CC BY
81
(О) ФОТОЗАДАЧА
© КОЧЕРГИН Н.Г.. 2016
УДК 616.5-002.828-031:611.643
Кочергш Н.Г.
МНОЖЕСТВЕННЫЕ УЗОРЧАТЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА ГОЛОВКЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Кафедра кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Москва
Для цитирования: Кочергин Н.Г. Множественные узорчатые высыпания на головке полового члена. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016; 19(1): на вклейке.
For citation: Kochergin N.G. Multiple patterned rash on the glans penis. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases (Rossiyskii Zhurnal Kozhnykh i Venericheskikh Boleznei). 2016; 19(1): (insert) (in Russian).
Received 30 December 2015 Accepted 20 January 2016
Больной М., 28 лет, считает себя больным в течение полугода, когда заметил появление красноватых узорчатых высыпаний на головке полового члена (рис. 1 и 2), которые не сопровождались субъективными ощущениями. Из анамнеза известно, что больной не женат, ведет беспорядочную половую жизнь.
После появления высыпаний занимался самолечением: марганцовые примочки, мазь синафлан без эффекта. После использования мази кандид наступали кратковременные улучшения, вплоть до полного исчезновения высыпаний, с последующими повторными вспышками, особенно поле половых актов.
ТО
а
со
со >
о а
то >
со
ТО
m >
I—
о
со
m >
со
Рис. 1 Рис. 2
Для корреспонденции:
Кочергин Николай Георгиевич, доктор мед. наук, профессор, кафедра кожных и венерических болезней ИПО ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, г. Москва, Россия. E-mail: nkocha@yandex.ru. For correspondence:
Kochergin Nikolay G., Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of skin venereal diseases of medical Institute of postgraduate traning of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, 119991, Moscow, Russian Federation. E-mail: nkochafilyandex.ru. Information about author:
Kochergin Nikolay G, http://orcrd.org/0000-0001-7136-4053.
Диагноз: кандидоз головки полового члена.
Микробиология. Обнаружение при микроскопии характерного псевдомицелия и большого количества почкующихся клеток (бластоспор) в нативных препаратах или мазках (окраска по Романовскому-Гимзе, Граму, Цилю-Нильсену).
Краткие данные. Кандидоз (син.: кандидамикоз, монилиаз) -заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, обусловленное патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida. Грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. В качестве сапрофитов они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здорового человека; с разной частотой выделяются из экскрементов, мочи, мокроты, различных экскретов и ногтей. При определенных условиях грибы способны приобретать патогенные свойства. При этом бластоспоры гриба начинают интенсивно размножаться, формируя наряду с почкующимися клетками многочисленные нитчатые формы (псевдомицелий). Таким образом, кандидоз представляет собой у подавляющего большинства больных аутоинфекцию. Этим обстоятельством можно объяснить его многоочаговость и хроническое рецидивирующее течение. Различают следующие формы канди-доза: кандидоз полости рта, кандидоз урогенитальный, кандидоз углов рта, кандидозный хейлит, кандидоз складок кожи, гладкой кожи, кандидозные онихия и паронихия, хронический генерализованный кандидоз. Кандидоз урогенитальный проявляется чаще в виде кандидозного баланита или вульвовагини-та (острого или хронического). Слизистая оболочка головки полового члена становится красной, блестящей с эрозиями, мелкими пустулами и творожистым белесоватым налетом.
Лечение. При легких вариантах кандидоза кожи и слизистых оболочек ограничиваются наружными лекарственными
средствами: крем, суспензия пимафуцина, кремы и мази - мико-золон, миконазол, эконазол, ламизил; раствор клотримазола.
ЛИТЕРАТУРА
1. Уайт Г. Атлас по дерматологии. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
2. Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Джилкрест Б.А., Паллер Э.С., Леффель Д.Дж. Дерматология Фгщпатрика в клинической практике. Пер. с англ. М.: Изд. Панфилова; БИНОМ; 2012. т. 1: 801-2.
3. Беренбейн Б.А., Сгудницын A.A., ред. Дифференциальная диагностика кожных болезней. М.: Медицина. 1989.
4. Гольцов C.B. Дерматовенерология. Наблюдение в фотографиях. Екатеринбург: Уральский рабочий; 2013.
5. Романенко ИМ., Кулага В.В., Афонин С.Л. Лечение кожных и венерических болезней: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство; 2006. Т. 2.
6. Иванов О.Л., ред. Кожные и венерические болезни: Справочник. М.: Медицина, 1997.
REFERENCES
1. White G. Color Atlas of Dermatology Transl. from Engl. Moscow: GEOTAR-media; 2014. (in Russian) [White G. Color Atlas of Dermatology'. Mosby; 2004]
2. Wolff K., Goldsmith L.A., Katz S.I., Gilchrest B.A., Paller A.S., Leffell D..T. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. Transl. from Engl. Moscow: BINOM; 2012. vol. 1: 801-2. (in Russian) [7ed. New York: McGraw-Hill; 2008]
3. Berenbeyn B.A., Studnitsyn A.A., eds. Differential diagnostics skin diseases. Moscow: Medicine; 1989. (in Russian)
4. Goltsov S.V. Dermatology' and venerology. Supervision in a photos. Ekaterinburg: (Uralsky rabochiy); 2013. (in Russian)
5. Romanenko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. Treatment of skin and venereal diseases: Manual for doctors. Moscow: Medical News Agency (Meditsinskoe infonnatsionnoe agentstvo); 2006. vol. 2. (in Russian)
6. Ivanov O.L., ed. Skin and Venerologie diseases. Moscow: Medicine; 1997. (in Russian)
riocTynima 18.11.12 Rrceived 18.11.12
