CC BY
8УДК 618.14:611.16
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО БРЮШИНЫ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН
ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
Абаева Тамара Сураналиевна Жанганаева Мира Тобокеловна Асан кызы Жумагул Бейшебай кызы Гулнура Жунусов Данияр Жунусович Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева
Среди актуальных проблем современной медицины микроциркуляция по праву занимает одно из ведущих мест. Нарастающее внимание к изучению различных аспектов этой проблемы не случайно: оно определяется той фундаментальной ролью, которую играют процессы транспорта биологических жидкостей в жизнедеятельности органов и тканей [1,2,3,4]. В данном исследовании послужило выявление возрастных физиологических особенностей микроциркуляторных русла брюшины вентральной поверхности матки.
Ключевые слова: Микроциркуляторное русло. Трупный материал. Брюшина, вентральная поверхность матки
MICROCIRCULATORY BED OF THE PERITONEUM OF THE PELVIS IN MATURE
WOMEN
Among the urgent problems of modern medicine, microcirculation rightfully occupies one of the leading places. The increasing attention to the study of various aspects of this problem is not accidental: it is determined by the fundamental role played by the processes of transport of biological fluids in the vital activity of organs and tissues [1,2,3,4]. In this study, the identification of age-related physiological features of the microcirculatory channels of the peritoneum of the ventral surface of the uterus served.
Key words: Microcirculatory bed. Cadaverous material. Peritoneum, ventral surface of the
uterus.
Целями данного исследования послужило выявление возрастных физиологических особенностей микроциркуляторных русла брюшины дорзальной поверхности матки у женщин зрелого возраста.
Материал и методы исследования. Работа выполнена на препаратах на вентральной поверхности матки от 24 трупов зрелого возраста. В этом исследовании был применен метод импрегнация азотнокислым серебром, и наблюдение шло с помощью Винтового окулярмикрометра при увеличении объектива 8; окуляра 15; с измерением длины и диаметрв микрорусел,и иследование шло с расчетами площади их сечения,объема и площади боковой поверхности всех сосудистых звеньев в модулях.
Результаты исследования и обсуждения. В брюшине матки артерии разделяются на более мелкие ветви, которые участвуют в образовании сосудистых петель овальной или полигональной формы. Размеры сосудистых ячеек брюшины вентральной поверхности матки варьируются от 100х170 до 200х600 мкм. Существенным признаком ангиоархитектоники брюшины вентральной поверхности матки является наличие на значительной ее поверхности повторяющихся пространственно упорядоченных сосудистых модулей округлой и многоугольной формы, границы которых формируют анастомозирующие артериолы и венулы. Центральные зоны модулей занимают обменные звенья микроциркуляторного русла: прекапилляры, капилляры и посткапилляры.
Прекапиллярные артериолы, последовательно делясь, отдают капилляры или, ветвясь в рассыпном порядке, формируют капиллярные сети. В других случаях встречаются прекапилляры, которые постепенно уменьшаются в своем калибре и разделяются дихотомически на два капилляра. У мест начала капилляров также определяются скопления ядер гладких мышечных клеток, то есть здесь также располагаются микросфинктеры. Ячейки капиллярной сети брюшины вентральной поверхности матки в средней ее части имеют округлую форму, а по периферии форму удлиненных овалов. Плотность капилляров на единицу площади брюшины вентральной поверхности матки составляет в среднем 20.2. Размеры ячеек капиллярных сетей в среднем достигают 120 х 210 мкм. Необходимо также отметить наличие капиллярных мостиков между соседними венулами, как бы выполняющих в этих местах функцию венуло-венулярных анастомозов. Посткапилляры формируются при слиянии двух-четырех венозных капилляров и отличаются слегка извитым ходом. В местах слияния капилляров образуются расширения воронкообразной формы. В отдельных случаях, несколько капилляров сливаются в виде лучей и образуют небольшие «озера» и «лакуны». Посткапиллярные венулы, постепенно увеличиваясь в диаметре, продолжаются в венулы первого порядка или образуются при слиянии нескольких посткапилляров под углом, либо, последовательно впадая в один из более крупных стволов формируют венулы. В формировании сосудистых колец модулей участвуют от трех до пяти аретриол. Артериолы сопровождаются венулами - спутницами, также анастомозирующими между собой. Микрососудистые модули брюшины вентральной поверхности матки отличаются полигональной формой структур. Площадь модулей в брюшине вентральной поверхности матки женщин в 1-м периода зрелого возраста варьируется от 8 до 10,5мм2. В модуле определяются все звенья микроциркуляторного кровеносного русла (артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы). Данные морфометрии свидетельствуют о том, что количество прекапилляров не превышает 8,6% числа всех сосудов модуля. Таким образом, их 2 раза больше числа артериол. Прекапилляры последовательно отдают капилляры. Количество капилляров достигает 66,6 % общего числа сосудов модуля брюшины вентральной поверхности матки. Следовательно, их число в 20 раз превышает количество прекапиллярных артериол. Капилляры, последовательно сливаясь, формируют посткапиллярные венулы. Количество посткапилляров не превышает 13,9% общего числа всех сосудов модуля. Следовательно, их число в 5 раз меньше, чем капилляров, и в 2-3 раза больше, чем прекапиллярных артериол. В результате слияния посткапилляров формируются венулы. Количество их не превышает 5,3% от общего числа всех сосудов модуля. Показатели площади боковой поверхности капилляров в модулях микроциркуляторного русла брюшины вентральной поверхности матки также максимальны и достигают 36% всей поверхности сосудов модуля. Обменная поверхность артериолярных и прекапиллярных звеньев не превышает 10% суммарного показателя обменной поверхности сосудов модуля. В посткапиллярах она составляет 17%, а в венулах равна 21% суммарного показателя поверхности сосудов модуля. Таким образом, на микрососуды обмена также приходятся максимальные показатели боковой поверхности модулей.
РисЛ.Микрососудистый модуль на брюшине вентральной поверхности матки, женщина
32 год.Ув.об.3,5; ок.7. Заключение. Следовательно, в брюшине вентральной поверхности матки женщин в I-м периода зрелого возраста в области ее дна определяется гомогенная сеть кровеносных микрососудов. В местах перехода париетальной брюшины на поверхность органа выявляется пучковая архитектоника микрососудов. Для большой части брюшины вентральной поверхности матки характерна широкопетлистая модулярная сосудистая сеть. В нижних отделах периметрия и в области пузырноматочного углубления определяется большая густота и извитость сосудов, а также выраженное преобладание сосудов венулярного звена.
ЛИТЕРАТУРА
1. Куприянов, В. В. Микроциркуляторное русло / В. В. Куприянов, Я. JI. Караганов, В. И. Козлов. М.: Медицина, 1975. - 214 с.
2. Козлов В.И. Капилляроскопия в клинической практике. М.: Практическая медицина, 2015. 232 с.
3. Freedman J.E., Loscalzo J. Nitric oxide and its relationship to thrombotic disorders // J. Thromb. Haemost. 2003. Vol. 1, No. 6.
Р. 1183-1188.
4. Черток В.М., Невзорова В.А., Захарчук Н.В. Сравнительное изучение HIF-1A- и HIF-2A-иммунопозитивных нейронов и капилляров в коре головного мозга крыс при тканевой гипоксии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2018. Т. 165, № 4. С. 513517.
