CC BY
13
095-096
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Плохая и отличная успеваемость сопровождаются примерно одинаковым повышением дневной сонливости по сравнению с группой хорошистов . Показатели качества сна не отличаются при разной успеваемости
Анализ балльной оценки субъективных характеристик сна февраля и октября 2021 г. показал, что центр распределения признака не сместился и составляет 20 баллов "пограничное значение" .
Анализ результатов анкет шкалы сонливости Epworth февраля и октября 2021 г показал, что центр распределения признака сместился в сторону "аномальной дневной сонливости", среднее значение также перешло из "умеренной дневной сонливости" (7-8) в "аномальную дневную сонливость" (9-24) .
Анализ результатов анкеты госпитальной шкалы тревоги и депрессии февраля и октября 2021 г показал, что центр распределения признака несколько сместился в сторону "субкли-нически выраженной тревоги и депрессии", среднее значение соответствует "отсутствию достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии"
Заключение. 1 . В период с февраля по октябрь 2021 г. качество сна студентов не изменилось, в среднем учащиеся Вол-гГМУ находятся в "пограничном состоянии" и имеют отдельные жалобы на показатель сна
2 . Среднее значение уровня дневной сонливости сместилось из "умеренной дневной сонливости" в "аномальную дневную сонливость"
3 . Обнаружили связь между полом и нарушением качества сна Однако с возрастом дневная сонливость становится меньше .У студентов 1-2 курсов более выраженная сонливость обусловлена трудностями адаптации к учебе в вузе . Студенты же старших курсов более адаптированы, они научились рационально и эффективно использовать свое свободное время в условиях большой нагрузки
4 . Студенты хорошо адаптировались к условиям дистанционного обучения . У 26% студентов снизился уровень мотивации к учебе.
095 АЛЬФА2-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ ВЛИЯЮТ НА ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ РАБОЧИХ КАРДИОМИОЦИТОВ КРЫС
Галиева А. М., Зефиров А. Л., Билалова Г. А., Зиятдинова Н. И., Зефиров Т. Л.
ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", Казань, Россия
яаИета_а!ша9 4@шаП . ги
В эмбриональных кардиомиоцитах а2-адренорецепторы играют решающую роль, участвуя в организации актина и снижая уровень цАМФ . В зрелом миокарде а2-адренорецепторы также важны. Передача сигналов а2-адренорецепторов в сарколемме кардиомиоцитов очень важна для нормальной физиологии и при патологических состояниях
Цель. Изучение влияние клонидина гидрохлорида на электрические показатели кардиомиоцитов крыс разного возраста
Исследование проведено на белых лабораторных животных в возрасте 3 недели, 6 недель и 20 недель . Электрическую активность кардиомиоцитов изучали с использованием внутриклеточного микроэлектродного отведения на препарате правого предсердия при навязанном ритме с частотой 5 Гц . Раствор агониста а2-адренорецепторов клонидина гидрохлорида (10-6 М) подавался в течение 20 мин . Достоверность различий рассчитывали по ^критерию Стьюдента (р<0,05) .
Агонист а2-адренорецепторов клонидин гидрохлорид в концентрации 10-6 М не вызывал достоверных изменений значений мембранного потенциала, длительности фазы деполяризации и амплитуды потенциала действия во всех исследованных возрастных группах животных
Аппликация клонидина гидрохлорида в концентрации 10-6 М приводила к увеличению длительности потенциала действия на уровне 50% реполяризации у трехнедельных крыс с 6,18±0,74 мс до 8,12±0,94 мс (р <0,05), что составило 32,47% . А у шестинедельных и взрослых крыс указанная концентра-
ция, наоборот, вызывала укорочение ДПД50% с 8,48±1,24 мс до 7,4±1,3 мс (р<0,05) у шестинедельных и с 8,88±0,8 мс до 7±0,18 мс (р<0,05) у взрослых крыс, т. е . на 14,34% и 18,95%, соответственно
Так же было выявлено, что длительность потенциала действия на уровне 90% у трехнедельных крыс увеличилась с 16,63±1,41 мс на 23,41± 1,57 мс (р<0,05), что составило 44,32% . Но у шестинедельных и взрослых было выявлено укорочение данного параметра при введении клонидина гидрохлорида в концентрации 10-6М . У шестинедельных животных ДПД90% увеличивался с 23,71±5,44 мс до 20,8±5,47 мс (р<0,05), а у взрослых крыс — с 26,47±2,87 мс до 22,24±2,69 мс (р<0,05) . Таким образом, длительность потенциала действия на уровне 90% реполяризации в данных двух возрастных группах уменьшалась соответственно на 18,95% и 14,63% .
Таким образом, стимуляция а2-адренорецепторов клони-дином гидрохлоридом в указанной концентрации оказывает влияние на длительность потенциала действия предсердных кардиомиоцитов крыс разных возрастов .
Исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда № 21-15-00121, Ы№//гзс£ ги/рго|еа/21-15-00121/ .
096 МНОГОФАКТОРНАЯ МОДЕЛЬ ИНДИВИДУАЛЬНОГО И ПОПУЛЯЦИОННОГО ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА
Глебов В. В.1, Шевцов В. В.2, Ефремова Д. Н.3 1Институт управления им В А Трапезникова РАН, Москва; 2Российский университет дружбы народов, Москва; 3Российский государственный гуманитарный университет, Москва, Россия уя44@тай . ги
Формирование и индивидуального, и популяционного здоровья имеет многофакторную составляющую, где факторы различного генеза тесно взаимосвязаны
Необходимо отметить, что значение различных факторов неравноценно для здоровья индивида: они могут влиять положительно или отрицательно; могут быть постоянными или меняющимися; обладать разной силой и характером воздействия и т п
Многофакторная модель обусловленности здоровья включает в себя две группы факторов — экзогенные и эндогенные
Экзогенные факторы — это факторы, идущие от внешней среды, от причин, находящихся вне самого человека как представителя определенного вида животного мира Иногда данные факторы называют "факторами среды обитания" К ним мы можем отнести биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химико-физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений
Важно отметить, что влияние среды — это не только импульсы физической и социальной среды обитания на организм человека, но и воздействия на сознание индивида, формирующее модели его поведения в той области, которая непосредственно отвечает за сохранение здоровья
Эндогенные факторы — внутренние факторы, врожденные наследственные, генетические, порождены внутренним развитием человеческого организма Данные факторы играют большую роль в возникновении психических нарушений здоровья Помимо этого, роль эндогенных факторов обусловлена преимущественно старением организма, поэтому на протяжении жизни человека их влияние неравномерно и концентрируется в старших возрастах Вместе с тем к эндогенно детерминированным относят также часть заболеваний и смертей, вызванных врожденными пороками, наследственными заболеваниями и т д , которые наступают в ранних, преимущественно детских возрастах
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
097-098
Изменение структуры факторов, определяющих состояние здоровья населения в развитых обществах, привело к смещению акцентов в медицинских, биологических и химических исследованиях. Первостепенное внимание начинает уделяться изучению, профилактике и лечению наследственных или наследственно обусловленных заболеваний, выхаживанию детей, родившихся на малых сроках беременности, продлению активного долголетия и т п
Анализ структуры заболеваемости и смертности в современном мире показывает, что сегодня на первый план выходят социальные факторы, которые, являясь экзогенными по своей природе, характеризуются принципиально иным механизмом влияния на заболеваемость, смертность и здоровье в целом, нежели природные факторы
Заключение. Таким образом, индивидуальное и популя-ционное здоровье человека находится сегодня под влиянием комплексных факторов различной природы (эндогенных и экзогенных, генетических и социальных и т. п . ), которые имеют разный уровень и механизмам воздействия . Данное множество факторов требует упорядочивания, систематизации и ограничения по критерию значимости в детерминации здоровья
097 СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИЧНЫМИ ГРУППАМИ ФИКСИРОВАННЫХ КОМБИНАЦИЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ Гумеров Ф. Р., Маянская С. Д. ФГБОУ "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава России, Казань, Россия biz1994@yandex. ru
Как известно, в современных рекомендациях по диагностике и лечению гипертонической болезнью (ГБ) большое внимание уделяетсяприменению в качестве антигипертензив-ных препаратов различных их фиксированных комбинаций (ФК)
Цель. Сравнить показатели суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у пациентов с ГБ 2-3 ст. в динамике лечения двумя различными ФК АГП .
Материалы и методы. В исследование были включены 60 пациентов с ГБ 2-3 ст. В 1-ю группу вошло 30 — пациентов, принимавших ФК лозартана с амлодипином в дозировке 50/5 мг (16 пациентов), 100/5 мг (12 пациентов), 100/10 мг (2 пациента), в возрасте 57,5 (±7) лет. Во время исследования 1 пациент перешел с минимальной (50/5 мг) на максимальную (100/10 мг), 2 пациента с 100/5 мг на 100/10 мг, 3 — с 50/5 мг на 100/5 мг. Во 2-ю группу — 30 пациентов, принимавших ФК лозартана с гидрохлоротиазидом в дозировке 50/12,5 мг (25 пациентов), 100/12,5 мг (4 пациента), 100/25 мг (1 пациент), в возрасте 61 (±7) лет. Во время исследования 1 пациент перешел с дозировки 50/12,5 мг на 100/25 мг и 1 пациент с 50/12,5 мг на 100/12,5 мг. Все пациенты до начала исследования были на монотерапии АГП .
Критериями исключения из исследования являлись: острые воспалительные заболевания, острое нарушение мозгового кровообращения, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса, хроническая болезнь почек С3- С4, нарушения ритма сердца (кроме экстрасистол), пациенты принимающие ФК Исследование проводилось с помощью двукратного СМАД до назначения ФК и 3 месяца лечения .
По данным СМАД оценивались следующие показатели как в дневное время (д), так и в ночное (н): среднее значение САД (срСАД), индекс времени САД (ивСАД), вариабельность САД (варСАД), среднее значение ДАД (срДАД), индекс времени ДАД (ивДАД), вариабельность ДАД (варДАД) . За весь день (о), за день (д) и за ночь (н) оценивались максСАД, максДАД, минСАД, минДАД И также другие показатели: скорость утреннего подъема САД (супСАД), величина утреннего подъема САД (вупСАД), среднее пульсовое АД (спАД), степень ночного снижение САД (снсСАД), скорость утрен-
него подъема ДАД (супДАД), степень ночного снижения ДАД (снсДАД), величина утреннего подъема ДАД (вупДАД) •
Результаты. Все пациенты отметили улучшение самочувствия . Практически все показатели снизились к 3-му месяцу исследования в обеих группах. Однако, в 1-ой группе на фоне приема лозартана с амлодипином снижение показателей было более заметно, чем во 2-ой группе . При этом, статистически значимая разница была получена при сравнении срСАДд, срДАДд, максСАДо, максСАДд, вупСАД-
Заключение. Таким образом в группе пациентов, получавших ФК амлодипина с лозартаном регистрировалось более выраженное снижение показателей СМАД, чем при лечении гидрохлоротиазидом с лозартаном Можно предположить, что эта ФК предпочтительна у пациентов с недостаточным снижением ночного АД
098 ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА КРЫС ПОСЛЕ ИСТОЩАЮЩЕЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
Ивонин А. Г.1, Смирнова С. Л.1, Рощевская И. М.1,2 1ФИЦ Коми НЦ УрО РАН, Сыктывкар; 2ФГБНУ "НИИ фармакологии им . В . В . Закусова", Москва, Россия alexivonin@mail . ru
Исследования влияния истощающих физических нагрузок на организм свидетельствуют об их неблагоприятном воздействии на миокард В экспериментах на лабораторных животных показано, что физические нагрузки до отказа приводят к структурным и функциональным изменениям сердца, обусловленным окислительным стрессом, ишемиче-ским/гипоксическим повреждением миокарда . Истощающие нагрузки могут приводить к нарушению процессов деполяризации и реполяризации желудочков сердца, что, в свою очередь, может провоцировать развитие аритмий
Цель. Исследование электрической активности сердца крыс в периоды де- и реполяризации желудочков после однократного бега на тредбане до отказа при помощи метода поверхностного ЭКГ-картирования .
Материал и методы. Эксперименты проводили на 12-не-дельных беспородных белых крысах (n=16) . Животных, предварительно ознакомленных с тредбаном, подвергали бегу до отказа при скорости 36 м/мин За трое-пять суток до (исходное состояние) и через 5, 10, 20 и 30 мин после бега до отказа у наркотизированных золетилом (3,5 мг/100 г, в/м) крыс проводили регистрацию униполярных ЭКГ от подкожных игольчатых электродов, равномерно распределенных вокруг туловища, синхронно с ЭКГ в отведениях от конечностей Анализ электрического поля сердца (ЭПС) на поверхности тела производили по эквипотенциальным моментным картам При статистической обработке данных использовали ANOVA для повторных измерений и post-hoc тест Даннета
Результаты. Пространственное расположение областей положительного и отрицательного кардиопотенциалов на поверхности тела крыс в периоды де- и реполяризации желудочков после бега до отказа существенно не изменялось по сравнению с исходным состоянием . Через 5 минут после бега у крыс отмечали снижение длительности деполяризации на 6% (p<0,001) и увеличение длительности реполяризации желудочков на 8% (p<0,001) относительно исходного состояния . Спустя 10 минут после отказа от бега временные параметры ЭПС возвращались к исходным значениям Максимальные амплитуды экстремумов ЭПС в период деполяризации желудочков после физической нагрузки до отказа значимо не изменялись . Максимальная амплитуда положительного экстремума ЭПС в период реполяризации желудочков в анализируемые моменты времени (5, 10, 20 и 30 минут) после бега до отказа была ниже исходной на 30-36% (p<0,001 для каждого сравнения) . Максимальная амплитуда отрицательного экстремума ЭПС в период реполяризации желудочков через 10 и 20 минут после бега до отказа была меньше исходной на 10% (p<0,01) и 11% (p<0,01) соответственно, а спустя 30 минут после бега возвращалась к исходному уровню .
