CC BY
96
УДК 614.1; 577.5
МНОЖЕСТВЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ РЕГИОНАХ СИБИРИ
©2011 г. Л. В. Кочурова, В. А. Елисеев
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул
Здоровье детей является самым чувствительным показателем, отражающим экологическое благополучие окружающей среды [3, 6, 9, 10]. Многочисленные исследования показывают, что в экологически неблагоприятных регионах регистрируется высокая заболеваемость, прежде всего детского населения [2, 7]. Большинство исследователей отмечают определенную взаимосвязь структуры заболеваемости с экологическими особенностями региона, действием ксенобиотиков или их сочетанием. Появление антропогенных болезней человека непосредственно связано с присутствием в окружающей среде нескольких групп ксенобиотиков и продуктов их распада [4]. Особую опасность в генезе подобных состояний представляют токсиканты физической, химической и биологической природы [14]. Даже кратковременное присутствие на территории таких веществ в концентрациях, превышающих 1—2 ПДК, способствует возникновению локальных очагов антропогенных предпосылок заболеваний органов дыхания, пищеварения, кровообращения и поливалентных аллергозов [1, 16].
Патология респираторной системы является индикатором экологического неблагополучия воздушной среды [3, 19]. Проведенные в Подмосковье исследования выявляют четкую зависимость между уровнем загрязнения атмосферы и показателями заболеваемости бронхолегочной системы. По данным Центра госэпиднадзора в Москве, значительную роль в развитии заболеваний органов дыхания, в том числе аллергических, играют выбросы автотранспорта, оказывающие раздражающее действие на дыхательные пути, в основном за счет альдегидов и кетонов. Так, за период с 2002 по 2009 год в 2 раза увеличилось количество автотранспорта и в 1,5 раза возросли показатели заболеваемости детей бронхиальной астмой [10, 17].
Ведущие экологи отмечают прямую зависимость частоты возникновения острых респираторных заболеваний у детей от концентрации сернистого ангидрида ^02). Исследователи не связывают острые респираторные заболевания с уровнем загрязнения атмосферы, если концентрация SO2 в ней не превышает 50 % ПДК. В то же время в городе, где уровень SO2 в атмосфере на 50 % превышает ПДК, заболеваемость в 2 раза выше, чем в городе с уровнем ангидрида ниже этого показателя ПДК, и в 4 раза выше, чем в сельской местности. Более того, в городе со среднемесячной загазованностью ниже ПДК даже разовый выброс SO2, превышающий ПДК в 2 раза, сопровождается ростом обращаемости по поводу острых дыхательных болезней в течение последующих двух суток [2].
В городах, где функционируют химические заводы по производству белково-витаминного комплекса, отмечается значительное увеличение числа больных бронхиальной астмой [1]. В промышленных центрах цветной металлургии у детей определяется повышенная сенсиби-
В экологически неблагополучных регионах регистрируется высокая детская заболеваемость. Наличие множественности сопутствующих заболеваний у детей могут быть индикатором экологического неблагополучия в регионе. Цель работы - выявление зависимости наличия множественности заболеваний у детей от состояния экологической обстановки в регионе и длительности проживания их в этой местности. Приводится статистический анализ множественности заболеваний у 1 537 больных рецидивирующим бронхитом детей, приехавших на курорт Белокуриха из различных регионов Сибири. Наиболее частыми сопутствующими патологиями у детей с рецидивирующим бронхитом являются хронические заболевания верхних дыхательных путей, респираторный аллергоз и кариес зубов. У детей, проживающих на территориях с развитой промышленностью, где отходами производства являются органические и неорганические загрязнители, и в городах с высокой плотностью населения, чаще встречается множественность хронических заболеваний.
Ключевые слова: множественность заболеваний, бронхит, дети, экологическая ситуация, промышленные токсиканты, города, плотность населения.
лизация к хрому, никелю, формальдегиду, марганцу и беррилию [5, 18]. Почти все тяжелые металлы, диоксиды, полихлорированные и полициклические углеводороды оказывают угнетающее влияние на местный и системный иммунитет у детей.
Сотрудниками НИИ педиатрии и детской хирургии Росздава отмечается, что на экологически неблагополучных территориях возрастает распространенность хронических форм патологии. Так, среди детей раннего возраста распространенность пищевой аллергии увеличивается в 5,5 раза, респираторного аллергоза — в 3 раза, рецидивирующего бронхита — в 15 раз, вегетососудистой дистонии — в 12 раз, заболеваний желудочно-кишечного тракта — в 3 раза и нефропатии — в 6 раз [2].
Экологически обусловленные заболевания определяют не столько по общей распространенности, сколько по частоте, тяжести и сочетанности хронических заболеваний у ослабленного детского контингента населения. Экологически детерменированные состояния проявляются далеко не у всех жителей региона. Относительный риск (предрасположенность) экопатологии, как правило, невелик [12, 14, 15]. Патологические состояния возникают у детей, отличающихся повышенной чувствительностью к конкретным химическим агентам при длительном воздействии на организм даже при относительно невысоком повышении ПДК [8, 13].
Ю. В. Вельтищев [2] в своей работе приводит классификацию экологически детерминированных состояний. Автор принимает во внимание медикоэкономические характеристики территорий проживания семьи ребенка, возможные выбросы промышленных предприятий, жилищные условия, эпидемиологические данные, наличие профессиональных заболеваний у членов семьи, особенности семейного предрасположения к болезням. Он выделяет следующие клинические формы этих состояний: экологическая дезадаптация, гиперчувствительность к низким дозам химических агентов, хроническая ксеногенная интоксикация, хроническая болезнь, наследственные болезни. Отмечаются прямая зависимость нарушения функционирования организма и возникновения множественности нарушения различных органов и систем у детей, длительно контактирующих с токсикантами малой концентрации.
Зависимость появления отдельных нозологических форм заболеваний от состояния среды обитания у детей отмечается многими исследователями. Так, при снижении в питьевой воде содержания фтора ниже 0,5 мг/л появляется эндемия недостаточности, которая клинически диагностируется кариесом зубов. Дефицит йода у людей регистрируется на территориях, где в почвенном покрове он определяется ниже 1,0 мг/кг, а в растительных продуктах — ниже 5,0 мг/ кг и в животных — ниже 10 мг/кг. Население, в том числе детское, проживающее в этих регионах, страдает заболеваниями щитовидной железы [11, 16].
Наличие множественности заболеваний у детей с выявлением конкретных патологических состояний могут быть индикатором экологического неблагопо-
лучия региона проживания. Информация об особенностях экологической обстановки места жительства дает возможность назначить адекватное лечебное воздействие на организм с использованием природных факторов.
Целью настоящего исследования является определение у детей зависимости появления множественности болезней от состояния экологической обстановки в регионе и длительности проживания их в этой местности. Нами решаются следующие задачи. Во-первых, определить какие нозологические формы регистрируются у детей, приезжающих на курорт Белокуриха из разных регионов Сибири с различной экологической обстановкой. Во-вторых, на фактическом материале отметить частоту возникновения множественности патологии в зависимости от экологической напряженности района проживания пациентов. В-третьих, выяснить взаимосвязь частоты случаев множественности заболеваний с плотностью населения региона, с которого прибывает больной ребенок.
Методы
В работе приводится анализ множественности заболеваний у 1 537 больных рецидивирующим бронхитом, приехавших на курорт Белокуриха из различных регионов Сибири. Глубина охвата исследований 30 лет (1979—2009). Дети на курорт поступали круглогодично. Девочек было 783 (51 %), мальчиков 754 (49 %), в возрасте 7—9 лет — 503 человека (33 %), 10-12 лет - 529 (34 %), 13-14 лет -505 (33 %). В разработку брались дети, которые лечились на курорте только один раз. Распределение прибывших детей в санаторий по группам проводится по географическому положению и численности населения, а также длительности проживания в этих регионах. Аналитическое исследование проводилось по историям болезни детей, которые получали санаторно-курортное лечения в санатории «Сибирь», в детском санатории «Белокуриха» Минсоцздрава Российской Федерации и в детском краевом санатории «Белокуриха». Статистическая обработка результатов была сделана с использованием пакета программ Microsoft Exel, Biostat. Для определения статистической значимости различий вычислялся t-критерий Стьюдента - Фишера.
Результаты
По географическому положению все больные (1 537 человек) распределяются на три группы. В первую группу входят 189 (12 %) детей, проживающих на территории Алтае-Саянской горной страны, где регистрируется низкое содержание фтора в питьевой воде (0,1 — 0,5 мг/л) и пониженное количество йода в почвенном покрове (ниже 2,0 мг/кг) и растениях (ниже 1 мг/л). Это приводит к недостаточному поступлению этих элементов с водой и продуктами питания в растущий детский организм: фтора менее
1,5 мг и йода менее 0,2 мг в сутки.
Вторую группу составляют 686 (45 %) детей, приехавших из городов с высоким содержанием
органических и неорганических токсикантов, где развита промышленность по производству химических веществ органической и неорганической природы и нефтепродуктов, а также городов с развитой цветной и черной металлургией. Это в первую очередь Красноярск, где основные выбросы и сбросы дают химическая промышленность и городской автотранспорт (разовые выбросы по бензопирену 22 ПДК, аммиаку 26 ПДК, фенолу 5 ПДК, фармальдегиду
5 ПДК). В областном центре Кемерово большая часть токсических выбросов приходится на предприятия органической химии, а также городской автотранспорт (разовый выбросы по аммиаку 9 ПДК, демитиламину 52 ПДК, изопролиновому спирту
6 ПДК, фенолу 4 ПДК, бензопирену 17 ПДК, нафталину 4 ПДК). Новосибирский мегаполис страдает от загрязнения и загазованности воздушной атмосферы в основном за счет автотранспорта и ТЭЦ (разовый выброс по бензопирену 29 ПДК, фенолу 4 ПДК, диоксиду азота 22 ПДК). Областной центр Омск с развитой нефтеперерабатывающей промышленностью загрязняет внешнюю среду продуктами нефтехимии (разовые сбросы по фармальдегиду 3 ПДК, аммиаку 29 ПДК, ацетальдегиду 100 ПДК, этилбензолу 22 ПДК). В Норильске регистрируется загрязненность продуктами производства медно-никелевого комбината. Новокузнецк (центр черной и алюминиевой промышленности Кузбасса) дает разовые выбросы по фтористому водороду 11 ПДК, фторидам твердым
7 ПДК, диоксиду серы 2 ПДК, по сероуглероду 5 ПДК. Саяногорск с алюминиевым заводом постоянно складирует отходы электролизных печей и выбрасывает в атмосферу большое количество фтористого водорода и бензопирена. На территории рудного Алтая (города Горняк, Усть-Каменогорск, Лениногорск), где развита сеть горнодобывающих шахт и рудообогатительных комбинатов цветной металлургии, в окружающей среде регистрируется повышенное содержание меди, марганца, свинца и никеля [5, 18].
И наконец, в третью группу входят дети из экологически благополучных регионов — городов с развитой
пищевой промышленностью и сельских населенных пунктов. Это 662 пациента (43 %), приехавшие из городов степной и лесостепной зоны (Алейск, Славгород, Енисейск и др.), различных районов Алтайского и Красноярского краев, а также Тюменской, Кемеровской, Омской и Томской областей [3, 15, 17]. В них отсутствует повышенное содержание различных токсикантов. Выбросы пищевых заводов, небольших ТЭЦ и автотранспорта не превышают ПДК.
По признаку «плотность населения» весь контингент (1 537 человек) также разделяется на три группы. Группу 1 составляют больные (732 человека, 48 %), приехавшие из мегаполисов, крупных и средних городов, с численностью населения более 250 тысяч. Группа 2 — дети, проживающие в районах с численность населения от 50 до 250 тысяч (201 человек, 13 %). Группа 3 — лица, проживающие в городах, рабочих поселках и селах с численностью населения менее 50 тысяч (604 человека, 39 %).
Группы детей, выделенные по географическому признаку, были равнозначны по полу, возрасту и по длительности проживания в регионе. Группы больных, разделенные по признаку «плотность населения», также были равнозначны по тем же показателям.
У больных рецидивирующим бронхитом, прибывших на курорт Белокуриха, регистрируются различные сопутствующие заболевания. Одна патология — бронхит без сопутствующего заболевания — определяется у 97 человек (6 %), две (бронхит и какое-то другое заболевание) — у 573 детей (37 %), три (бронхит и две другие патологии) — у 552 (36 %), четыре и более (бронхит и другие заболевания) — у 315 (21 %). Всего у 1 537 детей отмечается 4 159 заболеваний различных органов и систем.
Обсуждение результатов
В зависимости от экологической ситуации региона отмечаются различия встречаемости случаев заболеваемости у отдельных пациентов. На рис. 1 представлены данные о наличии множественности заболеваемости у детей в зависимости от регионов
Рис. 1. Частота проявления множественности заболеваний у детей в зависимости от районов проживания
Примечание. 1 — регионы с эндемией недостаточности; 2 — промышленные районы; 3 — экологически благополучные районы.
Рис. 2. Частота проявления множественности заболеваний у детей в зависимости от численности населения пункта проживания
Примечание. Численность населения: 1 — более 250 тысяч человек; 2 — от 50 до 250 тысяч человек; 3 — менее 50 тысяч
проживания. Анализируя приведенные показатели, мы отмечаем четкую закономерность распределения частоты встречаемости множественных патологий у отдельного больного в зависимости от экологического состояния территории. Так, в городах, где регистрируются промышленные загрязнения органической и неорганической природы, не встречаются больные с одним заболеванием. Из промышленных центров в основном приезжают дети с тремя или четырьмя болезнями (530 из 686 человек, 79 %). В регионах с благополучной экологической обстановкой прослеживается другая закономерность. Большинство детей (433 из 762 человек, 57 %), прибывших из этих регионов, имели одно или два заболевания. Только у 24 пациентов (3 %) определяются четыре нозологические формы.
Частота встречаемости множественности заболеваний у детей в зависимости от численности населения пункта проживания показана на рис. 2. Чем выше численность населения, тем реже встречаются случаи с одним или двумя заболеваниями. Среди прибывших из городов с численностью населения более 250 тысяч человек не встречались дети с одной нозологической формой. Из этих мест чаще приезжают больные с тремя или четырьмя патологиями. Из населенных пунктов с численностью менее 50 тысяч жителей в основном поступают больные с одним или двумя (448 из 604 человек, 75 %) и редко с тремя (156 человек, 25 %) заболеваниями и не встречаются с четырьмя нозологическими формами у одного ребенка.
При сопоставлении частоты множественности болезней и длительности проживания на территориях
Частота встречаемости сопутствующих нозологических форм у больных детей в зависимости от района проживания, % (М±т)
Нозологическая форма заболевания Район проживания
С эндемией недостаточности Промышленный с токсикантами Экологически благополучный
I II III
Заболевания опорно-двигательного аппарата 2,6±1,2 9,7±1,8* 2,3±0,8
Хронический тонзиллит 52,9±3,6 99,2±0,6* 53,2±2,5
Хронический гайморит 2,6±1,2 9,7±1,8* 2,5±0,8
Увеличение аденоидов 1,0±0,7 3,1±1,1 1,5±0,3
Респираторный аллергоз 5,3±1,6 22,5±2,3* 5,1±1,1
Хронический фарингит 2,1±1,0 13,5±2,1* 2,5±0,8
Хронический ринит 8,5±2,0 15,4±2,2* 8,1±1,4
Кариес зубов 98,4±0,9Д 14,7±2,2 13,2±1,7
Заболевания сердечно-сосудистой системы 3,2±2,9 15,4±2,2* 3,1±0,9
Заболевания нервной системы 4,2±1,0 12,5±2,1 * 8,9±1,4°
Дискинезия желчных путей 2,6±1,2 8,9±1,8* 1,5±0,3
Увеличение щитовидной железы 20,6±2,9Д 0,8±0,6 0,8±0,4
Ожирение 1,0±0,7 5,0±1,4* 0,8±0,4
Примечание. * — р < 0,05 в сравнении II графы с I и III; А — р < 0,05 в сравнении I графы со II и III; ◊ — р < 0,05 в сравнении III графы с I.
с различной экологической обстановкой наблюдается определенная закономерность. В экологически благополучных регионах среди больных постоянно и длительно (от 7 до 14 лет) проживающих там, не встречаются случаи с тремя или четырьмя заболеваниями. Основной контингент (85 %) составляют пациенты с одной или двумя патологическими формами. Среди детей, постоянно проживающих в городах с экологической напряженностью более 10 лет, чаще регистрируются пациенты с тремя и четырьмя заболеваниями (до 82 %) и не встречаются больные с одной патологией.
В таблице представлены данные о появлении нозологических форм заболеваний различных органов и систем у детей в зависимости от экологической обстановки места жительства. У больных, прибывших из городов с промышленными загрязнителями, регистрируются различные сочетания хронических патологий. У всех или у большинства этих детей отмечаются хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический ринит. У лиц, поступивших из городов с органическими загрязнителями, довольно часто (29 % случаев) регистрируется респираторный аллергоз. У всех больных, приехавших из эндемии недостаточности по йоду и фтору, определяется кариес зубов. В расчет принимаются только нелеченные кариезные молочные (120 человек) и постоянные (69 человек) зубы. Кроме того, в этой группе у 39 из 189 (21 %) детей определяется увеличение щитовидной железы.
Среди больных с четырьмя нозологическими формами рецидивирующий бронхит сочетается с хроническим тонзиллитом у 27 % (86 из 315 человек), хроническим гайморитом у 31 % (98 человек), респираторным аллергозом у 22 % (70 человек). Кариес зубов равнозначно встречается у больных с тремя и четырьмя заболеваниями (по 10 %). Патология нервной, сердечно-сосудистой и опорнодвигательной систем чаще регистрируется у детей с тремя и четырьмя заболеваниями (от 5 до 9 %). Распределение случаев дискинезии желчных путей, увеличения щитовидной железы и аденоидов, ожирения у пациентов с наличием различного количества заболеваний наблюдается в одинаковой степени (по 3 %).
Таким образом, наиболее частыми сопутствующими патологиями у детей с рецидивирующим бронхитом, приехавших на курорт Белокуриха, являются хронические заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, гайморит, ринит, фарингит), респираторный аллергоз и кариес зубов. У детей, проживающих на территориях с развитой промышленностью, где отходами производства являются органические и неорганические загрязнители, и в городах с большой численностью населения чаще встречается множественность (три и более) хронических заболеваний. У длительно проживающих в местностях с экологической напряженностью детей чаще регистрируются
три или четыре хронических заболевания, а в экологически благополучных районах чаще встречаются случаи с одной или двумя патологиями на одного больного.
Список литературы [References]
1. Velichkovskii B. G. Ekologicheskaya pul'monologiya: lektsiya [Environmental pulmonology] // Pul'monologiya. 1991. N 1. S. 47-51. [in Russian]
2. Vel'tishchev Yu. E. Ekologicheski determiniro-vannaya patologiya detskogo vozrasta [Environmentally determined pediatric pathology] // Rossiiskii vest-nik perinatologiya i pediatriya. 1996. N 2. S. 5-12. [in Russian]
3. Gorbanev V. A. Postindustrializatsiya i ustoichivoe razvitie [Postindustrialization and sustainable development] // Problemy regional'noi ekologii. 2010. N 3. S. 66-69. [in Russian]
4. Dushkova D. O. Osnovnye podkhody k provedeniyu mediko-ekologicheskikh issledovanii [Main approaches to medical-environmental research] // Problemy regional'noi ekologii. 2010. N 1. S. 246-251. [in Russian]
5. Zagryaznenie pochv tyazhelymi metallami v raione provedeniya otkrytykh gornykh rabot [Soil pollution with heavy metals in zone of open-pit mining] / I. P. Aleksandrychev, V. B. Davydov, Yu. I. Markelov, A. F. Teterin // Problemy regional'noi ekologii. 2009. N 2. S. 102-106. [in Russian]
6. Zdorov'e naseleniya v Sibiri [Population health in Siberia] / pod red. Yu. P. Nikitina i N. F. Gerasimenko. Novosibirsk, 1995. 128 s. [in Russian]
7. Kaganov S. Yu. Problema ekologicheski obuslovlennykh boleznei legkikh u detei [Problem of children’s ecologically determined lung diseases] // Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 1996. N 4. S. 9-13. [in Russian]
8. Kaigorodov N. Z. Ekologo-fiziologicheskaya adaptatsiya pervoklassnikov k shkole [Environmental-physiological adaptation to school of first-form schoolchildren]: avtoref. dis. ... d-ra biol. nauk. Barnaul, 2010. 38 s. [in Russian]
9. Kochurov B. I., Ivashkina I. V. Ekologicheskie kriterii i pokazateli territorial'nogo planirovaniya goroda [Environmental criteria and indices of town territorial planning] // Problemy regional'noi ekologii. 2010. N 4. S. 24-32. [in Russian]
10. Maksimova I. M., Afanas’eva I. M., Radzhivin A. P. Diagnostika mikroterritorii Nizhnego Novgoroda dlya vyyavleniya faktorov riska razvitiya ekologozavisimykh zabolevanii u detei [Diagnosis of Nizhny Novgorod microterritory for detection of risk factors of ecodependent diseases progression in children] // Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya. 2006. N 2. S. 20. [in Russian]
11. Mal'gin M. A., Puzanov A. V., Kutsev M. G. Iod v rasteniyakh Gornogo Altaya [Iodine in Gorny Altay plants] // Geokhimicheskaya ekologiya i biokhimicheskoe izuchenie taksonov biosfery. Novosibirsk, 2000. S. 218-220. [in Russian]
1 2. Mediko-ekologicheskii atlas Altaiskogo kraya [Medical-ecological Atlas of Altai Territory] / I. A. Khlebovich, Yu. I. Vinokurov, I. N. Rotanova, V S. Revyakin. Novosibirsk: Nauka, 2000. 120 s. [in Russian]
13. Senotrusova S. V. Ekologicheskaya obuslovlennost' khronicheskoi zabolevaemosti naseleniya malykh gorodov [Environmental dependence of chronic morbidity among population in small towns] // Problemy regional'noi ekologii. 2010. N 1. S. 230-235. [in Russian]
14. Sravnitel'nyi analiz mediko-demograficheskikh protsessov v Altaiskom krae i drugikh regionov territorii Zapadnoi Sibiri (Kemerovskoi, Novosibirskoi, Omskoi i Tomskoi oblastyakh) [Comparative analysis of medical-demographic processes in Altay Krai and other regions of Western Siberia (Kemerovo, Novosibirsk, Omsk and Tomsk regions)] / V. B. Kolyado, Ya. N. Shoikhet, V. I Kiselev i dr. // Vestnik nauchnoi programmy «Semipalatinskii poligon — Altai». 1995. N 1. S. 23—25. [in Russian]
15. Trakhtenberg I. M., Tyuchinin V. A., Talakin Yu. N. Problema ekzogennykh vozdeistvii maloi intensivnosti [Problem of low-intensity exogenic effects] // Vestnik AMN SSSR, 1991. N 2. S. 5—12. [in Russian]
16. Khlebovich I. A., Rotanova I. N. Kartograficheskoe obespechenie mediko-ekologicheskoi klassifikatsii territorial'nykh sistem (na primere Altaiskogo kraya) [Map application for medical-ecological classification of territorial systems (evidence from Altay Krai)] // Geografiya i prirodnye resursy. 2000. N 2. S. 112—122. [in Russian]
17. Tsyshchorina I. A. Osnovnye napravleniya okhrany zdorov'ya naseleniya [Main directions of population health protection] // Vestnik NGU. 2010. N 4. S. 162—170. [in Russian]
18. Shchenin O. P. Problemy demograficheskogo razvitiya Rossii [Problems of demographic development of Russia] // Ekonomika zdravookhraneniya. 2005. N 3. S. 5 — 8, [in Russian]
19. Ekologicheskie pokazateli okruzhayushchei sredy i zdorov'ya naseleniya v regional'nom aspekte [Ecological indices of environment and population health in regional perspective] / G. G. Ladnov, M. I. Gladkikh, Yu. B. Tyurikova, M. G. Kurochanskaya // Problemy regional'noi ekologii. 2009. N 5. S. 187—190. [in Russian]
DISEASE MULTIPLICITY IN CHILDREN - INDICATOR OF ENVIRONMENTALLY NEGLECTED REGIONS OF SIBERIA
L. V. Kochurova, V. A. Eliseev
Altay State Medical University, Barnaul
In environmentally neglected regions, high children's mortality is registered. Presence of disease multiplicity in sick children can be an indicator of ecological trouble in the region. The study goal: detection of a dependence of disease multiplicity in children on ecological conditions in the region and duration of their residing in the district. In the article, statistical analysis of disease multiplicity in 1 537 children with recurrent bronchitis who came to the resort Belokurikha from different regions of Siberia has been shown. The most frequent accompanying pathologies in children with recurrent bronchitis were chronic diseases of the upper airways, respiratory allergosis and teeth caries. More often, children’s disease multiplicity occurred in territories with developed industry, where production wastes were organic and inorganic pollutants, and in cities with high population density.
Keywords: disease multiplicity, bronchitis, children, ecological situation, industrial toxicants, cities, population density
Контактная информация:
Елисеев Владимирович Александрович - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры восстановительной медицины Алтайского государственного медицинского университета
Адрес: 656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40
Тел. 8 (3852)31-22-30
E-mail: eliseev.vladimir1950@mail.ru.
