CC BY
17Проблемы медицинской микологии. 2020, Т.22. №3
века микроорганизмами и выявление природных очагов вируса лихорадки западного Нила.
Материалы и методы. 359 клещей (Acari: Ixodidae - Ixodes ricinus, Derma-centor reticulatus), 34 бычьих слепня (Tabanus bovinus) и 1006 комаров (Aedes, Culex) были собраны в природных очагах Республики Беларусь в период с мая по сентябрь 2019 г. Часть клещей (272) проанализированы индивидуально с помощью ПЦР в режиме реального времени на наличие Borrelia spp., вируса клещевого энцефалита (ВКЭ), Rickettsia spp., Anaplasma phagocitophillum и Ehrlihia muris. Кроме этого, комары, бычьи слепни и клещи были проверены на наличие вируса Западного Нила (ВЗН).
Результаты. Высокий уровень зараженности клещей боррелиями наблюдали во всех административных районах Республики (39%). Наиболее активные очаги детектировали в Витебской области (69,4%). Средняя зараженность клещей Rickettsia spp. составила 29,8% с пиками в Витебской (52,8%) и Гродненской (38,9%) областях. Менее распространенными возбудителями были Ehrlihia muris (l4,7%), ВКЭ (15,8%) и Anaplasma phagocytophillum (19,49%). При анализе 57 пулов (857) комаров, собранных в конце мая 2019 г., не выявили ВЗН, в то время как в 2 из 11 пулов комаров и в 5 из 44 пулов клещей, собранных в июле 2019 г., обнаружена РНК ВЗН, что, наряду с выявлением случаев заболевания людей, позволило подтвердить циркуляцию вируса на территории Республики.
Выводы. Кровососущие членистоногие (клещи и комары) в Беларуси поддерживают старые и способны формировать новые устойчивые очаги инфекций опасных для человека, что требует особого внимания со стороны медицинских работников и органов здравоохранения.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ АРХИВОВ МЕДИЦИНСКОМ ОРГАНИЗАЦИИ АЭРОЗОЛЬНЫМ СПОСОБОМ
Кожарская Г.В.1, Краюхин Д.В.2
Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум»; 2ГК «РАСТЕР», Екатеринбург, Россия
AEROSOL DISINFECTION OF THE MEDICAL ARCHIVE IN HOSPITAL Kozharskaya G.V.1, Kraukhin D.V.2
1Multi field Clinical Medical Center «BONUM»; 2Group of companies «RASTER», Ekaterinburg, Russia
Цель - разработка аэрозольного метода дезинфекции помещений архива и архивных документов на бумажной основе, подвергшихся воздействию вредных факторов.
Материалы и методы. Исследование проводили на базе 2-х архивов на бумажной основе - контрольный архив и исследуемый, с признаками повреждения медицинских документов (сцементированные листы, их повышенная влажность, повреждение бумаги и текста, налет грибных спор). Методы исследований: визуальный; инструментальный (определение влажности, скорости потока воздуха, температуры); микробиологический (исследование проб биологических аэрозолей воздуха на плесневые грибы, общее микробное число (ОМЧ), смывов с поверхности оборудования и архивных документов на дрожжи и плесень). Для дезинфекции воздуха, поверхностей и архивных документов использовали аэрозольный способ с применением распылителя серии «Ультраспрейер Р60М», дезинфицирующее средство «Дезаргент» 6,0% по пероксиду водорода, расход - 3,0 мл/м3, экспозиция - 2,5 часа. Между обработками включали фотокаталитический облучатель «Амбилайф» на 6-8 часов с целью поддержания достигнутого уменьшения содержания ОМЧ и плесени в воздухе.
Результаты. После первичной дезинфекции при исследовании проб воздуха наблюдали значительное снижение показателя ОМЧ: с 320-600 КОЕ/м3 до 50-80 КОЕ/м3, т.е. более чем в 7 раз. Содержание плесневых грибов в воздухе уменьшилось с 125-256 КОЕ/м3 до уровня 24-44 КОЕ/м3 после дезинфекции. На смывах с поверхности бумажных документов на содержание плесневых грибов отмечено снижение их с 5-144 КОЕ/см2 до 1-9 КОЕ/см2 после аэрозольной дезинфекции. Исследования, фоновые и после аэрозольной дезинфекции, проведенные через 12 мес., показали снижение содержания плесневых грибов в воздухе с 36-140 до 0-16 КОЕ/м2, в смывах с поверхности медицинской документации - с 11-136 КОЕ/см2 до 1-60 КОЕ/см2 .
Выводы. Аэрозольная дезинфекция помещений архивов с помощью мелкодисперсного распыления соединений пероксида водорода значительно снижает ОМЧ, содержание плесневых грибов в воздухе и на поверхностях архивных документов.
МИКРОМИЦЕТЫ В СТРУКТУРЕ МИКРОБИОТЫ, ВЫДЕЛЕННОЙ ИЗ РЕСПИРАТОРНЫХ БИОСУБСТРАТОВ БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Козлов А.В.1, Кондратенко О.В.1, Лямин А.В.1, Богомолова Т.С.2, Борзова Ю.В.2, Васильева Н.В.2
1Самарский государственный медицинский университет, Самара; СевероЗападный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-
Петербург, Россия
MICROMYCETES IN THE STRUCTURE OF MICROBIOTA ISOLATED FROM RESPIRATORY BIOSUBSTRATES OF PATIENTS WITH CYSTIC FIBROSIS IN THE RUSSIAN FEDERATION
Kozlov A.V.1, Kondratenko O.V.1, Lyamin A.V.1, Bogomolova T.S.2, Borzova Y.V.2, Vasilyeva N.V.2
1Samara State Medical University, Samara; 2North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia
Муковисцидоз (МВ) является самым распространенным наследственным заболеванием, его частота встречаемости в России составляет примерно 1:10 000 новорожденных. Хроническая инфекция нижних дыхательных путей - ведущий фактор, определяющий тяжесть клинического течения и прогноз заболевания. В последнее десятилетие очевидную клиническую значимость у больных МВ приобретают микромицеты. Частота выделения микромицетов из респираторных субстратов больных МВ варьирует от 6 до 57%
Цель - анализ структуры микобиоты, выделенной из респираторного тракта больных муковисцидозом.
Материалы и методы. Проанализировали материал, выделенный от пациентов из 55 регионов Российской Федерации в 2019 г. Культивирование грибов проводили на среде Сабуро, идентификацию выполняли по морфологическим и физиологическим свойствам в соответствии с определителем грибов и с использованием метода масс-спектрометрии.
Результаты. Всего за 2019 г. исследовано 2099 посевов от 750 пациентов с муковисцидозом, выделено 5832 штамма микроорганизмов, из них 663 (11%) -микромицеты. Преобладали грибы рода Candida - 585 штаммов (88%), в том числе: C. albicans - 91%, C. dubliniensis - 4%, C. parapsilosis - 2%, C. tropicalis -1%, C. lusitaniae - 1%; по 0,2% были выделены C. inconspicua, C. glabrata, C. blankii, C. metapsilosis, C. kefyr. Наибольшее клиническое значение у больных муковисцидозом имеют грибы рода Aspergillus. В нашей работе обнаружено 43 (6,5% от общего числа грибов) штамма Aspergillus spp. A. fumigatis составили 56%, A. flavus - 16%, A. niger - 14%, A. terreus - 9%, A. versicolor - 5%. Также было выявлено 12 штаммов грибов рода Penicillium, способных провоцировать аллергические реакции, среди них 75% - P. chryseogenum, 17% - P. expansum и 8% - P. citrinum. Также обнаружены единичные штаммы Scopulariopsis spp., Fusarium spp., Mucor spp., Exophiala spp., Alternaria spp., Acremonium spp.
Заключение. Спектр микромицетов, выделяемых из респираторных биосуб-стртов пациентов с МВ, весьма разнообразен. Всем больным муковисцидозом показано проведение микологического обследования для своевременного выявления и лечения осложнений, обусловленных микромицетами.
ИНВАЗИВНЫЕ МИКОЗЫ У ДЕТЕЙ С РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Козлова О.П.1, Мазуров В.И.1, Костик МЖ23, Дубко М.Ф.2, Снегирева Л.С.2, Шавкин А.Л.4, Лигостаева Е.А.5, Копчак О.Л.6, Игнатьева С.М.1, Богомолова Т.С.1, Климко Н.Н.1
1Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечнико-
ва; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский универ-
ситет; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова;
4Детская городская больница №1, Санкт-Петербург; 5Ростовская областная детская больница, Ростов; 6Кировская областная детская больница, Киров, Россия
INVASIVE FUNGAL DISEASE IN CHILDREN WITH RHEUMATIC DISEASES
Kozlova O.P.1, Mazurov V.I.1, Kostik M.M.23, Dubko M.F.2, Snegireva L.S.2, Shavkin A.L.4, Ligostaeva E.A.5, Kopchak O.L.6, Ignatyeva S.M.1, Bogomolova T.S.1, Klimko N.N.1
Worth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; 2St. Petersburg State Pediatric Medical University; 3 V.A. Almazov National Medical Research Centre; Children's City Hospital №1, St. Petersburg; 5Rostov Regional Children's Hospital;
6Kirov's Regional Children's Hospital, Kirov, Russia
Инфекционные осложнения, включая инвазивный микоз, являются одной из причин летального исхода у детей с ревматологическими заболеваниями. Тяжесть инвазивных микозов зависит от выраженности иммуносупрессии. Отмечена слабая настороженность врачей к инвазивным грибковым заболеваниям у ревматологических пациентов.
Цель - анализ факторов риска, особенностей течения инвазивных микозов у детей с ревматологическими заболеваниями.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование инвазивных микозов у детей с ревматологическими заболеваниями. При постановке диагноза использовали критерии диагностики инвазивных микозов, разработанные Европейской организацией по изучению и лечению рака и Микологической исследовательской группой Национального института аллергии и инфекционных болезней США, 2019.
