plasmolifting", in various sources) is successfully used [23]. It, as a natural method of fighting various diseases, appeared in 2004, when the positive effect of plasma on various organ systems was discovered.
This procedure, which has no analogues, is based on PRF-therapy technology.
This technique, called Plasmodent in dentistry, is successfully used in our clinic in the treatment of atrophic and inflammatory diseases of the oral cavity, as well as to optimize and accelerate the regeneration of bone tissue during implantation and bone plastic surgery.
The task of plasmolifting is to achieve not just the removal of the inflammatory process of periodontitis, but to start the process of natural restoration of the color, shape and structure of the gums, to prevent the loss of bone tissue.
Plasmolifting is performed in the form of injecting plasma obtained from the patient's blood-autoplasm, into the problem area.
The plasma is injected locally into the damaged tissue of the gums, place the implant or bone grafting in the sinus lift, the extraction, in the field of osteosynthesis or the installed membrane in the oral and maxillofacial region soft tissues during acute and chronic infectious-inflammatory processes [24] .
The platelet plasma introduced into the tissues, due to the growth factors contained in it, causes capillary germination, normalizes hemodynamics, tissue respiration, and metabolism. At the same time, the process of strengthening bone tissue, the formation of the collagen matrix and bone with the participation of bone morphogenetic collagen proteins, as well as the activation of local immunity occurs [25].
The components contained in plasma are absolutely natural for humans, they are not mutagens and can not cause cancer, tumors and other negative reactions.
In dental practice, plasma therapy is considered completely safe, since plasma is isolated from the patient's blood. No chemical additives are added to it. Therefore, the risk of developing allergic reactions is virtually eliminated. In addition, this is done absolutely painlessly: pain relief is not required [26,27].
Plasma therapy can be used in combination with various therapeutic methods and medications, including antibacterial, anti-inflammatory, and immunomodulatory drugs [28].
To obtain plasma from the patient, a small amount of blood is taken (approximately 10 ml), the blood is processed in a centrifuge under special conditions to separate the plasma itself from other shaped blood elements. The resulting platelet-rich plasma concentrate contains specific proteins, so-called growth factors, which are involved in the regeneration of all body tissues, attracting their own stem cells to the area of damage and stimulating their division [29-35].
Thus, the availability and knowledge of modern technologies, methods and means of treatment of
periodontal disease is important for their practical use in dental practice.
References
1. Современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта./Абаев З. М., Домашев Д. И., Антидзе М. К. и др.//Стоматология. - 2012. - Т. 91 (4). - С. 72-74.
2. Янушевич О.О., Дмитриева Л.А., Ревазова З.Е. Пародонтит XXI века: Руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Проблема устойчивости возбудителей одонтогенных инфекций к антибиотикам и разработка экспресс-метода выявления устойчивых штаммов./ Царев В. Н., Лабазанов А. А., Ипполитов Е. В. и др.//Клиническая стоматология. - 2016. № 4 (80). - С. 46-51.
4. Модина Т.Н., Маклакова И.С. Применение синтетического гидроксиаппатита при закрытии костных дефектов в амбулаторной хирургии. Экспериментальные и клинические исследования.//Пародонтология. - 2012.Т. 17 (1). - С. 47-51.
5. Устранение рецессий, современный подход к пластической хирургии пародонта./Рунова Г. А., Гугкаева З. Д., Выборная Е. И., Вайцнер Е. Ю.//Медицинский совет. - 2011. - № 7-8. - С. 107-109.
6. Кунин А.А., Ерин С.В., Сорокина М.А. Оценка показаний к хирургическим методам лечения заболеваний пародонта.//Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - Т. 17 (2). - С. 210-213.
7. Сирак С.В., Казиева И.Е., Мартиросян А.К. Клиническое и экспериментальное применение остеопластических материалов в сочетании с электромагнитным излучением для ускорения регенерации костных дефектов челюстей.//Фундаментальное исследование. - 2013. - № 5-2.- С. 389-393.
8. Морфологическая оценка синглетной фотокситерапии в лечении заболеваний пародонта в экспериментальном исследовании./ Базикян Э.А., СырниковаН.В., ЧунихинА.А., Зайратянц О.В.//Стоматология. - 2018. - Т. 97 (1):. - С. 22-26. https://doi.ore/10.17116/stomat201897122-26.
9. Чунихин А.А., Базикян Е.А., Зайратянц О.В. Оценка эффективности наносекундной лазерной терапии заболеваний пародонта в эксперименте.// Российская стоматология. - 2017. - Т. 10 (4). - С. 3-7. https://doi.org/10.17116/rosstomat20171043-7.
10. Яременко А. И., Зерницкий А. Ю., Зерницкая Е. А. Экспериментальное исследование фракционного лазерного воздействия на регенерацию костной ткани в зоне аугментации.//Пародонтология. - 2016. - № 1 (78).- С. 18-21.
11. Мартусевич А.А., Перетягин С.П., Мартусевич А.К. Молекулярные и клеточные механизмы действия синглетного кислорода на биосистемы.// Современныетехнологиивмедицине. - 2012. - № 2. - С. 128-134.
12. Базикян Э. А., Сырникова Н. В., Чунихин А. А. Перспективные лазерные технологии в лечении заболеваний пародонта.//Пародонтология. - 2017. - № 3 (84).- С. 55-59.
13. Antimicrobial photodynamic therapy - a discovery that came from the pre-antibiotic era in the new periodontal therapy./Oruba Z., Labuz P., Matsyk V., Khomyshin-Gaevskaya M.//Photodiagnostics Photodynamics. - 2015. - V. 12 (4). - P. 612-618. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2015.10.007.
14. Effect of the concentration ofphenothiazine photosensitizers in antimicrobial photodynamic therapy on bone loss and immune-inflammatory response of induced periodontitis in rats./Garcia V. G. Longo m Ju Gualberto E. U., Bosco A.F., Nagata M.J.H., Ervolino e Feodoro L.G.//J Periodontal Res. - 2014.- V. 49(5). - P. 584-594. https://doi.org/10.1111/jre. 12138.
15. Effect of low-level laser therapy as an adjuvant in the treatment of periodontitis induced in rats treated with 5-fluorouracil chemotherapy./Teodoro L.H., Longo m, Ervolino e, Duque s, ferro-Alves ml, Assem N.Z., Luzada L.M., Garcia V. G.//JPeriodontal Res. - 2016. - V. 51 (5). - P. 669-680. https://doi.org/10.1111/jre.12347.
16. Additional effect of antimicrobial photodynamic therapy in induced periodontal diseases. Animal studies with histomorphometric, immunohistochemical, and cytokine assessment./Oliveira P.G., Sousa I., Novaes Junior A.B., select MJR tabs, Messora Mr Palioto D.B. et al.//Med Sci lasers. -2016. - V. 31(7). - P. 1275-1283. https://doi.org/10.1007/s10103-016-1960-5.
17. Antimicrobial photodynamic therapy in combination with periodontal treatment: an experimental model./ Belinello-Souza El., Alvarenga L.H., Lima-Lea s, Almeida P. et al.//Photodiagnostics Photodyn Ther. - 2017. - V. 18. -P. 275-278. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2017.03.008.
18. Фурцев Т.В., Липецк Е.А. Сравнительный анализ эффектов диодного лазера и фотодинамической терапии в комплексном лечении хронического пародонтита средней степени тяжести.//Российский стоматологический журнал. - 2012. - № 2. - С. 35-37.
19. Оптимизация методов лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести с применением ФДТ и лазерной дезактивации пародонтальных карманов./Гажва С.И., Шматова С.О., Горячева Т.П., Худошин С.В.// Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6. - С. 1070.
20. Effectiveness ofphotodynamic therapy in comparison with antibiotics as an adjunct to scaling and root planing in the treatment of periodontitis: systematic review and meta-analysis./Akram Z., Hyder T., Al-Hamoudi N. et al.// Photodiagnostics Photodyn Ther. - 2017. - V. 19. - P. 86-92. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2017.05.007.
21. Krasnovsky A., Kozlov A. Laser photochemistry of oxygen. Application to studies of the absorption spectra of dissolved oxygen molecules.//J of Biomedical Photonics & Engineering. - 2017. - V. 3 (1). - P. 010302-1-010302-10. https://doi.org/10.18287/JBPE17.03.010302.
22. Chuniknin A.A., Bazikyan E.A., Pikhtin N.A. A laser unit for photodynamic therapy and robot-assisted microsurgery in dentistry.//Tech PhysLett. -2017. - V. 43(6). - P. 507-510. https://doi.org/10.1134/S1063785017060074.
23. Разработка наносекундного лазерного модуля в составе роботизированного многофункционального хирургического комплекса для малоинвазивной терапии патологии челюстно-лицевой области и определения его воздействия на плазму крови./Чунихин А.А., Саакян М.Ю., Гажва С.И., Базикян Э.А.//Современные технологии в медицине. - 2016. - T. 8 (4). - C. 30-35. https://doi.org/10.17691/stm2016.8.4.04.
24. Лукичев М. М., Ермолаева Л. А. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта.//Институт стоматологии. - 2018. - № 1. - С. 92-94.
25. Жакупбекова С. Н. Современные методы лечения заболеваний пародонта.//Актуальные проблемы ВИЧ-инфекции. - Караганда: Издательство КГМУ, 2014. - С. 98.
26. Алиева Р. К., Нагиева С. А. Изучение применения озонированного масла в лечении заболеваний пародонта у детей, страдающих сахарным диабетом I типа.//Кавказские стоматологические новости. - 2017. - № 24. - С. 89-96.
27. Меркулов С. Я., Цацурина А. С. Опыт применения геля «Холисал» в лечении заболеваний пародонта // Маэстро стоматологии. - 2012. - № 4 (48).
28. Эффективность склерозирующей терапии при гипертрофическом гингивите с пародонтитом/Караков К. Г., Власова Т. Н., Авшарян Д. С., Оганян А. В.//Врач-стоматолог. - 2013. - № 1. - С. 44-45.
29. Система иммобилизации при переломах челюстей, гладкая шина-скоба и крепления /Ройтбурд Г. Л., Митин Н. Е., Тихонов В. Е., Житенев М. А., Егоров И. В., Сабитов А. В., Юмашев В. А. // Патент № 163314, Россия, 2016.
30. Иванов П. В. Патогенетическое обоснование и внедрение новых регенеративных методов лечения генерализованного пародонтита: Автореф. дис д. м. н. - Саратов, 2013.
31. Адамчик А. А. Оценка эффективности шинирования покрышкой из диоксида циркония и материала Glasspan при заболеваниях пародонта //Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. - № 1 (136). - С. 16-18.
32. Жулев Э. Н., Кочубейник А. В. Современные методы обработки персональных данных результатов клинического обследования и прогноза состояния пародонта после ортопедического лечения //Стоматология. -2012. - № 1 (75). - С. 30-33.
33. Жулев Е. Н., Щепетнова Е. Е. Ортопедическое лечение хронического генерализованного пародонтита как этап комплексного этиопатогенетического лечения //Стоматология. - 2012. - № 1 (75). - С. 34-36.
34. Актуальная локализация болезненных участков у больных с синдромом жжения во рту./Котов К.С., Митин Н.Е., Максимов А.Ю., Котова А.Б.//Актуальные вопросы современной медицины: взгляд молодого специалиста. -Рязанский государственный медицинский университет. им. академик И.П. Павлова, 2016. - С. 105-107.
35. Митин Н.Е., Царькова Т.В., Гришин М.И. Реабилитационные мероприятия, проводимые после ортогнатических операций у пациентов стоматологического профиля.//Актуальные вопросы современной медицины: взгляд молодого специалиста. - Рязанского государственного медицинского университета. академик И.П. Павлов, 2016. - С. 115-117.
Corresponding autor: Gazizova K.G. - assistant of the Department of Preventive Medicine and Dental Disciplines of the Shymkent Medical Institute, the International Kazakh-Turkish University named after Haji Ahmed Yasawi; saule79@mail.ru
